2005年临床执业医师《内科学》模拟试题(2)

引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是

下列哪一项为外源性哮喘的临床表现

成人呼吸窘迫综合征的常见死因是

最常见的肺炎类型是

肺脓肿发病的最主要原因是

洋地黄类的毒性反应最早出现的是

下列各类型心绞痛中，属于劳累性心绞痛的是

治疗变异型心绞痛，应首选

发生心肌梗塞的最先出现的症状是

为缓解二尖瓣梗阻，应首选

急性心包炎心包渗液时最突出的症状是

渗液性心包炎的体征是，Ewart征是指

治疗因胆汁返流引起的B型胃炎，应首选

血吸虫性肝硬化的病理类型是

门脉高压症的三大临床表现是

影响肝腹水难治的最主要原因是

下列哪一项是肝硬化最为常见的并发症

肝癌最常见的转移途径是

在我国，引起急性胰腺炎的最常见病因是

Grey—Turner征是指

新生儿生理性黄疸是由于

下列哪一项是肾病综合征的主要临床表现

如末分化原粒细胞与骨髓非幼红细胞的≥90％，至少3％细胞为过氧化物酶染色阳性，则为

中枢神经系统白血病（CNS—L）最常见于下列哪种白血病

阿糖胞甙的毒性作用是

Von Graefe征是指

关于肾上腺皮质腺瘤的实验检查结果的论述，正确的是

下列哪一项是1型糖尿病患者的主要死因

下列哪项可确诊糖尿病

下列哪一项是高渗性昏迷的临床特点

下列哪一项对诊断有机磷中毒最有意义

Felty综合征是指

下列哪一项不是吸烟对慢性支气管发生的影响

下列各项中，哪一项不是肺动脉高压征的X线表现

下列各项中，哪一项不是内源性哮喘的临床表现

下列关于治疗哮喘药物的作用机制的叙述，错误的是

洋地黄中毒可引起下列临床表现中，错误的是

下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了

下列哪一项不表明血容量已补足

关于结核菌的描述中，下列哪一项是不正确的

下列各项关于结素试验阴性反应意义的叙述中，不正确的是

关于老年人高血压的临床表现中，论述不正确的是

关于心绞痛描述中，下列不正确的是

下列为二尖瓣狭窄左房增大的X线表现，除了

下列哪一项不是胃恶性溃疡的症象

下列哪种药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用

关于溃疡性结肠炎的治疗及治疗机制，论述不正确的是

关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现，描述不正确的是

下列哪一项不是铁粒幼细胞性贫血的特点

关于急性再生障碍性贫血的临床症象论述中，错误的是

关于原发性肾小球疾病的病理分裂，下列哪项不是

关于免疫球蛋白的正常参考值，下面哪一项是错误的

下列关于骨髓细胞学检查结果的叙述中不正确的是

下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中

在对中毒者清除毒物进行洗胃时，下列哪项操作不恰当

在阿米巴肝脓肿中，下列均应手术引流，除了

下列哪一项不是黄疽出血型钩体的临床表现

下列关于垂体瘤的描述中，哪一项是不正确的

下列是甲状腺次全切除术的适应征，除了

关于胆汁郁积性黄疽的特征，下列论述中不正确的是

关于出血环死型急性胰腺炎的病理变化，叙述不正确的是

在原先性肾病综合征中，有关系膜毛细血管性肾炎的特点的描述不正确的是

下列哪种情况可触觉语颤增强

舒张期震颤发于

下列哪种是因高铁血红蛋白血症引起的紫绀

下列哪项是胆汁淤积性黄疽的实验室检查特点

关于蠕动波和肠胃型的论述中，不正确的是

中性粒细胞核左移常见于下列疾病中，除了

在中枢性瘫和周围性瘫无多大差别的

交叉性感觉障碍病变部位在

偏身感觉障碍伴自发性疼痛和感觉过度的病变部位

刺激右侧角膜时出现右侧直接角膜反射，左侧不出现间接反应，病变在

格林一巴利综合征脑脊蛋白细胞分离现象出现的时间多见于

有关格林一巴利综合征下列说法不对的是

原发性三叉神经痛的临床表现

有关脊髓炎诊断不正确的是

关于TIA，下列说法不正确的是

有关脑血栓形成不正确的是

脑出血最常见的原因

下述有关帕金森综合征的处理，哪项是错误的

发于癫痫的药物治疗，下列不正确的

以下哪种病变预计不会引起昏迷

某病人入院时昏迷或住院时陷入神志不清状态，首先应

预防偏头痛下列药物哪种无效

X线显示炎性浸润逐渐吸收，可有片块区域吸收较早，呈现“假空洞”征

X线呈大片浓密模糊浸润阴影，其中出现圆形透亮区及液平面

X线检查肺炎显示为片状、絮状阴影，边缘模糊

有慢性咳嗽史，喘息常年存在，两肺常可闻及水泡音

无诱因的呼吸困难及肺部哮鸣音进行性加重，咳痰带血

常咳出粉红包泡沫痰，两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音

常有发热，肺部X线呈多发性、此起彼伏的淡斑片状浸润明影

咳砖红色、胶陈状痰，X线见蜂窝状脓肿、叶间隙下坠

咳铁锈角痰，X线呈肺实变征象

痰脓，呈兰绿色，早期即有肺部脓肿形成，毒血症状明显

缓慢起病，出现乏力、肌痛，x线见下叶间质性、支气管肺炎

X线呈实变影像，按肺段或肺叶分布

X线见局部（尤以右肺下叶多见）有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影

X线见肺野中外带一球形、呈分叶状块状影，其内可有偏心空洞

X线见右肺光一片状、絮状阴影，边缘模糊

对瓣叶严重钙化，左房内有血栓者

缓解二尖瓣梗阻的首选办法

二尖瓣狭窄合并严重二尖瓣关闭不全

心包渗液并有摩擦音，渗液抽出后又迅速产生

心前区呈剧烈的刀割样痛，有发热、呼吸困难及心包摩擦音

心包穿刺渗液呈脓性，临床有高热、毒血症

焦虑症

抑郁症

精神分裂症

神经衰弱

女性，40岁，咳嗽，咳痰20年，劳动后心悸、气急2年，查体见：两下肺散在湿罗音，胸呈桶状，肺动脉区第二心音亢进，为明确诊断，需作下列检查，除了

男性，60岁，咳喘反复发作10年，昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼吸困难，则可能是由于

患儿4岁，诉咽痛，肌肉酸痛，咳嗽三天，查体：T37.5℃，脉搏80次／分，X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺下野较多见，实验室检查：冷凝集试验阳性，该病人可能的诊断是

男性，32岁，酒醉后受凉次晨寒战，发热、胸痛、咳嗽，今晨觉得心慌来诊。查体：T36.7℃，BPll／6KPa，神志清楚，口唇发绀，四肢原冷，心电图提示有阵发性心动过速，X线胸片见右肺上叶大片实变影像，对其即刻的处置不恰当的是

男性，67岁，近日出现右侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同时左侧额部及胸部少许，则其可能的诊断为

女性，70岁，急性广泛前壁心肌梗死8小时，呼吸困难，两肺底有细小湿罗音，心率115次／分，可闻及奔马律，则处置中哪列哪项不宜

男性，35岁，近1年来常出现阵发性头痛、心慌、出汗、约半小时或1小时后缓解，此次发作时来院就诊，查体：P85次／分，BP26／16KPa，心肺来见明显异常，尿糖阳性，尿儿茶酸酚胺阳性，留院观察，1小时后血压；心率又恢复正常，则病人的诊断最可能是

女性，32岁，低热一年，近半月腹胀明显，来诊。查体：患者神志清楚，巩膜未见黄染，心肺无异常发现，腹部饱满，全腹轻压痛，无反跳痛，肌紧张；肝、脾不易触及，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹水检查示腹水介于渗出液和漏出液之间，下列哪项检查方法最有助于明确诊断

一女性患者，30岁，尿常规检查发现异常1年，近三个月出现夜尿增多现象，因而来院就诊，查体发现血压20／13KPa，建议行肾活检，估计其病变部位为

男性，43岁，诉三个月来乏力，消瘦，查体：左侧颈部，右侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结，脾助下3cm，肝未触及，骨髓穿刺涂深片无明显异常所见，则该患者临床分期应届

女性，47岁，慢性胰腺炎病史18年，近日再次中上腹胀痛，并伴恶心、呕吐，来诊，对其进行保守治疗后稍有好转，但进食少许后又出现血、尿淀粉酶的明显升高，行腹部B超检查见慢性胰腺炎改变，并见到一直径为8cm的胰腺假性囊肿，则对该患者的最佳治疗方案应是

女性，13岁，发热并伴咽痛1周，之后出现膝、腕关节疼痛而就诊。查体：咽赤，扁桃体量度肿大，心肺未见明显异常，膝关节红肿，压痛明显；实验室检查：WBCl8×109/L，抗链球菌溶血性素D效价1：1250／ml，ANA（+），则其最可能的诊断是

男性，40岁，寒战，高热伴右下胸痛5天来诊，查体：体温39.7℃，呼吸25次／分，右下侧胸部叩诊呈浊音，呼吸运动减弱，实验室检查：WBCll×109/L，中性粒细胞0.85，则以下诊断中可能性最小的是

男性，45岁，农民，突起寒战高热并伴头痛4天，全身肌肉也痛，尤以排肠肌为甚，未以为意，几天后皮肤出现淤斑、淤点，巩膜黄染，来院就诊。查体：T39℃，血压14／10KPa，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大，肋大3cm，排肠肌压痛明显，实验室检查：
WBC24x109/L，中性粒细胞0.85，血小板23×109/L，尿蛋白阳性，尿红细胞20~30/HP，血清总胆红素51umol/L，应考虑为

男性，42岁，上腹烧灼样痛半年，近一周排柏油便，为确诊，宜首选下列哪项检查方法

男性，64岁，吸烟史40年，近半年有咳疾，疾中带血丝，近三个月出现声音嘶哑，查伴右锁骨上窝触及一约2cmx2cm之肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为

女性患者，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，听诊时听到收缩期杂音，3／6级，响亮且粗糙，并向颈部传导，则以下最可能的病因是

男性患者，经常餐后3~4小时时上腹不适，烧灼样痛，近两个月来频繁呕吐，体检见上腹部蠕动波，振水试验阳性，估计其呕吐物的性状应为

一患者出现乏力、厌食，化验血常规结果为Hb90g/L，MCV93fL，MCH28pg，MCH32％。首先应考虑为

女性，32岁，因尿频、尿急、尿痛3天而来就诊，查体：
t38℃，实验室检查：WBCll×109/L，中性粒细胞0.85，尿液不清，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野，其最可能的诊断是

患者女，65岁，突感恶心呕吐，头痛，不能走路，血压240／150mmHg，神经检查有上视麻痹，两侧瞳孔等大，3mm，对光反射存在，左侧下运动神经元型面瘫，左侧上下肢共济失调，无感觉异常，较合适的诊断为

患女39岁，突然右侧肢体瘫痪，神清，不能言语，不懂口头嘱咐，血压正常，脉搏不规则，有舒张中期心脏杂音。右侧面部及上下肢弛缓性偏瘫，伴感觉缺损及同向偏盲，右侧肢体反射亢进，左侧肢体肌力正常，下列诊断最合适的

青年男性，一月前，家人发现他话多，所说的话前言不搭后语，常无故旷工，自述有人威胁，最可能的诊断是

青年女性，近两月来焦虑不安，一月前突发心悸，呼吸因难，四肢发抖，半小时后好转，今日又出现同样症状而来院，此时最有效的治疗是

患者女，36岁，一年来入睡困难，工作时头痛，有时血压偏高，怀疑自己得了高血压，病情时好时坏，最可能的诊断是

青年男患者，近1月来常自言自语，侧耳倾听，说有人说他工作能力差，他常回答说：“我工作比谁都努力。”这种症状最可能是

某病人总是抱着两个杯子，说一个杯子是她儿子，另一个杯于是她丈夫，她不能将儿子和丈夫丢下不管，该病人这种症状是

某病人，男，30岁，因工作失误受上级责骂，出现意志消沉，不能为之照顾家庭，后出现消极想法，来诊，为抑郁症，下列症状该患者不可能有的是

患者，男，42岁，突然头痛，左上睑下垂，右眼球仍能外展，瞳孔扩大，直接、间接对光反射消失，余神经系统检查无异常，最可能的病变部位是

患者，男，65岁，多次发生左眼失明，每次长达5分钟，有持续性头痛，语言表达困难，右手及面部无力，最可能的诊断是

此种临床表现应考虑为

如做胸部X线摄片，可能表现为

如欲确诊，需做

除上述临床表现外，病人还最可能出现下述哪种临床表现

该患者最可能的诊断是

如上述诊断成立，宜首选

该患者应考虑为

如欲明确是何种致病菌，宜

如结果证实是金黄色葡萄球菌感染，治疗宜首选

可能是发生了

宜如何处理

在询问病史及体检时，下列哪项是最不可能出现的

初诊时检查最好是

如患者被诊断为甲状腺机能亢进症，则最不可能出现

最可能的诊断是

查体不可能出现

为明确出血原因，宜

该患者的症状属

该患者不能出现的症状是

有关该患者的治疗不正确的是