医药类临床执业医师专业综合

食管、胃、十二指肠疾病

120 题含答案专业综合
共 120 题返回本类
1单选题1 / 120
胃食管反流病的主要发病机制不包括
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A. 夜间胃酸分泌过多
2单选题2 / 120
胃食管反流病患者的典型症状是
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E. 反酸、烧心
3单选题3 / 120
男性,40岁。胸痛、反酸、烧心、暖气2个月,胃镜检查食管黏膜未见明显异常,最有助于明确诊断的检查是
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C. 24h胃食管pH监测
4单选题4 / 120
男性,35岁。反酸和胸骨后烧灼感3年,1周前出现声嘶。最有可能的诊断是
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C. 反流性食管炎
5单选题5 / 120
诊断胃食管酸反流有无反酸最适用的辅助检查是
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A. 24小时食管pH监测
6单选题6 / 120
诊断反流性食管炎最可靠的辅助检查是
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B. 胃镜及活检
7单选题7 / 120
下列不是胃食管反流病并发症的是
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A. 胃癌
8单选题8 / 120
对反流性食管炎治疗作用最强的药物是
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B. 奥美拉唑
9单选题9 / 120
胃食管反流病治疗措施不包括
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C. 高脂肪饮食
11单选题11 / 120
关于食管的描述正确的是
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C. 食管可分为颈部、胸部和腹部三部分
13单选题13 / 120
较早出现食管阻塞的食管癌,病理类型常是
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B. 缩窄型(硬化型)
14单选题14 / 120
早期食管癌的病变范围是
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A. 限于黏膜层
15单选题15 / 120
食管癌的早期临床表现不包括
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D. 进行性吞咽困难
16单选题16 / 120
早期食管癌的症状是
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E. 进食哽噎
17单选题17 / 120
食管癌的典型临床症状是
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E. 进行性吞咽周难
18单选题18 / 120
女,30岁。间断性吞咽困难3年,伴呕吐,呕吐物为潴留食物,食管钡餐造影见食管下段呈鸟嘴样狭窄,上段食管明显扩张。诊断考虑
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C. 贲门失弛缓症
19单选题19 / 120
早期食管癌的X线表现是
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E. 黏膜呈局限性管壁僵硬
20单选题20 / 120
男,60岁。进食哽噎,烧灼感2个月,食管钡餐造影检查见:食管下段黏膜紊乱、断裂,管壁僵硬,应该考虑
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B. 食管癌
21单选题21 / 120
食管癌的X线表现不包括
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C. 黏膜呈串珠样改变
22单选题22 / 120
该病人首选考虑的诊断是
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C. 食管癌
23单选题23 / 120
对诊断最有价值的检查是
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D. 纤维食管镜十活检
24单选题24 / 120
经检查见食管病变位于主动脉弓到肺下静脉平面,该部位是食管解剖分段的
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C. 胸中段
25单选题25 / 120
食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的
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A. 食管呈鸟嘴样改变
26单选题26 / 120
食管癌病人有持续性胸背痛,多表示
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B. 癌已侵犯食管外组织
27单选题27 / 120
食管癌患者进食呛咳,提示
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C. 食管气管瘘
28单选题28 / 120
早期食管癌病人治疗,首选是
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D. 手术疗法
29单选题29 / 120
食管炎与早期食管癌的鉴别,主要方法是
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C. 脱落细胞检查
30单选题30 / 120
下列情况中,不能行胃癌根治手术的是
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A. 子宫直肠窝转移
31单选题31 / 120
首先考虑
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E. 食管下段癌出血
32单选题32 / 120
急救措施首选
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E. 输血、补液,纠正休克
34单选题34 / 120
男,60岁。食管癌术后行放射治疗,血小板90x109/L,此时决定治疗是否停止的指标是白细胞计数低于
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C. 3x109/L
35单选题35 / 120
胃大弯上部癌肿,淋巴转移主要引流向的淋巴结群为
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D. 胰脾
37单选题37 / 120
急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括
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D. 幽门螺杆菌感染
38单选题38 / 120
消化性溃疡的发病机制中,所谓损伤因素主要是指
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B. 胃酸/胃蛋白酶的消化作用
39单选题39 / 120
非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是
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C. 抑制前列腺素合成
41单选题41 / 120
男性,63岁。上腹痛2小时,伴恶心,呕吐胃内容物2次,在下列疾病诊断中,可能性最小的是
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D. 美尼尔综合征
42单选题42 / 120
男,25岁。反复上腹部疼痛5年,反酸暖气,最具诊断意义的检查项目是
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C. 胃镜检查
44单选题44 / 120
了解溃疡病患者胃酸分泌情况依据
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E. 胃液分析
45单选题45 / 120
急性糜烂性胃炎的确诊应依据
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D. 急诊胃镜检查
46单选题46 / 120
与幽门螺旋杆菌感染相关性不确定的疾病是
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C. 反流性食管炎
47单选题47 / 120
胃镜诊断慢性胃炎伴糜烂时首先应注意检测
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A. 幽门螺旋杆菌
48单选题48 / 120
慢性活动性胃炎最主要的病因是
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C. 幽门螺杆菌感染
49单选题49 / 120
急性胃黏膜病变的主要病因是
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B. 非甾体抗炎药
50单选题50 / 120
在下列疾病中,胃癌发病率最高的是
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D. 慢性萎缩性胃炎
51单选题51 / 120
下列慢性胃炎的病理改变,属于癌前病变的是
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D. 重度不典型增生
52单选题52 / 120
胃酸分泌增多较明显的疾病是
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B. 十二指肠溃疡
53单选题53 / 120
判断该患者炎症活动的客观依据是
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C. 胃黏膜内中性粒细胞增多
54单选题54 / 120
该患者如考虑为A型胃炎,正确的是
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E. 主要位于胃体部
55单选题55 / 120
重度萎缩性胃体胃炎患者表现为
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A. 胃酸明显减少
56单选题56 / 120
萎缩性胃窦胃炎患者表现为
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E. 胃酸正常或减少
57单选题57 / 120
关于慢性胃窦胃炎,不正确的是
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A. 引起恶性贫血
58单选题58 / 120
血中可检出抗壁细胞抗体的胃炎是
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B. A型胃炎
59单选题59 / 120
血中可检出抗内因子抗体的胃炎是
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B. A型胃炎
60单选题60 / 120
与幽门螺杆菌感染关系密切的胃炎是
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C. B型胃炎
61单选题61 / 120
导致B型慢性萎缩性胃炎最重要的原因是
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B. 幽门螺杆菌
62单选题62 / 120
诊断慢性胃炎最可靠的方法是
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D. 胃镜检查及胃黏膜组织病理学检查
63单选题63 / 120
胃溃疡诊断最有意义的检查方法是
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D. 胃镜
64单选题64 / 120
胃癌最主要的转移途径是
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B. 淋巴转移
65单选题65 / 120
浅表性胃炎的病理,下列哪项是错误的
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C. 胃腺体部分消失
66单选题66 / 120
女性,51岁。间断上腹疼痛2年,疼痛发作与情绪、饮食有关。查体:上腹部轻压痛,胃镜:胃窦皱襞平坦,黏膜粗糙无光泽,黏膜下血管可见。此病例考虑诊断为
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E. 慢性萎缩性胃炎
67单选题67 / 120
不宜用于慢性胃炎治疗的药物是
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D. 肾上腺糖皮质激素
68单选题68 / 120
十二指肠球部后壁溃疡并发大出血。血管多来自
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E. 胰十二指肠上动脉
69单选题69 / 120
慢性胃炎,有胆汁反流。治疗上最好用
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D. 硫糖铝
70单选题70 / 120
男,25岁。反复上腹痛、反酸5年。X线钡餐示十二指肠球部龛影,可诊断为
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B. 十二指肠球部溃疡
71单选题71 / 120
不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是
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E. 血清抗幽门螺杆菌抗体检测
72单选题72 / 120
男,45岁。间断性上腹部不适1年。经检查诊断为“慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染”。医生建议其服用奥美拉唑20 mg.阿莫西林1.0 g、克拉霉素0.5 g,均每日两次。上述药物的服用疗程应是
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C. 7--14天
73单选题73 / 120
慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用
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C. 抗幽门螺杆菌治疗
74单选题74 / 120
男性,30岁。上腹隐痛2年余。近半年来厌食,消瘦乏力。先后两次胃镜检查
均示胃体部大弯侧黏膜苍白,活检黏膜为中度不典型增生。对该患者的治疗最佳方法是
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E. 胃镜随访,视病情是否进展
75单选题75 / 120
正常情况下胃黏膜不会被胃液所消化,是由于
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B. 黏液一碳酸氢盐屏障的作用
76单选题76 / 120
下列哪种药物与消化性溃疡病因无关
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B. 雌激素
77单选题77 / 120
十二指肠溃疡的发病主要是因为
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A. 胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强
78单选题78 / 120
Curling溃疡的病因是
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E. 严重烧伤
79单选题79 / 120
与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是
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A. 十二指肠球部溃疡
81单选题81 / 120
关于应激性溃疡不正确的是
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B. 不会穿透胃壁全层
83单选题83 / 120
胃溃疡底部常见动脉内血栓机化,该处血栓形成的最主要机制是
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B. 溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙
84单选题84 / 120
关于胃溃疡,不正确的是
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B. 好发生于胃体大弯侧
85单选题85 / 120
十二指肠球部溃疡腹痛规律是
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D. 疼痛一进食一缓解
86单选题86 / 120
结核性腹膜炎腹痛规律是
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A. 持续性腹痛
87单选题87 / 120
肠易激综合征腹痛的规律是
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E. 疼痛一排便一缓解
88单选题88 / 120
胃溃疡腹痛的规律是
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C. 进食一疼痛一缓解
89单选题89 / 120
消化性溃疡最主要的症状是
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C. 节律性上腹痛
90单选题90 / 120
消化性溃疡穿孔最常发生的部位是
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D. 十二指肠前壁
91单选题91 / 120
男,38岁。上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸,近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热。胃肠钡餐示:十二指肠球部变形。血白细胞11x109/L.中性0.78。诊断首先考虑为
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D. 十二指肠穿孔性溃疡
92单选题92 / 120
对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是
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E. 肝浊音界消失
93单选题93 / 120
男,28岁。突发上腹剧痛5小时入院。既往有胃痛史。体检:呼吸较快,双肺呼吸音略粗糙,心率108次/分,上腹部压痛,腹肌紧张,肠鸣音弱。WBC 12x109/1,N 0.85,L 0.15。胸部平片可见右侧膈下游离气体。最可能的诊断是
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C. 消化性溃疡合并急性穿孔
94单选题94 / 120
男性,20岁。突发上腹剧痛3小时,怀疑消化道穿孔,无休克表现,为进一步明确诊断,首选的检查方法是
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B. 立位腹部X线平片
95单选题95 / 120
一般认为抗胆碱能药不适于治疗胃溃疡,主要是因为
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D. 引起胃窦部潴留
96单选题96 / 120
胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者。其原因鉴别主要依靠
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D. 急诊胃镜检查
97单选题97 / 120
胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后
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E. 1-2天内进行
98单选题98 / 120
十二指肠溃疡急性穿孔最重要的临床表现是
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A. 板状腹
99单选题99 / 120
急性胆囊炎特有的临床表现是
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E. 墨菲征阳性
100单选题100 / 120
诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是
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E. 肝浊音区消失
101单选题101 / 120
女性,30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊,查体:体温37.5℃,脉搏110次/分,血压90/60 mmHg。腹平坦,左上腹肌略紧张,局部压痛,全腹有反跳痛,有移动性浊音(+),听诊未闻肠鸣音。首选的检查是
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E. 诊断性腹腔穿刺
102单选题102 / 120
男性,65岁。上腹痛半年,体重下降10 Kg,上消化道钡餐检查发现在胃小弯有一1.5 cm溃疡。首选的处理是
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C. 胃镜检查并活检
103单选题103 / 120
十二指肠球部前壁溃疡最常发生的并发症是
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A. 穿孔
104单选题104 / 120
男性,32岁。上夜班时突发上腹部剧烈疼痛,20分钟后疼痛波及至右下腹。检查肝浊音界消失,上腹部腹肌紧张,右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是
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A. 胃溃疡急性穿孔
105单选题105 / 120
对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是
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E. 肝浊音界消失
106单选题106 / 120
男性患者40岁,6小时前发生十二指肠壶腹部(球部)溃疡前壁穿孔,以下症状及体征中,不应出现的是
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B. 肠鸣音亢进
107单选题107 / 120
应该考虑以下的初步诊断,不考虑
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E. 急性胃肠炎
108单选题108 / 120
排除该项诊断的最主要根据是
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C. 上腹部存在肌紧张反跳痛
109单选题109 / 120
为了确立诊断可考虑进行以下检查,除了
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E. 急诊上消化道钡餐检查
110单选题110 / 120
早期处理中错误的是
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B. 为缓解疼痛,肌注杜冷丁50mg
111单选题111 / 120
采取非手术方法治疗急性消化性溃疡穿孔,错误的处理措施是
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C. 静脉应用糖皮质激素
112单选题112 / 120
男,32岁。腹部疼痛2小时。晨起突然腹痛难忍,呈刀割样,从上腹部开始,很快扩散至全腹。既往有十二指肠溃疡病史10年。查体:P90次/分,BP 130/90mmHg。面色苍白,表情痛苦,不敢深呼吸,板状腹,全腹压痛。最可能的诊断是
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E. 上消化道穿孔
113单选题113 / 120
首先应采取的检查为
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A. 腹部立位X线平片
114单选题114 / 120
以下提示病情危险的是
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E. 脉搏加快,体温下降
115单选题115 / 120
若腹穿抽出较多液体,应尽早采取的治疗措施是
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E. 手术探查
116单选题116 / 120
入院时最可能的诊断是
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B. 胃十二指肠溃疡穿孔
117单选题117 / 120
以下哪项检查最有助诊断
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E. 立位腹部平片
118单选题118 / 120
该病人进行手术治疗的主要目的是
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B. 去除病因
120单选题120 / 120
男性,50岁,8年来每于春秋季规律性上腹疼痛,伴反酸,暖气,近2个月来疼痛规律性消失。胃镜:胃窦小弯侧见一小龛影,胃窦粘膜红白相间,以红为主,其诊断为
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D. 胃溃疡并浅表性胃炎
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