2012年临床执业医师考试全真模拟试题（3）

下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是

仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致

迅速出血后出现休克症状，表明至少己丢失全身总血量的

出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是

补钾速度一般每小时不宜超过

关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是

下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是

4岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，正确的诊断是

男，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200毫升时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压10.0／6.0kPa(75／45mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)

一位体重60kg的女患者，因外伤引起急性出血约ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量(血压已稳定)的基础上，宜输注下列何种血制品

近年来临床输血中细菌污染反应增多的最主要原因是

不能引起特异性感染的是

关于非特异性感染不应出现的病理改变是

男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml，心率92次／分，呼吸21次／分，血压13.1／8.0kpa(98／60mmHg)，血红蛋白105g/L。在输血问题上，正确做法是

下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是

全血在保存过程中，发生了“保存损害”，丧失了一些有用成分，它们是

全胃肠外营养的指征不包括

急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为

男性，60岁，体重70kg，胰十二指肠切除术后，体温40℃，补液时每天应多补

去除血液中自细胞可有效预防的输血不良反应是

低钾血症错误的临床表现是

注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是

急性失血时最先出现的调节反应是

关于应激性溃疡不正确的是

男，25岁，一周前右足底被铁钉刺伤，未作清创处理。近日，感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，其发病机制中错误的是

在下列原有疾病基础上遭受急性损害更易发生MODS，不包括

治疗急性肝衰竭，下列措施中不合理的是

男性，因交通事故致脾破裂，入院时血压80／60mmHg，脉搏120次／分，神志尚清，口渴，肤色苍白，尿少，估计失血量

预防MODS的基本要点中，错误的是

治疗感染性休克时，纠正血容量不足的最适宜输液方案是

男，40岁，诊断左肾结核，膀胱容量20ml，右肾严重积水伴尿毒症，宜首先行

巨大帽状腱膜下血肿处理原则

每毫升11.2％乳酸钠含HCO₃-

预防MODS的基本要点中，错误的是

与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素

临床上最为常用的血液制品是

单独作为诊断颅底骨折的依据中，错误的是

最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是

男，70岁，70％烧伤第2日，收缩压80mmHg，呼吸率34次/分，每小时平均尿量18ml，有黑色大便，血胆红素36μlmol／L，血小板40×109／L，Glasgow计分5分，目前最恰当的诊断是

长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是

处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是

代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是

保证血液安全的前提和基础是

丹毒的致病菌是

心源性休克病人心率慢宜选用哪种药物治疗

检查精索静脉曲张患者，应采取

预防术后肺不张最主要的措施是

男，26岁，右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为

外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是

下列各种引流管，不正确的处理是

女，70岁，因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡，意识障碍，消化道出血等症状，应诊断为

低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量

女，22岁，腹痛伴频繁呕吐三天，以肠梗阻收入院，血Na⁺133mmol／L，血K_⁺3mmol／L，HCO₃-8mmol／L，BP80／60mmHg，治疗应首先采取

蜂窝织炎是指

等渗性缺水的临床表现为

低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏

下述控制梭状芽孢杆菌生长繁殖的方法中，错误的是

病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，此种情况可能是

青年男性，自高处跌下，致骨盆骨折，发生排尿困难，尿潴留，会阴部肿胀，导尿管不能插入膀胱。损伤的部位应是

输血引起的急性溶血的特异性表现

临床上最常见的输血反应是

重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖应控制在

保存期内的全血最主要的有效成分是

低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏

男，30岁，重症感染病人，每天上午10点出现寒战、高热，已连续五天。疑有败血症，应做血培养。最佳抽血时间应在

周期性麻痹的补钾盐方式应首选

男，18岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml脓液，10天后再次缝合而愈合，该病人切口愈合类型应记为

全胃肠外营养治疗时，补充氮（    ）和热量(kcal)的比例一般为

关于应激性溃疡的描述，不正确的是

下列原有疾病基础上遭受急性损害后不易发生MODS的是

男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为

低钾血症时，最早出现的临床表现是

为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是

60岁的男性急性肾功能衰竭病人，血钾5.6mmol／L，下列治疗措施有原则性错误的是

病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，最常发生此种情况的泌尿系疾病是

男，65岁，患急性胰腺炎入院，出现多器官功能不全综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的是

机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中，错误的是

男，45岁休克病人，中心静脉压4cmH₂O，血压60／40mmHg，该病人可能

与输入血液质量有关的早期输血反应为

中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映

外科感染的局部治疗方法中错误的是

男性，20岁，右大腿刀刺伤18小时，刀口处红肿，有渗出液，目前最适当的治疗措施是

骑跨式外伤最易损伤尿道是

女性，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10％葡萄糖2500ml，5％葡萄糖盐水1000ml，10％氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是

休克监测中最常用的项目是

男，52岁，烧伤病人，烧伤总面积35％，其中Ⅲ°烧伤面积10％。该患者属于烧伤的类型是

高血压脑出血患者来院时昏迷，已脑疝，应首先采取的急救措施是

健康人血白蛋白(白蛋白)主要用于

头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在

对心力衰竭病人进行择期手术，至少待心衰控制以后

低钾性碱中毒常出现于

择期胃手术一周后腹胀，肠鸣音减弱或无，反复呕吐，首先应采取

女，25岁，右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚7～8次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞0～2／HP，现治疗应选择

初期复苏的任务和步骤可归纳为ABC，其含义是

关于破伤风，正确的描述是

成人双手占体表面积的

有关痈处理方法错误的是

机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是

男，59岁。2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25克及格列齐特80mg每日三次，糖尿病控制良好。近2个月感乏力．体重下降4～5公斤。肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理

精索静脉曲张，左侧多于右侧的主要原因不是

非特异性感染中，不应出现的病理改变是

患者，男性，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑

一大面积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，紫绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是

复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是

45岁女性，严重骨盆骨折，24小时尿量200ml，血钾5.9mmol／L，二氧化碳结合力13mmol／L，血尿素氮27mmol／L，下列治疗措施不正确的是

患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是

在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是

应用全胃肠外营养时，氮和热量之比应为

小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是

判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在

决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依靠

关于急性失血患者的输血，正确提法是

男，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是

女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmol／L，动脉血PH7.5，首选补液种类应为

低钾性碱中毒常出现于

男性，32岁，3小时前从5米高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC+／HP，最可能的诊断是

单侧隐睾手术治疗应在

成人失血500～800ml，首先考虑输入

小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是

外科术后最常见的是

免疫性非溶血性发热性输血反应的主要原因和发病机制是

疝手术病人入院时血压150／96mmHg，针对此血压值正确的处理是

男性，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除．腹腔引流术。术后心率106次/分，血压12.8／8kPa(96／60mmHg)，中心静脉压10cmH₂O，呼吸频率22次/分，动脉血氧分压11.5kPa(86mmHg)，尿量10ml／小时，尿比重1.002，此病人目前最紧急的并发症是

4岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，应考虑的疾病是

颅内压增高的三大主征是

有助于尽快明确诊断的检查首选

最有可能的诊断是

行标准根治术后病理结果为DukesB期，其5年生存率为

下列各项检查可明确诊断的是

如果需要手术治疗，术前准备最重要的是

最可能的诊断为

对明确诊断最有意义的检查是

若行诊断性腹腔穿刺，穿刺液性质最可能是

下列非手术疗法中无必要的是

假设术后一周，病人出现持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，WBC24×109／L，胸片右侧中量胸腔积液，最可能的是

其最可能的诊断为

可完全排除的诊断是

其右下肢麻木的区域可能为

对诊断有定位定性意义的检查方法是

术后麻醉反应的是

外科临床上最常见的酸碱失衡是

幽门梗阻病人可发生

重度肺气肿病人可发生

泌尿系结核血尿特点是

休克病人经充分扩容后血压相对平稳，此时宜选用何种药物改善微循环

常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休克病人，必要时可试用哪种药物治疗

骑跨伤易伤及

骨盆骨折易伤及

一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应作

一侧肾结核无功能，对侧肾重度积水并尿毒症，应先作