医药类临床执业医师专业综合

临床执业医师模拟卷3-3

143 题含答案专业综合
共 143 题返回本类
1单选题1 / 143
儿童感染戊肝病毒后,常表现为
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C. 隐性感染
4单选题4 / 143
动脉导管未闭时不会出现的改变是
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B. 右房增大
5单选题5 / 143
所谓Roger病是指
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C. 小型室间隔缺损
6单选题6 / 143
临床上可出现差异性青紫(上半身不紫而下半身紫)的先天性心脏病是
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C. 动脉导管未闭
7单选题7 / 143
房间隔缺损X线检查表现为
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A. 右房右室大
8单选题8 / 143
重度脱水有明显周围循环障碍,扩容液输注时间为
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B. 30~60分钟
9单选题9 / 143
麻疹合并肺炎者应隔离至
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C. 出疹后l0天
10单选题10 / 143
不符合幼儿急疹临床特点的是
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E. 出疹期热度更高
11单选题11 / 143
原发性免疫缺陷易出现的主要疾病是
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E. 反复感染
12单选题12 / 143
B细胞免疫功能测定的常用方法是
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B. 免疫球蛋白测定
13单选题13 / 143
婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是
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C. 5—6个月以后
14单选题14 / 143
非典型苯丙酮尿症(PKU)缺乏的酶不包括
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A. 苯丙氨酸羟化酶
15单选题15 / 143
G/G易位型21一三体综合征,染色体核型是
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B. 46,XX(或XY),一22,+t(21q22q)
16单选题16 / 143
易位型21一三体综合征最常见的核型是
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D. 46,XY,一l4,+t(14q21 q)
17单选题17 / 143
疑为苯丙酮尿症的儿童初筛应做
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C. 尿三氯化铁试验
18单选题18 / 143
导致苯丙酮尿症发病的苯丙氨酸羟化酶缺乏的部位
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A. 肝细胞
19单选题19 / 143
新生儿败血症最常见的病原菌是
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E. 葡萄球菌
20单选题20 / 143
对新生儿窒息进行复苏,最先施行的根本措施是
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D. 尽量吸净呼吸道黏液
22单选题22 / 143
患婴非特异性免疫功能低下的可能原因是
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C. 单核细胞杀菌功能低于成人
23单选题23 / 143
孕40周新生儿每日钠的需要量约是
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B. 1—2mmol/kg
24单选题24 / 143
孕39周新生儿皮肤外观的特点是
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E. 肤色红润
25单选题25 / 143
35周男婴,出生体重l.5k9,出生后3天体温不升,需要暖箱,该暖箱温度应是
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D. 34℃
28单选题28 / 143
中度缺氧缺血性脑病的临床表现是
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E. 出现惊厥,肌阵挛
29单选题29 / 143
足月儿生后第1小时内呼吸频率是
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C. 60~80/min
31单选题31 / 143
为防止早产新生儿出血,生后应立即肌注
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A. 维生素K1 l mg,连用3天
32单选题32 / 143
关于母乳营养素的特点,下列哪项是错误的
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E. 饱和脂肪酸较多
33单选题33 / 143
对婴儿来说,哪种氨基酸为必需氨基酸
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A. 组氨酸
34单选题34 / 143
以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是
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D. 骨性关节炎
35单选题35 / 143
骨关节炎最常累及的关节是
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D. 膝关节,髋关节,远端指间关节
36单选题36 / 143
以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是
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D. 骨性关节炎
37单选题37 / 143
除了关节肿痛之外,对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是
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B. 关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节
38单选题38 / 143
使用非甾体抗炎药治疗类风湿性关节炎时,为预防其胃肠副作用常并用
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C. H:受体拮抗剂
39单选题39 / 143
按诊断标准,下列哪项不是诊断类风湿性关节炎的必备关节表现
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D. 关节畸形
40单选题40 / 143
关于脊柱结核的叙述,正确的是
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D. 寒性脓肿是少数患者就医的最早体征
41单选题41 / 143
慢性骨髓炎最有意义的诊断依据是
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A. 皮肤有窦道并见死骨排出
42单选题42 / 143
早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是
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D. 局部分层穿刺
43单选题43 / 143
骨关节炎的主要病变是
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C. 关节软骨退变和继发性骨质增生
46单选题46 / 143
下列各种复位方法操作不当会发生股骨头骨折的是
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C. Biglew法
47单选题47 / 143
股骨颈骨折的体征不包括
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E. Bryant三角底边延长
48单选题48 / 143
股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是
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D. 股骨头血供受损
50单选题50 / 143
骨折引起脂肪栓塞是由于
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C. 骨筋膜室压力过高
54单选题54 / 143
以下哪型骨折不会出现骨折专有体征
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B. 颅骨骨折
55单选题55 / 143
患者,男,25岁。2007年10月8日因车祸被抬入急诊室。CT检查显示颅内有血肿,量约30ml,合并下颌骨开放性骨折。并有舌后坠,抢救原则首先是
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D. 保持呼吸道通畅
56单选题56 / 143
男,30岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂。入院时精神紧张。T38.50C,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,110/min,血压130/100mmHg,尿量减少
该患者的休克状态应属于
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A. 休克前期
57单选题57 / 143
一成人烧伤面积60%,7小时后入院,经注射吗啡,头孢类抗生素和生理盐水1000ml,仍有休克,应考虑为
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D. 低血容量性休克
58单选题58 / 143
男,18岁,右手背部深Ⅱ度烧伤l0天,近一天出现乏力、头痛及张口困难,不恰当的诊治措施是
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C. 腰穿脑脊液检查
59单选题59 / 143
患者,女,9岁,右足底被铁锈钉刺伤1周,突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰患者可诱发上述症状,患者神志清楚,不发热。该病致病菌属于
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E. 革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌
60单选题60 / 143
患者,女,17岁,发热5天伴纳差2天急诊。检查:BP l l4/70mmHg,左脚趾甲沟部红肿破溃。血WBC 20 X 109/L,N 85%。初步诊断是
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A. 左脚趾甲沟炎
61单选题61 / 143
患者,男,70岁,体重60k9,全胃切除术后5天,大量肠液自腹腔引流管引出,左上腹疼痛。查体:左上腹轻压痛,无肌紧张首选的治疗措施是
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C. 要素饮食
62单选题62 / 143
男,52岁,车祸致骨盆骨折,脾破裂,脾切除术后胃瘫,给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其他液体,术后l0天患者出现皮肤、巩膜黄染,并进行性加重,化验血糖20.3mmol/L。出现黄疽的最可能的原因是
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B. 糖代谢紊乱导致肝功能损害
63单选题63 / 143
女,50岁。因患短肠综合征,予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用一周时患者出现昏迷,但尿内无酮体。患者既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。此患者的诊断是
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A. 高渗性非酮性昏迷
64单选题64 / 143
女性,62岁,诊断胃癌,血压160/100mmH9,中度贫血,消瘦,术前准备不是必要的项目是
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D. 血压降至正常
65单选题65 / 143
男,18岁,因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术,术后3天切口红肿,有脓性分泌物,将缝线拆除后引出20ml脓液,l0天后再次缝合而愈合,该患者切口愈合类型应记为
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E. Ⅲ/丙
66单选题66 / 143
男性,40岁,患十二指肠溃疡,择期经上腹正中切口行胃大部切除术,并置切口内乳胶片引流。一般拔除引流片的时间为
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A. 术后1—2天
67单选题67 / 143
男,46岁。因双眼睑及四肢无力入院。人院诊断:重症肌无力。决定给予血浆置换治疗。在血浆置换过程中,患者出现面部瘙痒、潮红,胸部及四肢出现少量荨麻疹。体检:体温37.6℃,血压115/65mmH9,该患者可能出现的输血反应为
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C. 过敏反应
68单选题68 / 143
男,45岁。腹胀呕吐已半年,多于午后发作,吐出隔夜食物,吐量较大,吐后舒服,由于长期呕吐除脱水外还会造成
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B. 低氯、低钾性碱中毒
69单选题69 / 143
女,31岁,发冷、寒战、高热、大汗后而缓解,反复发作半个月,隔13发作一次,已10天。体检:脾肋下1.5cm,余未见异常,末梢血化验:WBC 5.8×10’/L,N0.68,L 0.32,Hb l009/L,血培养(一)。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是
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B. 疟疾
70单选题70 / 143
男,40岁。8月12日来诊。发热4天,伴全身痛、乏力、头痛。近1个月当地暴雨不断。查体:眼结膜充血,颈部、腋下淋巴结肿大,小腿拒按压(+)。最可能的诊断是
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B. 钩端螺旋体病
71单选题71 / 143
8岁,男孩,1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐l次入院。体检:神清,全身皮肤散在瘀点、瘀斑,颈项抵抗,心率l20/min,两肺无异常,腹软无压痛。化验检查:血自细胞计数21×109/L,中性粒细胞0.89,淋巴细胞0.05,单核细胞0.06,最可能的诊断是
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B. 流行性脑脊髓膜炎
72单选题72 / 143
女,22岁,船民,昨晚进食海蟹一只,晨起腹泻稀水便,10小时内排便30余次,量多。水样,无臭味,中午呕吐3~4次,初起水样,后为米泔水样,发病后无排尿,就诊时呈重度脱水征,神志淡漠,BP 80/50mmHg,下列检查均有助于诊断,除了
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A. 血培养
73单选题73 / 143
8岁男孩,持续发热l4天,体温39~39.5℃,伴腹泻每日3~5次,体检:神萎,心率72/min,肝右肋下2cm,脾肋下l.5cm,血常规检查:WBC 3。0×109/L,N 60%,L 40%,嗜酸性粒细胞0,ALT200U/L,血清抗一HBs阳性。该病例最可能的诊断是
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B. 伤寒
74单选题74 / 143
男,45岁。体检发现抗HIV阳性,患者无任何症状。进一步检查,CD4+T淋巴细胞0.52×109/L,淋巴细胞总数2.0×10g/L,血浆HIVRNA 5000拷贝/毫升。目前正确的处理是
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C. 观察,定期复查
75单选题75 / 143
女,27岁,突起寒颤,高热,恶心,呕吐、腰痛已6天。体检:重病容,眼睑水肿,球结膜及胸部皮肤充血,腋下见少许点状出血点,BP 75/55mmH9,怀疑肾综合征出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是
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B. 补充血容量
76单选题76 / 143
女,31岁,三天来发热,恶心、呕吐,食欲减退,头痛,四肢酸痛,腰痛。体检:危重病容,球结膜充血,无水肿,咽充血,腋下可见点状抓痕样出血点,肝脾未及。血常规检查:WBC l4×109/L,N72%,L 28%,可见异型淋巴细胞。尿常规:尿蛋白(+++),RBC 4~5个/HP,该患者首先考虑的诊断为
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C. 肾综合征出血热
77单选题77 / 143
男,16岁,乏力食欲减退黄疸进行性加深10天,神志不清1天,体查:明显黄疸,烦躁不安,皮肤瘀斑,肝右肋下未扪及,肝浊音界7—8肋间,扑击样震颤阳性,血清总胆红素255p,mol/L,ALT 200U/L,凝血酶原活动度28%,诊断应考虑
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B. 急性重症肝炎
78单选题78 / 143
男,20岁,l周来发热食欲减退厌油恶心呕吐尿黄,黄疸急剧上升至血清总胆红素170lxmol/L,凝血酶原活动度35%,近2天出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血,皮下瘀斑。肝肋下未扪及,该患者的诊断首先应想到:
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C. 急性重症肝炎
79单选题79 / 143
患儿,男,2岁。因智能发育后就诊。既往曾有3次无热惊厥。查体:皮肤自,毛发色浅,肌张力稍高,膝腱反射亢进。首选的辅助检查是
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B. 尿三氯化铁
80单选题80 / 143
患儿,男,2岁。因智能发育后就诊。既往曾有3次无热惊厥。查体:皮肤自,毛发色浅,肌张力稍高,膝腱反射亢进。首选的辅助检查是
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B. 尿三氯化铁
81单选题81 / 143
患儿,男,l0个月出生体重4200g,生后既有腹胀、便秘,平时多睡不爱哭闹。现仍不会坐。查体:皮肤干燥,面部粘液水肿,舌大而宽厚,伸出口外,心率86/min,心音低钝,腹部膨隆,有脐疝。最可能的诊断是
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B. 先天性甲状腺功能减低症
82单选题82 / 143
男,1岁半。单纯母奶喂养。长期腹泻入院。查体:虚胖,毛发稀黄,面色苍白,表情呆滞,肝、脾轻度大。化验:血红蛋白85g/L,红细胞2.2×1012/L,红细胞平均容积(MCV)105fl,中性粒细胞多分叶,血清铁l4lumol/1(80ug/dl)。最可能的诊断是
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A. 营养性巨幼细胞贫血
85单选题85 / 143
男孩3岁,胸骨左缘3—4肋间Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二音亢进,胸片示左、右心室扩大。应诊断为
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A. 室间隔缺损
86单选题86 / 143
1岁男孩。一天来腹泻10余次,为黄稀水便。查体:精神稍萎靡,皮肤弹性佳。医生推荐使用WH0规定的口服补液盐,其张力为
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C. 2/3张
87单选题87 / 143
患儿,8岁女婴。因腹泻3天,发热39℃,于10月13日入院。查体:精神可,无明显脱水征,咽红,大便呈蛋花汤样,脂肪球(+)。其引起腹泻的最可能病因是
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C. 病毒性肠炎
88单选题88 / 143
患儿,l岁。腹泻3天,蛋花汤样大便,尿量少,口唇干燥,皮肤弹性差。第一天静脉补液总量范围是
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E. 1080~1350ml
89单选题89 / 143
患儿,女,8个月。高热4天,今日热退但躯干部出现红色斑丘疹,皮疹间有正常皮肤,最可能的诊断是
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C. 幼儿急诊
90单选题90 / 143
猩红热首选治疗方法是
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E. 青霉素7~10
91单选题91 / 143
某医院发现多名发热,流涕,口发绀患儿,体检均表现为心动过速、心音低纯,肺部体征(一),心电图呈心肌炎表现,患儿最可能感染的病毒是
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E. 柯萨奇病毒
92单选题92 / 143
女,8岁。不规则低热2周,近3天来挤眉弄眼,耸肩,不自主运动,病后不规则用过多种抗生素,Hb l059/L,WBC l3×109/L,N 0.72,L 0.28,血沉65mm/h,AS0 460u/ml。最可能的诊断:
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D. 舞蹈病
93单选题93 / 143
女,l3岁。发热2周余,胸腹部间断的出现环形红斑,化验:Hb l009/L,WBC l3.6×10’/L,N0.82,L 0.17,ESR 50mm/h,12RP(+),ASO500u/ml,心电图正常,诊断风湿热,应首选的治疗为:
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E. 青霉素+阿司匹林
94单选题94 / 143
患儿,6岁。因发热2周,双膝关节痛1周入院,查T 380C,P l01/min,咽稍充血,心肺(一),双膝关节红肿,活动受限,化验血沉98mm/h,CRP(+),为证实风湿热的诊断,需化验的指标是:
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D. ASO
95单选题95 / 143
女,10岁。4周前因猩红热用青霉素治疗好转,2周后又高热不退,四肢关节酸痛,查体:体温39℃,精神好,皮疹(一),心率160/min,奔马律,血培养(一),该患者最可能的诊断是
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D. 风湿热
96单选题96 / 143
8个月,男孩,出生后表瑚特续性鹅口疮,2天前因真菌性肺炎死亡。尸检发现其胸腺发育不全。此患儿发生持续感染主要由于
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B. 细胞免疫缺陷
97单选题97 / 143
男,5岁,面容特殊,眼距宽,鼻梁平,舌厚肥大,面部臃肿,皮肤粗糙,头发干稀,智力低下,身高80Em,腕部X线检查显示一枚骨化中心,最可能的诊断是
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B. 先天性甲状腺功能减低症
98单选题98 / 143
男,4岁,因智能发育落后就诊,头发呈金黄色,皮肤色白,时有抽搐,不伴发热,无腹泻,为协助诊断,应首选
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C. 尿三氯化铁试验
99单选题99 / 143
男,18岁,左上臂近端疼痛、肿胀1个月,就诊拍X线片显示:左肱骨上段膨胀性囊状透亮区,边界清,内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是
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C. 动脉瘤样骨囊肿
100单选题100 / 143
女,20岁。右小腿上端内侧发现肿物4年,无明显疼痛,x线显示,右胫骨上端内侧骨性突起,基底较宽,边界清,骨结构无明显破坏。可能诊断为
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D. 骨软骨瘤
101单选题101 / 143
8岁男孩,左膝肿痛,急骤加重,活动剧痛,伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽,其诊断首先应考虑为
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D. 化脓性关节炎
102单选题102 / 143
7岁男孩,突发寒战、高热(T39.8℃),烦躁不安;诉右膝下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体:右小腿近端皮温高,压痛,病变区域穿刺抽出混浊液体,送细菌培养,最可能的结果是
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B. 金黄色葡萄球菌
103单选题103 / 143
4岁男孩,突发寒战,体温39℃,右膝部疼痛剧烈,不敢活动,局部无明显肿胀。应首先考虑的是
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D. 急性血源性骨髓炎
104单选题104 / 143
某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢弛缓瘫痪,来院急诊。检查见腰部不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸l2椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是
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A. 脊髓震荡
105单选题105 / 143
男性,26岁,不慎被铡草机皮带绞伤左手,拇指骨折、皮肤及软组织损伤严重,对其治疗正确的做法是
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C. 清创按从浅层到深层进行
106单选题106 / 143
中年男性,骑摩托车摔倒,左小腿砸伤l0小时后来院。检查见右小腿中段高度肿胀,坚硬并有异常活动,足部皮温较对侧低,感觉明显减退,足背动脉触不到。x线证实左胫腓骨中段骨折。其可能的并发症是
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E. 骨筋膜室综合征
107单选题107 / 143
该患儿口唇黏膜青紫,轻度杵状指趾,胸骨左缘2—4肋间听到2—3级收缩期杂音,肺动脉第二音减弱,为确诊应做的检查是
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D. 右心导管造影
108单选题108 / 143
3个月后患儿出现发热伴咽痛,1周后出现头痛。右侧巴氏征(+),WBC l8×109/L,中性0.86,淋巴O.14。考虑合并
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C. 脑脓肿
109单选题109 / 143
合并症治愈后,进一步治疗的方法为
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E. 施行心脏手术
111单选题111 / 143
患儿最可能是
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B. 血清钙降低
112单选题112 / 143
可能的诊断是
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E. 维生素D缺乏性手足搐搦症
113单选题113 / 143
止抽后的处理是
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A. 静滴钙剂
114单选题114 / 143
首先考虑的诊断是
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C. 腰椎间盘突出症
115单选题115 / 143
如有小腿及足外侧麻木,足趾跖屈力及跟腱反射弱,病变的节段应考虑是
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E. 腰5一骶l
117单选题117 / 143
如果病史2年,并逐年加重,已严重影响生活及工作,且出现尿便障碍。其治疗方法是
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E. 手术
118单选题118 / 143
对诊断有定位定性意义的检查方法是
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B. CT
119单选题119 / 143
其最可能的诊断为
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D. 腰椎间盘突出症
120单选题120 / 143
可完全排除的诊断是
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B. 腰肌劳损
121单选题121 / 143
其右下肢麻木的区域可能为
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A. 小腿外侧或足背
122单选题122 / 143
最可能的诊断是
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C. 肱骨髁上骨折
123单选题123 / 143
伤后有垂腕表现,可能是
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C. 桡神经损伤
124单选题124 / 143
急救过程中密切注意的电解质表现是
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B. 高钾血症
125单选题125 / 143
此患者入院后伤口处理错误的是
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D. 缝合皮肤重新消毒
126单选题126 / 143
换药方法不正确的是
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E. 新鲜肉芽可用10%硝酸银烧灼
127单选题127 / 143
最有效的治疗方法是
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D. 早期切开减压
128单选题128 / 143
可能出现的严重并发症是
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E. 骨筋膜室综合征
130单选题130 / 143
目前不宜紧急进行的检查是
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D. 静脉肾盂造影
131单选题131 / 143
首先施行的治疗措施为
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B. 迅速补充血容量
143单选题143 / 143
易发生缺血性坏死的骨折
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C.  
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