考研类医学临床医学内科学
A类第四部分内科学(四)肾脏病学3
38 题含答案内科学
1单选题1 / 38
急性肾功能衰竭患者,行非透析疗法阶段,观察补液量是否适中的指标为:
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E. 以上均是
2单选题2 / 38
上消化道大出血,出现低血压,经输血补液后虽血压正常,但出现少尿,考虑为急性肾功能衰竭,最有助于诊断的检查是:
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C. 血肌酐
3单选题3 / 38
男。56岁,尿本周蛋白阳性,诊断为多发性骨髓瘤,24小时尿蛋白3g,B超左肾积水。下列哪一因素最易促发急性肾功能衰竭
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D. 静脉肾盂造影
4单选题4 / 38
男。25岁,3天前食不洁食物后出现发热,腹泻水样便,每日10余次,伴恶心呕吐,口服抗生素治疗无效。体检:脱水貌,心率110次/分,血压14/10kpA,24小时尿量400ml,查血Bun 11.3mmol/l, Cr 187μmol/l,尿比重1.022、尿钠131 nmml/l,初步诊断为:
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A. 肾前性少尿
5单选题5 / 38
急性肾功能衰竭少尿期高分解状态,最适合的营养治疗是:
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E. 全静脉营养疗法
6单选题6 / 38
急性肾功能衰竭少尿期,不常见水电解质紊乱为:
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C. 低钾血症
7单选题7 / 38
急性肾功能衰竭透析指征下列哪项应除外?
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C. 急性肾功能衰竭少尿2天
8单选题8 / 38
急性肾功能衰竭进入多尿期,下列哪项最不可能出现?
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B. 血尿素氮及肌酐即可降至正常
9单选题9 / 38
女,52岁,慢性肾小球肾炎,氮质血症,近1周,发热、咳嗽、咳痰,呼吸深长。t 38 .5℃,Bp 21/13kpA,p 120/分,双肺湿啰音。血气分析:ph7.31,pCo2 1okpA,po2 12kpA,hCo3-17mnol/l,BE-9,tCo2 28kpA,患者为何种酸碱平衡紊乱:
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E. 代谢性酸中毒+呼吸性酸中毒
10单选题10 / 38
尿毒症患者贫血的最主要原因是:
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D. 红细胞生成素减少
11单选题11 / 38
女,42岁,发热伴咳嗽1周,少尿2天,过去史不详。初步检查:hB61g/l,Bun 54.1 mmol/l,sCr 921μmol/l,血钙1.34mmol/l,血磷3.32mmol/l,血清白蛋白28g/l尿蛋白1g/l、尿红细胞3~5/hp,初步诊断考虑为:。
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E. 慢性肾功能衰竭
12单选题12 / 38
慢性肾功能衰竭患者易并发感染,主要原因为:
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E. 免疫功能降低,白细胞功能异常
13单选题13 / 38
男。30岁,夜尿增多2年伴浮肿,常感头晕头痛,2天前出现昏迷,尿少,血压24/13kpA,心率120次/分,律齐,心前区可闻及心包摩擦音,二肺底细湿啰音,肝肋下刚及。尿比重1.011,尿蛋白1g/l,红细胞3~4/hp,白细胞3~5/hp,血红蛋白40g/l,血小板60×109/l,最可能的诊断为:
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E. 慢性肾炎尿毒症
14单选题14 / 38
男,55岁,发作性四肢关节痛6年,趾关节多发,近来恶心呕吐,尿量减少。既往有肾绞痛史,尿糖1g/l尿蛋白2g/l,红细胞5~6/hp,白细胞3~5/hp,尿比重1.011,尿素氮15.3 mmol/l,肌酐292μmol/l,血尿酸598μmol/l,血糖6.26nmml/l,诊断应考虑为:
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B. 痛风性肾病,氮质血症
15单选题15 / 38
年轻女性,服用巴比妥类安眠药中毒4小时,深昏迷状态,此时最好的治疗方法是:
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B. 血液灌流
16单选题16 / 38
尿毒症患者的心血管并发症中哪一项较少见?
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D. 心内膜炎
17单选题17 / 38
尿毒症肾性骨营养不良症的原因,下列哪项不正确?
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D. 血β2微球蛋白升高
18单选题18 / 38
尿毒症患者可表现内分泌紊乱,但下列哪项不正确?
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D. 糖皮质激素减少
19单选题19 / 38
尿毒症患者可出现代谢异常,但下列哪项不正确?
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E. 胰岛素释放减少引起血糖轻度升高
20单选题20 / 38
尿毒症酸中毒发生机制中应除外:
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A. 酮体产生
21单选题21 / 38
某物质的肾阈是指:
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C. 该物质开始在尿中出现的血浆浓度
22单选题22 / 38
血浆中肾素增加时,将引起增加的是:
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B. 细胞外液容积
23单选题23 / 38
下列符合恶性高血压特征性病理变化的是:
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E. 肾小球纤维化
24单选题24 / 38
一般留置导尿管3-4天后细菌尿的发生率达:
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C. 25%
25单选题25 / 38
下列哪一项不支持急进性肾小球肾炎的诊断?
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B. 肾功能急剧坏转
26单选题26 / 38
有关肾区疼痛,下列哪项不正确?
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E. 肾动脉栓塞肾区有剧烈疼痛
27单选题27 / 38
诊断慢性肾孟肾炎时,下列哪项是不正确的?
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E. 可有高血压、浮肿、肾功能减退
28单选题28 / 38
关于蛋白尿,下列哪一种是错误的?
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E. β2微球蛋白尿微小病变型肾病的特征
29单选题29 / 38
糖尿病肾病的特点是:
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D. 常发生坏死性乳头炎
30单选题30 / 38
关于肾单位,下列哪一项叙述不正确
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A. 是肾的解剖功能单位,双肾共200万个左右
31单选题31 / 38
肾病综合征时的利尿治疗,下列哪项不正确?
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D. 噻嗪类利尿剂一利尿酸钠
32单选题32 / 38
对肾盂肾炎的描述,下列哪项不正确?
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D. 诊断慢性肾盂肾炎时,过去可无明确病史
33单选题33 / 38
下列哪一项不是肾病性水肿的机制?
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C. 肾小管重吸收增加
34单选题34 / 38
原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用强的松60mg,3周后尿蛋白仍为+++,此时应:
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D. 用原量继续观察
35单选题35 / 38
急性肾小球肾炎最常见的临床表现为:
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C. 蛋白尿、血尿、水肿、高血压
36单选题36 / 38
尿培养的球菌菌落计数不低于多少才有临床诊断意义?
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A. 100/ml
37单选题37 / 38
急进性肾炎临床最突出的表现是:
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C. 少尿或无尿
38单选题38 / 38
肾病综合征常用利尿剂治疗,其中哪种利尿剂分类是错误的?
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A. 呋塞米为噻嗪类利尿剂