2001年临床执业医师《医学综合(笔试部分)3》试题

全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选 （    ）

偏头痛的预防治疗药物是 （    ）

短暂性脑缺血发作（TIA），出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在（    ）

腰穿的禁忌证（    ）

当某一感官处于功能状态时，另一感官出现幻觉，此现象是 （    ）

急性脑病综合征常见于 （    ）

精神分裂症的临床症状一般没有（    ）

谵妄状态的主要特征为 （    ）

药物依赖是指个体对药物产生 （    ）

属于情感活动减退的症状是 （    ）

关于心身疾病，下列的提法中错误的是 （    ）

关于抑郁发作的诊断标准，正确的是 （    ）

低钾性碱中毒常出现于 （    ）

临床上最常见的输血反应是 （    ）

低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏（    ）

等渗性缺水的临床表现为（    ）

输血引起的急性溶血的特异性表现 （    ）

治疗感染性休克时，纠正血容量不足的最适宜输液方案是 （    ）

重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖应控制在 （    ）

择期胃手术一周后腹胀，肠鸣音减弱或无，反复呕吐，首先应采取（    ）

机体对创伤或感染代谢反应不同子禁食代谢反应的主要特点是 （    ）

长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是 （    ）

不符合电烧伤特点的是（    ）

恶性程度最高的体表肿瘤是 （    ）

雌激素受体阳性的乳癌在根治术后最常用的激素治疗方法是 （    ）

低钾血症时，最早出现的临床表现是（    ）

外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是 （    ）

仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致 （    ）

代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是 （    ）

在中国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是（    ）

以夏科（Charcot）三联征为典型表现的疾病是 （    ）

瘢痕性幽门梗阻的临床表现错误的是 （    ）

下列情况中，不能行胃癌根治手术的是 （    ）

急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外（    ）

阑尾切除术最常见的并发症是（    ）

阻塞性黄疸病人不应表现为 （    ）

下列情况，需要紧急胆道减压的是（    ）

中年妇女乳头血性溢液应首先考虑（    ）

门静脉高压症的治疗错误的是 （    ）

腹外疝易发生嵌顿的是 （    ）

状腺功能亢进症术前准备通常不包括（    ）

上消化道大出血最常见的病因是（    ）

关于深静脉血栓形成的叙述正确的是（    ）

甲状腺癌最常见的病理类型是 （    ）

盲肠癌病人最少见的合并症是 （    ）

急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克情况下，最可能是 （    ）

乙型肝炎后肝硬化的主要合并症不包括（    ）

在绝大多数人中 （    ）

以下哪项解剖标志将肝脏分为大致相等的两半（    ）

下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状，提示 （    ）

腹股沟斜疝患者疝还纳后，使肿物不再出现的压迫部位是 （    ）

腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便，最可靠的诊断方法为（    ）

急性脓胸最常继发于（    ）

常见前纵隔肿瘤是 （    ）

诊断张力性气胸最充分的根据是（    ）

中心型肺癌最常见的早期症状是 （    ）

伸直型桡骨下端骨折的畸形是 （    ）

骨折的专有体征是 （    ）

属于不稳定性骨折的是（    ）

直髓提高试验，正常一般至少提高到（    ）

股骨头的主要血液供应来源是 （    ）

疑为骨盆骨折的患者来院急诊，最首要的检查应是 （    ）

骨巨细胞瘤的好发年龄是 （    ）

腰椎间盘突出症最常见的部位是 （    ）

胫骨中下1／3骨折最常见的并发症是 （    ）

髋关节后脱位的典型畸形是髋关节（    ）

早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是 （    ）

X线图像（图1）的诊断是 （    ）图一缺失 答案:B

骨与关节结核发病率最高的部位 （    ）

骨折治疗的基本原则是 （    ）

确诊前列腺癌最可靠的方法是 （    ）

病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，此种情况可能是（    ）

精索静脉曲张，左侧多于右侧的主要原因不是 （    ）

单侧隐睾手术治疗应在 （    ）

肾结石行体外冲击波碎石主要禁忌是 （    ）

急性尿潴留时最常用的处理方法是 （    ）

在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是 （    ）

小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是 （    ）

巨大帽状腱膜下血肿处理劂则 （    ）

振动觉和位置觉传导通路的第二级神经元是 （    ）

痛觉和温度觉传导通路的第二级神经元是 （    ）

多用于精神分裂症的药物是 （    ）

多用于抑郁症的药物是 （    ）

胃肠癌病人 （    ）

肺癌病人 （    ）

肝癌病人 （    ）

鼻咽癌病人 （    ）

结肠破裂（    ）

胰腺损伤 （    ）

甲状腺滤泡状癌行甲状腺切除术后复发 （    ）

甲状腺高功能腺瘤（    ）

男，28岁，右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑（    ）

女，18岁，左膝内下硬性肿块2月，无痛。X片示：左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应，诊断首先考虑 （    ）

骑跨伤易伤及 （    ）

骨盆骨折易伤及（    ）

一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血，还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是

女，25岁，半年前离婚。某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧感，有如大祸临头，同时心悸、胸闷，呼吸困难，有窒息感。全身多汗、脸红、手脚发麻、四肢颤抖。5-6分钟后逐渐平静。最可能的诊断是（    ）

女，26岁，半年来无原因认为同事指桑骂槐地议论她，街上行人的举动及电视内容都针对她。为之心情烦躁，不敢上班。该病人的精神症状最可能是（    ）

男，25岁，一周前右足底被铁钉刺伤，未作清创处理。近日，感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，其发病机制中错误的是 （    ）

男，44岁，切伤右手中指，即刻来诊。检查神经肌腱功能正常。处理出血最简便、有效的方法是 （    ）

男，52岁，烧伤病人，烧伤总面积35％，其中Ⅲ烧伤面积10％。该患者属于烧伤的类型是（    ）

男，45岁休克病人，中心静脉压4cmH20，血压60／40mmHg，该病人可能

男，70岁，70％烧伤第2日，收缩压：80mmHg，呼吸率34次/分，每小时平均尿量18ml，有黑色大便，血胆红素36μlmol／L，血小板40×109几，Glasgow计分：5分，目前最恰当的诊断是（    ）

男，30岁，重症感染病人，每天上午10点出现寒战、高热，已连续五天。疑有败血症，应做血培养。最佳抽血时间应在（    ）

男，30岁，突发上腹剧痛3小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选的检查方法是（    ）

女，42岁，经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗，重者神智不清，抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmol／L.该病人最可能的诊断是（    ）

男，40岁，因剧烈腹痛2小时，急诊人院。人院时，心电图显示心房纤颤。查体，腹部平坦，较软，直肠指诊无粘液血便。下列对于确诊最有意义的检查是 （    ）

男，42岁，2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈，体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是（    ）

男，56岁，阵发性腹痛6天，伴呕吐2天人院，无发热，体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见图2，可能的诊断是（    ）图2缺失 答案:B

女，22岁，颈前肿物3个月。查体：右叶甲状腺可触及一质硬结节，直径2cm.同侧颈淋巴结可及2个，质中，活动。B型超声：甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性，下列各项检查，首先应选择 （    ）

男，74岁，左腹股沟可复性包块10年，不能回纳8小时，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，术中见部分嵌顿小肠肠管色暗，无蠕动，行部分肠切除，此时不宜行疝修补术的理由是（    ）

女，25岁，妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小埘就诊。经检查诊断为急性阑尾炎，其治疗措施错误的是 （    ）

男，64岁，散步时突然自觉腹部不适，恶心，头晕，出虚汗，心率加快，心慌，急就诊，查体：P118次／分；BPl00／60mmHg；心率整，面色苍白，腹部广泛压痛，尤以右侧腹明显，轻度肌紧张，既往有肝炎后肝硬化史，但无出血史，亦未做进一步检查。最可能的诊断是 （    ）

女，48岁，左乳房无痛性肿物2月余。查体：左乳外上象限有-1.0cm×1.5cm×1.0cm肿块，无压痛，表面不光滑，界限不清，活动度尚可。最确切的检查是（    ）

男，50岁，从1.5米高处摔下，右胸着地。体格检查：神清，呼吸34次／分，心率100次／分，血压130／75mmHg，右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，双肺呼吸音粗，无干湿哕音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是（    ）

男，60岁，进食梗噎，烧灼感2个月，食管钡餐造影检查见：食管下段粘膜紊乱、断裂，管壁僵硬，应该考虑 （    ）

男，59岁，近一个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咯痰、有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是（    ）

女，9岁，5天前突然右髋疼痛，并有高热。体温39.5°C，脉搏110次／分，白细胞22×109几，中性98％，血沉30mm／第一小时末。右髋关节肿胀，不敢活动，考虑为 （    ）

男，18岁，左下肢跛行15年，查体发现左侧马蹄内翻足畸形，胫前肌有轻度肌收缩，但不能产生关节运动，其肌力为 （    ）

男，16岁，右肘部摔伤2天。右肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感。对诊断有意义的首先检查是 （    ）

男，35岁，胫骨中1／3骨折，最容易发生的并发症是（    ）

男，35岁，外伤后腰痛伴右 下肢麻木1周。查体：腰部活动受限，右小腿外侧感觉减退，疑有腰椎间盘突出症，最有诊断价值的检 查方法是（    ）

某战士参加野营拉练归来途中自觉右小腿疼痛，经休息治疗2周后无好转，拍X线片检查发现右腓骨下段横行骨折线，无移位，其骨折的主要成因是（    ）

女，20岁，近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检：腹软、右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规红细胞++／HP，白细胞+／HP.肾图检查：右侧呈梗阻型曲线，应考虑为 （    ）

男，40岁，诊断左肾结核，膀胱容量20ml，右肾严重积水伴尿毒症，宜首先行

女，25岁，右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚7-8次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞0~2／HP，现治疗应选择（    ）

女，27岁，后仰摔倒左枕部着地，伤后昏迷，检查发现患者左枕部头皮血肿，右侧瞳孔5mm，光反射消失，左侧瞳孔2mm，左侧肢体偏瘫，右侧肢体有自主动作，正确诊断是 （    ）

首先应考虑的疾病是 （    ）

应进一步做的检查是（    ）

治疗的首选药物是 （    ）

本病例最可能的诊断是 （    ）

药物治疗应首选（    ）

除药物治疗外要注意的是 （    ）

此病人的诊断是 （    ）

此病的发病机制是由于 （    ）

此病的预防主要是（    ）

在询问病史时，对诊断帮助最小的是（    ）

若体检结果为T2N，Mo，按TNM分期法应属于（    ）

术后病理诊断乳腺导管浸润癌伴同侧腋窝淋巴结转移，将行粒子加速器治疗，预期疗效属于 （    ）

下列检查应首先选择（    ）

对诊断困难者应进一步采取（    ）

下列初步诊断中，不可能的是（    ）

排除该项诊断的最主要根据是 （    ）

为了确立诊断可选择的检查中，不包括（    ）

根据上述资料，应诊断为 （    ）

首选的辅助检查 （    ）

最可能的诊断是 （    ）

此时较合适的处理是 （    ）

如果急诊手术，最合适的手术方式是：（    ）

急救运送的方法是 （    ）

在急诊室骨科首先做的影像学检查是（    ）

如果检查显示胸椎压缩性骨折超过l眉，并有骨块进入椎管，应采取的治疗方法是 （    ）

其诊断为（    ）

应首先选择的治疗方法是 （    ）

为明确诊断最重要的检查是 （    ）

目前最常用的治疗方法是（    ）

颅内出血的来源是 （    ）

颞叶硬膜外血肿已引起（    ）

首选治疗方案 （    ）