2016年临床执业医师第四单元

2个月以上小儿首次接种卡介苗以下哪点最重要

我国规定需要在小儿第8个月时完成的计划免疫是

有关先天性甲状腺功能减低症的说法中，错误的是

缺铁性贫血骨髓象描述不正确的是

法洛四联症的小儿，出现明显青紫时提示

动脉导管未闭时不会出现的改变是

室间隔缺损的先天性心脏病的主要杂音是

苯丙酮尿症可有下列临床特点，但应除外

右卵巢动脉是从哪条动脉分支来的

人工流产的并发症不包括

口服避孕药副反应不包括

子宫内膜异位症临床分期的依据是

下列有关子宫内膜异位症的说法中，错误的是

下列疾病，无痛经的是

常伴有发热和腹痛的子宫肌瘤变性是

产褥病率主要原因是

选用外转胎位术，纠正臀先露的最佳时期是

胎头于临产后迟迟不入盆，最有价值的骨盆测量径线是

双胎妊娠的胎位，最常见的是

输卵管妊娠最常见的着床部位是在输卵管的

分娩时最主要的产力是

关于临产后的宫颈变化的叙述，正确的是

在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是

卵子从卵巢排出后，正常受精部位在

卵巢排出卵子后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的

诊断冠心病的“金标准”是

单纯二尖瓣狭窄患者可有

深静脉血栓形成最常见于

感染性休克的常见病原体为

心包填塞时不出现

下列哪项不是风湿性心包炎的表现

热射病的体温一般大于

下列物品中毒抢救时，禁忌洗胃的是

低钾导致的碱中毒常出现在

关于乳腺囊性增生病，下述哪项是错误的

烧伤早期的休克多为

关于术前胃肠道准备下述错误的是

脑挫裂伤的治疗下列说法正确的是

症状性癫痫的定义是指

黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是

导致动脉炎症性脑血栓的常见病原体是

遗忘综合征的三大特点是

关于神经症，错误的叙述是

精神障碍伴发心血管疾病时的主要表现为

在躯体疾病所致的精神障碍患者中，下述哪项不是该类患者所共有的临床特点

肱骨干中下1/3段后侧有

确定恶性骨肿瘤的唯一可靠检查是

急性骨髓炎的自然病程可以维持

股骨头坏死早期诊断

下列哪种颈椎病类型不适于牵引治疗

髋关节脱位的复位黄金时期

颈干角平均角度为

尺骨上1/3骨干骨折合并桡骨小头脱位为

患儿，4岁，既往接种卡介苗，做“OT”试验1：2000，以下哪项结果不是接种卡介苗后的反应

新生儿出生体重3.2kg。生后48小时血清总胆红素257μmol/L(15mg/dl)，结合胆红素34.2μmol/L(2mg／dl)。首选治疗方案是

某幼儿园发现一麻疹患儿。为了控制麻疹进一步蔓延，不应采取的措施是

女婴，4个月，因受凉后突然喘憋急诊入院。入院体检：T 37.5℃，烦躁，气促。口周发绀，心率196次/分。心音被响亮的哮鸣音掩盖，吸气末少量中细湿性啰音。腹软，肝肋下2cm，剑下2cm，上界第6肋间，脾未触及。WBC 9.8 ×109/L，N 0.5，以下哪一项诊断可能性最大

患儿，出生后无自主呼吸，全身青紫，对刺激反应有些动作，诊断为新生儿窒息，目前要进行复苏，最先施行的根本措施是

9个月女孩，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用青霉素加氯霉素治疗一周，病情好转，体温正常；近2天来又出现发热、抽搐，查体：前囟紧张，脑脊液检查示：外观清亮，白细胞13×106/L，蛋白450mg/L；氯化物110mmol/L，糖4.0mmol/L，应首先考虑的诊断是

孕38周，女婴，出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分，查体：昏迷，反射消失，肌张力低下，心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，其临床分度为

男孩2岁，发热6天，全身红色斑丘疹，眼结膜充血无脓液，口唇干裂、咽红、舌乳头突起，呈草莓舌；手足硬性水肿，颈部淋巴结肿大，有触痛无红肿；白细胞计数示中性粒细胞显著增高，血小板计数亦增高，最可能诊断是

患儿，15个月。哭闹，烦躁半个月，时有喷射性呕吐，体检：体温37.8℃，心肺正常，前囟隆起，克氏征阴性，膝腱反射亢进，脑脊液：白细胞250 ×106／L，中性35％。淋巴65％，糖1.5mmol／L，氯化物93mmol／L，OT试验1：2000阴性。胸部X线两肺散在点状阴影，最可能的诊断

青年女性，有正常性生活，婚后2年未孕，体健，月经规则4～5天/30天，妇检未见异常，男方检查未发现异常，为确定不孕的原因，首先应采取的检查是

女，36岁，G3P1。4年前出现痛经，近1年进行性加重。妇科检查：子宫后轻屈，妊娠8周大小，质硬，活动差，子宫后壁及直肠子宮陷凹处扪及2个质硬结节，触痛明显。最可能的诊断是

已婚女性，因某种原因目前不能怀孕，半年前意外怀孕，行人工流产术，术后未来月经。行雌、孕激素试验均阴性，闭经的原因可能是

患者，26岁女性。停经15周，阴道不规则流血2周，阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕4个月大小，尿妊娠试验(+)。该患者可能的疾病为

女，35岁。孕2产2，诊断为葡萄胎。查体：子宫如16周妊娠大小，肺部无异常。最佳的治疗方法是

某妇，27岁。孕1产0，继发不孕2年，月经5～7天／28～30天，妇查：宫颈光滑，宫体大小正常，宫旁左侧及后方有粘连及压痛，右侧附件可及，进一步处理首选

26岁初产妇，妊娠37周，因胎膜早破入院待产。既往体健，无传染病及遗传性疾病史，分娩过程顺利。分娩后突然出现呛咳、呼吸困难、抽搐、休克，最终治疗无效死亡。最可能的诊断是

初产妇，26岁。妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大6cm，S+1，胎膜已破，胎儿体重估计3000g，BP130/80mmHg，胎心144次/分。4.5小时后肛査：宫口仍6cm，边薄，先露S+1，宫缩力弱，20秒/5～6分钟，胎心好。应诊断为

初产妇，25岁，足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能Ⅰ级。检查枕左前位，胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩，其产程处理，下列哪项正确

初产妇，24岁。妊娠足月1年前有流产史。胎儿顺利娩出4分钟后，子宫体变硬呈球形，出现阴道暗红色间歇流血，约100ml。首先应考虑的原因是

25岁，女。既往血压正常，未作产前检查。因妊娠37周，头痛并逐渐加重一周来院。检查血压165/115mmHg，尿蛋白（5g/24h），双下肢浮肿（++）。正确处理应是

一产妇产后阴道出血300ml，BP110/70mmHg，Hb 110g/L，因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是

老王，55岁，是一名教师人员，半年前出现右下肢浅静脉隆起、扩张、变曲，甚至迂曲或团块状，站立时更明显。他询问手术前应做的深静脉通畅试验，又称

女，59岁，高血压5年，高胆固醇血症及糖尿病2年，5天前下肢发凉、麻木、间歇性跛行。疑诊为动脉硬化性外周血管疾病，确诊的金标准是

某农妇，47岁，服用杀鼠剂后24小时，可见鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜等全身广泛出血，其特效解毒剂考虑使用

青年女性，烧伤急诊入院，其右侧臀部及右侧小腿烧伤，考虑其烧伤面积为

患者男性，37岁，职业农民，3天前因足癣瘙痒，手抓导致局部皮肤破溃，当时未做处理，今起突发寒战高热，全身不适入院，查体：T39℃，下肢局部皮肤呈片状红疹，颜色鲜红，边界清楚，初步考虑诊断为

女，56岁。购物时感头晕、恶心、乏力，随即意识丧失，摔倒在地，约1分钟自行苏醒，无大小便失禁，无遗留意识或肢体功能障碍。其意识丧失最可能的病因为

男，78岁。晨起四肢乏力。2小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，张口伸舌和吞咽不能，留置鼻饲。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，感觉无异常。脑梗死部位在

何某，女性，31岁，由于车祸导致脑部受伤，当时患者意识障碍，清醒后记忆障碍，伤愈后出现头痛、头昏、注意不易集中、记忆减退、情绪不稳、睡眠障碍等，医生初步考虑为脑器质性疾病所致的精神障碍，对于该类患者的诊疗特点，下述哪项不正确

男性，28岁，外伤致桡骨远端骨折，X线示：骨折远端向桡背侧移位，近端向掌侧移位，此骨折分型为

男性，47岁，外出时不慎滑倒，右侧肩部着地，X线片提示肱骨外科颈内收型骨折，其最佳治疗方案是

女患，诊断为骨关节结核。经全身治疗和抗结核治疗，病情恢复平稳，此时判断是否痊愈标准，错误的一项是

李某，女，27岁，工厂工人。1小时前右食指末节指腹部被机器切削伤，软组织缺损。 以下处理方法不恰当的是

患儿，14个月。慢性腹泻2个月，近日发现面色发黄，皮肤散在出血点，查体：心肺正常，肝脾轻度肿大，无震颤，血象：HB 90g／L，RBC 2.65×1012／L，要早期诊断，应首先做什么检查

2个月后患儿出现发热伴咽痛，2周后出现头痛。右侧巴氏征(+)，WBC18×109/L，中性0.86，淋巴0.14。考虑合并

决定该患儿预后的因素是

抽搐的可能为

下列与诊断无关的是

入院后8小时，体温上升到40℃，又发生惊厥。在抢救措施中，下列哪一项暂时不需要

该患儿可能的诊断是

确诊需做的检查是

该女孩最可能的月龄为

女孩的身长约为

其头围大约为

最可能的诊断是

发生该病的最根本原因是

现患儿吸入氧气的浓度为80%，PaO2位40mmhg，PaCO2位80mmhg，目前最根本的治疗措施是

最可能的诊断是

病情程度选择药物治疗最佳方案是

为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握

本病诊断需要与哪些疾病鉴别除了

多数患儿出现症状常在

造成该病主要的原因是

新生儿筛查该病结果异常值

最可能的病原体是

关于预后的治疗不正确的是

该患儿最可能的诊断为

该患儿体检可能存在的体征是

若该患儿化验检查：血Ca2+2mmol/L，钙磷乘积为25，X线显示长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样改变，骨质疏松、骨皮质变薄，则该患儿属于本病的哪个时期

该患儿脱水的程度和性质是

补液中对该患儿的病情观察最为重要的是

补液后脱水征消失，但突然全身抽搐，两眼上翻，考虑为

患儿入院后，护士为他制订护理计划，下列哪项不妥

治疗上，除抗感染等对症治疗外，如用糖皮质激素疗法，下列原则中错误的是

1.该患者首先考虑为

该患下一步处置为

最可能的诊断是

最常见的病原体是

治疗措施不正确的的是

下列诊断，哪项是错误的

下列处理哪项是错误的

最佳的处理措施是

本病例的诊断应是

确诊需参考的辅助检查结果是

给你的印象诊断为

入院后，进一步行神经系统检查：趾及足跖屈力减弱，踝反射消失，初步考虑病变部位在

患者经进一步检查确诊为腰椎间盘突出症，中度突出型，经严格保守治疗无效，根据治疗原则考虑行

6岁小儿轻度贫血的诊断指标是

8岁小儿中度贫血的诊断指标是

年龄较轻、宫颈延长的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂患者宜采用的手术方式是

年龄较大无生育要求、Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂的患者宜采用的手术方式是

Sheehan综合征

Asherman综合征

Turnar综合征

绒毛膜癌主要播散的方式

子宫颈癌主要播散的方式

卵巢癌主要播散的方式

经产妇，临产16小时，破膜18小时。宫缩强，下腹压痛，枕左前位，先露高，胎心150次/分，宫口开大胎头双顶径9.6cm,导尿见肉眼血尿。最可能的诊断是

初产妇，临产5小时，全腹痛1小时，阴道少量出血。检查血压75/50mmHg,脉搏120次/分。腹部检查：子宫板状硬，胎位不清，胎心听不到。最可能的诊断是

30岁初孕妇，妊娠37周，患重度妊娠高血压综合征，突然出现阴道流血伴下腹痛，最可能的诊断是

28岁初产妇，临产后出现持续性腹痛，烦躁不安，呼叫，下腹拒按，最可能的诊断是

27岁女性，G3P0，孕34周，出现无痛性阴道流血，最可能的诊断是

中期妊娠孕妇腹部不见增大，胎动消失，妇科检查宫颈口未开，可能为

停经后阴道流血开始较多，有组织物排出后出血自行停止，妇科检查及B超未见异常，可能为

停经后阴道流血量较多，阵发性腹痛加剧，妇科检查宫颈口已扩张。可能为

停经59天，阵发性下腹痛伴阴道少量流血三天，妇科检查宫口未开，子宫大小与停经天数相符，可能为