2012年临床执业医师考试全真模拟试题（1）

临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是

诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是

发热伴出血疹可见于以下疾病，除了

诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是

诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法为

5岁男孩，发热1天，腹泻6～7次，为粘液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜，大便常规检查：粘液便，红白细胞满视野，诊断为细菌性痢疾。其类型属于

男，34岁。因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。查体：T39.2℃，消瘦，左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8×109／L，PPD(1结素单位)强阳性，X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是

当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时

下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是

主要用于预防疟疾的药物是

男性，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)，选择最佳降压药物为

胸膜摩擦音听诊的时相特点为

较常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病是

间日疟的典型发作中，不存在

脑猪囊尾蚴病的临床表现复杂多样，但最常见的临床类型是

女，34岁，血压210／130mmHg，下列哪项可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据

扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是

溶组织内阿米巴的致病型是

下列心脏杂音的产生机制，正确的是

女性，58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5℃，R24次／分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音(+)。双侧胸液、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性。胸液、腹液常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200U／L，CEA明显增高。PPD(+)。最可能的诊断是

不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是

23岁，农民，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力一周于9月4日人院。当天起出现心慌、气促、体温39.6℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次／分，呼吸36次份。肺部散在湿性哕音。血象：血白细胞计数9.0×109／L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24。X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是

扩张型心肌病最主要的临床表现为

陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩。首选药物是

慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是

患者男性，64岁，头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3～4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为

流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是

急性上呼吸道细菌感染最常见的病原菌是

第二心音固定分裂，常见于

男，34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110／80mmHg(14.7／10.7kPa)，肘部静脉压180mmH₂O，心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为

男，48岁，发作性胸痛一月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是

不属于阻塞性肺气肿的体征是

急性肺脓肿最具特征的症状是

26岁男患者，家住沈阳。于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，隔日发作一次，已10天。体检：脾肋下1cm，余未见异常，末梢血化验：WBC5.0×109／L，N0.68，L0.32，Hb100g／L，血培养(一)。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是

男，25岁，持续发热10天,开始为38°C左右，5天后持续高热39～40℃，伴腹胀和轻度腹泻。体检：体温40℃，呼吸26次／分，脉搏86次／分，精神淡漠。两肺无异常。心率86次／分，律齐，第一心音偏低。腹胀、无压痛，肝右肋下2cm，软，脾左肋下lcm。血白细胞3.0×109／L，中性75％，嗜酸粒细胞0％，单核5％，淋巴20％。最可能的诊断是

急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是

老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是

细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在

男性，54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，近2月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为

下列不属于心包穿刺的指征是

诊断感染性心内膜炎的最重要方法是

女性，50岁。发热咳嗽、咳痰3周，近1周来咳大量脓性臭痰，量约300ml/日。体检：T40℃，右下肺叩呈浊音，可闻及湿罗音，杵状指(+)。应考虑的诊断为

慢性心房纤颤是指心房纤颤病史

为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选

一位发热患者，体温在39℃以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2℃以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是

洋地黄中毒最常见的心电图表现是

心肌梗死最常发生的部位在

慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是

对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是

心室颤动引起阿斯综合症时，最有效的抢救方法是

最易引起房室传导阻滞的是

急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩，优先使用的抗心律失常药物是

用于防止疟疾复发及传播的药物是

女，35岁，支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO₂50mmHg，PaCO₂70mmHg进一步救治措施应为

男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移。两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是

25岁男性患者，于8月份突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗而后缓解，隔日发作一次已两周，血涂片查到疟原虫。经氯喹抗疟治疗后症状迅速缓解，为防止复发，应采用的药物是

对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是

男，40岁，4个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便5～6次／日，稀便有粘液，有腹痛、里急后重。体检：左下腹压痛。大便镜检WBC20～30／HP．RBC5～10／HP，发现有结肠阿米巴滋养体。此病人最可能的诊断是

肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了

女，36岁，患风心病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢浮肿．尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是

女，7岁，持续发热一周，体温可达39.6～40.2℃，每天最低温度为37.8℃左右，此热型属于

男，30岁，乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗、痰中带血1周，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是

体温在39℃以上，24小时内波动<1℃，这种热型为

心尖区触及舒张期震颤，最可能的是

室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是：

心脏性猝死最主要的病因是

用青霉素治疗下列疾病的过程中，首剂肌注后可出现赫氏反应的是

女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自

风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120／80mmHg，心率140次／分，心律绝对不齐。首选药物是

慢性心力衰竭时推荐使用的β-受体阻断剂是

急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm／h，血白细胞6.1×109／L，中性粒细胞55％，可能是

抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是

男性，56岁。活动后气急5年，轻微咳嗽，咳少量粘液痰。体检：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无啰音。X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。该病例诊断应为

风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示

9岁，学生，1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120次／分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×109/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.05，单核细胞0.06 最可能的诊断是

在发达国家，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是

男性，68岁。持续心房纤颤6年，一直服用地高辛治疗。近1周感心悸、头晕。查体：心率41次／分，律齐。最可能的诊断是

急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是

慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是

晚期血吸虫病中，最常见的临床类型是

克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是

可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是

肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是

女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150／100mmHg，呼吸40次/分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次／分。以上表现符合

男，32岁。3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量粘液脓性痰，伴右侧胸痛。查体T39℃，急性病容，口角和鼻固有疱疹。心率110次／分，律齐。血WBC1.1×109/L，胸片见图(1)。最可能的诊断是
 注：图片缺失，参考答案E

劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为

男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次/分，血气分析pH7.30，PaO₂50mmHg，PaCO₂80mmHg。下列治疗措施正确的是

下列哪项不是风湿性心包炎的表现

下列情况可引起语音震颤增强，除了

心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是

心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为

男，30岁，低热、盗汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是

心脏性猝死最主要的病因是

男性，30岁，因反复出现癫痫大发作半年余，近一月来智力有所下降，经CT检查诊断为脑囊虫病。应首先考虑的临床类型是

男，28岁，船民，昨晚进食海蟹一只，晨起腹泻稀水便，10小时内排便20余次，量多，水样，无臭味，中午呕吐3～4次，初起水样，后为米泔水样。发病后无排尿，就诊时呈重度脱水征，神志淡漠，BP80／50mmHg，下列检查均有助于诊断，除了

女，62岁，发现肺结核20年，未曾正规治疗，X线胸片示：右上肺4cm大小的球型病灶，其内有1.5～2cm的空洞，右肺内见纤维索条状阴影，纵隔右移，右侧胸膜肥厚，左下肺可见散在钙化灶，该病人的诊断是

女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自

原发性肺脓肿最常见感染的细菌是

阵发性房颤的治疗原则是

男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg，Brockenbrough现象阳性。诊断是

改善急性左心衰竭症状最有效的药物是

男性，35岁。2周前感冒后发寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109／L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为

急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压12／9.3kPa(90／70mmHg)，尿比重1.016，中心静脉压13cmH2O。治疗时应首选

女性，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38.5℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm，表面有水泡。X线胸片于右上2～4前肋处见密度高，浓淡不均阴影。最可能的诊断是

诊断幽门梗阻最有价值的体征是

细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成

属抑菌作用的抗结核药物是

对I型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为

细菌性痢疾病理改变最主要的部位是

男，35岁，人院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率96次／分，心房颤动。血清钾6.5mmol／L，血清钠130mmol／L。该患者不宜应用

典型霍乱患者，发病后最先出现的症状是

对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为

在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是

心肌坏死的心电图特征性表现是

老年患者突然发生寒颤、高热、咳嗽、咳痰，痰呈砖红色胶冻状，引起肺部感染最可能的病原菌是

风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是

胺碘酮的作用是

支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是

单纯二尖瓣狭窄患者可有

患者女，56岁，10天来咳嗽、发烧38℃，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30～50毫升／天，偶尔有脓血痰。白细胞19×109／L。胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。门诊首先考虑

男性，40岁，陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年，体检：BP150／95mmHg，心率90次／分，降压治疗宜首选

不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是

急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是

伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在

心房颤动最常见于

下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全

男，42岁，劳累时心悸、气短2年，腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动，心室率110次/分；胸部X线示心胸比值65％，肺瘀血。有助于该患者诊断的辅助检查是

引起左心室后负荷增高的主要因素是

男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为

男性，52岁患者，因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5℃，R24次／分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量 35g／L，WBC850×106／L，N20％，L80％，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U／L，PPD(+)。最可能的诊断是

38岁女性，活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3／6级)，首先应想到的疾病为

不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是

急性细菌性痢疾病变最显著的部位是

男，45岁，有高血压史。因阵发性心悸2天来诊，体检：血压120／70mmHg，心率180次／分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次/分，律齐。30秒后又回复至180次/分。最可能的诊断为

高度脾肿大可见于

肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了

肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.188，PaCO₂75mmHg，PaO₂50mmHg，HCO₃^- 27.6mmol／L，BE-5mmol／L，其酸碱失衡类型是

对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭

阵发性室上性心动过速的发生机制主要是

胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为

慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是

奇脉见于

下列临床表现中最不支持心绞痛诊断的是

男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒颤、高热，继之咳嗽，咳少量粘液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次／分，律齐。血白细胞11×109/L，胸片见图2。最可能的诊断是
 注：图片缺失，参考答案E

男性，16岁，发热10天伴食欲减退，软弱。体检：体温39.6℃，脉搏74次／分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。WBC2.6×109/L，N0.85，10.14，嗜酸粒细胞0.01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养

严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达

老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是

男性，5岁，持续发热15天，体温39～39.5℃，伴腹泻每日3～5次，体检：神萎，心率72次／分，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm，血常规检查：WBC3.0×109／L，中性粒细胞60％，淋巴细胞40％，嗜酸粒细胞0，ALT200U／L，血清抗HBs阳性，该病例最可能的诊断是

急性心肌梗死，其闭塞的冠状动脉最常见的是

急性心包炎心包积液时最突出的症状是

确定肺结核是否为传染源的最主要依据是

Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是

风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于

导致脉压增大的疾病是

呼吸衰竭最主要的临床表现是

急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是

明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是

呼吸衰竭的血气诊断标准是

右心衰竭体循环瘀血的表现是

肺结核的传染源是

30岁男性农民，腹痛、腹泻半个月，大便4～8次／天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及粘液，患者无发热，右下腹隐痛，粪便镜检：WBC10～15个／HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是

双肺满布湿啰音多见于

结核病最重要的社会传染源是

阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选

30岁男性农民，腹痛/腹泻半个月，大便4～8次／天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及粘液，患者无发热，左下腹隐痛，大便镜检：WBC10～15个／HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是

肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是

男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是

不符合肺结核活动期特点的是

心脏骤停一旦确诊，应立即

洋地黄中毒的心电图变化最常表现为

感染性休克的常见病原体为

扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体症最有关的因素是

男，54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是

伤寒最严重的并发症是

咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是

外源性致热原的特点，正确的是

引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是

女性患者，心脏联合瓣膜病10年，发热1月，体温为37.2～37.6℃，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选

男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7.25、PACO₂9.3kPa(70mmHg)、HCO₃^-30mmol／L。对其酸碱失衡的治疗措施应为

室性心动过速心电图诊断的最主要依据是

在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是

大叶性肺炎实变期不应出现的体征是

急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是

引起左室后负荷增高的主要因素是

抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是

患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是

Q波型急性心肌梗死心电图特征为

奇脉最常见于

心脏骤停的病理生理机制最常见的是

男，40岁，半月前开始畏寒、发热、每天体温高达39～40℃，咳嗽、咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20×109／L，中性粒细胞0.90，最可能的诊断为

消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是

下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是

10岁男孩，因发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后，需继发性预防的方法是

肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是

血源性肺脓肿最常见的病原菌是

慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是

成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是

慢性支气管炎急性发作患者，伴发热。使用头孢他定二周后，体温曾一度降至正常，症状缓解。后再次出现发热，经检查，口腔粘膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用

老年男性，因咳嗽，咳黄痰3天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0.55，心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当

患者张某，疑似伤寒人院，两次取血做B巴达反应的结果如下：入院后第四天结果，THl：80，TO 1：80，TA．TB．TC 1：40；入院后第十二天，TH．TO1：320，TA．TB．TCl：40，可诊断为

男，26岁，上肢血压180～200／100～110mmHg，下肢血压140／80mmHg，体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17－酮，17－羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于

男性，28岁吸烟患者，因低热、咳嗽2月，痰中带血1周来院门诊。查体：T37.5℃，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是

下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点，除了

除哪项外均是霍乱患者泻吐期的临床特点

肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是

女，19岁，农民。12月在水利工地上突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。病程第四日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。前一日24小时尿量340ml，该病例最可能的诊断是

男，34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110／80mmHg(14.7／10.7kPa)，肘部静脉压180mmH₂O，心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为

男性，60岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是

患者，男性，27岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张。可能的诊断是

冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是

外源性致热原的特点，正确的是

成人急性血吸虫病患者，采用吡喹酮治疗其总剂量为每公斤体重

双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于

完全性阻塞性黄疸时，正确的是

重度主动脉瓣返流时心尖部可存在

女，35岁，肺结核患者，肺内有空洞性病变。最符合的X线表现是

洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用

肺心病发病的主要机制是

肺心病出现精神障碍主要见于

上述血气分析结果符合 代偿性呼吸性酸中毒

代偿性代谢性酸中毒血气分析结果符合

失代偿性呼吸性酸中毒血气分析结果符合

发作时两肺广泛哮鸣音，缓解后哮鸣音消失，常见于

病变肺部叩诊浊音，语颤增强，闻及支气管呼吸音，常见于

扩张型心肌病超声心动图检查显示

肥厚型心肌病心脏病超声心动图检查显示

心包积液超声心动图检查显示

急性感染性心内膜炎

亚急性感染性心内膜炎

男，50岁，不明原因晕厥，心电图示宽QRS波型心动过速，心室率150次/分，血压60／45mmHg.治疗应首选

女，30岁，发热3天，晕厥1次，心电图显示第三度房室传导阻滞，心室率40次／分.治疗应首选

男，65岁，急性下壁心肌梗死第2天，心电监测示第二度I型房室传导阻滞，心室率50次／分，血压110／70mmHg.治疗应首选

男，45岁，风湿性心脏瓣膜病史20年，心房颤动5年。就诊时，心率160次/分，心房颤动，血压100／70mmHg.治疗应首选

扩张型心肌病

病毒性心肌炎

胸腔积液量约400ml

包裹性积液

符合I型呼吸衰竭的动脉血气标准是

符合II呼吸衰竭的动脉血气标准是

预激综合征合并快速心房颤动 宜选择的治疗药物为

急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主律时宜选择的治疗药物为

前壁心肌梗死并发短阵室速时宜选择的治疗药物为

肥厚型梗阻性心肌病时宜选择的治疗药物为

恶性高血压

二尖瓣后叶关闭不全所产生的杂音可以传导至

主动脉瓣关闭不全所产生的杂音可以传导至

刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳

常于秋季发病，儿童和青年人多见，起病缓慢，阵发性干咳、发热、肌痛，胸片示下叶间质性肺炎改变

有可能引起高钾血症

必须监测出凝血状况

肾动脉狭窄者慎用

突然发作突然终止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能的是

治疗葡萄球菌肺炎最有效的药物为

治疗支原体肺炎应选用