呼吸系统模拟考卷

胸腺瘤好发部位是

关于肺的描述，错误的是

急性脓胸最常继发于

常见前纵隔肿瘤是

诊断张力性气胸最充分的根据是

中心型肺癌最常见的早期症状是

后纵隔肿瘤最常见的是

闭合性肋骨骨折的治疗要点是

血胸活动性出血的征象不包括

肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了

纵隔偏向患侧常见于

纵隔畸胎瘤好发部位是

外伤胸壁软化(浮动胸)是由于

判断纵膈肿瘤类型的主要依据

张力性气胸的急救处理首先应该

可致纵隔扑动的疾病是

可致纵隔向患侧移位的疾病是

多根多处肋骨骨折患者，最典型的症状和体征是

男性，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是

男性，18岁，二个月前，因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30～50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一10×6cm2残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择

男，59岁，近一个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咯痰、有时痰中混有血丝。体格检查:消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是

男，50岁，从1.5米高处摔下，右胸着地。体格检查:神清，呼吸34次／分，心率100次／分，血压130／75mmHg，右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，双肺呼吸音粗，无干湿罗音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是

男，65岁，患急性胰腺炎入院，出现多器官功能不全综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的是

女，70岁，因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡，意识障碍，消化道出血等症状，应诊断为

50岁男性，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是

男性，25岁，活动时突感右胸部撕裂样痛。查体:大汗淋漓惊恐状，气促，气管左偏，叩诊右胸空瓮音，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为

男性，60岁，阑尾切除术后第6天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达39.5℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱；腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是

女性，36岁。今日晨练时突发喘气、胸闷1小时急诊，查体:端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩呈过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿罗音，心率120次/分。血气分析Pa0250mmHg，PaC0230mmHg。该患者首先考虑的诊断是

女55岁，健康查体发现右胸8cm×7cm占位，如图(见下页)。最可能的诊断

男性，23岁，摔伤后90分钟急诊，血压80／50mmHg，心率120次／分，呼吸30次／分。烦躁，左侧呼吸音弱，左下胸叩浊，胸片示左胸腔积液，胸腔闭式引流出血性液400ml，复查胸片见肺野清晰，积液影消失，3小时后又引流出不凝固血性液600ml，血压75／50mmHg，此时应该

男性，50岁。近一月来常有刺激性咳嗽，无发热，应用止咳剂及抗生素治疗无效，X线摄片示:右肺下叶4cm×3．5cm块状影，应先考虑的疾病是

小叶性肺炎按其病变性质属于

慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是:

血源性肺脓肿最常见的病原体是:

下列疾病中，最可能于凌晨反复出现咳嗽和气短症状的是:

现已被公认的诊断支气管扩张的主要方法是:

治疗社区获得性肺炎时，可覆盖非典型病原体的抗生素是:

肺血栓栓塞症的继发性危险因素中，属于独立危险因素的是:

体检发现单侧肺底部湿性罗音，且长期固定存在的情况最常见于:

目前确诊肺血栓栓塞症最常用的手段是:

导致慢性肺心病最常见的疾病是:

慢性肺原性心脏病患者胸部X线片典型的心脏形态特征是:

男，74岁。反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体:口唇发绀，桶状胸。双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿罗音，心率124次/分，心律不齐。目前除COPD急性加重外，最可能存在的诊断是:

女，45岁。间断干咳3年，无低热、咯血等。反复抗生素治疗无效。查体无明显阳性体征。胸部X线片未见明显异常，最可能的诊断是:

男，65岁。干咳2周入院，无发热、咯血及呼吸困难。查体:心肺未见异常，双手可见杵状指。胸部X线片示右下肺可见直径约3cm的类圆形阴影。其内可见小空洞，该患者应首先考虑的诊断是:

男，43岁。外伤致右胸积血，右侧呼吸音弱，叩诊为浊音，胸穿抽出混浊胸液，则最应该采取的治疗措施是

男，38岁支气管哮喘。用“沙美特罗/氟替卡松”每日3次，效果仍然不佳，则应采取的措施是

女，48岁咳嗽、咳痰、咯血杵状指，肺部听诊右肺局限性湿罗音则最可能的疾病是

男，31岁。因低热、咳嗽、痰中带血1月余，诊断左上肺肺结核，现正规抗结核治疗（2HRZE/4HR）已4个月，近1周来纳差，肝功能检查示ALT较正常升高4倍。此时应采取的最佳措施是:

男，65岁。间断咳嗽、咳痰5年，1周来因发热、咳黄痰就诊。曾口服“感冒药”和“祛痰药”无明显效果。查体:T38.5℃，口唇略发绀，双下肺可闻及少量湿罗音。为明确诊断，首选的检查是:

男，56岁。咳嗽伴痰中带血2周，胸部X线片及CT检查发现右肺上叶周围型结节，痰细胞学检查示:鳞癌可能性大。该患者首选的治疗是:

女，76岁。脑血管病后遗症患者，左侧肢体偏瘫，行动不便，2周前一次进餐后出现气短、咳嗽，后气短逐渐好转，但咳嗽持续存在，近2天来出现发热，咳少量黄痰。查体:左上胸廓轻度塌陷，左上肺叩诊呈浊音，语音共振减弱，呼吸音明显减弱。造成患者上述情况最可能的原因是:

女，53岁。寒战、高热1周，少量脓血痰。查体:139.4℃，右下肺散在湿罗音，胸部X线片示右下肺叶实变阴影伴小空洞形成，血WBC15.3×109/L，N0.96.该患者感染的病原菌最可能是:

男，59岁。畏寒、高热1周余，查体:T39.5℃，P132次/分，R28次/分，BP85/50mmHg，左臂皮肤可见瘀斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿性罗音，肝脾肋下未触及，实验室检查:Hb102g/L，WBC16.8×109/L，Plt45×109/L，PT18秒（对照12秒），纤维蛋白原1.199/L。该患者最可能的诊断是:

女，62岁，反复咳嗽、痰中带血伴低热1月余，查体:气管向左移位，左肺可闻及细湿罗音。为明确诊断，首选的检查是:

女，60岁。咳嗽伴痰中带血3个月，胸部X线片示左肺门阴影。大小3cm×2cm，行痰细胞学检查3次均为阴性。对明确诊断最有价值的检查是:

男，73岁。患冠周炎1周，寒战、发热、咳脓痰2天，查体:T39.4，右下肺可闻及湿罗音，胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影。血WBC20.3×109/L，N0.96。该患者感染的病原菌最可能是:

女，50岁，慢性阻塞性肺疾病10年，近来出现胸闷，咳嗽，体检发现心尖搏动范围加大，双下肢水肿；患者水肿最主要的原因

男，32岁，支气管哮喘10年，近两天受凉后再发胸闷，咳嗽，喘息，查体少许散在哮鸣音，则最有效的治疗是

残气量与肺活量之和等于

女，37岁。发作性喘息2年，查体:双肺满布哮鸣音。X线片未发现异常。应首先采取的治疗措施是

男，67岁。反复咳嗽、咳痰30年，加重1周。查体:双肺可闻及干湿性罗音。动脉血气分析示:pH7.21，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-19.6mmol/L酸碱平衡失调的类型是

男，35岁。淋雨后寒战、发热3天，胸透示右下肺炎，血WBC12.3×109/L。该患者感染的病原菌最可能是

严重外伤患者发生脂肪栓塞综合征，该综合征主要累及的部位是

健康体检时，胸部X线片发现肺内靠近胸膜的孤立性小结节，此时应首先进行的检查是:

下列疾病中，持续性干咳而胸部X线片正常的情况最常见于:

支气管哮喘患者出现气流受限的原因不包括:

不适用于连枷胸的处理措施是:

痰呈铁锈色最常见于:

下列疾病中，较少发生大咯血的是:

评估呼吸气流是否受限最常用的指标是:

急性呼吸窘迫综合症最重要的临床特征是:

支气管柱状扩张的典型x线表现为:

下列疾病出现咯血时，最常表现为持续痰中带血的疾病是:

下列机制所致的低氧血症中，通过氧疗最难纠正的是:

机体对慢性Ⅱ型呼吸衰竭所进行的代偿性反应是:

既往身体健康的成年人，社区获得性肺炎的常见病原不包括:

阻塞性肺不张时不会出现的体征是:

女，28岁，右下肢骨折术后1天，气短伴咯血2小时，最可能的诊断是

男，16岁。发热、干咳3天，最高体温37.8℃。NO.75。胸部X线片示右下肺纹理增粗、模糊。首选药物

女，35岁。支气管哮喘史20年，近2周来出现活动耐力下降。该患者最重要的治疗措施是规律使用

女，32岁。发热伴乏力、胸痛、气促1周。查体:体温38℃，右下肺叩诊实音。胸水检查:淋巴0.82，总蛋白35g/L，LDH300U/L。最可能的诊断是

男，55岁。右侧胸部闭合性损伤1天。右胸疼痛，咳嗽时加重，右侧气胸，肺压缩10％，该患者恰当的治疗措施是

男54岁，胸痛3天，深吸气时明显，屏气时消失，胸痛最可能的原因是病变累及

女，24岁。咳嗽、低热1周，右胸痛1天。查体:T38℃，右肺呼吸音减弱，可闻及胸膜摩擦音，血WBC5.3×109/L，NO.41。该患者最可能的诊断是

男，43岁，外伤致右胸腔积血，胸腔穿刺抽出浑浊胸腔积液，此时主要治疗应是

女，63岁，间断咳嗽15年，活动后气短3年，pH7.32，PaCO256mmHg，PaO252mHg，下述氧疗和呼吸支持治疗措施中，应首选的是

男，65岁。间断咳嗽20年，活动后气短3年。左侧胸廓略饱满，左肺呼吸音明显减弱，HR110次/分，可闻早搏4次/分。该患者最可能的诊断是

男，60岁。确诊为COPD、慢性肺心病失代偿期。:pH7.43，PaCO258mmHg，PaO260mmHg，HCO3-39mmol/L，K+2.89mmol/L，Na+135mmol/L.Cl-86mmol/L。此患者的酸碱失衡类型为

男，58岁。活动后呼吸困难半年。心率85次/分，P2＞A2。胸部X线片示右下肺动脉直径1.8cm，双下肺纹理增粗、紊乱。为明确诊断，应首先进行的检查是

男，78岁。反复咳嗽、咳痰40年，加重2周，突发剧烈干咳、呼吸困难1小时。脑梗死6年。三凹征（+），双肺散在哮鸣音。其呼吸困难最主要的原因可能是

男，65岁。因呼吸困难、下肢水肿2周就诊。既往COPD病史15年。该患者体格检查时最不可能的体征

男，45岁。突发右胸痛、呼吸困难2天。CTPA示右下肺动脉分支中可见充盈缺损。该患者首选的治疗措施是

动脉血PaCO2在40～60mmHg范围内升高时，呼吸运动的改变是:

男，21岁，发热咳嗽3天入院，胸部X线片显示右下肺实变，其中有多发的液气囊腔，WBC:13×109；该患者最可能的病原是什么:

女，21岁，午后发热伴胸闷、气短1周入院，胸部X线片示:左侧胸腔积液（大量）。其气短的最主要原因是:

男72岁，咳嗽、咳痰30年，加重伴气短10天。查体:神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺闻及少许干湿性罗音。胸部X线片示双肺纹理增粗、絮乱。血气分析示:PaO255mmhg，Paco239mmhg。该患者发生呼衰的机制是

判断肺血栓栓塞患者需要溶栓治疗的主要依据是

不符合慢性肺心病心电图表现的是

诊断支气管扩张首选的检查是

目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是

中央型肺癌伴纵膈肺门多发淋巴结肿大最常见于:

急性呼吸窘迫综合症所致顽固性低氧血症的最主要机制是

有关气道高反应性（AHR）的描述正确的是

支气管哮喘患者发作时禁用的药物是

肺癌空洞的典型X线表现是

慢性阻塞性肺疾病的慢性气道炎症最主要的效应细胞是

男，35岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰，经抗炎治疗后好转。现再次高热、咳嗽、胸闷。查体:T39.5℃，P115次/分，R24次/分，气管右移，左侧语颤减弱，叩诊肺实音，呼吸音消失。血常规WBC23×109/L。最有效的治疗措施是

女，58岁，发热，左胸痛3天。查体:T37.5℃，BP150/90mmHg，左下肺呼吸音减弱，可闻及双相摩擦音，心率100次/分。该患者最可能的诊断是

该患者心脏骤停最可能的病因是

心电图示心搏停顿，首选药物

最佳的给药途径是

该患者突发气急的最可能原因是

该患者不适宜的抢救措施是

该患者目前喘憋最可能的病因是

最恰当的药物治疗是

患者经治疗后好转。入院5天，患者突发呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，查体:BP150/90mmHg,心尖部可闻及4/6级收缩期杂音。该患者突发呼吸困难的最可能原因为

患者近2周出现的病情变化，提示

病人还存在具有诊断价值的体征是

首选的治疗措施是

男，37岁。1周来咳嗽、寒战、高热，最高体温40℃，血WBC15.2×109/L，N0.91，经阿莫西林抗感染治疗后体温下降不明显，逐渐出现呼吸急促。半月前颈部皮肤疖肿，自行结痂，胸部X线片示双肺可见多发直径2～3cm的边缘模糊的类圆形阴影，其内可见空洞。下列检查对明确诊断意义最大的是

男，50岁，咳嗽，间断咯血3个月，咳大量脓痰伴发热一周来诊，吸烟史30年，胸部X线片示左下肺阴影伴空洞，洞壁厚薄不一，有液平，诊断为肺脓肿，该患者应首先考虑的基础疾病是:

女，60岁，反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3天。近3天来静脉滴注‘头孢菌素’，仍有较多脓痰及痰中带血。查体:T37.5℃，左下肺可闻及湿罗音，杵状指。该患者最可能的诊断是:

男，18岁，学生。咳嗽、发热1月余，多为干咳，下午3时发热，体温38.0℃，可自行退热，无咯血。发病以来体重下降3kg，胸部X线片:右肺门处可见密度增高的团块影。“青霉素”治疗半月未见好转。查体:T37.3℃，消瘦，双肺未闻及干湿罗音。该患者最可能的诊断是

男，20岁。突发右侧胸痛伴气短1天入院。体检示右胸叩诊呈鼓音。该患者最可能出现的胸部X线片表现是

男，67岁，咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体:T36.8℃，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是

男，38岁。因车祸致骨盆、股骨骨折急诊手术。术后1天逐渐出现憋气，烦躁不安，经皮血氧饱和度（SpO2）监测示:由98%逐渐下降至87%，经面罩给氧（5升/分）后SaO2增加至89%，但症状缓解不明显。查体:T37.2℃,P103次/分，R32次/分，BP90/60mmHg，意识清楚，口唇发绀，双肺呼吸音对称，双肺闻及少许湿罗音，该患者最可能的诊断是

男，20岁。持续喘息发作24小时来急诊，既往哮喘病史12年。查体:端坐呼吸，大汗淋漓，发绀，双肺布满哮鸣音。动脉血气分析结果示:PH7.21,PaCO270mmHg,PaO255mmHg。此时应紧急采取的治疗措施是

女，58岁。咳嗽、痰中带血、左胸痛1个月，胸部X线片示左侧大量胸腔积液。查体:左侧呼吸音消失、语颤减弱。有助于明确诊断的检查不包括

女，24岁。近2个月来四肢关节疼痛，伴皮肤结节、红斑。10天前发热（T38℃）、咳嗽，咳少量痰，胸部X线片示右上肺斑片状影伴空洞形成。该患者最可能的诊断是

男，68岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年喘息加重2天。吸烟30年，每日约1包。查体:神志清楚，呼吸急促，端坐位，口唇发绀。桶状胸，左下肺呼吸音明显减弱，右肺可闻及哮鸣音和湿罗音。WBC6.3×109/L，N0.85.为进一步诊治，首选的检查是

男，69岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重2周，嗜睡1周。无发热、咯血。既往吸烟30年，每日约1包。查体:T36.8℃，BP160/95mmHg，昏睡状，口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性，双肺可闻及哮鸣音和细湿罗音，心率130次/分，P2>A2,双下肢水肿，病理征（－）。该患者肺动脉高压形成的最主要机制是

男，60岁。肺癌根治术后1天，胸腔闭式引流1.5小时引出血性液体500ml。查体:P120次/分，BP100/75mmHg。此时最重要的处理方法是

代偿性呼吸性酸中毒,这种血气分析结果符合

代偿性代谢性酸中毒,这种血气分析结果符合

失代偿性呼吸性酸中毒,这种血气分析结果符合

肺心病发病的主要机制是

肺心病出现精神障碍主要见于

治疗葡萄球菌肺炎最有效的药物为

治疗支原体肺炎应选用

上肺部病变伴低热、乏力，经正规抗菌药物治疗后肺部病灶不吸收，最先考虑的是

多见于体弱、心肺慢性疾病患者院内获得性感染的是

不引起肺组织坏死和空洞形成的肺炎致病菌是

最易引起间质性肺炎改变的致病菌是

治疗葡萄球菌肺炎最有效的药物为

治疗支原体肺炎应选用

胸腔积液量约400mL

包裹性积液

符合I型呼吸衰竭的动脉血气标准是