临床执业医师模拟卷3-2

Killip分级｡心功能Ⅲ级指

老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是

谵妄属于的障碍是

二度I型房室传导阻滞的心电图特征是

确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外,还应有

肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏｡宜选用的有效抗菌药物是

下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是

心搏骤停一旦确诊.应立即

大面积烧伤患者,近日来常寒战、高热,呈间歇性,四肢厥冷,发绀,尿量明显减少｡很快发生血压下降,休克｡其原因最大可能是

有关对阿尔茨海默病的描述｡不正确的是

在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是

最常出现AhnA(中性粒细胞胞质抗体)阳性的肾病是

肌张力障碍的临床表现是一组肌群的

对鉴别上、下消化道出血有帮助的是

对腰椎间盘突出症｡可判断突出的节段、脊髓和神经根受压程度及范围的最佳手段是

帕金森病的主要原因是

在发病原因上与A型行为性格有关的疾病是

第一次心包穿刺抽液总量不宜超过

在原发性肾病综合征中｡叙述正确的是

有关支气管扩张(支扩)发病机制描述不正确的是

上消化道出血最常见的病因是

慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是

急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者血浓度常升高的抗体是

行颈、胸手术后,患者应采取的体位是

慢性粒细胞白血病的实验室检查特点是

双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于

.确定冠状动脉狭窄部位和严重程度的最佳检查是

对鉴别是否肾小球源性血尿最有意义的是

初期处理火器伤清创后伤口应作一期缝合的是

缺铁性贫血的实验室检查结果应是

抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是

肿瘤的特异性免疫治疗是

胃食管反流病的主要发病机制不包括

慢性再生障碍性贫血的治疗首选

骨折治疗的基本原则是

下列可出现原位溶血的疾病是

结核性腹膜炎腹痛规律是

骨关节炎最常累及的关节是

骨关节炎最常累及的关节是

为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速｡应首选

乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是

慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是

下列哪个部位的溃疡应特别注意Zollinger-Ellison综合征的可能性

类风湿关节炎常见的关节表现是

肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括

有机磷酸酯类急性中毒表现为

不属于阻塞性肺气肿的体征是

男性儿童,左肘摔伤来急诊就诊.小夹板外国定后,前臂高度肿胀｡手部青白发凉｡麻木无力｡经拍X线片｡诊断为左肱骨髁上骨折,若不及时处理｡其最可能的后果是

男,70岁｡因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗｡查体发现右侧上、下肢瘫痪｡腱反射亢进｡右侧眼裂以下面瘫,伸舌时舌尖偏向右侧｡右半身深、浅感觉消失｡双眼左侧半视野缺失,瞳孔对光反射存在｡考虑病变的部位在

男性,30岁,发作性喘息6年,再发1天就诊｡查体:T38.1℃、BPl50/80mmHg,呼吸急促,咽红(十).双肺布满哮鸣音.WBC6.3X109g/L｡N78%｡该患者最可能的诊断是

男,65岁,上腹部无规律性隐痛2个月｡因饮酒后呕咖啡样物l50ml,柏油便300ml来诊,无肝病史｡查体:血压90/60mmHg,脉搏100次/分,血红蛋白90g/L.上腹部轻度压痛,肝脾肋下未触及｡其止血措施最好选择

女｡65岁,发作性左胸痛5年,疼痛放射至左肩.发作持续3~4分钟｡休息后可缓解｡今日下午劳动时突发晕厥急诊｡查体:BP90/50mmHg,神清,心率140次/分,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤｡杂音向颈部传导｡双肺呼吸音清｡最可能的诊断是

男性,40岁｡公司经理,15年前开始在社交应酬时饮酒,开始饮约合白酒100~150g/次.12年前饮酒量明显增加.饮50度白酒>300g/次才能喝醉,10年前出现渴望喝酒｡常寻找饮酒机会,不喝酒则感心悸,9年前减少或停止饮酒｡除感心悸外,还出现全身不适、疼痛、双手发抖｡饮酒后症状就消失02年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒｡2天后出现心悸、烦躁不安、大汗、双手震颤｡晚上还说看见床上到处都是虫子,还不停拍打床单｡该患者开始出现酒依赖是在

女性,30岁｡月经量多已2年,近3个月来感乏力、头晕、心悸｡查血红蛋白65g/L｡白细胞6.0×109/L.血小板l40×109/L｡血片中可见红细胞体积小,中央淡染区扩大｡骨髓象:粒比红为1:1,红细胞增生活跃.中晚幼红细胞45%,体积小｡胞质偏蓝,治疗首选

女性.20岁,感冒一周后出现颜面及双下肢水肿｡查体:血压140/90mmHg,颜面及双下肢轻度水肿｡尿常规:蛋白(++),红细胞(+),Scr176μmol/L,补体C3轻度下降｡诊断为急性肾小球肾炎｡下列哪类药物不宜使用

女,40岁,确诊为急性胰腺炎,内科正规治疗2周后体温仍在38~39℃,左上腹部压痛明显｡尿淀粉酶256U(Winslow法),血白细胞16×109/L｡可能性最大的是

男｡35岁,胫骨上、中1/3骨折,最容易发生的并发症是

女性,65岁｡右小腿皮肤疼痛2天｡伴发热｡查体:右小腿皮肤片状红疹｡颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,隆起,皮温增高｡最可能的诊断是

女性,46岁,左侧乳腺癌最长径为5.5crn,腋窝扪及肿大、质硬、融合的淋巴结｡颈部及锁骨上区未扪及淋巴结,术前检查未见其他远处转移征象｡该病的临床TNM分期是

30岁,男性,车祸受伤,伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动｡查体:患肢短缩｡呈屈曲、内收、内旋畸形,应首先考虑的诊断是

30岁,男性,车祸受伤,伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动｡查体:患肢短缩｡呈屈曲、内收、内旋畸形,应首先考虑的诊断是

男性,20岁,创伤l0分钟来院,神志清楚,面色苍白,右大腿外侧可见3cm长创口.无出血｡肢体无反常活动｡血压90/60mmHg,脉搏122次/分,呼吸28次/分.患者自觉腹胀,排气一次,不恰当的急诊处置是

男性,25岁学生｡近2周来因“备考"较劳累后感觉乏力｡今日突发寒战、发热、全身肌肉酸痛,咯血1日而就诊｡查体:T39℃｡右上肺可闻及少许湿啰音,叩诊呈浊音、语颤中强oWBCl0.8×109/L,N85%,胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影｡最可能的诊断是

女性,31岁｡低热,乏力伴腹胀3个月,查体:腹部膨隆,腹壁柔韧感,有压痛和轻度反跳痛,移动性浊音阴性｡腹水为渗出液,为明确诊断.最有价值的检查是

女性｡35岁｡1年前曾疑被害｡常听到有很多人的声音在咒骂她｡有的声音叫她吃安眠药死了吧｡患者自服地西泮(安定)100片自杀,被家人及时发现送至医院抢救以致自杀未遂｡被诊断为精神分裂症,服用抗精神瘸药物｡住院治疗1个月,临床治愈出院｡出院后恢复工作,坚持服药4个月后自行停药.7天前病情复发｡症状同前｡此次还感到自己的思维、言行完全受人控制,自语、发笑不由自主,伴发心悸、焦虑不安、心情压抑04小时前感到受人控制,不能自控地出门、行走,从河滩走入河中欲自杀,被人发现及时救起送到医院治疗｡导致该患者第2次自杀行为的主要精神症状是

男,25岁,一周前右足底被铁钉刺伤.未作清创处理｡近日,感头痛、咬肌紧张酸胀,诊断为破伤风｡其发病机制中错误的是

男性,l8岁,右手背部深Ⅱ度烧伤10天,近一天出现乏力、头痛及张口困难.不恰当的诊治措施是

男,46岁,右颈部无痛性淋巴结肿大4个月,伴上腹疼痛,食欲不佳,发热,盗汗,体重减轻｡行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连,周围有多个肿大的淋巴结｡病理检查为非霍奇金淋巴瘤,T细胞来源｡临床分期属

青年男性,车祸致头部及左大腿外伤,检查见意识清楚,左大腿中段异常活动,X线片示股骨干骨折｡足背及胫后动脉搏动细弱｡对其首选的治疗方案是

24岁女性,干部,告诉医生自己在饭厅吃饭觉得菜很淡,想拿酱油,但别人先拿走了;想喝水时｡有人即去倒水,认为别人了解自己的想法｡该症状是

男,35岁,1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛｡伴恶心、呕吐及腹胀,大小便正常｡查体:上腹偏左肌紧张,明显压痛,腹部平片膈下未见游离气体｡最可能的诊断是

女性｡26岁｡低热、干咳10余天｡胸片示:右上肺大片状阴影｡其中可见不规则透亮区,未见液平面,水平裂略上移.VVB07.8×109/L,N72%,ESR75mm/h,患者最可能出现的情况是

男性,50岁,1年来面色苍白、乏力,1个月来出现牙龈出血｡化验Hb68g/L,WB02.6×109/L,PLT32×109/L,骨髓检查增生明显活跃,原始细胞15%,可见到Auer小体,铁染色结果示细胞外铁(+++),环状铁粒幼细胞占11%,诊断骨髓增生异常综合征(MDS),根据FAB分型,最可能的类型是

男,40岁,慢性咳喘20年｡剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛.呼吸困难,不能平卧｡伴发绀｡体检:血压150/100mmHg,呼吸40次/分｡右胸语颤减弱｡呼吸音减低｡心率110次/分｡以上表现符合

男性,乙肝表面抗原阳性多年,近期出现肝区痛、食欲减退、消瘦,查体肝大(肋下4cm)、质硬,肝边缘不整,最有可能的诊断是

女,32岁｡双腕和膝关节疼痛｡伴高热2个月｡曾有癫痫样发作一次｡心脏超声检查示中等量心包积液;X线胸片示右侧少量胸腔积液｡血常规检查Hb、WBC和血小板下降｡尿蛋白(++)｡多种抗生素治疗无效,最可能诊断

慢性支气管炎急性发作患者,伴发热｡使用头孢他啶2周后,体温曾一度降至正常｡症状缓解｡后再次出现发热,经检查,口腔黏膜有白色念珠菌感染,此时抗生素拟改用

首选的治疗措施是

该患者热量每天基本需要量是

消化道出血的原因最可能是

患者近一天出现的情况最可能的诊断是

首先考虑的治疗方案是

下列检查项目中最急需的是

检查结果未见异常,此时应做的处理是

经初步处理后,患者已清醒,下一步最宜采取的治疗是

该患者不宜选做的检查是

该患者不宜选做的检查是

该患者最可能为

急救运送的方法是

在急诊室骨科首先做的影像学检查是

如果检查显示胸椎压缩性骨折,并有骨块进入椎管,应采取的治疗方法是

最可能的诊断是

为缓解患者的呼吸困难,最好采用

对输液的要求是

对诊断最有价值的检查是

首选诱导缓解治疗为

本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占0.60,应诊断哪型急性非淋巴细胞白血病

该患者最可能的原发病是

下述生化异常不应出现的是

下列检查项目中不应进行的是

最可能的诊断是

最可能的诊断是

药物治疗首选

成人出现大便隐血阳性时.消化道出血量至少大于

下列体征支持ITP诊断的是

下列支持ITP诊断的实验室检查是

该患者的首选治疗是

为明确诊断,急需检查的项目是

最可能的诊断是

治疗的基本措施是

如果患者治疗期间出现上腹部包块,首先考虑的诊断是

心电图表现最可能是

最适宜的治疗措施为

住院期间测餐后血糖三次｡餐后2小时血糖为14.0~16.Ommol/L｡其降压药物宜首选

该患者目前最可能的诊断是

该患者暂不宜立即使用

该患者心功能分级为

该患者血压控制目标至少是

其最可能的诊断为

可完全排除的诊断是

其右下肢麻木的区域可能为

对诊断有定位定性意义的检查方法是

最可能的诊断是

如诊断已经成立,出现上述症状的主要发病机制是

上述临床表现最可能的诊断是

按上述疾病治疗2个月后,病情无好转,血肌酐300μmol/L｡对诊断最有价值的进一步检查是

该患者的治疗｡下列不妥的是

该脊髓损害为

可能的诊断为

病变脊髓处,MRl表现为

该患者最可能的诊断是

为进一步明确诊断最需要的检查是

癌前病变是

皮肤T淋巴细胞来源的恶性肿瘤是

上皮来源的恶性肿瘤是

基本生命中枢位于

瞳孔对光反射中枢位于

外科术后最常见的是

术后麻醉反应的是

肠结核

克罗恩病

有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪,见于

有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍,见于

克雷伯杆菌引起的尿路感染,有临床诊断意义的最低菌落计数为

链球菌引起的尿路感染,有临床诊断意义的最低菌落计数为

多用于精神分裂症的药物是

多用于抑郁症的药物是

稳定型心绞痛

恶化型劳力性心绞痛

肠伤寒溃疡

溃疡型胃癌

类白血病反应

慢性粒细胞白血病

代偿性呼吸性酸中毒

代偿性代谢性酸中毒

失代偿性呼吸性酸中毒