医药类临床执业医师专业综合
血液系统测试
84 题含答案专业综合
1单选题1 / 84
(单选题)白细胞减少是指外周血白细胞绝对值持续低于
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A. 4.0x109/L
2单选题2 / 84
(单选题)粒细胞缺乏是指外周血中粒细胞绝对值低于
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E. 0.5x109/L
3单选题3 / 84
(单选题)男性,70岁。体重50kg,因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血,给予输注全血。当全血输注至1000ml时,患者突然出现呼吸困难,咳嗽,肺部湿性啰音,脉搏130次/分,血压160/90mmHg。患者很可能发生了
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C. 输血相关循环超负荷
4单选题4 / 84
(单选题)男,40岁。因急性粒细胞白血病入院。查体:四肢皮肤多处出血点和瘀斑。化验Plt8x109/L。给予单采血小板输注。输注4小时后,患者出现胸闷、呼吸困难。急査胸部X线片可见弥慢性阴影。患者最可能发生的输血不良反应是
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E. 输血相关急性肺损伤
5单选题5 / 84
(单选题)男,46岁。因双眼睑及四肢无力入院。入院诊断:重症肌无力。决定给予血浆置换治疗,置换液为新鲜冰冻血浆。在血浆置换过程中患者出现面部瘙痒、潮红,胸部及四肢出现少量荨麻疹。体检:体温37.6℃,血压115/65mmHg。该患者可能出现的输血反应为
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C. 过敏反应
6单选题6 / 84
(单选题)女,40岁,因宫颈癌接受化疗。近3天来常发生牙龈出血,血小板计数20x109/L。遂给予血小板输注,输注后20分钟,患者突然寒战、发热、恶心,体温39.5℃,尿色正常。该患者很可能发生的输血不良反应是
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A. 非溶血性发热性输血反应
7单选题7 / 84
(单选题)女性,59岁。因患乳腺癌在硬膜外麻醉下行根治术,出血较多,即输AB型红细胞悬液2个单位。当输入20ml左右时出现畏寒、胸闷、胸背疼痛、呼吸急促、脉搏加速、血压下降,立即停止输血,经处理1小时体温升至39℃,排尿1次,呈浓茶样,量少。最可能的输血不良反应是
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C. 即发性溶血性输血反应
8单选题8 / 84
(单选题)女,35岁,因输卵管妊娠破裂出血1小时急诊入院。怀孕3次,自然流产2次,顺产1胎。术前查Hb75g/L,术中输注悬浮红细胞5单位。术后第一天复查Hb100g/L。术后第8天出现皮肤、巩膜黄染,发热,T38.5℃。检査Hb70g/L。该患者可能发生的输血不良反应是 2017执医特训营QQ群:240717919
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E. 迟发性溶血反应
9单选题9 / 84
(单选题)男,38岁。因胃癌行胃大部分切除术,术前查Hb110g/L,术中失血约1100ml,已输入平衡盐溶浓2000ml。术后第1天感胸闷、气促。査体:T37.0℃、BP100/60mmHg。实验室检查:Hb80g/L,最好应给患者输注
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A. 悬浮红细胞
10单选题10 / 84
(单选题)女,30岁,体重45kg。因外伤引起急性失血约600ml,手术治疗后出血停止。术后1天查体:P85次/分,BP95/60mmHg。化验Hb105g/L。患者要求输血,此时应采取的正确措施是
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E. 无需输注血液或血液制品
11单选题11 / 84
(单选题)女,20岁。因患地中海贫血需反复输血治疗,应为该患者选择的最佳血液成分是
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A. 去除白细胞的红细胞
12单选题12 / 84
(单选题)不需要通过辐照来预防输血相关移植物抗宿主病的血液成分是
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C. 新鲜冰冻血浆
13单选题13 / 84
(单选题)急性大量失血患者需要输注红细胞时,应首选的品种是
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A. 悬浮红细胞
14单选题14 / 84
(单选题)关于成分输血的描述,错误的是
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B. 治疗效果不如全血好
15单选题15 / 84
(单选题)治疗弥散性血管内凝血时,监测肝素用量的试验是
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E. APTT(激活的部分凝血活酶时间)
16单选题16 / 84
(单选题)诱发DIC最常见的病因为
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C. 革兰阴性细菌感染
17单选题17 / 84
(单选题)女,40岁。皮肤出血点及瘀斑、牙龈出血1周。查体:肝脾不大。血常规:HB110g/L,WBC4.0x109/L、Plt10x109/L。骨髓细胞学检査: 2017执医特训营QQ群:240717919巨核细胞95个/2cmx2cm,产板型巨核细胞1个。最可能的诊断是
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B. 特发性血小板减少性紫癜
18单选题18 / 84
(单选题)符合过敏性紫癜的实验室检查是
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E. 毛细血管脆性试验可阳性
19单选题19 / 84
(单选题)14岁,男孩。因腹痛送院就诊。查:双下肢出现对称性成片状小出血点,尿常规发现血尿(+++),该患者最可能的诊断是
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B. 过敏性紫癜肾炎
20单选题20 / 84
(单选题)下列不符合腹型过敏性紫癜临床表现的是
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C. 便秘
21单选题21 / 84
(单选题)下列凝血因子缺乏时,可引起PT和APTT同时延长的是
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D. X
22单选题22 / 84
(单选题)检查纤溶异常的化验是
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D. 3P试验
23单选题23 / 84
(单选题)检查凝血功能的化验是
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B. 纤维蛋白原定量
24单选题24 / 84
(单选题)男性,18岁。自幼有出血倾向。出血时间延长,凝血时间正常,血小板150x109/L,血小板黏附率降低,部分凝血活酶时间延长,凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史,考虑的诊断是
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B. 血管性血友病
25单选题25 / 84
(单选题)男,15岁。因拔牙后出血不止2小时来院急诊。查体:皮肤无出血点及淤斑,拔牙处牙龈渗血不止。心肺腹检查未见异常。最可能出现的异常是 2017执医特训营QQ群:240717919
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B. 血小板数量减少
26单选题26 / 84
(单选题)血管壁功能异常见于
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C. 过敏性紫癜
27单选题27 / 84
(单选题)非霍奇金淋巴瘤化疗首选的方案是
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B. CHOP方案
28单选题28 / 84
(单选题)霍奇金淋巴瘤化疗首选的方案是
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C. MOPP方案
29单选题29 / 84
(单选题)急淋的标准化疗方案 2017执医特训营QQ群:240717919
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D. VDP方案
30单选题30 / 84
(单选题)男,36岁。双侧颈部淋巴结肿大伴发热1周。查体:T38.4℃,颈部和右侧腹股沟区可触及数枚肿大淋巴结,最大3cmx2cm,均活动,无压痛,心肺未见异常,腹平软,肝肋下未触及,脾肋下2cm。实验室检查:Hb128g/L,WBC6.0x109/L,Plt120x109/L。左侧颈部淋巴结活检诊断为霍奇金淋巴瘤。根据AnnArber临床分期标准,该患者的临床分期是
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E. IIISB
31单选题31 / 84
(单选题)霍奇金淋巴瘤特征性的热型是
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D. 周期性发热
32单选题32 / 84
(单选题)男性,65岁,无痛性双颈部淋巴结肿大半个月,到医院行淋巴结活检病理检查,发现淋巴结结构破坏,弥漫性小淋巴细胞浸润,免疫染色CD20阳性,有t(11;14),表达bcl-1。诊断为NHL,最可能的类型是
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E. 套细胞淋巴瘤
33单选题33 / 84
(单选题)非霍奇金淋巴瘤的病理类型中,属于中度恶性的是
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C. 弥漫性小裂细胞型
34单选题34 / 84
(单选题)男,18岁。发热伴颈部淋巴结进行性无痛性肿大3个月。最高体温38.7℃。血常规:WBC8.0x109/L,N0.70,L0.30。骨髓细胞学检查未见异常。淋巴结活检可见里-斯(R-S)细胞。最可能的诊断是
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A. 霍奇金淋巴瘤
35单选题35 / 84
(单选题)女,24岁。头晕、乏力伴月经量增多1年。既往体健。查体:下肢皮肤瘀点,肝脾肋下未触及。血常规:Hb60g/L,WBC2.8x109/L,Plt38x109/L,网织红细胞0.001。胸骨骨髓细胞学检查:骨髓增生活跃,未见巨核细胞。最可能的诊断是
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A. 骨髓增生异常综合征
36单选题36 / 84
(单选题)女,55岁。5个月来乏力、面色苍白,既往体健。化验Hb72g/L,WBC3.5x109/L,分类N65%,L32%,M3%,Plt45x109/L。骨髓增生明显活跃,原始细胞15%,可见Auer小体,全片见巨核细胞48个,易见小巨核细胞,骨髓细胞外铁(++),内铁见环状铁粒幼细胞10%。临床考虑MDS,根据FAB分型最可能的类型是
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D. RAEB-T型
37单选题37 / 84
(单选题)男性,30岁。全身乏力,低热,伴左上腹肿块半年,肝肋下2cm,脾肋下7cm。化验:血红蛋白80g/L,白细胞140x109/L,血小板100x109/L,骨髓象原始粒细胞0.02,Ph染色体阳性,正确的治疗为
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D. 羟基脲口服
38单选题38 / 84
(单选题)当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是
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B. 羟基脲
39单选题39 / 84
(单选题)男性,28岁。因左上腹肿块进行性肿大就诊。体检:肝肋下2cm,脾肋下4cm。血红蛋白140g/L,白细胞120x109/L,血小板200x109/L。本例最可能诊断为
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C. 慢性粒细胞白血病
40单选题40 / 84
(单选题)脾肿大最显著的疾病是
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D. 慢性粒细胞白血病
41单选题41 / 84
(单选题)男,25岁。头晕、乏力1周,发热伴牙龈出血2天。既往体健。查体:T38.2℃,四肢及躯干皮肤可见出血点,胸骨压痛(+),心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及。实验室检查:Hb78g/L,WBC2.0x109/L,Plt20x109/L。骨髓细胞学检查原始细胞占0.85,髓过氧化物酶染色(-),非特异性酯酶染色(-)。该患者应选择的化疗方案是
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B. VDLP方案
42单选题42 / 84
(单选题)治疗急性髓细胞白血病普遍采用的标准化疗方案是
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B. DA
43单选题43 / 84
(单选题)染色体检查结果为t(15;17)的白血病类型是
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A. AML-M3
44单选题44 / 84
(单选题)急性淋巴细胞白血病
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E. 糖原染色阳性,呈块状或颗粒状
45单选题45 / 84
(单选题)急性单核细胞白血病
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C. 非特异酷酶染色阳性,可被氟化钠抑制
46单选题46 / 84
(单选题)急性早幼粒细胞白血病
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A. 髓过氧化物酶强阳性
47单选题47 / 84
(单选题)男,35岁。1周来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验Hb65g/L,WBC3.0x109/L,分类见原幼细胞30%,Plt35x109/L。骨髓检查原始细胞80%,POX染色部分呈弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是 2017执医特训营QQ群:240717919
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E. M5型
48单选题48 / 84
(单选题)高热伴皮肤淤斑1周。查体:T39℃,胸部和下肢可见淤斑,浅表淋巴结不大,巩膜不黄,胸骨压痛,右下肺可闻及少许啰音,心率110次/分,律齐,腹软,肝脾未及。检查:Hb75g/L,WBC2.8x109/L,Plt20x109/L。骨穿示增生极度活跃,见大量细胞胞浆内有粗大颗粒,易见Auer小体,有的呈柴捆状,POX染色强阳性,最可能诊断是
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D. 急性早幼粒细胞白血病
49单选题49 / 84
(单选题)女性,28岁。月经量多1年。近10日来经常鼻出血。肝脾肿大。血红蛋白90g/L,白细胞20x109/L,血小板30x109/L。骨髓检查:粒细胞系增生旺盛,可见原始细胞,应诊断为
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E. 急性白血病
50单选题50 / 84
(单选题)女,18岁。发热、鼻出血3天。查体:全身浅表淋巴结肿大,最大者2.5cmx2cm大小,胸骨压痛(+),肝脾肋下均可触及边缘。骨髓细胞学检查: 2017执医特训营Q群 240717919骨髓原始细胞占0.65,髓过氧化物酶(-),非特异性酯酶染色(-)。最可能的诊断是
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D. 急性淋巴细胞白血病
51单选题51 / 84
(单选题)男,25岁。发热伴皮肤出血点2周。查体:双下肢皮肤可见出血点,胸骨下段压痛(+),肝肋下3cm,脾肋下1.5cm。血常规Hb105g/L,WBC2.0x109/L,分类可见幼稚细胞,Plt35x109/L。最可能的诊断是
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D. 急性白血病
52单选题52 / 84
(单选题)中枢神经系统白血病最常发生于急性白血病的阶段是
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B. 缓解时
53单选题53 / 84
(单选题)常可导致牙龈肿胀、口腔溃疡的是
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C. 急性单核细胞白血病
54单选题54 / 84
(单选题)可导致弥散性血管内凝血(DIC)的是
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B. 急性早幼粒细胞白血病
55单选题55 / 84
(单选题)易导致肝、脾、淋巴结明显肿大的是
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E. 急性淋巴细胞白血病
56单选题56 / 84
(单选题)DIC多见于
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B. 急性早幼粒细胞白血病
57单选题57 / 84
(单选题)男性,30岁。1周来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少,骨髓检查增生极度活跃,原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40%,各阶段粒细胞占50%,各阶段单核细胞占30%,诊断急性白血病,其FAB分类的类型是
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C. M4
58单选题58 / 84
(单选题)男,44岁。头晕、乏力、面色苍白3年。巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。血红蛋白56g/L,红细胞1.8x1012/L,白细胞2.2x109/L,血小板32x106/L。骨髓增生减低,但红系增生活跃,以中、晚幼红为主,尿Rous试验(+),Ham试验(+),首先考虑
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D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
59单选题59 / 84
(单选题)男,24岁。头晕、乏力、鼻出血3个月,加重伴牙龈出血1周。查体:皮肤可见出血点,牙龈有渗血,胸骨无压痛,肝脾肋下未触及。实验室检查:Hb60g/L,WBC1.8x109/L,N0.2,L0.80,Plt18x109/L,网织红细胞绝对值11x109/L。骨髓细胞学检査示增生明显低下,全片未见巨核细胞。该患者最可能的诊断是
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A. 重型再生障碍性贫血
60单选题60 / 84
(单选题)男,23岁。头晕、乏力1个月,加重伴鼻出血3天。查体:贫血貌,全身皮肤散在出血点,浅表淋巴结未触及肿大,心肺及腹部未见异常。实验室检査:Hb75g/L,WBC1.2x109/L,Plt15x109/L,网织红细胞0.002。该患者可能的免疫异常是
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B. CD8+T细胞比例增高
61单选题61 / 84
(单选题)上述体征中,符合维生素B12缺乏所致巨幼细胞贫血临床表现的是
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B. 共济失调
62单选题62 / 84
(单选题)上述体征中,符合缺铁性贫血临床表现的是
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D. 匙状甲
63单选题63 / 84
(单选题)口服铁剂治疗缺铁性贫血,待血红蛋白正常后,还需继续服用铁剂的时间是
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D. 4-6个月
64单选题64 / 84
(单选题)女性,30岁。月经量多已2年,近3个月来感乏力、头晕、心悸。查血红蛋白65g/L,白细胞6.0x109/L,血小板140x109/L。骨髓象:粒比红为1:1,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞45%,体积小,胞质偏蓝。治疗首选
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B. 口服铁剂
65单选题65 / 84
(单选题)女,30岁。乏力、头晕伴月经过多半年。化验:Hb60g/L,RBC3.1x1012/L,WBC7.3x109/L,红细胞中心淡染区扩大。该患者最可能的化验结果是
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C. 血清铁降低,总铁结合力增高,红细胞游离原卟啉增高
66单选题66 / 84
(单选题)女,20岁。头晕、乏力1年。实验室检查:Hb70g/L,RBC3.0x1012/L,WBC4.1x109/L,Plt200x109/L,血清铁蛋白4μg/L。最可能的诊断是
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C. 缺铁性贫血
67单选题67 / 84
(单选题)溶血性贫血进行脾切除最有价值的是
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D. 遗传性球形细胞增多症
68单选题68 / 84
(单选题)慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿,最特异的诊断性检査是
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C. 酸溶血试验
69单选题69 / 84
(单选题)血管外溶血时,红细胞破坏的最主要场所是
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D. 脾
70单选题70 / 84
(单选题)诊断再生障碍性贫血的最重要依据是
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B. 骨髓造血细胞减少
71单选题71 / 84
(单选题)最容易引起再生障碍性贫血的药物是
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A. 氯霉素
72单选题72 / 84
(单选题)孕期出现巨幼细胞性贫血主要是由于缺乏
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C. 叶酸
73单选题73 / 84
(单选题)缺铁性贫血患者应用铁剂治疗有效的最早指标是
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C. 网织红细胞上升
74单选题74 / 84
(单选题)下列疾病中,骨髓有核红细胞出现“核老浆幼”现象的是
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D. 缺铁性贫血
75单选题75 / 84
(单选题)缺铁性贫血最常见的病因是
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E. 慢性失血
76单选题76 / 84
(单选题)有关铁的描述,正确的是
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B. 肠黏膜吸收的铁为二价铁
77单选题77 / 84
(单选题)下列属于贮存铁的是
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E. 含铁血黄素
78单选题78 / 84
(单选题)贫血的治疗原则首先是
查看答案
E. 去除或纠正病因
79单选题79 / 84
(单选题)诊断贫血较为重要的依据是
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C. 血红蛋白浓度
80单选题80 / 84
(单选题)再生障碍性贫血的主要原因是
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A. 骨髓造血功能衰竭
81单选题81 / 84
(单选题)属于红细胞破坏过多性贫血的是
查看答案
D. 珠蛋白生成障碍性贫血
82单选题82 / 84
(单选题)不属于小细胞性贫血的是
查看答案
E. 再生障碍性贫血
83单选题83 / 84
(单选题)属于正常细胞性贫血的是
查看答案
A. 急性失血性贫血
84单选题84 / 84
(单选题)诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于
查看答案
D. 110g/L