考研类医学临床医学内科学
A类第四部分内科学(五)血液和造血系统疾病1
45 题含答案内科学
1单选题1 / 45
贫血最常见的临床表现是:
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B. 皮肤和黏膜苍白
2单选题2 / 45
下列哪一项不属于红细胞生成减少所致的贫血?
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A. 溶血性贫血
3单选题3 / 45
正常成人珠蛋白的结构绝大多数是:
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A. α2β2
4单选题4 / 45
贫血时病人皮肤黏膜苍白,检查较为可靠的部位是:
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C. 手掌皮肤及眼睑结膜
5单选题5 / 45
贫血患者心尖区听到收缩期吹风样杂音的产生原因中哪项是错误的?
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B. 血液黏滞度增加
6单选题6 / 45
正常骨髓中粒系和红系的比例是:
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D. 2~4∶1
7单选题7 / 45
某患者血红蛋白60g/l,红细胞3.1×1012/l,红细胞压积20%。属于何种贫血?
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D. 小细胞低色素性
8单选题8 / 45
人体内含铁最多的部分是在:
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C. 血红蛋白
9单选题9 / 45
含铁最少的食物是:
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C. 牛奶
10单选题10 / 45
缺铁性贫血的实验室检查下列哪一项正确?
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D. 血清铁降低,总铁结合力增高
11单选题11 / 45
体内铁缺乏时,最早的表现是:
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A. 贮存铁下降
12单选题12 / 45
治疗缺铁性贫血最重要的是:
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C. 治疗病因
13单选题13 / 45
缺铁性贫血的临床表现,哪一项是少见的?
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D. 视乳头水肿,脾脏肿大
14单选题14 / 45
有关铁代谢的正常值,下列哪项是正确的?
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C. 体内总铁量3~4.5g
15单选题15 / 45
关于缺铁性贫血下列哪项是错误的?
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D. 线粒体功能障碍所致的血红素合成减少
16单选题16 / 45
关于铁代谢,哪项是正确的?
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E. 血清铁一般是亚铁离子
17单选题17 / 45
缺铁性贫血早期的细胞形态学表现多为:
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B. 正常细胞正常色素性贫血
18单选题18 / 45
贫血患者。外周血片示红细胞大小不等,中央淡染区扩大。血清铁饱和度16%。最可能的诊断是:
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B. 缺铁性贫血
19单选题19 / 45
女性,50岁,患盆腔炎一年,近2月来发现贫血。血红蛋白75g/l,mCv 78fl,mChC 0.28,血清铁7.0μmol/l,总铁结合力35μmol/l,骨髓铁染色:外铁+++。铁粒幼细胞减少,其贫血诊断为:
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C. 慢性感染性贫血
20单选题20 / 45
关于再生障碍性贫血的病因,哪一项是错的?
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E. 铁剂治疗过度
21单选题21 / 45
再生障碍性贫血的诊断主要依据是:
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E. 上述都不是
22单选题22 / 45
下列哪项不是慢性再生障碍性贫血主要临床表现?
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A. 肝脾或淋巴结肿大
23单选题23 / 45
关于慢性再生障碍性贫血的骨髓象,哪一项是错的?
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D. 淋巴细胞亦相对增多
24单选题24 / 45
再生障碍性贫血最易与下列哪种疾病混淆?
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C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
25单选题25 / 45
鉴别再生障碍性贫血与急性粒细胞白血病的主要检查是:
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D. 骨髓检查
26单选题26 / 45
慢性再生障碍性贫血治疗的首选措施是:
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C. 雄性激素
27单选题27 / 45
以下几种疾病均可见外周血红细胞、粒细胞及血小板减少,但除了:
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B. EvAns综合征
28单选题28 / 45
男,12岁,患再生障碍性贫血半年。血红蛋白60g/l,白细胞32×109/l血小板30×109/l,治疗其贫血,应首选:
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B. 康力龙
29单选题29 / 45
女,20岁,3个月来面色苍白,月经过多。肝肋下扪及,质软,脾侧卧未及,腹股沟有1-2个黄豆大淋巴结。血红蛋白65g/l,白细胞1.5×109/l,血小板20×109/l、分别在髂前及髂后上棘进行骨髓穿刺,取材不满意,胸骨穿刺增生活跃,粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期,全片未见巨核细胞。最可能的诊断是:
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D. 再生障碍性贫血
30单选题30 / 45
男性,45岁,1月来逐渐感到乏力,面色苍白,一周前无特殊原因,突然寒战、高热,全身皮下及口腔黏膜出血,血红蛋白下降至60Dl,白细胞0.8×109/l,分类中性粒细胞25%,成熟淋巴细胞74%,血小板15×109/l,网织红细胞0.3%,骨髓象细胞增生减少,粒系、红系及巨核细胞均明显减少,成熟淋巴细胞占68%,本病最可能诊断:
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B. 再生障碍性贫血(急性型)
31单选题31 / 45
溶血性贫血患者,如骨髓功能正常,造血原料充足,血细胞增殖分化未受到外来因素干扰的情况下,骨髓产生血细胞的代偿能力,是正常造血的几倍?
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C. 6~8倍
32单选题32 / 45
关于溶血性贫血的定义,哪一项是正确的?
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D. 红细胞破坏增加,超过骨髓造血代偿能力
33单选题33 / 45
下列哪种遗传性疾病在血管内溶血?
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D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
34单选题34 / 45
血管内溶血时。下述检查指标中哪一项最敏感?
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A. 血清结合珠蛋白减少
35单选题35 / 45
符合急性血管内溶血的是:
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B. 起病急,黄疸明显
36单选题36 / 45
哪一项不符合慢性溶血性疾病?
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E. 脾切除均有效
37单选题37 / 45
下列哪一项检查对诊断溶血性贫血最可靠?
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C. 红细胞寿命测定
38单选题38 / 45
下列哪一项不是反映红细胞代偿增生的证据?
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C. 血片中有红细胞碎片
39单选题39 / 45
自身免疫性溶血性贫血,可以继发于以下疾病,但除了:
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E. 慢性粒细胞白血病
40单选题40 / 45
下列哪种疾病的治疗可首选脾切除?
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B. 遗传性球形细胞增多症
41单选题41 / 45
有关溶血性贫血治疗,下列说法错误的是:
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C. 脾切除后复发,再用糖皮质激素无效
42单选题42 / 45
女,26岁,5年来反复巩膜轻度黄染。脾脏肋下2指。血红蛋白85g/l,网织红细胞15%,血片可见许多球形红细胞。血清总胆红素36μmol/l,间接胆红素30μmol/l、肝功能正常。红细胞渗透脆性试验:盐水浓度0.68%时开始溶血,0.32%时完全溶血(对照0.48%~0.28%)。CoomBs试验阴性。本例可诊断为:
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A. 遗传性球形细胞增多症
43单选题43 / 45
男,45岁。面色苍白,外周血红细胞计数2.8×1012/l,血红蛋白60g/l,血涂片见有核红细胞。在贫血病因诊断时,下列哪项可以排除?
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D. 再生障碍性贫血
44单选题44 / 45
女性,32岁,发热伴皮肤黏膜黄染,右上腹不适二周,肝脾肿大,hB65g/l,wBC 15×109/l,BpC 114×109/l,网织红细胞16%。尿胆原(+++),尿胆红素(-),sgpt正常。CoomBs试验(+),诊断应考虑为:
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D. 自身免疫性溶血性贫血
45单选题45 / 45
女,38岁,有sl E史。因贫血、脾肿大入院。实验室检查:红细胞半衰期15天,CoomBs试验阳性,考虑溶血性贫血,最有可能的是下列哪项?
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E. 自身免疫性溶血性贫血