2016年临床执业医师第三单元

类风湿关节炎不常累及的关节是

风湿活动的正确判断指标是

属于弥漫性结缔组织病的是下列哪种

对强直性脊柱炎临床表现叙述错误的是

下列属于类风湿关节炎特征的是

甲状腺功能亢进症最常见的病因是

补钾速度一般不宜超过

下列不会造成低钾血症的是

等渗性脱水的临床表现为

嗜铬细胞瘤首选的治疗是

甲状旁腺分泌的激素是

硫脲类药物治疗甲状腺功能亢进的机制

诊断甲亢(Graves病)最有价值的体征是

关于抗利尿激素下述错误的是

目前治疗肢端肥大症临床使用最广泛的药物是

慢性肾功能不全的分期

慢性肾脏病指肾损害或GFR＜60ml/（min·1.73m2）持续几个月以上

巨大肾积水为成人肾积水容量超过

膀胱肿瘤复发率较高，可达

上尿路结石非手术治疗适用于结石

诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是

不符合典型IgA肾病临床表现的是

急性肾炎与急进性肾炎的最主要鉴别点为

蛋白尿为成人尿蛋白超过

CRF分期中提示肾衰竭期的是

属于第二代抗精神病药的是

预防治疗偏头痛的药物是

出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是

关于颅内肿瘤，不正确的是

左侧继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的鉴别为

面神经炎治疗相关措施中错误的是

下述面神经炎的特点错误的是

只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为

关于小儿急性阑尾炎，错误的是

下列哪种病因不是急性胃炎的病因

下列哪项不是早期食管癌的临床表现

下列哪项不符合腹股沟嵌顿疝手法复位的特点

下列哪项构成直疝三角

对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是

下列有关齿状线解剖意义的描述中错误的是

绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有

下列描述不符合肠易激综合征罗马Ⅲ诊断标准的是

胰腺癌常见的首发症状是

下列需要急性胆道减压的疾病是

下列哪种因素与原发性肝癌的发生无关

为了防治脂肪肝，要注意增加食物中的

关于门静脉高压症的病因下列叙述有误的是

当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是

DIC引起贫血是

特发性血小板减少性紫癜最常见于

凝血酶原时间(PT)正常见于

霍奇金淋巴瘤的诊断细胞是

多发性骨髓瘤患者尿中主要出现

诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于

患者男，56岁，处于肾功能衰竭期，出现代谢紊乱，合并有代谢性酸中毒，请问代谢性酸中毒患者表现为除外

患者女，39岁。腹胀、呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服。由于长期呕吐，除脱水外，还会造成

患者女性，45岁，高血压病史5年，近期诊断体检发现血尿酸升高，平时也不注意饮食控制。患者参加同学聚餐，吃较多海鲜及肉食，并饮啤酒约晨起感觉右拇趾关节疼痛，局部肿胀、发热。请问下列降压药慎用的是

女，54岁，1年前诊断为原发性醛固酮增多症患者，心电图示：QT时间延长、T波增宽和倒置，出现U波，则该进行的治疗为

女，42岁，10年来畏寒，少汗，纳差，月经不调，便秘，少语，少动，表情淡漠，情绪低落。近半年出现面色蜡黄，眼睑浮肿，表情和反应呆滞，有时出现一过性幻视。最可能的诊断是

女，23岁，2个月来时有心悸、易出汗，体重减轻约3kg。查体:血压126／68mmHg。中等体型，皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音。心率94次／分。律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症。应检查

女，55岁，半年前被诊断为生长激素分泌瘤的患者，现在患者心血管疾病加重，治疗首选的治疗手段是

4岁男孩，右侧阴囊包块，平卧可消失，透光试验阳性，应考虑的诊断是

女性，25岁，近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检：腹软。右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规红细胞++/HP，白细胞+/HP。肾图检查：右侧呈梗阻型曲线，应考虑为

男性，30岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑

患者男性，30岁，半年前低热、盗汗、食欲减退、消瘦无力，并且有尿频、尿急、尿痛，血尿，该患者血尿常表现为

女，35岁，工地高空坠落受伤，出现血压下降、腹胀、腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性、双下肢不等长、会阴部瘀斑。首先考虑的诊断是

患者男，外伤致胫骨中下1/3骨折，现愈合较慢的主要原因是

女，38岁，因外伤性股骨干骨折而入院，入院次日突然出现呼吸困难，继发昏迷、皮下出血，血压80／60mmHg，其诊断最可能是

32岁男性，17岁时起病，走路不稳，偏向一侧，双手震颤，眼睛看不清字，成绩下降，25岁时出现癫痫大发作，27岁逐渐出现精神异常，吵闹不休，打人骂人砸东西，时有自言自语，随地大小便，吐字不清，流口水，患者妹妹有相同病史。查：意识清楚，兴奋躁动，傻笑，思维贫乏，智力低下，行为紊乱，血清铜氧化酶低于正常，有K-F环，肝脏B超呈轻度结节性硬化，该患者诊断为

男，30岁，半年前离婚。某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧感，有如大祸临头，同时心悸，胸闷，呼吸困难，有窒息感，全身多汗，脸红，手脚发麻，四肢颤抖，10分钟后逐渐平静。最可能的诊断是

男，65岁，近4个月来情绪低落，食欲不振，对什么都提不起兴趣，头痛、早醒、坐立不安，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，十分自责，悲观失望。最可能的诊断是

李某，因工作压力大，近几个月来睡眠不好，记忆力减退，经常反复出现头痛、心烦、心悸、出汗，经心电图、血压、血脂、心脏多普勒检查均正常。这个患者有可能为

某实习医师接诊到一重症肌无力患者，下述检查项目中，对其诊断没有帮助的检查项目是

李某，36岁。车祸致头部外伤26小时，具体受伤机制不详。受伤当时意识不清3分钟，醒后感觉轻微头痛。伤后20小时头痛加重，伴恶心、呕吐，右侧肢体活动障碍。首先考虑为

中老年患者，内囊出血急诊入院，查体提示：对侧偏身感觉丧失、对侧肢体运动障碍，和对侧偏盲，其中对侧肢体运动障碍主要是损伤了

男，80岁。晨起四肢乏力，3小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，不能张口伸舌和吞咽。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在

张某，女性，近一周多次出现强烈的惊恐发作，同时伴有濒死感，每次发作不超过2小时，间歇期正常，针对其治疗措施错误的是

某病人认为幼年时某次呕吐，实际上就是有人在食物中放毒，所以现在有病，是他们还没有放弃迫害，属于

男，53岁，上腹胀痛10余年，多于饭后约30分钟加重。半年来上腹痛加重，伴反酸，间断呕吐胃内容物，吸烟15年，饮白酒10年，每日约半斤。患者的病变最可能位于

男，40岁，三年来常发作右上腹痛，午夜为甚，疼痛放射至背部，先后发作三次上消化道大出血，曾经做三次胃镜钡餐检查：胃和十二指肠球部均未见异常。体检：肝脾不大，右上腹有压痛，下述哪种病可能性最大

女性，32岁，4个月腹胀，低热，盗汗。查体：全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，边不整。近3天频繁呕吐，考虑诊断可能是

男，54岁。呕血、黑便2天，嗜睡、行为改变1天。实验室检查：ALT 35U/L，AST 72U/L，ALB 27.3g/L。腹部B超示脾大。最可能的诊断是

男，32岁，上腹部被挤压2小时，上腹部痛、恶心、腹胀，为排除胰腺损伤，最有价值的检查为

男，20岁。腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观察期间错误的处理是

男，70岁。右腹股沟区肿块3年，平卧消失。査体：右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊，可用手回纳，压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是

女，18岁。低热、腹痛、腹部轻微压痛，腹泻伴腹胀2个月。有游离腹水，考虑为结核性腹膜炎，具有确诊价值的检查为

女，23岁，因低热，腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐，腹胀，未解大便。最可能的并发症是

女，44岁，大便次数增多，带血2个月，伴便意频繁，大便变形，变细，大便隐血（++）；直肠指诊：肛门触到一肿物约3cm×3cm大小，尚可活动，指套上有血迹，病理诊断直肠腺癌，对其最主要的治疗方法为

男性，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀，现已37个小时，曾有胆结石史。体检：R24次/分，T38.9℃，BP90/75mmHg。巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×109/L，中性粒细胞89%。为确定诊断，最有价值的检查是

女，29岁，上腹痛半天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U/L，BP80/50mmHg，脉搏120次/分，最可能的诊断为

男，67岁，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史20余年，1个月前出现右上腹隐痛不适。查体：右腹部膨隆，可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性。腹水为血性，最可能的诊断是

女性，56岁，肝硬化病史3年，目前怀疑有慢性肝性脑病，下列辅助检查该患者不建议做的是

男，30岁，肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HBsAg（+），ALT 60U，A/G 3.1/3.0，AFP先后检测两次，结果分别为200μg/L和400μg /L。诊断首先应考虑

男性，70岁。胃癌根治术后当天输血2000ml，病人出现呼吸困难，咳大量血性泡沫痰，查体：两肺可闻及湿性啰音。应立即

女性，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是

男，45岁。6小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是

男，40岁。顽固性十二指肠溃疡2年，拟行手术治疗，该患者用哪种手术方式效果不好

男性，50岁，饭后出现烧心、反酸，胸骨后疼痛1月余。诊断为胃食管反流病，下列检查对其诊断没有帮助的是

女，60岁。被家人发现昏迷在浴室中，浴室使用的是燃气热水器。查体：皮肤潮红，瞳孔正常大小，口唇呈樱桃红。最可能的诊断为

男性，20岁。左侧阴囊有坠胀感，站立时患侧阴囊及睾丸低于右侧，阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。医师查体见阴囊有蚯蚓团状软性包块，平卧可使症状减轻或消失。进行精索静脉曲张术后，恢复良好，拆线时间应为术后

最可能的诊断是

最可能与诊断无关的检查是

需立即采取的治疗措施是

可能性最大的诊断是

最佳治疗方案是

导致急性肾衰的原因

庆大霉素对肾脏损伤的部位

可能的诊断是

应采取何种治疗措施

目前应选择何种治疗方案

该患者最可能患的疾病是

拟诊应考虑

如做肾穿，最可能的病理类型为

最可能的诊断是

药物治疗首选

成人出现大便隐血阳性时，消化道出血量至少大于

为明确诊断，最有意义的检查方法是

若检查诊断为升结肠癌，最佳手术方式是

首先考虑的诊断是

为明确诊断，最重要的检查是

此病人首先考虑诊断为

一般首选的检查方式为

如为胆管下端癌（下段癌），其治疗是

此病人最可能的诊断是

病情进一步加重，并出现黄疸，应首先考虑有

虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛、腹肌紧张，体温38.5℃。此时可诊断为

下列哪项指标不能提示肝功能减退

下列哪项治疗措施不适当

该患者术后5天出现黑便，最可能的原因是

术后10天，可进流食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检査见输出段有较长狭窄，形似漏斗。该患者可选择的治疗措施不包括

该患者术后可能出现的营养性并发症不包括

根据上述症状，以下诊断哪一项可能性最大

近期症状变化，以下哪种情况可能性最小

首先考虑的诊断是

最佳治疗是

该患者热量每天基本需要量是

首选的治疗措施是

该病致病菌属于

该病属于

对机体威胁最大的是

判断糖尿病控制程度的指标是

诊断糖耐量异常的指标是

诊断糖尿病倾向最好的检查是

男，30岁，突发右侧腰部绞痛半天。活动后尿常规红细胞满视野，相差显微镜红细胞为正常形态，最可能的原因

男，16岁，上呼吸道感染后2周出现肉眼血尿伴水肿，血压升高，最可能的原因为

阑尾切除术后8天，下腹坠胀不适，每天大便20次左右，大便带有黏液直肠指检，直肠前壁扪及触痛性肿块

患者男性，25岁，呕吐、腹痛6小时，三天没有大便，没有排气，全腹压痛和反跳痛，腹肌紧张，穿刺液有血性液体

阿米巴肝脓肿的特点是

细菌性肝脓肿的特点是