临床执业医师模拟卷2-2

长期全肠外营养治疗一般采用的置管途径是

鉴别上、下尿路感染的依据是

对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是

下列治疗消化性溃疡的药物中,抑酸最强、疗效最佳的是

下列有关急性胰腺炎的各项检查中,最早出现异常的是

胃食管反流病治疗措施不包括

不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是

缺铁性贫血的实验室检查结果应是

对Crohn病最有诊断意义的病理改变是

对心力衰竭患者进行择期手术,至少待心衰控制以后

消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是

心室颤动引起阿-斯综合征时｡最有效的抢救方法是

脊髓休克见于

颈椎病的鉴别诊断中,肩周炎不可能出现

诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是

下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是

处置顽固性心力衰竭首先要

心脏触及震颤多由于

关于肝硬化腹水形成的因素,不正确的是

慢性缩窄性心包炎最常见的病因是

最能说明肝硬化患者已存在门静脉高压的表现是

肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果:pH 7.188,PaC02 75mmHg,PaO2 50mmHg,HC03- 27.6mmol/L,BE5mmol/L,其酸碱失衡类型是

渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是

右心衰竭体循环淤血的表现是

关于痴呆的临床特点,最正确的是

心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是

口服华法林时最常用的监测指标为

咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是

对鉴别上、下消化道出血有帮助的是

甲亢患者术前准备可以降低手术的基础代谢率,至少降至

类白血病反应的实验室检查特点是

治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是

骨关节炎患者服阿司匹林后出现黑便｡应首先考虑

对肝硬化有确诊价值的是

伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在

骨折治疗的基本原则是

下列关于慢性肾衰竭内分泌失调的描述｡错误的是

如果检查显示胸椎压缩性骨折,并有骨块进入椎管,应采取的治疗方法是

符合中度昏迷表现的是

下列能直接提示红细胞破坏增多的检查是外周血

溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是

无症状细菌尿应给予治疗的是

流行性出血热早期休克的原因是

诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查是

术后3-6日发热的最常见原因是

原发性肾小球疾病的发病机制.多数是

下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是

电烧伤主要损害

伸直型桡骨下端骨折的畸形是

慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是

Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是

不出现管型尿的疾病是

胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是

完全性阻塞性黄疸时,正确的是

诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于

改善急性左心衰竭症状最有效的药物是

下列不属于骨髓增生异常综合征骨髓常见病态造血表现的是

最有助于诊断支气管肺癌的检查是

原发性肾小球疾病的病理分型不包括

男性,52岁患者,因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院｡查体:T 37.5℃,R 24次/分｡口唇发绀,左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结.质硬｡固定,无压痛,气管向左侧移位,右肺叩诊呈浊音,语颤明显减弱,呼吸音消失｡胸液常规示蛋白含量35g/L,WBC 850 ×106/L,N 20%,L 80%,细胞学见大量淋巴细胞｡LDH800U/L,PPD(+)｡最可能的诊断是

女性,30岁｡发热伴牙龈出血2周｡查体:贫血貌,脾肋下4cm,胸骨压痛(+)｡血红蛋白70g/L,白细胞1400X 109/L,血小板40×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62｡为进一步诊断｡应首选的检查是

男,59岁｡ 2型糖尿病史16年｡二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次｡糖尿病控制良好｡近2个月感乏力、体重下降4-5kg｡肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗｡围术期糖尿病处理

男性,52岁,车祸致骨盆骨折,脾破裂,脾切除术后胃瘫.给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其他液体｡术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染,并进行性加重｡化验血糖20.3mmol/L｡出现黄疸的最可能的原因是

男性,25岁,发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时｡检查:神志清,体温37℃,血压80/60mmHg,脉率120次/分｡左侧腹压痛｡有轻度反跳痛及肌紧张,血白细胞20×109/L,尿镜检红细胞20/HP,正确的急救处理是

女,36岁,确诊肾病综合征,血白蛋白15g/L,近两日感右侧腰部隐痛｡尿色偏深.无明显尿频、尿急、尿痛｡尿常规:RBC 20~40/HP｡WBC 1~2/HP｡B超:双肾、输尿管未见异常｡应首先考虑的并发症是

老年女性,不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立｡急诊来院｡检查见左下肢缩短、外旋畸形｡其最可能的诊断是

木工,男性,38岁,工作中右手示指被电锯切割离断｡立即将患者送到医院行断指再植｡其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在

男,43岁,肝炎后肝硬化病史5年,出现腹水l年,1周来低热伴轻度腹痛,腹水明显增多｡腹水检查:淡黄色,比重1.017,蛋白26g/L｡白细胞数500 × 106/L,中性粒细胞0.800最可能的诊断是肝硬化合并

男,65岁,上腹部无规律性隐痛2个月｡因饮酒后呕咖啡样物150ml,柏油便300ml来诊,无肝病史｡查体:血压90/60mmHg,脉搏100次/分,血红蛋白90g/L｡上腹部轻度压痛,肝脾肋下未触及｡其止血措施最好选择

女性,51岁,间断上腹疼痛2年,疼痛发作与情绪、饮食有关｡查:上腹部轻压痛｡胃镜:胃窦皱襞平坦,黏膜粗糙无光泽,黏膜下血管透见｡此病例考虑诊断为

女｡37岁｡慢性腹泻2年,大便每天2—3次,常带少量黏液｡反复粪便致病菌培养阴性,结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿,有少数散在浅溃疡｡拟诊为溃疡性结肠炎｡首选的治疗方案是

男性,62岁,急性重症胰腺炎患者,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2日,出现气促、全身水肿,血压180/92mmHg,心率120次/分,听诊闻及两下肺布满细湿啰音,查血钾6.9mmol/L,BUN 25.2mmol/L,肌酐577μmol/L,目前应采取的最有效治疗手段是

女性｡75岁,肩部摔伤,杜加征阴性,X线片见肱骨外科颈骨折对位2/3,其最佳治疗方案是

男性,58岁｡反复咳嗽、咳痰15年｡心悸、气急3年｡体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音.肺动脉瓣区第二心音亢进｡该例最可能的诊断为

男｡40岁,半月前开始畏寒、发热,每天体温高达39~40℃｡咳嗽.咳少量脓性痰｡近4天来突然咳大量臭脓痰,每日约300ml｡并有痰中带血｡体检右下肺叩浊,闻及支气管呼吸音｡血白细胞20× 109/L｡中性粒细胞0.90,最可能的诊断为

女,45岁,轻度肥胖,无明显口渴、多饮和多尿现象,空腹血糖6.8mmol/L｡为确定是否有糖尿病,应检查

男性,45岁,间断上腹痛3年,加重2个月.胃镜检查发现胃角切迹溃疡｡幽门螺杆菌阳性｡其治疗方案首选

女,19岁打工妹｡干咳3个月伴不规则发热｡体温波动在37.8~38.5℃,无咯血及关节、肌肉痛,先后多次静脉注射“头孢霉素”仍未见效｡现停经50天｡查体:消瘦,双颈部可触及成串小淋巴结,活动,无压痛,右上肺可闻及少量湿啰音｡胸片示:右上肺大片密度不均阴影｡有小空洞形成｡该患者最可能的诊断是

8岁男孩｡左膝肿痛,急剧加重,活动剧痛,伴有高热｡检查左膝关节明显红、肿、热及压痛, X线片示关节间隙增宽,其诊断首先应考虑为

女性,60岁,腰腿痛反复发作20年,双手关节痛3年｡右手示指、无名指和左手无名指远端指间关节骨性膨大,左手拇指、掌指关节肿胀,有压痛｡RF(-),ESR 35mm/第一小时末,考虑诊断为

女,31岁｡反复发作性干咳伴胸闷3年,多于春季发作｡无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难,多次胸片检查无异常｡常用抗生素治疗效果不明显｡无高血压病史｡全身体检无阳性体征｡为明确诊断首选的检查是

男,35岁,1周来乏力、发热伴牙龈肿胀出血｡化验Hb 65g/L,:WBC 3.0×109/L,分类见原幼细胞30%,PLT 35×109/L,骨髓检查原始细胞80%,POX染色部分呈弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,NaF可抑制｡该例急性白血病最可能的FAB分型是

男,35岁;胫骨中1/3骨折;最容易发生的并发症是

患者张某,疑似伤寒入院,两次取血做肥达反应试验的结果如下:入院后第四天结果,TH 1:80,T0 1:80,TA、TB、TC 1:40;入院后第12天,TH、TO 1:320,TA、TB、TC 1:40.可诊断为

男,38岁,上腹疼痛6年｡餐前痛、伴反酸,近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热｡胃肠钡餐示:十二指肠球部变形｡血白细胞11×109/L,,中性粒细胞0.78,诊断首先考虑为

男性,56岁｡活动后气急5年,轻微咳嗽,咳少量黏液痰｡体检:呼吸急促,双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,无啰音｡X线胸片显示双肺野透亮度增加,膈肌低平｡该病例诊断应为

该患者如考虑为A型胃炎｡正确的是

判断该患者炎症活动的客观依据是

明确诊断,不需要的检查项目是

若肾活检示肾小球系膜轻度增生,系膜区可见免疫复合物沉积,最可能的诊断为

若为上述病理类型,首选治疗药物为

此患者可能的诊断为

首选的检查是

住院1小时后｡患者出现昏迷｡查体发现一侧瞳孔散大,对光反射消失｡提示存在

可能的诊断为胸5以下脊髓

马鞍回避是指痛触觉在下列脊段内保留

脊管碘水造影表现为

该患者的治疗,下列不妥的是

上述临床表现最可能的诊断是

按上述治疗2个月后,病情无好转,血肌酐300mol/L,对诊断最有价值的进一步检查是

诊断为

此患者心律失常的治疗应首选

除考虑急腹症外,重点鉴别的疾病是

体检应注意有无

首选的治疗药物是

如果患者躁动不安,不宜选用

对此患者的治疗｡下列各项中不正确的是

最可能的诊断是

确诊最有价值的辅助检查是

原发病的诊断可能是

为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全,应首选的检查是

上例患者肾功能损害分期为

该患者最可能的诊断是

为进一步明确诊断最需要的检查是

最适宜的化疗方案是

如果出现头痛,时有呕吐,脑脊液压力增高,脑脊液可见少量幼稚细胞,应加用的治疗是

最可能的诊断是

该病的诊断是

下列处理错误的是

患者右手示指肿胀加重,伴有剧烈搏动性跳痛,此时作切开引流,正确的操作是

该患者最可能的病因是

要确诊病因,首选的影像学检查是

首选的检查方法是

该患者皮肤、巩膜黄染加重,体温升高至40℃,P 130/min,BP 90/60mmHg,神志不清,此时最可能的诊断为

该患者此时最有效的治疗是

该患者最可能的诊断是

病毒性心肌炎

恶性高血压

扩张型心肌病

癫痫复杂部分性发作的病灶多位于

高血压脑出血的常见病变部位在

糖尿病酮症酸中毒

高渗性非酮症性糖尿病昏迷

肝性脑病口服果糖的主要作用是

肝性脑病注射支链氨基酸的主要作用是

上肺部病变伴低热、乏力,经正规抗菌药物治疗后肺部病灶不吸收,最先考虑的是

多见于体弱、心肺慢性疾病患者院内获得性感染的是

最可能为肝硬化腹水的是

最可能为结核性腹膜炎腹水的是

胸腔积液中葡萄糖含量显著下降常见于

胸腔积液中甘油三酯含量升高常见于

痛觉和温度觉传导通路的第二级神经元是

振动觉和位置觉传导通路的第二级神经元是

肺心病发病的主要机制是

肺心病出现精神障碍主要见于

男.50岁,不明原因晕厥｡心电图示宽QRS波型心动过速.心室率150次/分｡血压60/45mmHg

女.30岁,发热3天,晕厥l次｡心电图示三度房室传导阻滞,心室率40次/分

男,28岁.右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年, X片示:右胫骨干骺端有一破坏区,边缘呈膨胀性改变,中央有肥皂泡样阴影｡诊断首先考虑

女,18岁,左膝内下硬性肿块2个月｡无痛,X片示:左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物,界限清楚｡无骨膜反应｡诊断首先考虑