2016年临床执业医师第二单元

下列疾病中，最常表现为呼气性呼吸困难的疾病是

COPD 气道炎症最主要的效应细胞是

下列疾病所致的肺动脉高压中最主要由低氧血症所致的是

PPD 试验假阴性常见于

血胸患者行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是

需确定是否有胸腔积液应首选的检查是

结核性胸膜炎的胸水通常是

成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是

治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施是

下列关于慢性呼吸衰竭患者应用呼吸兴奋剂的说法错误的是

呼吸衰竭最主要的临床表现是

哪项是关于动脉栓塞的正确描述

下列哪种肺脓肿患者无需手术治疗

下列哪项不是大叶性肺炎实变期体征

随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体发生的变化最主要的是

不易引起空洞的肺炎是下列哪种细菌感染

支气管哮喘的本质是

COPD肺动脉高压最主要的原因是

下列霍乱的治疗，错误的是

尖锐湿疣是由

下列生殖器疱疹的治疗方案中，哪项是不正确

孕妇生殖道感染沙眼衣原体首选治疗药物是

关于梅毒硬下疳的描述，错误的是

下列属于性传播疾病的是

播散性淋病的典型皮肤损害是

伤寒最严重的并发症是

用青霉素治疗下列疾病的过程中，首剂肌注后可出现赫氏反应的是

乙脑发病人群主要为

关于流行性出血热，下列哪项是错误的

构成传染病流行过程的三个基本条件是

外科救治感染性休克时不正确的做法是

各类休克共同的病理生理基础是

下列关于感染性心内膜炎的检查、化验说法错误的是

下列不属于感染性心内膜炎的体征的是

风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时，最支持感染性心内膜炎诊断的是

急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是

轻度高血压患者伴有水肿应选用

心脏骤停的最常见原因是

阵发性室上性心动过速的发生机制主要是

心房颤动最常见于

属于ⅠA类抗心律失常药的是

腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便、最可靠的诊断方法为

急性胰腺炎外科手术适应，除外哪项

胆总管结石梗阻后最典型的临床表现是

肝外胆道解剖特点，下列哪项错误的

胃大部切除术后发生残胃癌的最短时间是术后

肝硬化最常见的并发症是

胃大部切除术后24小时以内的胃出血，最常见的原因是

发生应激性溃疡最常见的部位是

重度萎缩性胃体胃炎患者表现为

男，35 岁。低热伴咳嗽3 周，咳少量白痰。使用多种抗生素治疗无效。胸部X 线片示右下叶背段斑片状影，有多个不规则空洞，无液平面。为明确诊断，应首先进行的检查是

男，21 岁。发作性喘息4 年，再发一天急诊入院，查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺广泛哮鸣音，心率120 次／分。该患者最可能的诊断是

男，43 岁。反复咳嗽、咳脓痰10 年，加重5天入院。吸烟史15 年，已戒10 年。查体：右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音。可见杵状指。胸部X 线片示右下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是

男，21岁。3天前受凉后“感冒”，症状已好转。1小时前参加篮球比赛后出现气促。查体：双肺散在哮鸣音，心率84次/分。该患者发病最可能的机制是

男性，40岁。发热、干咳、胸痛20天，近1周气促。查体：右侧第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管左移，胸腔积液：黏蛋白试验（+），蛋白29g/L，细胞总数800×106/L，WBC4×109/L；ADA 80U/L，下列最重要的治疗措施是

男，60岁，咳嗽、咳痰3月余，右胸痛1月，胸片示左下肺圆形阴影2cm×2cm左右，有毛刺，肋骨有骨质破坏。最可能的诊断是

男，63岁。慢性咳嗽12年，近10余天来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为

女，14岁。低热、咳嗽1个月，查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑的是

女，56岁，10天来咳嗽、发烧38.2℃，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30～50ml/d，偶尔有脓血痰。白细胞19×109/L。胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞，门诊首先考虑

男性，70岁，发作性咳嗽、咳痰30余年，近3年来出现活动后气急、气短、轻咳、少痰。血气分析：PaO250mmHg，PaCO242mmHg，该患者最可能的诊断是

男，56岁，近2个月体重急剧下降，查体可见全身多处淋巴结肿大，肛周、生殖器尖锐湿疣，口唇和胸部带状疱疹，口腔黏膜糜烂、充血、有乳酪状覆盖物。HIV病毒抗体阳性。诊断为“艾滋病”。下列治疗错误的是哪一项

女，35岁，持续性发热，腹痛、消瘦无力，因反复机会性感染入院，检查发现患者伴发卡波肉瘤，诊断应首先考虑

男性，52岁，因反复出现头晕、鼻出血5年就诊。有疟疾病史。查体：巩膜无黄染，肝未触及，脾左肋下8cm，无腹水征。肝功能正常，骨髓检查增生骨髓象。食道吞钡透视检查无食道静脉曲张。最有效的治疗方法是

患儿，5岁，发热、呕吐4小时入院，神志不清，口唇发绀，对诊断流行性脑脊髓膜炎有帮助的临床表现是

男性20岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒，发热、腹痛，腹痛以左下腹甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。对该病例首先采用的抗菌药物是

男，30岁，农民，发热、头痛、恶心、呕吐3天，查体：T38.0℃，血压65／45mmHg，脉搏细速，躯干有瘀点，双肾区叩击痛，检查血常规WBC 32×109／L，中性0.80，异常淋巴细胞0.10，血小板50×109／L，尿蛋白（++）。可诊断为

某女性，55岁，上腹部饱满，下肢水肿，肝-颈静脉回流征阳性。请问心力衰竭患者水肿通常首先出现在

男，56岁，5年前咳粉红色样痰，端坐呼吸，诊断为急性左心衰，请问最可能发生的心律失常是

老李，60岁，此病人急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性早搏用利多卡因无效，应首选下列哪种药物治疗

患者，45岁，心前区疼痛5小时，就诊诊断为急性冠脉综合征，治疗后，后期患者进行降脂抗炎稳定斑块治疗，则应选用的药物是

女，56岁，突发心前区压榨感3分钟自行缓解，疑为心绞痛患者，下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是

女性，40岁，近4个月以来发作性血压升高达220/130mmHg，伴心慌、大汗、头痛，症状持续1～2小时后可自动消失，血压恢复正常。该病例最可能的诊断是

女性，60岁，陈旧性心肌梗死4年，高血压病史10年。体检：血压160／95mmHg，心率110次／分，降压治疗首选

女性，60岁。高血压1年，患者咨询老年人血压问题，请问对于老年人高血压病的特点下列哪项不符合

男性，60岁，高血压病史，血压控制良好，患者突然发生心脏性猝死，请问心脏性猝死最主要的病因是

男，45岁，今晨起感觉心悸，去医院就诊，心电图诊断室性心动过速，请问最主要依据是

男，45岁，有高血压史。因阵发性心悸2天来诊。体检：血压120/70mmHg，心率160次/分，律齐。心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次/分，律齐，30秒后又回复至160次/分。最可能的诊断为

男，62岁，间断上腹痛10余年，加重伴餐后上腹胀3年，胃镜见幽门前区大弯侧直径1.5cm范围粘膜不平，活检病理示重度异型增生，最适当的处理方法是

男，45岁，反复肝功能异常多年，尿少，双下肢水肿2年，加重2周。口服呋塞米20mg/d，1天来昏睡，呼之有反应，患者意识障碍最可能的原因是

男，27岁，腹痛伴有呕吐10小时，起初疼痛在脐周，继而右下腹疼痛逐渐加重，既往无腹痛与便血史，查体：全腹紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹穿抽出脓性液体，最可能的诊断是

女，40岁，大便次数增多，带血2个月，伴便意频繁，大便变形，变细，大便隐血(++)，直肠指诊：距肛门8cm触到一肿物约3cm×3cm大小，尚可活动，指套上有血迹，病理诊断直肠腺癌，对其最主要的治疗方法为

男，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5×109/L，腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为

女，35岁。腹胀、便秘、乏力6个月。1周来症状加重伴呕吐。查体：T 37.6℃，右腹可触及5cm×3cm大小包块，质中等，边界不清，轻触痛。胸片示右侧胸膜肥厚，右上肺钙化灶。首先考虑的临床诊断是

男，68岁。阵发性腹痛1年，自觉有“气块”在腹中窜动，起初大便次数增加，近3个月腹胀、便秘，近3天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味，一直感乏力和低热。根据病史考虑肠梗阻应为

女，45岁。1天前进高脂餐后出现右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向右肩背部放射，伴恶心、呕吐、发热，体温38℃。该患者最可能的诊断是

男性，58岁，因原发性肝癌行左半肝切除术后，定期随访时下列哪项检查可预测肿瘤复发

患者男性，43岁。间断上腹部胀满感5年，进食后明显，伴有上腹部疼痛和反酸。胃镜检查提示胃窦部粘膜红白相间，粘膜胆汁黄染，粘液池内有胆汁混合，幽门呈开放状态，可见胆汁反流，治疗药物最适宜使用

患者男性，23岁，咳嗽、发热，对症治疗后好转，2周后出现肉眼血尿，关于血尿描述正确的是

9岁女孩，水肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体。体温37.5℃，血压165/115mmHg，BUN 7.9mmol/L。尿常规示，蛋白(++)，红细胞>100个/HP，白细胞30个/HP。该患儿准确的诊断为

男，34岁，一周前曾感冒低热二天，近三天来发现下肢水肿，血压20/12kPa （150/ 90mmHg），尿蛋白（+++），尿沉渣镜检红细胞20～40个／高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白98g/L, A/G为2.2/2.4，最可能的临床诊断为

女，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急、曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白（+）,WBC 20 ～30个／HP，偶见白细胞管型，尿密度1.025。最可能的诊断是

患者男性，30岁。车祸骨盆骨折合并尿道断裂，留置导尿管，一般留置导尿管3～4天后，细菌尿的发生率达

男性，32岁。近5个月来出现尿频、尿不尽、尿道“滴白”及肛周隐痛不适，多次检查尿常规WBC1～3/HP。前列腺液常规：前列腺液常规：WBC>10个/HP，卵磷脂小体(+++)／HP，前列腺液培养阴性，血常规无异常。诊断首先考虑为

男，17岁。双下肢出血点伴关节痛2周，水肿1周。实验室检查：尿红细胞30～40/高倍视野，尿蛋白4.2g/d，血Alb 28g/L。肾免疫病理示IgA沉积于系膜区。其病因诊断为

患者，女性，60岁，需要择期手术；有输血过敏反应。Hb 110g／L，血小板100×109／L。现准备术中用血，最好是选用

男性，67岁，4个月来乏力、面色苍白，既往体健。血象呈现病态造血，原幼细胞比例增高，骨髓：增生明显活跃，出现Auer小体，考虑是MDS的根据FAB的那个分期

女，30岁，由于侧身倒地右掌支撑，只右肩部肿胀，疼痛剧烈，检查：右肩轻度外展，弹性固定，方肩畸形，Dugas征(搭肩试验)阳性。临床诊断是

女，33岁，近2个月来食欲增加，出汗增加，怕热，体重下降并易激惹，活动增加，独处时偶尔听到有人议论她，或觉得一些行人对她吐痰等。实验室检查：血T3、T4增加，空腹血糖5.5mmol/L，该患者最可能的诊断是

为明确病理诊断，首选的检查是

如拟手术治疗，下列不属于手术禁忌症的是

该患者最可能的诊断是

为明确诊断，应先采取的检查措施是

最可能的诊断是

该患者右上肺叩诊音可能出现

感染的病原体可能为

为明确诊断，首选下列哪项检查、化验

该患者考虑为

检查心脏时可能发现

该患者心音可有以下变化，除了

1. 该患者最重要的治疗是

最重要的治疗药物

该患者目前最可能的诊断是

该患者暂不宜立即使用

此时该患者最可能的诊断是

该患者可能并发的心律失常类型为

最适宜的治疗措施为

最可能的诊断是

该患者手术治疗后第4天发生上腹部剧烈疼痛，腹腔引流明显增加，引流液淀粉酶15000U/L，患者最有可能发生的并发症是

最有助于诊断的辅助检查是

目前对该患者躁动的治疗，下列哪项最合适

本病可引起中粒细胞减低的发病机制是

患者查血常规，中性粒细胞0.7×109，该患者是属于

对于中性粒细胞减少防止感染的不正确的是

其可能的病因为

暂时不必要为她所做的辅助检查是

若X线检查后确诊为“腰椎骨关节炎”，不应采取的治疗措施为

下述最可能的诊断是

依据上述诊断结果，家属询问其症状一般多长时间能够得到缓解，作为临床医师答复时间为

针对上述诊断，其治疗措施中错误的一项是

该病例最可能的诊断是

对其治疗原则上不合理的一项是

原发性肺结核的常见播散方式

继发性肺结核的常见播散方式

刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳

常于秋季发病，儿童和青年人多见，起病缓慢，阵发性干咳、发热、肌痛，胸片示下叶间质性肺炎改变

扩张型心肌病

肥厚型心肌病

心包积液

二尖瓣后叶关闭不全所产生的杂音可以传导至

主动脉瓣关闭不全所产生的杂音可以传导至

主动脉瓣狭窄所产生的杂音可以传导至

营养性巨幼细胞贫血的检查结果为

缺铁性贫血的检查结果为

肱骨外上髁炎的阳性体征

髋关节屈曲挛缩的阳性体征是

意识清楚，记忆力差，生活自理能力下降，缺乏同情心，本能活动增多

意识清楚，兴趣减退，思维迟缓、言语动作减少

深睡眠时可能出现的体征是

小脑病损时可能出现的体征是