2012年临床执业医师考试全真模拟试题（4）

阑尾残株炎所致的肠梗阻是

女，37岁。查体发现甲状腺Ⅱ°大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状，也无怕冷、便秘、体重增加等表现，血检T3、T4及TSH正常，TPO-Ab及TG-Ab显著升高。最可能的诊断是

不符合电烧伤特点的是

男性，25岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，体温37℃，血压80／60mmHg，脉率120次／分。左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞20×109／L，尿镜检红细胞20／HP，正确的急救处理是

为预防甲亢术后出现甲状腺危象；最关键的措施是

继发性腹膜炎的腹痛特点是

男性，59岁，因右腹股沟斜疝行手术治疗。术中发现疝囊壁的一部分由盲肠组成，此时的诊断为

关于腹膜的解剖生理，错误的是

外科急诊不适合作内镜检查的是

电击伤主要损害

胃肠癌病人

男，30岁，突发上腹剧痛3小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选的检查方法是

提高胃癌治愈率的关键在于

肿瘤的特异性免疫治疗是

甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率，至少降至

儿童期出现的甲状腺结节恶性率为

男性，31岁，有胃溃疡穿孔手术史，3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的

残胃癌发生在因良性病变施行胃大部切除术后至少

病人男性，21岁，车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒，查体神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是

选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加作幽门成形术的目的是

70岁老年男性病人，左侧腹股沟突出半球形包块，不降入阴囊，咳嗽冲击试验阴性，易还纳，应诊断为

绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行

50岁男性，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是

瘢痕性幽门梗阻的临床表现错误的是

乳癌患者，发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，但一般情况尚可，宜行

有关盆腔脓肿的治疗错误的是

良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是

胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是

一成人烧伤面积60％，7小时后入院，经注射吗啡，头孢类抗菌素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为

男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是

确诊肿瘤最可靠的方法是

鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点是

女性，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是

腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是

急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外

腹股沟深环位于

乳房干板静电摄影技术最重要的优点是

女性，46岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3月，查体双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该病人癌变的类型是

中年妇女乳头鲜红色血性溢液应首先考虑

男，25岁，体重50kg，Ⅱ°以上烧伤面积40％，其第1个24小时的前8小时内补液量为

关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是

中年妇女乳头血性溢液应首先考虑

继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为

40岁，女性，三年来劳累后气促，曾诊为哮喘，X光片示前上纵隔类圆阴影压迫气管，最可能的诊断

女，27岁，后仰摔倒左枕部着地，伤后昏迷，检查发现患者左枕部头皮血肿，右侧瞳孔5mm，光反射消失，左侧瞳孔2mm，左侧肢体偏瘫，右侧肢体有自主动作，正确诊断是

腹外疝最易嵌顿的是

十二指肠大乳头位于十二指肠

一建筑工人由高空坠落，左枕着地，伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑

男性，58岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中，最佳的手术方式是

关于肿瘤的转移错误的是

具有囊内韧带的关节是

男性，30岁，突发上腹剧痛小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选检查方法是

腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便，最可靠的诊断方法为

女性，38岁，左乳房无痛性肿物2月余。查体：左乳外上象限有1.5×1.0×1.0cm肿块，表面不光滑，界限不清，活动度尚可。明确性质最确切的检查是

雌激素受体阳性的乳癌在根治术后最常用的激素治疗方法是

中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为

交界性或临界性肿瘤是指

女，48岁，左乳房无痛性肿物2月余。查体：左乳外上象限有1.0cm×1.5cm×1.0cm肿块，无压痛，表面不光滑，界限不清，活动度尚可。最确切的检查是

关于肿瘤的恶性程度，正确的是

下列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是

与甲状腺髓样癌有关的激素是

甲亢术后呼吸困难多发生于术后

关于甲状腺髓样癌，下列论述错误的是

男性，34岁，腹部砸伤4小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失，该病人目前应进行的处理不包括

男性，25岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第8天，在进半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中，错误的是

男性30岁，由5m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104／70mmHg，脉率120次／分。血红蛋白80g／L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是

女，40岁，因肋骨肿瘤行肋骨切除，术后病理证实为甲状腺滤泡状腺癌转移，随后检查发现甲状腺右侧下极有直径2cm的肿块，质硬，颈部未发现肿大淋巴结。下一步正确的治疗方案是

女，22岁，颈前肿物3个月。查体：右叶甲状腺可触及一质硬结节，直径2cm。同侧颈淋巴结可及2个，质中，活动。B型超声：甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性，下列各项检查，首先应选择

男，35岁。3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。首选的检查应当是

残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少

腹部脏器中最容易受损伤的器官是

男，60岁，食道癌术后行放射治疗，血小板90×109／L，此时决定治疗是否停止的指标是白细胞计数低于

急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克情况下，最可能是

男，74岁，左腹股沟可复性包块10年，不能回纳8小时，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，术中见部分嵌顿小肠肠管色暗，无蠕动，行部分肠切除，此时不宜行疝修补术的理由是

女，35岁，体重50kg，汽油火焰Ⅱ°烧伤面积73％，第一个24小时补液总量为

女，42岁，经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗，重者神智不清，抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmol／L。该病人最可能的诊断是

腹股沟斜疝患者疝还纳后，使肿物不再出现的压迫部位是

恶性程度最高的体表肿瘤是

甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括

乳房表浅脓肿切开引流，最佳切口应选择为

男性，40岁，顽固性十二指肠溃疡2年，拟行手术治疗，该病人可选择的手术方式不包括

一男性患者40岁，6小时前发生十二指肠壶腹(球部)溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是

嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是

恶性程度最高的乳癌类型是

胃大部分切除患者出现贫血，其主要原因是

女，34岁，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小时，体温37.8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为

下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是

胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了

腹外疝易发生嵌顿的是

呼吸性酸中毒所致的电解质紊乱为

急性乳腺炎的病因不包括

胃肠癌病人可出现

适合手术治疗的高血压脑内血肿是

下列情况中，不能行胃癌根治手术的是

男性，45岁，腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成

关于下列恶性肿瘤的特点，不正确的是

急性乳腺炎的病因不包括

最可能的诊断是

伤后有垂腕表现，可能是

最可能的诊断是

该患者可能的诊断是

进一步检查应首先采用

病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，应属Dukes(我国补充分类)

此病人主要的治疗应采取

一般拔除引流片的时间为

正常情况下，该患者拆线时间应为术后

下列检查应首先选择

最可能的诊断是

对诊断困难者应进一步采取

在诊断尚未确立之前，不应采用的是

下列骨折类型预后最差的是

如果是头下型骨折，并有移位治疗应该是

该病例首选的简便检查方法是

该病例临床诊断首先考虑

最可能的诊断是

甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理方法是立即

最有效的治疗是

首先应采取的检查为

若腹穿抽出较多液体，应尽早采取的治疗措施是

以下提示病情危险的是

尿液检查对诊断有决定性意义的是

为了解患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是

引起病人右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因是

最可能的诊断是

最好的诊断措施是

左拇趾经切开引流处理后应给予

初步诊断是

骨肉瘤病人可出现

绞窄性疝：

易复性疝：

嵌顿性疝：

难复性疝：

胚胎性肿瘤是

来源于间叶组织的恶性肿瘤是

来源于上皮组织的恶性肿瘤是

甲状腺滤泡状癌行甲状腺切除术后复发

甲状腺高功能腺瘤

绞窄性疝为

易复性疝为

嵌顿性疝为

难复性疝为

结肠破裂

胰腺损伤

肺癌病人

肝癌病人

鼻咽癌病人