医药类临床执业医师专业综合
2005年临床执业医师《外科第二部分》模拟试题
160 题含答案专业综合
1单选题1 / 160
等渗性脱水病人,如大量输人生理盐水治疗可导致
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E. 高氯血症
2单选题2 / 160
人体酸碱平衡的调节主要依靠
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D. 以上三者共同作用
3单选题3 / 160
下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现
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B. U波
4单选题4 / 160
关于补钾原则,下列哪种说法正确
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E. 以上各项均对
5单选题5 / 160
下列哪一项为自体输血的适应证
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D. 异位妊娠破裂
6单选题6 / 160
造成休克死亡的最主要的原因是
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A. 呼吸困难综合征
7单选题7 / 160
在休克监测中,哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100%
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C. 乳酸盐浓度超过8mmol/L
8单选题8 / 160
如未发生休克,休克指数应是
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B. 0.5
9单选题9 / 160
在心肺复苏过程中,如发生阵发性室性心动过速,宜首选
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D. 利多卡因
10单选题10 / 160
下列哪一个手术属于择期手术
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E. 胃溃疡的胃大部切除术
11单选题11 / 160
下列各项感染中,哪一种属于特异性感染
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E. 肺结核球
12单选题12 / 160
下列哪一项是深部脓肿的特点
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C. 在疼痛区的某一部位可出现凹陷性水肿
13单选题13 / 160
引起甲沟炎的常见致病菌为
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A. 金黄色葡萄球菌
14单选题14 / 160
下列哪一个特点是革兰氏染色阴性杆菌败血症的特点
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B. 感染性休克发生早,持续时间长
15单选题15 / 160
下列哪种伤口属于清洁伤口
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A. 腹股沟疝修补术锌?
16单选题16 / 160
下述哪一个是烧伤浅Ⅱ°的临床表现
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B. 渗出较多,水泡较饱满,创底肿胀发红,有剧痛和感觉过敏,皮温增高
17单选题17 / 160
下列哪一个肿瘤可能出现CEA升高
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C. 肺癌
18单选题18 / 160
下列哪项措施属于对癌症的二级预防
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D. 对高发区及高危人群定期检查
19单选题19 / 160
下列哪一种药物是作用于M期的细胞周期时相特异药物
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C. 长春新碱
20单选题20 / 160
下列哪种肿瘤对放射线高度敏感
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E. 多发性骨髓瘤
21单选题21 / 160
下列哪个表现是视神经继发萎缩的表现
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B. 视盘苍白、视力明显减退,视野向心缩小
22单选题22 / 160
黑色素瘤在下列哪类人中发展得更快
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D. 孕妇
23单选题23 / 160
Honler综合征是指
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C. 甲状腺癌压迫颈交感神经节产生系列症状
24单选题24 / 160
乳房患病机会最多的象限是
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A. 外上象限
25单选题25 / 160
急性乳房炎的常见致病菌是
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A. 金黄色葡萄球菌
26单选题26 / 160
Richter疝是指
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C. 嵌顿的内容为部分肠壁,系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊
27单选题27 / 160
下列哪一项是直疝的特点
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D. 疝囊颈在腹壁下动脉外侧
28单选题28 / 160
Ferguson法是
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E. 在精索前方将腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上
29单选题29 / 160
在各种常用的腹部切口中,最常发生切口疝的是
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A. 经腹直肌切口
30单选题30 / 160
腹部最易受损的内脏是
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D. 脾
31单选题31 / 160
在腹部闭合性损伤行手术治疗时,如未找到明确损伤时,应进行探查的顺序是
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C. 肝、脾等实质性器官→膈肌→胃→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠以及它们的系膜→盆腔器官
32单选题32 / 160
微小胃癌是指
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E. 癌灶的直径<5mm
33单选题33 / 160
下列哪一种途径属于恶性程度较高的胃癌进行的跳跃式转移
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D. 胃癌通过胸导管转移到左锁骨上淋巴结
34单选题34 / 160
下述哪一种是血运性肠梗阻
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B. 肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻
35单选题35 / 160
结肠癌最常见的大体病理类型是
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C. 溃疡型
36单选题36 / 160
小儿急性阑尾炎的特点是
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E. 以上均是
37单选题37 / 160
直肠肛管周围脓肿中哪一种是临床上最常见的
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D. 肛门周围脓肿
38单选题38 / 160
在对直肠癌进行诊断的过程中,通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜
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B. 在溃疡的边缘
39单选题39 / 160
在肝、胆疾病的诊断中,被认为是首选诊断手法的是
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A. B型超声检查
40单选题40 / 160
前列腺增生的患者,尿流梗阻的程度与下列哪个因素关系最密切
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C. 前列腺增生部分的位置
41单选题41 / 160
下列哪一项是骨折的早期并发症
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A. 脂肪栓塞
42单选题42 / 160
骨折的专有体征是
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C. 畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感
43单选题43 / 160
导致股骨头缺血性坏死的主要因素是
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E. 旋股内侧动脉的损伤
44单选题44 / 160
造成半月板损伤的因素是
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E. 以上四个因素的共同作用
45单选题45 / 160
Codman三角是下项哪种骨肿瘤的特点
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B. 骨肉瘤
46单选题46 / 160
在各种直肠癌手术中,术后控制排便功能最为满意的是
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E. Dixon手术
47单选题47 / 160
目前对小肝癌的定位诊断的各种检查方法最好的是
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D. 选择性腹腔动脉或肝动脉造影
48单选题48 / 160
引起急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是
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A. 溶血性金黄色葡萄球菌
49单选题49 / 160
在发生骨转移的肿瘤中,原发病灶以下列哪项为最多见
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C. 乳腺癌
50单选题50 / 160
肘关节脱位固定复位后,在固定期间即应开始肌肉操作练习,在进行功能锻炼时最好避免
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C. 麻醉下作手法扳正
51单选题51 / 160
下列关于输血速度的描述中,错误的是
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B. 对血容量正常的贫血患者,每次输血量以450ml为宜
52单选题52 / 160
下列关于输血症的各项操作中,哪一项是不适宜的
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C. 向输血器内全血中加入葡萄糖液,有利于血液的输注
53单选题53 / 160
下列哪一项不是自体输血的禁忌症
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E. 异位妊娠破裂
54单选题54 / 160
休克时心肌受损的机制中不包括下列哪一项
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D. 高钠血症
55单选题55 / 160
下列对休克病人的紧急抢救措施中,哪种不适宜
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A. 病人的体位采取头和躯干抬高15°~20°、下肢抬高20°~30°的体位
56单选题56 / 160
对手术耐受力不良的病人所做的特殊准备的要求不恰当的是
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B. 对高血压病人应于术前适当应用降压药物,降至正常再手术
57单选题57 / 160
对急性蜂窝织炎的治疗中,下列哪种措施不正确
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E. 对捻发音性蜂窝织炎应立即使用强效广谱抗生素
58单选题58 / 160
在心肺后期复苏中,哪项处理不适宜
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B. 因胸内心脏挤压远比胸外心脏挤压更有效,故宜使用胸内心脏挤压
59单选题59 / 160
下列各缝线的折除时间,哪个不正确
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C. 腹部、上腹部和背部10~12日拆线
60单选题60 / 160
下列哪一项不属于非特异性感染
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B. 肺结核球
61单选题61 / 160
下列哪一项不是革兰氏染色阴性杆菌败血症的特点
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C. 感染性休克发生较晚,持续短,血压下降慢
62单选题62 / 160
对已患破伤风的患者中,下列哪项处理不适宜
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D. 对有肺部感染者可肌肉注射副醛以缓解抽搐
63单选题63 / 160
在组织修复过程中发生的变化下列哪项不正确
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B. 约12小时有血管内皮细胞增生,可逐渐形成新生的毛细血管
64单选题64 / 160
对于不同的伤口,选用引流物及药物不恰当的是
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C. 分泌物很多时,可用盐水纱布,外加多层干纱布
65单选题65 / 160
肿瘤细胞在组织化学方面的变化不包括
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B. 核糖核酸(RNA)含量减少
66单选题66 / 160
恶性肿瘤的血清学检查结果中,下列哪项不正确
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C. 恶性淋巴瘤时乳酸脱氢酶降低
67单选题67 / 160
下列哪种化疗药物不属于抗代谢类药
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A. 环磷酰胺
68单选题68 / 160
下列哪类甲状腺肿患者不宜行甲状腺大部切除术
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A. 妊娠期的甲状腺肿
69单选题69 / 160
如一患者思有继发性甲亢,则其最不可能具有的临床特点是
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E. 常伴有眼球突出
70单选题70 / 160
对甲亢病人进行的术前准备中,下列哪项不正确
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B. 服用丙基硫氧嘧啶控制甲亢症状后即可行手术治疗
71单选题71 / 160
在行甲状腺大部切除术中,下列哪项操作不当
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B. 切断甲状腺上动静脉应紧贴甲状腺下极,以避免损伤喉上神经
72单选题72 / 160
下述哪一项不是乳房纤维腺瘤的特点
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C. 乳房胀痛具有周期性特点
73单选题73 / 160
引起乳癌发病的易感因素不包括
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E. 高蛋白饮食
74单选题74 / 160
早期食管癌的x线表现不包括
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A. 食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄
75单选题75 / 160
下列哪一项最不可能是直疝的特点
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D. 精囊位于疝囊的后方
76单选题76 / 160
下列哪一项不是急性血源性骨髓炎好发于儿童长骨干骺端的原因
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C. 儿童长骨干骺端尚未发育成熟
77单选题77 / 160
下列哪一项不是引起蛛网膜下腔出血的病因
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B. 脑梗塞
78单选题78 / 160
下列哪一项临床表现不应考虑为急性骨髓炎
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D. 患肢表面有曲张血管,可摸到一肿块
79单选题79 / 160
下列哪项不是腰椎间盘突出症的体征
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A. 第三腰椎横突尖压痛
80单选题80 / 160
下列各项关于手外伤的处理中,错误的是
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B. 张力过大的创口,应采用“Z”字成形术
81单选题81 / 160
肾损伤非手术疗法中下列哪项不恰当
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D. 血尿消失后宜早期下床活动
82单选题82 / 160
关于三腔管及其应用,下列说法中错误的是
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C. 如出血停止,可先排空胃气囊,后排空食管气囊,再观察12~24小时,如确已止血,即将管缓缓拉出
83单选题83 / 160
引起上消化道大出血的原因不包括
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C. 慢性胃炎
84单选题84 / 160
下列哪项不宜做脾切除术
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A. 2岁儿童脾外伤
85单选题85 / 160
下列关于闭式胸膜腔引流术的叙述中,错误的是
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E. 病人宜取乎卧位
86单选题86 / 160
少含白细胞红细胞
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B.
87单选题87 / 160
洗涤红细胞
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C.
88单选题88 / 160
血小板
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E.
89单选题89 / 160
鲜红色血性溢液
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A.
90单选题90 / 160
乳样溢液
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C.
91单选题91 / 160
浆液性无色溢液
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D.
92单选题92 / 160
乳头状腺癌
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A.
93单选题93 / 160
滤泡状腺癌
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B.
94单选题94 / 160
未分化癌
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C.
95单选题95 / 160
上腹刀割样痛,板样腹,右下腹有压痛
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D.
96单选题96 / 160
恶心,转移性右下腹痛,右下腹有压痛
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E.
97单选题97 / 160
恶心、发热、突发右上腹疼痛,右上腹压痛,肌紧张
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C.
98单选题98 / 160
胃二十指肠急性穿孔
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B.
99单选题99 / 160
急性阑尾炎穿孔
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C.
100单选题100 / 160
出血性坏死性胰腺炎
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D.
101单选题101 / 160
Raynaud syndrome发病期
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E.
102单选题102 / 160
Buerger病营养障碍期
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B.
103单选题103 / 160
Buerger局部缺血期
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A.
104单选题104 / 160
草酸钙结石
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A.
105单选题105 / 160
纯尿酸结石
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D.
106单选题106 / 160
胱氨酸结石
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E.
107单选题107 / 160
急性化脓性阑尾炎
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C.
108单选题108 / 160
坏疽性及穿孔性阑尾炎
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D.
109单选题109 / 160
阑尾周围脓肿
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E.
110单选题110 / 160
阴部骑跨伤后出现排尿困难,尿道滴血
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B.
111单选题111 / 160
骨盆多处骨折后出现排尿困难
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A.
112单选题112 / 160
原发性腹膜炎的病原茵
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E.
113单选题113 / 160
继发性腹膜炎的病原茵
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B.
114单选题114 / 160
绞窄性肠梗阻
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D.
115单选题115 / 160
闭袢性肠梗阻
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E.
116单选题116 / 160
机械性肠梗阻
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A.
117单选题117 / 160
某男性患者,37岁,矿工,因在坑道工作时突然发生塌方,被埋6小时后被救出,双臀及大腿明显肿胀,血清钾5.5mmol/L,诊断为挤压综合征,为观察肾并发症,下列哪项指标最有意义
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D. 尿量、尿钠
118单选题118 / 160
女性,44岁,因肠结核后发生肠梗阻三无,来院就诊,病人呼吸深快,血pH7.0,即给予5%碳酸氢钠纠正酸中毒,接着患者出现了手足抽搐,应立即给予
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C. 10%葡萄糖酸钙
119单选题119 / 160
一患者输血过程中,刚输人几十毫升,即诉头痛、腰酸背痛、呼吸困难、心前区压迫感,之后即出现寒战、高热、休克、抽其静脉血发现血浆呈粉红色,初步诊断为输血并发溶血反应,下列处置中哪项不宜
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B. 口服苯海拉明25mg,异丙嗪25mg、地塞米松5mg肌肉注射
120单选题120 / 160
男性,55岁,背部一痈切开引流,同时应用广谱抗生素2周防止感染,背部切口愈合较好,1日前突然发生寒战、高热,很快出现神志淡漠、嗜睡、血压下降、眼底镜检查看到其眼底视网膜和脉络膜上有小的、白色发亮的圆形隆形,诊断为
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C. 真菌性败血症
121单选题121 / 160
男性,35岁,骑自行车与汽车相撞后1小时来诊,见他面色苍白,查体:BP8/6KPa,脉搏110次/分,右上腹压痛,肌紧张,立体腹平片见左膈升高,胃结肠间距增宽,最可能的诊断应为
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B. 脾破裂
122单选题122 / 160
男性,17岁,工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤,被烧伤部位水泡较小,皮温稍低,感觉较迟钝,去表皮创面呈浅红色,可见网状栓塞血管,肿胀明显,则该患者的烧伤面积和烧伤程度为
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D. 18%,深Ⅱ°
123单选题123 / 160
女,26岁,在2楼擦窗户时不慎自楼上坠下,当即昏迷,送医院就诊,一小时后即清醒,头痛,呕吐,右上肢肌力Ⅱ级,脑脊液检查有红细胞,CT示左颞顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影,应考虑为
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C. 脑挫裂伤
124单选题124 / 160
男,32岁,因患原发性甲亢而行甲状腺大部切除术,术后1天时病人感到烦躁、憋闷、口唇发绀,出现进行呼吸困难,切口敷料呈红色,颈部肿胀,应立即
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E. 剪开缝线,敞开切口,迅速清除血肿,如无改善,应立即气管切开
125单选题125 / 160
女性,28岁,车祸伤及右胸1小时,诉呼吸困难,体格检查见:患者口唇发组,右前胸未见反常呼吸运动,肿胀压痛明显,右肺呼吸音降低,2线胸片示右侧8、9肋骨后端骨折,对其的处理哪项不宜
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D. 牵引固定
126单选题126 / 160
男性,32岁,上腹部疼痛1月余,常于餐后3~4小时发作,餐后缓解,实验室检查发现其空腹胃酸,基础酸的分泌量明显高于正常人,其最可能的诊断是
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D. 十二指肠溃疡
127单选题127 / 160
女性,56岁,左乳外上象限一肿块二年,近一个月增大明显而来诊。体格检查:左乳外上象限扪及一6cmx4cmx3cm大小的肿物,固定,似与胸壁粘连,左侧腋下肿大淋巴结成块状,移动度差,左锁骨上淋巴结肿大,约2cmx1cm大小,经其他各项检查,该患者被确诊为乳癌,应属于哪一期
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E. Ⅳ期
128单选题128 / 160
男性,47岁,柏油样黑便三天来诊,既往无胃、十二指肠溃疡病史,乙型肝炎病史4年,锁骨上未触及肿大的淋巴结,作食管x线钡餐检查见食管下段粘膜影呈串珠样改变,应考虑为
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B. 食管静脉曲张
129单选题129 / 160
男性,2D岁,在工地干活时自高处坠地,右胸部着地,来诊,途中呕吐一次,约50ml,呕吐物中有少量血液,2小时后大便呈黑色,量不多。体格检查:血压12/8KPa,脉搏100次/分,右下胸部肿胀,压痛明显,全腹压痛,肌紧张,肝区叩痛明显,右下腹诊断性穿刺抽到不凝血2ml,x线胸片示右9、10肋骨骨折,腹部x线平片未见异常,该患者可能的诊断是
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A. 肝破裂伴胆道出血
130单选题130 / 160
男,47岁,反复呕吐一年余来诊。溃疡病史15年,诉近一年来常于晚上呕吐,量较大,呕吐物为酸臭味宿食,不含胆汁。查体:中度营养不良,脱水外观,上腹膨隆,可见胃蠕动波,拍上腹部可闻及振荡声,则该患者最可能的诊断为
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C. 瘢痕性幽门梗阻
131单选题131 / 160
男,72岁,因乏力,消瘦近一年而来院就诊,查体:贫血貌、消瘦,右下腹可扪及一4cm×3cm大小的肿块,界清,质硬,无明显压痛,纤维结肠镜检查提示为盲肠癌,对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围,除了
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D. 左半横结肠
132单选题132 / 160
女性,48岁,反复中上腹痛5年来,近两年疼痛加重,仰卧时更明显,止痛剂作用不明显,有食欲不振,饱胀,脂肪泻等,近日出现糖尿病症状,查体:腹软,上腹部深压痛,未触及包块,无反跳痛。实验室检查:WBC为7.2×109/L,中性粒细胞0.80,血淀粉酶300lu(Somogyi法),B超示胰腺形态不整,腺体缩小,有光点及回声影,胰管直径1.0cm诊断为慢性胰腺炎,则适宜的治疗为
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E. 手术疗法
133单选题133 / 160
女性,43岁,肝外胆管结石病史3年,今晨突然右上腹绞痛,并恶心、呕吐,继而出现神志淡漠、嗜睡症状,查体:体温41℃,脉搏125次/分,血压10.67/8KPa,则该患者最可能的诊断是
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C. 急性梗阻性化脓性胆管炎
134单选题134 / 160
一两岁儿童左肘关节全伸位跃倒而就诊,查体见:左肘部肿胀、压痛,半屈位畸形,手法复位满意后行外固定,一小时后出现手部皮肤苍白,发麻发凉,如不及时处理,最可能出现下述哪种并发症
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E. 缺血性肌挛缩
135单选题135 / 160
一三岁小儿曾被父母提拉右臂后上台阶,之后即哭闹,诉肘部疼痛,来诊。拒绝医生检查,见挠骨头处无肿胀和畸形,压之痛,X线检查未见异常影像,则最可能的诊断是
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D. 桡骨小头本脱位
136单选题136 / 160
一六岁男童突起寒战、高热,诉右膝痛而来诊,体格检查:体温39.8℃,脉搏115次/分,烦躁不安,右膝红、热,处于半屈曲位,拒绝检查,白细胞计数升高,为10×109/L,则该患儿可能的诊断是
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A. 化脓性膝关节炎
137单选题137 / 160
男性,32岁,因头部被铁器击伤送至医院,体格检查见:左侧鼻唇沟变浅,左外耳道流出淡血性流体,听力下降,鼻出血,则考虑可能为
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B. 颅中窝骨折
138单选题138 / 160
男性,65岁,咳嗽,咳痰带血3个月,既往吸烟史40年,每天10支,胸部正位像见左下肺野一约3cmx3cm大小肿块,呈分叶状,边缘不光滑,有毛刺;纤维支气管镜检查,找到鳞癌细胞,下列哪项治疗不正确
查看答案
B. 单纯化学治疗
139单选题139 / 160
该患者可能并发了
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D. 甲状腺危象
140单选题140 / 160
为预防上述并发症的发生,关键在于
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A. 使基础代谢率降至正常范围才施行手术
141单选题141 / 160
治疗措施如下,哪项不宜
查看答案
E. 10%葡萄糖酸钙溶液静脉注射
142单选题142 / 160
应考虑为
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C. 阑尾炎
143单选题143 / 160
于是行阑尾切除术,术中经过较顺利,术后第三天患者诉切口跳痛,查体,T38.5℃,打开纱布,切口局部发红,肿胀,有淡黄色液体渗液,估计是并发了
查看答案
A. 切口感染
144单选题144 / 160
应如何处置
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E. 以上各项均宜
145单选题145 / 160
患者最大可能是患了
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B. 急性胰腺炎
146单选题146 / 160
下列哪项检查对明确诊断无意义
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C. 静脉肾盂造影
147单选题147 / 160
如因诊断困难而行腹腔穿刺,穿刺液如下列哪项时有利于急性胰腺炎的诊断
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B. 穿刺液呈血性浑浊,有脂肪小滴
148单选题148 / 160
如得到确定诊断后,下列哪项检查对决定治疗方法最有价值
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C. 腹部CT检查
149单选题149 / 160
该患者应诊断为
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D. 开放性气胸和血胸
150单选题150 / 160
如何急救处置为宜
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E. 迅速包扎伤口
151单选题151 / 160
为确诊,首选的检查方法是
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C. Ba剂灌肠检查
152单选题152 / 160
确定诊断后,宜行手术治疗,切除部分包括
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E. 以上全部
153单选题153 / 160
该肿瘤最常见的病理类型是
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C. 溃疡型
154单选题154 / 160
如术中发现该肿物已穿透粘膜肌层达粘膜下层,尚无淋巴结的转移,则根据Dukes分期,应属于
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B. Dukes A1期
155单选题155 / 160
该肿瘤的转移方式主要为
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A. 淋巴转移
156单选题156 / 160
首先应考虑为
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B. 食管癌
157单选题157 / 160
首选的检查方法是
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C. 食管X线钡餐透视
158单选题158 / 160
如前述诊断成立,则上述检查可能的表现是
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D. 局限性粘膜皱襞增粗、断裂、管壁僵硬
159单选题159 / 160
此时,应考虑其患有
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A. 肾结核
160单选题160 / 160
下列哪种检查是不必要的
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C. 肾脏活组织穿刺