2018年全国护士资格考试押题试卷<实践能力>真题+答案（2）

护士指导外阴阴道假丝酵母菌病的患者应选择下列哪种阴道灌洗液

扩张型心肌病的主要体征是

二尖瓣狭窄最早出现的症状是

支气管扩张大咯血病人最危险且最常见的并发症是

水痘的传染期是

自发性气胸的治疗措施中首要的是

子宫脱垂Ⅲ度是指

患者女性，30岁。诊断再障。血常规显示红细胞3.0×1012/L，血红蛋白60g/L，白细胞2.8×109/L，血小板80×109/L，该病人最大的危险是

患者女性，45岁，因2月前同房出血就诊。妇科检查：宫颈表面有息肉样物向外生长，形成菜花状，医生诊断为宫颈癌。患者询问护士宫颈癌最早期的症状，正确的回答是

患者女，38岁。每次餐后30～60分钟上腹部有灼烧感，持续1～2小时，此腹痛特点应考虑是

患者男，30岁，农民，患病毒性心肌炎经治疗康复后出院。出院医嘱要求患者出院后限制活动6个月。患者认为现无不适现象，询问为何不能下地干农活。护士向患者说明此时合理休息的主要原因是

孕妇，妊娠合并心脏病，入院待产。护士对其家属进行产褥期健康指导，正确的是

患者，20岁，确诊为急性脱髓鞘性多发性神经炎，其脑脊液检查的特征表现是

患者男性，26岁，阑尾炎切除术后第1天，护士应应注意观察的并发症是

9月龄患儿，单纯牛乳喂养，未添加辅食，因抽搐2次入院，血清Ca2+0.8mmol/L。诊断维生素D缺乏性手足搐搦症，对该患儿护理措施不正确的是

患者，女性，29岁，甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术，术后2小时突然窒息，面部青紫，颈部切口下肿胀，其原因是

患者男，45岁。胸部被撞伤1小时入院。自觉左侧胸痛，面色发绀，呼吸急促，左胸部出现反常呼吸运动。最重要的护理评估内容是

患者男性，50岁，膀胱癌，护士评估病人时应特别询问的信息是

患者男性，45岁，诊断为胆总管结石，拟行胆总管切开取石、T管引流术，放置T管的目的不包括

患儿女，10个月。发热4天，体温39～40℃，伴流涕，查体：口腔黏膜充血、粗糙，在颊黏膜处可见白色斑点，耳后皮肤可见斑丘疹，考虑该患儿为

确诊宫颈癌最可靠的辅助检查方法是

新生儿女，胎龄35周，生后第1天，基本情况尚可，其母尚无乳汁分泌。为预防新生儿低血糖，护理措施重点是

患者女，50岁，因心力衰竭入院，诊断为心功能Ⅱ级。患者应表现为

水痘患儿的隔离时间至少为

硫酸镁的中毒现象首先表现为

T管拔管前试行夹管后应特别注意观察的内容是

风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是

某支气管扩张病人，胸片提示病变位于左肺下叶外底段，体位引流选择的合适体位是

深Ⅱ度烧伤的特点不包括

小肠扭转多见于

在对一位急性上呼吸道感染患者进行有关预防措施指导时，护士的下列说法中，不当的是

患者男性，18岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1h，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力Ⅱ级；脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶脑挫裂伤。目前的关键处理措施是

患儿男，7岁。左膝部碰伤后6天开始持续高热寒战，患肢活动受限。左胫骨上端剧痛，且有深压痛。血白细胞21×109/L，中性粒细胞90%。X线片正常。应考虑为

2个月患儿，人工喂养，近2日口腔黏膜上出现白色乳凝块样物，不痛，用棉签不易拭去，强行剥脱后，局部黏膜潮红粗糙，有渗血。最可能的疾病是

患者男，46岁，因“急性脑出血”入院，护士在巡视时发现，患者出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，此时患者有可能会出现的并发症是

28岁产妇，2天前经阴道分娩一女婴。今日查房发现其乳头皲裂，为减轻母乳喂养时的不适，正确的护理措施是

患者男，45岁，因车祸致伤急诊入院。初步检查拟诊骨盆骨折合并内脏损伤，有休克征象。护士应首先给予

患者男，55岁，因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。治疗期间的下列医嘱中，护士应对哪项提出质疑和核对

患者，女性，64岁，绝经7年，阴道流出血水样分泌物2个月，有臭味，妇科检查：阴道黏膜充血，宫颈萎缩，子宫如孕40天大，质软，无其他异常，对确定诊断最有意义的检查是

2岁小儿，体检结果示体重10kg，身高81cm，腹壁皮下脂肪厚度0.6cm，皮肤稍苍白，对该小儿的营养评价应为

患者女，68岁。有慢性哮喘史15年。今日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多，以急性呼吸衰竭入院治疗。经治疗后病情缓解，准备出院，但PaO2仍低（55mmHg）。为了防止心脏进一步受累，最有效的措施是

健康足月新生儿生后第2天，对其脐部的护理，错误的是

诊断癫痫最有价值的检查是

人体发育成熟最晚的系统是

患者男，62岁。因慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭入院治疗，现病情缓解准备出院。在进行出院指导时，以下不妥的是

患儿男性，10个月，阵发性哭闹、呕吐8h，果酱样大便2次，腹部触诊有腊肠样包块，初步怀疑为急性肠套叠。应首选的检查方法是

患者男性，37岁，因发热、咳嗽，伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦半年就诊，有同性恋史。查血清抗-HIV（+）。诊为艾滋病，病人表现出恐惧、绝望，对治疗护理不合作。目前病人最需要的护理措施是

乳癌根治术后，为减少和避免术后残疾，患侧上肢功能锻炼开始的时间正确的是

风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，最常见的心律失常是

拔除胃肠减压管的指征为

小儿化脓性脑膜炎典型脑脊液的变化是

错觉是指

慢性支气管炎发展为阻塞性肺气肿突出的症状为

治疗破伤风的重要环节是

护理法洛四联症患儿时要保证摄入充足的液体，其目的是为了防止

某68岁社区居民主诉经常发生便秘。社区护士对其进行的健康指导中，不恰当的是

出生后1分钟的新生儿，哭声弱，肌张力松弛，无反射，躯干红而四肢青紫色，心率每分钟82次，Apgar评分为

患者女性，48岁，因葡萄胎清除后、月经恢复正常4个月后又出现阴道流血就诊。入院后诊断为绒毛膜癌。其家属担心转移，向护士咨询绒癌常见的转移部位，护士正确的回答是

患者男，36岁。胃溃疡5年，规律用药但依然反复发作。护士在收集资料时发现患者饮食极不规律，常暴饮暴食，每日饮酒量约500ml。在进行健康指导时应着重给患者讲解的是

患者女性，30岁，下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状，需要抽血作血培养和抗生素敏感试验，最佳采血时间应是

患者男性，60岁，有长期吸烟史，既往患慢性呼吸衰竭，2周前因感冒导致急性加重，经治疗好转后准备出院，病人十分担心再次发作。护士对其进行健康指导，应重点指导的内容是

患者男，55岁。肛门常有瘙痒不适，少量便血。护士指导其温水坐浴的水温是

患者女，51岁，主诉“月经紊乱半年伴潮热、焦虑、睡眠差”就诊，医嘱给予激素治疗。患者询问激素替代治疗的主要目的，护士的正确回答是

慢性胃炎患者腹痛发作时，可以缓解腹痛的护理措施不包括

患者女29岁，口服安定100片，被家人发现时呼之不应，意识昏迷，急诊来院。错误的护理措施是

患儿，男，2岁，精神委靡，眼窝明显凹陷，哭时泪少，口唇干燥，皮肤弹性差，尿量明显减少，被诊断为中度脱水，该患儿失水占体重的百分比是

患者男，35岁。因车祸伤10小时入院。入院后予留置尿管，引流出暗红色小便20ml，经尿管注水200ml，5分钟后用力抽出，仅能抽出100ml，此现象提示该患者出现了

患者女，32岁。因“乏力、纳差5天，尿黄1天”来诊，经实验室检查诊断为急性病毒性肝炎（甲型）。对于其5岁的儿子，适宜的做法是

初孕妇，25岁，孕38周，自觉头痛头晕、视物不清，血压178/120mmHg，尿蛋白6g/24h。子宫大小与孕周相符，胎心150次/分，枕右前位。该患者可能产生的并发症是

患者女，55岁，因发作性胸闷、咳嗽就诊，诊为支气管哮喘，医嘱予糖皮质激素吸入治疗，下列用药指导中正确的是

婴儿为了补充铁剂，最早需要添加的辅食是

关于肺结核患者咯血时护理措施的叙述，不正确的是

选择抗生素最理想的依据是

控制支气管哮喘症状的首选药是

诊断类风湿关节炎最有价值的检查是

治疗高血压危象首选的药物是

血管闭塞性脉管炎营养障碍期表现为

下列属于呋塞米药物不良反应的是

患者女性，24岁。停经45天，为了确诊其是否妊娠，快速准确的检查方法是

患儿男，孕32周早产，体重1450克，体温不升，呼吸50次/分，血氧饱和度95%，胎脂较多，护士首先应采取的护理措施是

患者男，68岁。行胰头十二指肠切除术（Whipple术）后4小时，患者变换卧位后30分钟内，腹腔引流管突然引出200ml鲜红色血性液体。正确的措施是

患者男，23岁。患支气管扩张症，间断咯血。近日来因受凉咯大量黄色脓痰入院治疗。医嘱体位引流。护士指导患者做体位引流时，错误的是

患者男性，50岁。患肝硬化10年，近2个月出现肝区持续疼痛，腹部检查肝增大，可触及结节，腹腔穿刺腹水呈血性。该患者可能并发了

患者男性，78岁。反复咳嗽、喘息20年，5年前诊断为COPD,2天前合并肺部感染入院。目前诊断为肺源性心脏病。应首先选用的药物是

患者女，54岁。因近半年来进食吞咽困难就诊。身高160cm，体重40kg。由此判断患者为

患者女，烧伤后休克期。护士调整补液速度最有效的观察指标为

确诊肺结核最特异的方法是

患者男，45岁。无诱因突发四肢抽搐，呼吸急促、面色发绀、两眼上翻、口吐白沫、呼之不应。症状持续约3分钟后，抽搐停止但仍昏迷。家属急送医院救治。医生查体时患者再次出现类似发作，此时不应当

初产妇，孕40周，临产10小时，产妇烦躁不安，呼痛不已，查子宫收缩强，间歇时不放松，胎心140次/分，宫口开大1cm，S-2，应首选哪项处理措施

患者男，65岁，1年前诊断为“阿尔茨海默症”，由其老伴照顾，前几日，患者独自外出后未归，后被家人找到。社区护士家庭访视时，注意到其老伴照料患者的过程中采取以下做法，其中不正确的是

患儿男，5岁。摔倒后左肘关节着地送来急诊。分诊护士判断该患儿是否发生骨折的最重要依据是

患者男，40岁，血栓闭塞性脉管炎术后，为了解反映肢体远端血运情况，护士应观察的体征不包括

患儿男，2岁，因上呼吸道感染出现咳嗽、发热入院，现体温39.3℃，半小时前突发抽搐，持续约1分钟后停止呈嗜睡状。为避免再发抽搐，护理的重点是

颈部急性蜂窝织炎的最大危险是

96.1 患者男性，28岁，左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。该患者可能的诊断是

96.2 患者男性，28岁，左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。首要的急救措施是

97.1 某新生儿母亲向护士咨询如何预防佝偻病，护士指导其服用维生素D。
小儿开始服用维生素D的时间是

97.2 某新生儿母亲向护士咨询如何预防佝偻病，护士指导其服用维生素D。小儿服用维生素D的预防量是

98.1 初产妇，足月顺产后3天，体温38.9℃，子宫体轻压痛，恶露量多且有臭味。该产妇应首先考虑为

98.2 初产妇，足月顺产后3天，体温38.9℃，子宫体轻压痛，恶露量多且有臭味。患者休息时应采取的最佳体位为

99.1 患儿男，11个月，因呕吐、腹泻3天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴脱水。考虑该患儿为等渗性脱水，补液治疗时首选的液体是

99.2 患儿男，11个月，因呕吐、腹泻3天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴脱水。患儿经6小时补液治疗后，脱水基本纠正开始排尿，但又出现精神萎靡，腹胀，肠鸣音减弱，心音低钝，护士考虑该患儿可能是

99.3 患儿男，11个月，因呕吐、腹泻3天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴脱水。如患儿需补充10％氯化钾6ml，护士稀释时需要的溶液量至少为

100.1 患儿，女，60天。35周早产，出生体重2400g，生后人工喂养。血常规显示：血红蛋白90g/L，红细胞数3.0×1012/L。入院后诊断为营养性缺铁性贫血。护士指导家长对该婴儿补充铁剂的时间是

100.2 患儿，女，60天。35周早产，出生体重2400g，生后人工喂养。血常规显示：血红蛋白90g/L，红细胞数3.0×1012/L。入院后诊断为营养性缺铁性贫血。护士对家长进行铁剂的用药指导中错误的是

100.3 患儿，女，60天。35周早产，出生体重2400g，生后人工喂养。血常规显示：血红蛋白90g/L，红细胞数3.0×1012/L。入院后诊断为营养性缺铁性贫血。该患儿在服用铁剂的同时，可服用

100.4 患儿，女，60天。35周早产，出生体重2400g，生后人工喂养。血常规显示：血红蛋白90g/L，红细胞数3.0×1012/L。入院后诊断为营养性缺铁性贫血。患儿经铁剂治疗有效后，首先出现的改变是

101.1 患者女性，28岁。妊娠32周，自觉头痛、眼花3天，检查发现：血压160/110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白＞0.5g/24h。入院后诊断为重度子痫前期。患者出现上述症状的原因是

101.2 患者女性，28岁。妊娠32周，自觉头痛、眼花3天，检查发现：血压160/110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白＞0.5g/24h。入院后诊断为重度子痫前期。首选的治疗药物是

101.3 患者女性，28岁。妊娠32周，自觉头痛、眼花3天，检查发现：血压160/110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白＞0.5g/24h。入院后诊断为重度子痫前期。针对该患者的护理措施，错误的是

102.1 患儿男，7岁，浮肿，尿少，肉眼血尿3天。血压135/90mmHg，眼睑及下肢浮肿。尿常规：尿蛋白(++)，红细胞满视野/高倍镜。考虑该患儿为

102.2 患儿男，7岁，浮肿，尿少，肉眼血尿3天。血压135/90mmHg，眼睑及下肢浮肿。尿常规：尿蛋白(++)，红细胞满视野/高倍镜。经治疗病情好转，能恢复上学但需避免体育运动的指标是

102.3 患儿男，7岁，浮肿，尿少，肉眼血尿3天。血压135/90mmHg，眼睑及下肢浮肿。尿常规：尿蛋白(++)，红细胞满视野/高倍镜。经治疗病情好转，能恢复正常生活的指标是

103.1 患者女性，47岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检：右侧乳房外上象限可扪及一直径约为4cm的肿块，表面不光滑，边界不清，质地硬；局部乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”；同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为乳癌。乳癌病人乳房皮肤出现“酒窝征”是由于

103.2 患者女性，47岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检：右侧乳房外上象限可扪及一直径约为4cm的肿块，表面不光滑，边界不清，质地硬；局部乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”；同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为乳癌。术后预防皮下积液的主要措施是

103.3患者女性，47岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检：右侧乳房外上象限可扪及一直径约为4cm的肿块，表面不光滑，边界不清，质地硬；局部乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”；同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为乳癌。若该病人为乳癌根治术后第2天，下列护理措施中不正确的是

103.4 患者女性，47岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检：右侧乳房外上象限可扪及一直径约为4cm的肿块，表面不光滑，边界不清，质地硬；局部乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”；同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为乳癌。术后第3天，患者右侧手臂出现皮肤发绀，手指发麻，皮温下降，脉搏不能扪及。正确的处理是

104.1 产妇，32岁。G1P0，孕40周。因临产由急诊收入产房，护士为其做产科检查，结果是宫缩规律，宫口开大10cm，胎心140次/分。该产妇已进入第几产程

104.2 产妇，32岁。G1P0，孕40周。因临产由急诊收入产房，护士为其做产科检查，结果是宫缩规律，宫口开大10cm，胎心140次/分。该产程正确的护理措施是