2016掌上医考VIP网络班试题1（慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘）

下列选项中,不属于我国COPD发病的常见危险因素是

男,55岁。间断咳嗽、咳痰,反复发作30年,近2年来渐觉气短,发现高血压3年。吸烟36年,40支/日。查体:BP140/90mmHg,心肺无明显阳性体征。心脏彩超未发现异常。为明确诊断首选的检查是( )

男,53岁。连续2年冬季“感冒”后咳嗽、咳痰,持续4~5周,发作时伴憋气。经使用抗感染、化痰药治疗后缓解。吸烟近30年,每天约1包。体检及胸部X线片无异常发现。为明确诊断,应首先采取的进一步检查是( )

不符合慢性阻塞性肺疾病肺功能检査结果的是( )

评估呼吸气流是否受限最常用的指标是( )

目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是(执医试题)( )

目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是(助理试题)( )

女性,58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年,加重3天。查体：桶状胸,双肺满布哮鸣音,血气分析PaO258mmHg,PaCO255mmHgo此时该患者呼吸功能检査结果最可能的是( )

 COPD病理生理改变的标志是（）

男,67岁。咳嗽、咳痰20年,加重伴气短1周。查体双肺呼吸音减弱,语音震颤减弱,叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是( )

男性,58岁。反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为( )

男性,40岁。慢性咳嗽咳痰史10年,突发左侧胸痛1天,呈针剌样疼痛,向左肩部放射,伴有胸闷及气短,干咳,无发热。吸烟约10年,1包/天。查体:消瘦,神志清楚,气管居中,无颈静脉怒张,左下肺叩诊鼓音,左下肺呼吸音明显降低,右肺散在少量干啰音,心界叩诊不清,心率92次/分,律齐,无病理性杂音,双下肢不肿。最可能的疾病是( )

女,60岁。慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体检:血压150/100mmHg,呼吸40次/分,右胸语颤减弱,呼吸音减低,心率110次/分。以上表现符合( )

男,68岁。反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,喘息加重2天。吸烟30年,每日约1包。査体:神志清楚,呼吸急促,端坐位,口唇发绀,桶状胸,左下肺呼吸音明显减弱,右肺可闻及哮鸣音和湿啰音。WBC6.3×10 9/L,N0.85。为进一步诊治,首选的检査是( )

慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是( )

 对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者,不宜使用的药物为( )

COPD患者的预防措施中,不宜采用的是( )

COPD急性加重伴呼吸功能不全早期,为防止呼吸功能不全加重最常用的是（）

 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的氧疗最常用的是( )

关于支气管哮喘概念的描述,正确的是( )

有关气道高反应性(AHR)的描述正确的是( )

男,45岁。发作性呼吸困难5年,再发3天,伴咳嗽,咳白色泡沫痰,无咯血、发热。有甲状腺功能亢进症病史1年。査体:BP135/90rmnHg,呼气延长,双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是( )

外源性支气管哮喘,浆细胞产生的使人致敏的抗体是( )

 引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要因素是( )

支气管哮喘发作时,最有诊断意义的体征是( )

支气管哮喘最有意义的临床表现特点是( )

咳嗽变异型哮喘正确诊断的依据是( )

女,45岁。间断干咳3年,无低热、咯血等,反复抗生素治疗无效。査体无明显阳性体征,胸部X线片未见明显异常。最可能的诊断是( )

下列疾病中,最可能于凌晨反复出现咳嗽和气短症状的是( )

下列呼吸困难的临床表现中,强烈提示患者为支气管哮喘的是( )

提示支气管哮喘患者病情危重的是( )

男性,25岁。发作性干咳3月,伴有夜间胸闷,无发热、咯血。查体双肺未闻及干湿啰音。为明确诊断,应首选的检查是( )

支气管哮喘的肺功能检查,主要表现在( )

女,31岁。反复发作性干咳伴胸闷3年,多于春季发作,无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难,多次胸片检查无异常,常用抗生素治疗效果不明显。无髙血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是( )

男,45岁。间断咳嗽2年。每年均于秋季出现,干咳为主,夜间明显,伴憋气,常常影响睡眠,白天症状常不明显。使用多种药物抗感染治疗无效,持续1~2个月后症状可自行消失。本次人秋后再次出现上诉症状,体格检查未见明显异常。胸部X线片未见明显异常,肺通气功能正常。为明确诊断,宜采取的进一步检查措施是( )

女性,20岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检:双肺散在哮鸣音,心脏无异常。有助于明确诊断的检查结果是( )

支气管哮喘发作时最常见的血气改变是( )

重症哮喘时最多见的酸碱失衡是( )

病变肺部叩诊浊音,语颤增强,闻及支气管呼吸音,常见于( )

发作时两肺广泛哮鸣音,缓解后哮鸣音消失,常见于( )

 支气管哮喘( )

原发性支气管癌( )

心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于( )

用于鉴别C0PD和支气管哮喘的试验是( )

对支气管哮喘急性发作病人进行血气分析,其中PaCO2增高提示( )

女性,28岁。今日凌晨突觉胸闷、呼吸困难急诊。査体次/分,R24次/分。烦躁,双肺可闻及哮鸣音。PaO2 78mmHg,PaCO2 28mnHg。该患者属于哮喘( )

男,56岁。近1周来“上呼吸道感染”后出现呼吸困难,夜间为著,可逐渐自行缓解。白天症状不明显。既往髙血压病史10年,血压控制欠满意。已戒烟10年。过敏性鼻炎病史5年。门诊心肺检查及胸部X线片未见异常,行超声心动图检查未见异常。该患者首先考虑的诊断是( )

男,56岁。近1周来“上呼吸道感染”后出现呼吸困难,夜间为著,可逐渐自行缓解。白天症状不明显。既往髙血压病史10年,血压控制欠满意。已戒烟10年。过敏性鼻炎病史5年。门诊心肺检查及胸部X线片未见异常,行超声心动图检查未见异常。为明确诊断首先采取的检查是( )

男,56岁。近1周来“上呼吸道感染”后出现呼吸困难,夜间为著,可逐渐自行缓解。白天症状不明显。既往髙血压病史10年,血压控制欠满意。已戒烟10年。过敏性鼻炎病史5年。门诊心肺检查及胸部X线片未见异常,行超声心动图检查未见异常。该患者人院后仍间断发作憋气,在进行检查和临床观察时应特别关注的是( )

男性,25岁。因支气管哮喘住院治疗已半月,症状基本控制,今晨花园散步后突发胸痛、胸闷,用氨茶碱、甲泼尼龙静滴后仍不缓解,此时考虑可能有( )

 主要作用为控制支气管哮喘气道炎症的药物是( )

治疗支气管哮喘最有效的药物是( )

女,34岁。哮喘患者。平时规律使用吸人激素,偶有需要使用短效(32受体激动剂治疗,症状控制较满意。近来过敏性鼻炎发作,喘息症状出现波动。此时为加强抗炎效果,宜首先选择的药物是( )

女,37岁。发作性喘息2年,咳喘,气急。再发2天人院。查体:双肺满布哮鸣音。经查X线片未发现异常。应首先采取的治疗措施是( )

男,64岁。COPD患者,近来活动耐力下降就诊,针对患者因迷走神经张力过高所致气道狭窄,宜选用的药物是( )

 主要用于预防I型变态反应所致哮喘的药物是( )

男,34岁。支气管哮喘患者,因急性加重就诊,静脉点滴氨茶碱治疗后效果欠佳。动脉血气分析示I型呼吸衰竭。目前宜采用的药物治疗措施中最重要的是( )

男,20岁。持续喘息发作24小时来急诊,既往哮喘病史12年。査体:端坐呼吸,大汗淋漓,发绀,双肺布满哮鸣音。动脉血气分析结果示:pH7.21,PaCO2 70mmHg,PaO2 55mmHg。此时应紧急采取的治疗措施是( )

男性,24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3小时。查体见意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,心率128次/分,可触及奇脉。最可能的诊断是( )

男性,24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3小时。查体见意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,心率128次/分,可触及奇脉。为进一步明确诊断及判断病情程度,最有意义的检查是( )2

男性,24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3小时。查体见意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,心率128次/分,可触及奇脉。诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是( )

 冠心病患者伴发支气管哮喘时应慎用哪种药物？( )

支气管哮喘患者发作时禁用的药物是( )

当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,为缓解症状,可采用的药物是( )

 哮喘中度急性发作期的治疗是( )

男性,42岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受寒后发作,静滴“青霉素”可缓解,10-20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发绀、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。而后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能人睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。最可能的诊断是( )

男性,42岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受寒后发作,静滴“青霉素”可缓解,10-20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发绀、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。而后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能人睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。根据病情程度选择药物治疗最佳方案是( )

 男性,42岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受寒后发作,静滴“青霉素”可缓解,10-20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发绀、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。而后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能人睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。为了提高疗效,减少复发,教育患者需掌握( )

女性,20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年秋季发作,可自行缓解,此次已发作半天,症状仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率90次/分,律齐,无杂音。该患者的诊断首先考虑为( )

女性,20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年秋季发作,可自行缓解,此次已发作半天,症状仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率90次/分,律齐,无杂音。对该患者的治疗应选用的药物为( )

女性,20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年秋季发作,可自行缓解,此次已发作半天,症状仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率90次/分,律齐,无杂音。[假设信息]给予足量特布他林(博利康尼)和氨茶碱治疗1天多病情仍无好转,呼吸困难严重,口唇紫绀。此时应采取( )

 女性,20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年秋季发作,可自行缓解,此次已发作半天,症状仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率90次/分,律齐,无杂音。[假设信息]应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗无效,患者呼吸浅快,神志不清,PaO2 50mmHg,PaCO2 70mmHg。此时应采取的救治措施为( )

患者，男，63岁。吸烟史35年。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史20年。查体：BP15070mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿罗音，A2P2。下肢水肿。为明确诊断首选的检查是

患者，男，69岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率115次／分。下列治疗措施哪项不妥