2013年临床执业医师第四单元临考冲刺试卷（四）

阴道B超最早可看见孕囊是停经后

下列属于隐匿型维生素D缺乏性手足搐搦症表现的是

小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染，其前驱期为

关于急性肾小球肾炎患儿的饮食，正确的是

休克患者中心静脉压5cmH2O，血压80／60mmHg，处理原则为

球部尿道损伤后最有特征性的症状是

膀胱刺激征是指

急性尿潴留病因中，属于机械性梗阻的是

诊断缺铁性贫血，早期的实验室依据是

膀胱肿瘤T1期表明肿瘤侵及

不符合营养性巨幼红细胞性贫血临床表现的是

关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生

属于骨折早期并发症的是

原始骨痂形成需要

肱骨中段骨折，最容易损伤的神经是

股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是

肘关节脱位的特有体征是

脊髓型颈椎病最重要的诊断依据是

属予肩周炎诊断依据的是

直腿抬高试验，正常一般至少提高到

骨囊肿好发于

行全子宫加双附件切除术时，不需要切断的韧带是

雌、孕激素的周期性变化，正确的是

了解子宫内膜周期性变化最可靠的诊断依据是

孕妇血清绒毛膜促性腺激素(HCG)浓度高峰期是在妊娠

早期妊娠的确诊依据是

胎体纵轴与母体纵轴的关系称为

足月妊娠时的胎心率正常值应是每分钟

关于临产开始的标志，错误的是

枕左前位胎头进入骨盆入口时衔接的径线是

胎盘早期剥离的主要病理变化是

妊娠期高血压疾病的基本病变为

心脏病孕妇最容易发生心力衰竭时期为

初产妇活跃期停滞是指进入活跃期后，宫颈口不再扩张超过

与病理性缩复环关系最相关的是

重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是

常用于普查发现早期子宫颈癌检查的方法是

老年性阴道炎的治疗可在阴道内放置少量

慢性宫颈炎不包括

慢性宫颈炎与子宫颈癌早期肉眼难以鉴别，确诊方法是

对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是

诊断子宫内膜癌最可靠的方法是

最常见的子宫肌瘤类型是

绒癌最常见的转移部位是

由于卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经，体内FSH水平应是

原发性痛经的主要机制是

不属于子宫内膜异位症的治疗方法是

妊娠60天时终止妊娠，最常用的方法是

宫内节育器并发症不包括

药物避孕的机制不包括

小儿体格发育的两个高峰期是

乳牙最晚于何时出齐

判断小儿格发育最常用的指标是

关于预防接种的初种时间，正确的是

维生素D缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是

患儿营养不良时应用苯丙酸诺龙的主要作用是

重度营养不良患儿调整饮食，每日开始供给的热量为

下列足月儿病理性黄疸的特点，应除外

不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是

新生儿缺氧、缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是

原发性免疫缺陷病的共同临床表现是

儿童风湿热的相关发病机制是

小儿咳嗽变异性哮喘的诊断依据是

风疹与麻疹的主要鉴别点是

脊髓灰质炎典型热型是

猩红热的皮疹出现在发热后

结核性脑膜炎早期症状的特点不包括

哪项不是导致小儿腹泻病的内在因素

婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是

配置2：1等张含钠液120ml需

小儿上呼吸道感染的主要病原是

支气管肺炎与支气管炎的主要区别点是

引起疱疹性咽峡炎的病原体是

支原体肺炎应用抗生素的疗程是

法洛四联症患者青紫的程度主要取决于

关于胎儿正常血循环特点的描述，不正确的是

肾病综合征最常见的并发症为

女性，27岁，3周前经检查证实宫内妊娠。现孕9周，现诉下腹阵痛，从阴道流出水样液体，继之阴道有出血。检查阴道有少量血液，宫1：3已开，宫口内可触及胎盘样组织，子宫前倾，2+月妊娠大小，软，无压痛，附件(-)，最可能的诊断为

女性，30岁，在人工流产术中突感胸闷、头晕、恶心。查体：面色苍白，大汗淋漓，血压70／50 mmHg，脉搏50次／分，此时应首先给予的治疗措施为

一名生后3天的新生儿，足月顺产，出生体重2．5kg，生后第2天出现皮肤黄染，发热，腹泻，第3天出现拒食、呕吐、双眼凝视、尖叫，肝右肋下3cm。血清总胆红素200μmol／L。最可能诊断为

女孩，11个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“O”形腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于

女，11个月。牛奶喂养，面色苍白3个月，烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚触及。血象：血红蛋白80g／L，红细胞3．6×1012／L，网织红细胞0．01，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染，初步诊断是

24岁，孕妇，G1P0，末次月经记不清，产科检查：宫高34cm(宫底于剑突下2横指)，胎头入盆，胎心位于脐右下方，其孕周是

26岁初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头+1，胎心142次／分。正确的处理措施应为

25岁，初产妇，于妊娠34周时出现头痛、视物模糊等自觉症状。查血压：180／100mmHg，尿蛋白(++)，眼底动静脉比为1：2，视网膜水肿。可能的诊断为

女性，29岁，停经8+周，感下腹隐痛伴阴道少许出血3天。妇科检查：阴道少许血液，宫颈口未扩张，子宫如孕50+天大小，软，双附件正常，最可能的诊断

女性，30岁，停经45天，阴道少量出血伴下腹隐痛3天，行吸宫术，病理报告为“蜕膜组织”。首先应考虑的疾病为

25岁，初产妇，临产5小时，全腹痛1小时，阴道少量出血。检查血压80／50mmHg，脉搏120次／分。腹部检查：子宫板状硬，胎位不清，胎心听不到，最可能的诊断为

28岁妇女，主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的2／3，宫颈刮片巴氏染色Ⅱ级，该患者恰当的治疗为

女性，65岁，绝经10年，少量阴道出血2个月。妇科检查：宫颈正常，子宫如妊娠6周大，稍软，双附件正常。本病例确诊的方法为

女性，23岁，夜间排尿后突然右下腹剧痛，随后出现恶心、呕吐，平时月经规律，末次月经为10天前。妇科检查：子宫右侧可触及拳头大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧，首先考虑

28岁，女性，人工流产术后半年，术后断续阴道流血，量不多。术后一直避孕，尿妊娠试验阳性，查子宫如鸭卵大小，软，胸部X线片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。最可能的诊断为

女性，28岁，继发不孕伴痛经2年。妇科检查：宫颈光滑，子宫后位，正常大小，粘连固定，经阴道后穹隆扪及触痛结节。应诊断为

30岁，经产妇，曾足月分娩2次。月经周期正常，经量中等。查阴道前后壁明显膨出，重度颗粒型宫颈糜烂，宫口松，子宫后倾，正常大，附件未见异常。患者要求避孕，最合适的避孕方法是

4个月女婴，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来烦躁，夜间哭闹不安，多汗。体检：体重6kg，有颅骨软化，最可能的诊断为

4岁女孩，身高88cm，体重11kg，皮肤较松弛，腹部皮下脂肪约0．3cm，该患儿的营养状况为

女孩，3岁，智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻背低，口半张，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手，最可能的诊断是

8岁，女孩，4周前因猩红热用青霉素治疗好转，2周后又高热不退，四肢关节酸痛，查体：体温39℃，精神好，皮疹(-)，心率160次／分，奔马律，血培养(-)，该患儿最可能的诊断是

女孩，3岁，低热15天，伴盗汗、消瘦、轻咳10天，胸部X线透视呈“双极影”，诊断为原发综合征，不符合活动性肺结核的指标是

男孩，4个月，混合喂养，腹泻2个月，排便5～6次／天，稀或糊便，无脓血，食欲好，面部湿疹，体重5．8kg，最可能的诊断是

男婴，6个月，体温38℃，咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻翼三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻及中、小水泡音，胸部x线片：双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显，可诊断为

8个月患儿体检时发现胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤，胸部X线示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是

男，9岁，反复水肿半年。尿常规：蛋白(+++～++++)，红细胞8～18／HP，血尿素氮10．8mmol／L，血清总蛋白40g／L，清蛋白159／L，BP150／100mmHg，诊断应首先考虑为

1岁婴儿，面色苍黄，毛发稀疏，易怒少哭。查体：体温正常，神清，不会扶站，四肢抖动，踝阵挛，巴氏征(+)，该患婴的诊断可能是

10个月女婴，诊断为“化脓性脑膜炎”，经有效抗生素治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又发热，抽搐、前囟饱满，颅缝分离。应首考虑

6个月男婴，发热3天，体温39℃。查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。若患儿热退后伴皮疹出现，可能的诊断为

易复性疝为

难复性疝为

绞窄性疝为

嵌顿性疝为

阴道黏膜上皮为

宫颈黏膜上皮为

提示胎儿肺成熟的是

提示胎儿肾成熟的是

经血行传播的是

沿生殖道黏膜上行蔓延传播的是

5岁儿童的头围约是

3个月龄婴儿的头围约是

初生时

生后2—4个月时

生后3—5个月时

生后8个月时

多发生在秋冬季节

多继发于长期应用广谱抗生素

此时恰当的处理为

若此后宫缩逐渐减弱，产程达16小时，胎膜已破，宫口开大7cm，此时恰当处理应为

该患者最可能的诊断为

为明确诊断，首选哪种检查方法

最恰当的处理是

该患者绝经后最可能的出血原因是

进一步确诊时需做的检查为

若以上检查未发现可疑病灶，下一步最恰当的处理为

痛经逐渐中重的原因最可能为

本例确诊后的处理措施为

初步考虑的诊断为

为明确诊断，首先应选用的辅助检查为

确诊后首选的治疗措施为

此小儿的年龄最可能是

按公式计算此小儿的体重约为

其主要的诊断应为

假设此患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则有

假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停，首先，应考虑最可能的原因是

上述情况发生，除立即给氧外，首先应采取的措施为

该患儿诊断为婴儿腹泻合并

该患儿第一天选择的液体种类是

第2天如需静脉补充生理需要量，液体应选择

最可能的诊断为

为确诊首选的检查是

首选的药物治疗为