糖尿病与低血糖症练习题

反映糖尿病患者取血前8周-l2周血糖情况的指标是

1 型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于

2型糖尿病最基本的病理生理改变是

下列对2型糖尿病的描述，正确的是

依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用

标准成人口服葡萄糖耐量试验葡萄糖负荷量应为

女，45岁。轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.8mmol/。为确定是否有糖尿病，应检查

糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖

I型糖尿病的主要特点是

糖尿病的诊断标准中，空腹血糖应该

关于 2 型糖尿病，正确的说法是

属于糖尿病微血管病变的是

合并糖尿病肾病的高血压患者治疗应首选

诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是

2型糖尿病最常见的死亡原因是

糖尿病病人最基础的治疗措施是

碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为

应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是

不宜使用胰岛素的病人为

糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是

糖尿病酮症酸中毒的临床表现

磺脲类药物的主要副作用是

关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是

糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的

判断糖尿病控制程度较好的指标是

糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明

1型糖尿病死亡的主要原因是

糖尿病性血管病变，最具有特征性的是

有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述，正确的是

关于胰岛素瘤，下列哪项不是该病的特点

成人低血糖是指

成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用

休克病人补钾时，每小时尿量必须至少达到

糖尿病酮症酸中毒的酮体是指

对肾功能不全患者较为安全的降糖药

双胍类降血糖药物的降糖作用机制为

双胍类口服降糖药最严重的副作用是

磺脲类药物可用于治疗

易引起严重低血糖不良反应的口服降糖药是

α-葡萄糖苷酶抑制剂的最佳口服时间是

α-葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应是

高渗性昏迷与酮症酸中毒的实验室检查的主要区别是

关于糖尿病神经病变以下说法正确的是

女性，55 岁，体重 76kg，身高160 cm。因多饮、多尿确诊为 2 型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为 8.8mmol／L，餐后2小时血糖13.0mmol／L。进一步治疗应选择

女性，20 岁，1 型糖尿病患者，出现恶心、厌食 2 天，神志不清 1 小时，查体：面色潮红，呼吸深快，意识障碍。诊断方面最可能是

女性，23 岁，诊断为 1 型糖尿病 5 年。近几日来，感食欲减退、烦渴，多饮、多尿明
显，时有呕吐，皮肤弹性差。实验室检查：空腹血糖 24.7mmol／L，尿糖阳性，尿酮体强阳性，血碳酸氢根 14mmol／L，以下何组治疗方案最合理

女，42 岁，多饮、多食 10 年，空腹血糖经常大于 10.8mmol／L。近两个月来眼睑及下
肢轻度水肿，血压 160／100mmHg，尿蛋白（++）。最可能的诊断为

男，56 岁，糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚 10 时突起心慌，多汗，软弱，继而神志不
清，查脉搏120 次／分，尿糖（-），尿酮（-），血尿素氮 10.0mmol／L，最可能为

男，45岁。身高17lcm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L，1h 9.8mmol/L，2h 7.0mmol/L，结果符合

男性，66岁。昏迷一天入院，既往无糖尿病史。BP (21.3/11.3kPa) 160/85mmHg，血糖38.9mmoUL (700mg/dL)，血钠150mmol/L，血pH 7.35，血酮体弱阳性，可能的诊断是

女性，20岁。1型糖尿病患者，出现恶心、厌食2天，神志不清1小时，查体面色潮红，呼吸深快，意识障碍。诊断方面最可能是

糖尿病酮症酸中毒首先静脉滴注的药物是

糖尿病患者，女，45岁。尿糖(++++)，血糖25mmol/L，使用胰岛素60单位后血糖降到10mmol/L,此时应注意补充

女性，70岁。食欲减退，双下肢水肿3个月，昏迷5小时入院。糖尿病史8年，长期口服苯乙双胍治疗。查血糖10.6 mmol/L，血肌酐240μmoll/L，尿糖(+++)，尿酮体弱阳性，尿蛋白(++)，昏迷原因首先应该考虑

女，46岁。糖尿病史3年，经饮食治疗并服二甲双胍，病情控制良好。近日受凉后发热、咳嗽、咳黄痰、X线检查为右下肺炎。血糖18.6mmol/l。尿糖(++++)。对该患者除治疗肺炎外，糖尿病的处理应

女，42岁。多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160/l00mmHg，尿蛋白(++)。最可能的诊断为

男，40岁。患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑

患者，女，50岁。糖尿病史9年。因双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛3月余就诊。查体。双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射（一）。空腹血糖14.lmmol/L，血酮体（一）。应考虑糖尿病慢性并发症是

男，59岁。2型糖尿病12年，口服降血糖药物治疗，空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖基化血红蛋白7.6%。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血。近2个月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体出血。目前糖尿病视网膜病变已进展为

男性，65岁。2个月前诊断为2型糖尿病，近1个月活动后气短。查体：BMI29.7，血压170/100 mmHg，两肺呼吸音清，心率88次／分，双下肢水肿。经饮食控制后空腹血糖5.6 mmol/L，三餐后2小时血糖分别为9.7 mmol/L、9.2 mmol/L和8.8 mmol/L，目前控制血糖最适宜的选择是

女，65岁。多饮、多尿2个月，体重减轻约l0kg。查体：身高158cm，体重46kg，BMI18.4，双肺呼吸音清晰，心率90次／分，律齐，腹软，下肢无水肿。空腹血糖7.6mmol/L，餐后
血糖12.2 mmol/L，糖基化血红蛋白6.6%。尿糖(++)，尿酮体阴性。该患者最合适的治疗措施为

55岁。女，体重76kg，身高160cm。因多饮，多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L，餐后2小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择

男，56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9.5mmol/L（17lmg/dl），餐后血糖14.0mmol/L。肝功能、肾功能正常。患者体重75kg，身高168cm。降血糖治疗可选用

男性，52岁。确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173 cm，体重78 kg，血压130/90 mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2 mmol/L，三餐后2小时血糖分别为11.4 mmol/L、13.1 mmol/L和12.6 mmol/L，下一步最合理的治疗是

男性，66岁。2型糖尿病12年，长期口服格列苯脲15 mg和二甲双胍1.5g，近两年血糖控制不满意。查空腹血糖10.5 mmol/L，餐后2小时血糖16.8 mmol/L，糖基化血红蛋白10.3%。
目前糖尿病治疗最适宜的选择是

男，50岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165 cm，体重66 kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.0-6.0 mmol/L  (90-108mg/dl)，餐后血糖10.0-13.0 mmol/L( 180-234 mg/d)，拟加用

男，72岁。糖尿病史15年，长期口服二甲双胍，空腹血糖7.9mmol/L，LDL5.08mmol/L，血压165/95 mmHg，心肺（一），双下肢轻度凹陷性水肿，下列治疗措施中错误的是：

男，50岁。肥胖，2型糖尿病5年。口服二甲双胍250 mg，3次／日。5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈。空腹血糖7.2 mmol/L，三餐后血糖分别为9.2 mmol/L，8.7 mmol/L和8.6 mmol/L。控制糖尿病的最佳治疗方案应选择

男，59岁。2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25g及格列齐特80 mg每日3次，糖尿病控制良好，近2个月感乏力，体重下降4-5kg，肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理

女，45岁。2型糖尿病2年。用二甲双胍0.25 mg，每日3次。空腹血糖6.2 mmol/L，餐后2小时血糖12.6 mmol/L。近2个月发热、咳嗽，痰结核菌阳性。控制血糖应给予

男，67岁。身高170 cm，体重80kg，因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前查空腹血糖10.2-11.8 mmol/L，既往无糖尿病史，针对血糖最合理的处理是

男性，17岁。糖尿病2个月，有酮症酸中毒病史。每日进主食量400 g。血糖波动大，身高172cm，体重46 kg。最适宜的治疗应选择

确定Somogyi或黎明现象最有意义的检查是

男，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清，查脉搏120次／分，尿糖（一），尿酮（一），尿素氮10.0 mmol/L，最可能为

男，48岁。2年前因“胃溃疡穿孔”行胃大部切除术。近5个月常于清晨空腹时
出现精神症状，进食后缓解。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2.2mmol/L，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖虽可能的原因是

男性，42岁。近4个月常于清晨出现精神症状伴饥饿感，进食后缓解，体重增加4kg。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖1.8mmol/L，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是

具有典型Whipple三联征的疾病是

男，35岁。三年来多次昏迷，多在饭前发作，发作前伴恐惧感及心悸发汗。发病以来食欲好，体重增加。但记忆力差，患者发觉昏迷发作前。及时进食可预防或缩短昏迷时间。应考虑

下列各项诊断胰岛素瘤的方法中，效果不佳的是

男性，45岁，肥胖7年，口渴多饮2个月，伴经常餐后3-5小时心悸，多汗，饥饿感，进餐后缓解，空腹血糖8.3mmol／L，尿糖（+），最可能的诊断是

中年女性，患糖尿病多年，现饮食控制并服用格列本脲治疗中，糖尿病控制良好，近日受凉后出现高热，咳嗽，X线证实为肺内炎症，尿糖（+++），住院治疗，除按照肺炎常规处理处，对糖尿病应如何调整治疗

女性，40岁，患糖尿病1年，身高156cm，体重为70kg，无酮症，空腹血糖7.8mmol／L，最佳治疗方案是

男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊、以至昏迷，最可能的诊断是

女性，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10.3mmol／L（86mg／dl），应给予

女性，27岁，患糖尿病5年，消瘦．血糖常在16.7mmol／L（300mg／dl）以上，易出现酮症，胰岛素释放试验低平型，较好的治疗方案是

男性，52岁。确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次，查体：身高173㎝，体重78kg，血压130／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmo1／L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol／L、13.1mmol／L和12．6mmoL／L，下一步最合理的治疗是

女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗，1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120／80mmHg，BUN4.3mmol／L， CO2CP 22.0mmol／L。最可能的诊断是

男性，65岁，身高l60㎝，体重70kg，尿糖（-），糖耐量试验结果为空腹5.0mmol／L，1小时7.6mmol／L，2小时7.0mmol／L，3小时5.4mmol／L。应考虑为

某病人轻度肥胖，空腹血糖5.6mmol／L，口服葡萄糖75g后60分钟血糖达高峰，为11.1mmol／L，2小时值为8.7mmol／L，3小时为4.6mmol／L，其血浆胰岛素浓度及变化可能是

男性，65岁．患糖尿病15年，长期应用苯乙福明，因意识障碍急诊入院，检查结果：浅昏迷，呼吸深大、中度脱水，膝反射极弱，血压80／65mmHg，血糖5mmol／L，血钠140mmol／L，血钾5.6 mmol／L，C02CP l2mmol／L，BUN 5mmol／L，尿糖（+++），尿酮体（+），尿蛋白（++），最可能的诊断是

男，45岁，身高171㎝，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol／L，1h 9.8mmol／L，2h 7.0 mmol／L ，结果符合

男性，45岁，体胖，平素食欲佳，近个月饮水量逐渐增多，每日约500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol／L（20mg／d），尿糖（+），应做哪些检查来确诊糖尿病

男性，26岁，明显的“三多一少”症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重．有明显的低血糖症状，近2个月眼睑及下肢浮肿，乏力，腰痛，BP160／100mmHg，尿蛋白（++），颗粒管型少许，尿糖（++），应诊断为

男，40岁。患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁，B超显示“膀胱扩大尿潴留”，其原因应考虑

拟用公式计算病人渗透压，应进一步检查

如病人血钠为162mmol／L，下述哪个治疗是适宜的

本病人可诊断为

本病人应首选下列哪种药物或治疗

给患者的治疗建议是

按以上建议治疗3个月后空腹血糖163mg／dl（8.6mmol／L），餐后血糖225mg／dl（12.5mmol／L），进一步治疗建议

4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜

最可能的诊断是

为明确诊断，除血糖测定外，首选的检查是

最可能的诊断是

最可能与诊断无关的检查是

需立即采取的治疗措施是

为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是

最可能的情况是

较为合适的处理是

给患者的治疗建议是

按以上建议治疗3个月后空腹血糖163 mg/dl( 8.6 mmol/L)，餐后血糖225 mg/dl(12.5 mmol/L)，进一步治疗建议

4年后该患者被发现有浸润性肺结核，降血糖治疗宜

目前应诊断为糖尿病肾病的

对糖尿病治疗调整应选择

对糖尿病肾病首选治疗为

为明确诊断，下一次最需要做的检查是

本例最适宜考虑用的药物是

[假设信息]半个月后病人来复诊，并诉说曾到附近诊所诊治，给加用每日一片(2.5mg)格列本脲。服药后常有心跳、出汗，四肢软弱，复查空腹血糖为7.2 mmol/L( 130 mg/dl)，餐后血糖11.1mmol/L(200 mg/dl)，下一步最适宜的处理措施是

为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是

糖尿病治疗应选择

经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选

最可能的诊断是

为明确诊断，除血糖测定外，首选的检查是

最主要的治疗措施是

最可能的诊断是

最可能与诊断无关的检查是

需立即采取的治疗措施是

给患者的治疗建议是

按以上建议治疗3个月后空腹血糖 163 mg／d1（8.6mmol／L） ，餐后血糖 225mg／d1（12.5mmol／L） ，进一步治疗建议

4 年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜

拮抗胰岛素的激素不足致低血糖

非抑制性胰岛素样活性过高致低血糖

饭后早期胰岛紊分泌不足，饭后后期水平居高不下致低血糖

血糖升高，尿糖阳性，空腹血浆胰岛素水平明显降低

血糖正常，尿糖（+），OGTT正常，空腹血浆胰岛素正常

血糖中度以上升高，尿糖阴性，尿蛋白（±），空腹血浆胰岛素水平正常或偏低

使用后可引起浮肿

可引起乳酸性酸中毒

可引起低钠、低氯、水中毒

I型糖尿病治疗选择

2型糖尿病并发急性感染时治疗选择

对糖尿病诊断首选

对糖尿病分型首选

一位妊娠5个月的妇女，空腹血糖为 11mmol／L，除用饮食控制外，可选用上述哪种药物治疗

一位糖尿病合并糖尿病肾病的患者，经饮食控制后，空腹血糖在10-12mmol／L，可先采用上述哪种药物治疗

速效胰岛素是

长效胰岛素是

Somogyi效应的机制是

“黎明现象”的机制是