循环系统模拟考卷

引起左室后负荷增高的主要因素是

洋地黄中毒的心电图变化最常表现为

不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是

右心衰竭体循环瘀血的表现是

洋地黄中毒所致的室性心动过速禁用

慢性心力衰竭时推荐使用的β-受体阻断剂是

对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭

老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是

洋地黄中毒最常见的心电图表现是

改善急性左心衰竭症状最有效的药物是

心力衰竭患者水肿通常首先出现在

左心衰竭首先引起的病变是

右心衰竭时产生水肿的始动因素是

治疗心力衰竭时硝普钠的最大用量是

急性肺水肿抢救时不宜选用

治疗急性左心衰竭时吸入氧气(纯氧)的流量为

处置顽固性心力衰竭首先要

评价心脏功能最常用的检查方法为

右心衰竭引起淤血的器官主要是

导致肺水肿最直接的原因是

左心衰竭最早出现的症状是

男性，72岁，因持续性胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿罗音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为

男性，20岁，活动后心悸气急2月。检查发现肝大，质地中等，表面平滑、有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是

男，70岁，高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年。近1月上述症状加重，伴厌食和腹胀。查体:BP180／100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心率110次／分，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm，质软，有压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为

男性，68岁。陈旧前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短2年，双下肢浮肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2月前相比无变化，该患者的心功能分级为

风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120／80mmHg，心率140次／分，心律绝对不齐。首选药物是

男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时，有COPD史20余年。查体:BP110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿罗音，心率120次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发

心脏骤停的病理生理机制最常见的是

肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是

心脏性猝死最主要的病因是

心室颤动引起阿斯综合症时，最有效的抢救方法是

血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是

心脏骤停时首先要

女，36岁，患风心病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢浮肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是

合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选

关于血管紧张素Ⅱ对肾小球入球及出球小动脉的收缩作用，正确的是

不属于洛丁新(苯那普利)发挥肾保护作用主要机制的是

属于α受体阻滞剂的降压药是

上肢血压增高，且高于下肢血压，最可能的病因是

妊娠患者最不宜选用的降压药为

哮喘患者最不宜选用的降压药为

原发性高血压合并糖尿病患者，血压控制的目标值是

男性，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)，选择最佳降压药物为

男性，40岁，陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年，体检:BP150/95mmHg，心率90次/分，降压治疗宜首选

男，32岁，发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200/130～140mmHg，近几周头痛、视力模糊。眼底检查发现视乳头水肿，最可能的诊断为

高血压伴低血钾应首先考虑

女，34岁，血压210/130mmHg，下列哪项可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据

男，26岁，上肢血压180～200/100～110mmHg，下肢血压140/80mmHg，体检:肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮，17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于

下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是

Q波型急性心肌梗死心电图特征为

最易引起房室传导阻滞的是

急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是

急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是

心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是

心肌坏死的心电图特征性表现是

严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达

心肌梗死最常发生的部位在

急性心肌梗死，其闭塞的冠状动脉最常见的是

冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是

心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用

诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是

急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是

急性下壁心肌梗死最易合并

不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为

不属于冠心病主要危险因素的是

近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加，应诊断为

运动负荷试验阳性的心电图标准是

急性心肌梗死发生后，最早升高的血清心肌酶是

急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有

Killip分级，心功能III级指

确定冠状动脉狭窄部位和严重程度的最佳检查是

大部分急性心肌梗死的病因是

急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后

急性心肌梗死静脉滴注硝酸甘油的起始剂量是(μg／min)

与心肌梗死相关的室壁瘤主要发生于

最容易发生房室传导阻滞的是

有关急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述不正确的是

男，48岁，发作性胸痛一月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是

男性，54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，近2月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为

急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm/h，血白细胞6.1×109/L，中性粒细胞55％，可能是

急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压12/9.3kPa(90/70mmHg)，尿比重1.016，中心静脉压13cmH2O。治疗时应首选

男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出现2/6～3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为

男性，58岁，6个月前急性心肌梗死，心电图V1～V5导联ST段持续抬高3mm，近3个月偶于快跑时出现胸闷，持续1小时。体检:心界向左侧扩大，心尖搏动弥散。该患者最可能的诊断是

急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

诊断感染性心内膜炎的最重要方法是

确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有

女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检:皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自

女性患者，心脏联合瓣膜病10年，发热1月，体温为37.2～37.6℃，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选

下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是

对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是

扩张型心肌病最主要的临床表现为

可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是

扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是

扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是

诊断心肌病最常用的辅助检查是

肥厚梗阻型心肌病心脏杂音的特点是

下列属于扩张型心肌病特征的是

男，42岁，劳累时心悸、气短2年，腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动，心室率110次/分；胸部X线示心胸比值65％，肺瘀血。有助于该患者诊断的辅助检查是

男，35岁，入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率96次/分，心房颤动。血清钾6.5mmol/L，血清钠130mmol/L。该患者不宜应用

男性，32岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊断为

男性，42岁，运动时胸闷1周。体检:胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示II、III、aVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是

女性，10岁，诊断为重症心肌炎，心脏听诊可能出现的特征性体征是

女，22岁，4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体:T36.2℃，BP110／65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次/分，P-R间期0.21秒，余未见异常。最可能的诊断是

男性，36岁。近5个月于剧烈活动时常发生黑朦及短暂意识丧失。查体:胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音。超声心动图示:舒张期室间隔厚度与左室后壁之比为1.6，最可能的诊断为

风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时，最支持感染性心内膜炎诊断的是

下列不属于心包穿刺的指征是

奇脉最常见于

急性心包炎心包积液时最突出的症状是

下列哪项不是风湿性心包炎的表现

心包填塞时不出现

提示心包积液的体征是

发现心包积液最简便准确的方法是

第一次心包穿刺抽液总量不宜超过

发现心包积液最敏感的检查是

慢性缩窄性心包炎最常见的病因是

男，34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检:心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg(14.7/10.7kPa)，肘部静脉压180mmH2O，心电图:ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为

男性，24岁，因气促1周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音(—)，最可能的诊断为

男性，60岁。间断心前区闷痛10天，气促3天。查体:心尖搏动消失，心界向两侧扩大，卧位时心底部浊音区增宽，心音遥远，未闻及杂音，最可能的诊断是

休克病人治疗过程中中心静脉压为20cmH2O，血压120/80mmHg，处理原则为

外科救治感染性休克时不正确的做法是

休克期反映器官血流灌注最简单可靠的指标是

男，42岁，2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈，体格检查:左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是

男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压(60/50mmHg)，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断

男性，68岁，急性心肌梗死第5天心脏听诊发现心尖部新增3/6级收缩期吹风样杂音。该患者心脏杂音最可能的原因是

男性，65岁，心悸、头晕10分钟。Bp75/40mmHg，心电图提示室性心动过速。最恰当的治疗是立即使用

男性，45岁，持续胸痛伴发热1天。心电图上除aVR导联外，其余导联ST段均呈弓背向下型抬高。该患者最可能的诊断为

女性，36岁，突发呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰10分钟，有风湿性心脏病史。查体:Bp150/95mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，P2亢进，双肺满布中小水泡音。可立即静脉注射

女性，50岁，高血压病5年，空腹血糖7.0mmol/L，尿蛋白(+++)。该患者首选的降压药物应为

男性，25岁，低热、咳嗽、胸闷半月就诊。查体:Bp120/70mmHg，左肺呼吸音减弱、语音震颤减弱。该患者最可能的诊断是

男性，62岁吸烟者。反复咳嗽、咳痰30年，呼吸困难1周入院。查体:Bp150/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及干湿罗音，P2亢进，肝颈回流征阳性，双下肢水肿。该患者最可能的诊断是

女性，65岁，心悸3年，左侧卧位时明显，夜间突发呼吸困难1小时急诊。体检:Bp180/60mmHg，双肺可闻及湿罗音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期吹风样杂音，心尖部闻及AustinFlint杂音，DeMussett征阳性，Quincke征阳性。该患者引起左心衰竭最可能的疾病是

心脏骤停早期诊断最佳指标是

单纯左心衰竭的典型体征是

高血压患者的饮食注意下列哪项是错误的

关于第一和第二心音的判定，错误的是

第二心音分裂的描述，错误的是

通常只在部分青少年可听到的心音是

哪种体位时颈静脉明显充盈怒张或搏动为异常征象

慢性肺源性心脏病肺心功能代偿期不具有的体征是

心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间，考虑为

右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是

不属于阵发性室上性心动过速临床特点是

诊断急性纤维蛋白性心包炎最具有特征性的是

持续性心房颤动是指心房颤动持续时间

男性，72岁，因持续胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿罗音，诊断为急性心肌梗死，该患者心功能分级为

不符合急性心包炎的心电图变化

女性，23岁，心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音，超声心动图可见二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形，最可能的诊断是

男性，60岁，冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为

女性，25岁，心悸，气促，下肢水肿4年，望诊心脏:负性心尖搏动，已排除粘连性心包炎，可发现下列哪项体征