2013年临床执业医师第一单元临考冲刺试卷（五）

患者，女，34岁。因咳嗽、发热2天到卫生院就诊，经诊断为上呼吸道感染，给予肌内注射链霉素0．5克。10分钟后，患者面色苍白，呼吸急促，继而抽搐、昏迷，即行紧急抢救，40分钟后，呼吸心跳停止。患者死后，其家属认为该院未对患者做皮试就行注射，是院方责任。根据《医疗事故处理办法》，这是一起

下述情形中，不属于国家、集体医疗机构中的医师在执业活动中享有的权利是

医师在执业活动中应当履行法定义务。不属于法定义务的是

《母婴保健法》规定的孕产期保健服务不包括

给病员造成的危害结果没有达到法定程度的，不属于医疗事故，除了

《医疗机构管理条例》规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事的工作为

医疗机构出售无偿献血的血液所承担的法律责任是

对流动人1：3中的传染性非典型肺炎患者、疑似患者处理的原则是

《传染病防治法》规定，传染病暴发、流行时，当地政府应当

患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当尸检。当地不具备尸体冻存条件的，尸检的期限是在患者死亡后

《医疗事故处理条例》规定，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于

下列疾病中引起血清总胆固醇降低的是

细菌性痢疾病理改变的部位是

能引起人畜共患病的病原体是

下列叙述不对的是

影响冠状动脉血流量增多的因素是

慢性苯中毒时不出现下列哪项临床表现

生产性粉尘有以下致病作用，除外

绝大多数酶的化学本质是

阻断N-亚硝基化合物的主要食品是

临床医生进行社区诊断时最常使用的流行病学调查方法是

关于医德良心,，下述提法中错误的是

医疗机构工作人员上岗工作，必须佩戴

医学伦理学中最古老、最有生命力的医德范畴是

关于生物一心理一社会医学模式，下述提法中错误的是

公平合理分配卫生资源在微观方面的根据应除外

关于医学伦理学的任务，错误的是

关于医务人员决策权的下述认识和作法中，正确的是

在分配稀有卫生资源时，不应该坚持的是

关于医务人员的同情感，错误的是

在下述各项中，不符合有利原则的是

在下列各项中，对患者不会造成伤害的是

在人本主义治疗中最重要的是

情绪由哪三个要素相互作用而形成的

关于医学心理学的实验研究方法，其主要特点是

下列哪一项与心身疾病的诊断无关

知觉是人脑对客观事物

一个测验工具中对于对象可以测量到的程度，是指该工具的

用16种人格因素测验量表(16PF)测验某人的人格特征，这一方法是依据

“一种心理测量的工具”称为

既想参赛锻炼自己，又怕成绩不好被人讥笑，此时的动机冲突是

心理测验工作应遵守的原则为

体内嘌呤核苷酸的分解代谢终产物是

属于酸性氨基酸的是

DNA的一级结构是

三羧酸循环的生理意义

细胞内脂肪酸合成的部位是

属于必需氨基酸的是

嘌呤核苷酸的分解代谢终产物

AMP在体内分解时，首先形成的核苷酸是

能够与胆红素结合形成结合胆红素的是

反转录是指

合成血红素的关键酶是

基因表达凋控主要是指

可以激活蛋白激酶A的是

药物的副反应是

毛果芸香碱对眼睛的作用为

使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现为

强心苷治疗心力衰竭的主要药理作用是

苯二氮草类药物的催眠作用机制是

有严重肝病的糖尿病患者禁用哪种降血糖药

能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是

金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳选用

苯二氮革类抗焦虑药物的主要作用是

用左旋多巴或M受体阻断剂治疗帕金森病，不能缓解的症状是

免疫系统的三大功能为

动物新生期切除胸腺的后果是

MHCI类分子

T细胞的生物学功能不包括

B细胞表面最重要的标志为

属于I型超敏反应的疾病是

可通过ADCC作用介导细胞毒作用的细胞是

不属于原核细胞型的微生物是

细菌细胞壁特有的成分是

致病性葡萄球菌的鉴定主要根据

细菌芽胞最显著的特性是

与细菌侵袭力无关的致病因素是

在下列各种外毒素中，属于神经毒素的是

对I型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为

诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是

在发达国家，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是

乳房干板静电摄影技术最重要的优点是

医生甲因犯罪被判处有期徒刑2年，1997年9月20日被捕，1999年9月20日释放，医生甲不予执业医师注册的期限是

女，65岁。经常出现头晕、四肢麻木感，注意力不易集中，自感记忆力下降半年，近2周突然加重。常半夜起床翻东西，怀疑家中被窃，易哭泣，对一些物品不能命名。既往原发性高血压病史15年。头颅Cl示：多发性脑梗死。最可能的诊断是

内科医生王某，在春节探家的火车上遇到一位产妇临产，因车上无其他医务人员，王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中，因牵拉过度，导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质为

某男，24岁，有不洁性接触史，因近2日尿急、尿频、排尿刺痛而来院就诊。查体尿道口有白色脓性分泌物。分泌物涂片染色，镜下见到G-成双排列的球菌，试问，该患者感染可能是由下述哪种细菌引起

我国法定传染病中甲类传染病包括

某幼儿园小朋友，3岁，以发热、咽痛、呼吸困难人院。查体：体温38．5℃、咽部及扁桃体有一层灰白色膜。心率103次／分。实验室检查：白细胞23×109／L,初诊为白喉，试问正确治疗原则是

某患者，疑为新型隐球菌性脑膜炎，最有意义的快速诊断方法是：采集脑脊液，离心沉渣后，进行

关于谵妄患者的说法，正确的是

女性，42岁，10年来畏寒、少汗、乏力、食欲缺乏、嗓音粗、月经不调、便秘、少言、少动、表情淡漠，近来出现面色苍白蜡黄，眼睑、颊部虚肿、呆钝、愚蠢，一过性幻视，该患者最可能的诊断是

女性，46岁，全身乏力，嗜睡，少言，动作缓慢，畏寒，体温低于正常，皮肤干燥、增厚、粗糙，呈非凹陷性水肿，智力、记忆力减退，听觉减退，步态不稳，共济失调，幻觉、妄想。该患者诊断为甲状腺功能低下所致精神障碍，其治疗措施哪项是错误的

患者经常双臂挥动，并解释，“左臂代表全心全意为人民服务，右臂代表发挥人民的积极性，双臂挥动是发挥大家的积极性，全心全意为人民服务”。该症状是

男性，30岁，职员。无明显诱因下出现情绪低落、兴趣减退、思维迟缓、早醒。诊断为抑郁症，给予三环类抗抑郁药物治疗。常用的三环类抗抑郁药物有以下几种，但除外

血管疾病时伴发的精神障碍主要表现为

女性，30岁。喘息、呼吸困难发作1天，过去有类似发作史。体检：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率120次／分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该患者除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为

女性，25岁，突然大咯血，已妊娠5个月，X线胸片示右上浸润型肺结核，下列哪种药不能使用

风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者，服用地高辛治疗1周，前3日每天服用0．5mg，后4日每天服用0．25mg，现症状体征均明显改善，心率80次／分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前正确的治疗措施就是

17岁，男性。诊断为风湿性心肌炎，心功能Ⅲ级，心率110次／分，心电图示窦性心动过速，P—R间期0．28s，对其心力衰竭的治疗最正确的是

女性，26岁，3个月来全腹胀，右上腹触及不易推动，边缘不整肿块，有压痛，近一个月低热。盗汗不明显，最大可能是

25岁患者，近日腰痛，双下肢出现凹陷性水肿，尿常规检查尿蛋白(+++)，红细胞0～1／HP，血浆蛋白降低，清蛋白>309／L，胆围醇正常，血肌酐102Ixmol／L，应诊断为

患慢性肾炎10年，患者近2周来持续性少尿，水肿恶心，伴呼吸困难，BP180／100mmHg，心率110次／分，两肺底可闻湿哕音，BUN 54mmol／L，二氧化碳结合力15 mmol／L，静注呋塞米60mg无效，下列最有效治疗措施

7岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天。查体：T39．5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良好，颈强(+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点。化验：WBC l9×109／L，N85％，最可能的诊断是

幽门梗阻患者呕吐10天，血压90／75mmHg，血钾3．1mmol／L，pH 7．5，应诊断为

一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，突然出现心悸、脉搏短绌，立即行心电图描记。该患者的心律是

男65岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90／60mmHg，脉搏100 次／分，血红蛋白90g／L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择

女，30岁。受凉后高热，寒战，咳嗽，咳铁锈色痰3天。体检：体温38．5℃，右上肺语颤增强，有湿哕音。血白细胞18×109／L，中性粒细胞0．90，淋巴细胞0．10最可能的诊断为

氯丙嗪

丙米嗪

碳酸锂

促使轴突末梢释放神经递质的离子是

可产生抑制性突触后电位的离子基础是

静息电位产生的离子基础是

自律性最高的部位是

传导速度最慢的部位是

传导速度最快的部位是

与细菌的呼吸作用有关的结构是

可用于鉴别细菌的结构是

在病毒的增殖过程中，可出现的结构是

属于医师义务的是

属于生物一心理一社会医学模式要求的是

刺激小肠黏膜释放促胰液素的最强物质是

刺激小肠黏膜释放缩胆囊素的最强物质是

刺激小肠黏膜释放多肽类激素的最强物质是

此时恰当的处理为 

若此后宫缩逐渐减弱，产程达16小时，胎膜已破，宫口开大7cm，此时恰当处理应为

该患者最可能的诊断为

为明确诊断，首选哪种检查方法

最恰当的处理是

该患者绝经后最可能的出血原因是

进一步确诊时需做的检查为

若以上检查未发现可疑病灶，下一步
最恰当的处理为

痛经逐渐中重的原因最可能为

本例确诊后的处理措施为

初步考虑的诊断为

为明确诊断，首先应选用的辅助检查为

确诊后首选的治疗措施为

此小儿的年龄最可能是

按公式计算此小儿的体重约为

其主要的诊断应为

假设此患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则有

假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停，首先，应考虑最可能的原因是

上述情况发生，除立即给氧外，首先应采取的措施为

该患儿诊断为婴儿腹泻合并

该患儿第一天选择的液体种类是

第2天如需静脉补充生理需要量，液体应选择

最可能的诊断为

为确诊首选的检查是

首选的药物治疗为