1单选题1 / 90
单纯性二尖瓣狭窄时，心脏首先发生代偿性肥大和扩张的是
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A. 左心房
医药类临床执业医师专业综合
心脏瓣膜病考试题
90 题含答案专业综合
2单选题2 / 90
不会出现左心室肥大的疾病是
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D. 二尖瓣狭窄
3单选题3 / 90
正常二尖瓣口面积是
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E. 4.0-6. 0 cm2
4单选题4 / 90
女，35岁。劳力性呼吸困难2年余。否认下肢水肿史。查体：BP 110/70mmHg，颈静脉无怒张，心率76次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。该患者的心界最可能呈
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B. 梨形
5单选题5 / 90
单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有
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D. 左心室肥厚
6单选题6 / 90
女，33岁。喘憋4年，逐渐加重。既往有关节痛病史。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，第二心音后可闻及一高调清脆的拍击样额外音，呼气时增强。此额外音最可能为
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C. 开瓣音
7单选题7 / 90
风湿性心内膜炎常累及的心瓣膜是
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B. 二尖瓣
8单选题8 / 90
重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣瓣口面积
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C. 小于l cm2
9单选题9 / 90
风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，早期呼吸困难常表现为
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B. 劳力性呼吸困难
10单选题10 / 90
导致肺水肿最直接的原因是
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C. 肺静脉压升高
11单选题11 / 90
风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于
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D. 支气管静脉破裂
12单选题12 / 90
心尖部触及舒张期震颤最常见于
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A. 二尖瓣狭窄
13单选题13 / 90
心尖部听到隆隆样舒张期杂音伴第一心音亢进提示
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B. 二尖瓣狭窄
14单选题14 / 90
风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是
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E. 心尖部舒张期隆隆样杂音
15单选题15 / 90
当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时
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D. 心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音增强
16单选题16 / 90
检查心脏时可能发现
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C. 心尖部可听到舒张期杂音
17单选题17 / 90
该患者心音可有以下变化，除了
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A. 心尖部第二心音增强
18单选题18 / 90
风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是
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E. 心脏听诊
19单选题19 / 90
患者，女，20岁。心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强：心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是
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D. 二尖瓣狭窄并心房颤动
20单选题20 / 90
女，40岁。反复胸闷、心悸4个月入院，体检发现心脏杂音，心脏M型超声心动图检查示：二尖瓣城墙样改变，后叶向前移动及瓣膜增厚，最可能的诊断是
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A. 二尖瓣狭窄
21单选题21 / 90
提示二尖瓣狭窄合并左房增大的主要心电图改变时
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B. 双峰P波
22单选题22 / 90
男性，42岁。二尖瓣狭窄10年。查体：脉搏99次/分，BP 120/80 mmHg，心率108次/分，心律绝对不齐。该患者最可能的心律失常是
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A. 心房颤动
23单选题23 / 90
二尖瓣狭窄时，体循环栓塞最常发生于
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B. 脑动脉
24单选题24 / 90
女性，36岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄10余年，心房颤动3年，近1年出现活动后气短、喘憋，坚持口服地高辛0.25mg/d，今晨突然出现意识不清，左侧肢体活动障碍，最大的可能是
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B. 脑动脉血栓栓塞
25单选题25 / 90
男，40岁。曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤黏膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。今晨病人自行起床，突感头痛，呕吐，左下肢麻木，倒地死亡。该患者最可能的死因是
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E. 脑动脉栓塞
26单选题26 / 90
男，45岁。风湿性二尖瓣狭窄20年，持续性心房颤动5年。1天前突发晕厥、摔倒，左侧肢体活动障碍。该患者目前最可能的诊断是
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D. 缺血性卒中
27单选题27 / 90
脑动脉栓塞的栓子最可能来自
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A. 左心房附壁血栓
28单选题28 / 90
女性，56岁。28年前确诊风湿性二尖瓣狭窄。5年来经常出现夜间阵发性呼吸困难和咯血，半年前开始出现腹胀、双下肢水肿，但呼吸困难和咯血发作次数明显减少。和近半年临床表现有关的原因最可能为
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D. 出现了右心衰竭
29单选题29 / 90
风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示
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E. 进入右心功能不全期
30单选题30 / 90
单纯二尖瓣狭窄患者可有
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D. 左室缩小或正常，左房扩大
31单选题31 / 90
男，42岁。劳累时心悸、气短2年，腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动，心室率110次/分。胸部X线示心胸比值65%，肺淤血。有助于该患者诊断的辅助检查是
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B. 超声心动图
32单选题32 / 90
二尖瓣狭窄患者发生右心衰竭后可能会减轻的临床表现是
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C. 呼吸困难
33单选题33 / 90
以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于：
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B. 重度二尖瓣狭窄
34单选题34 / 90
最可能的珍断是
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A. 二尖瓣狭窄
35单选题35 / 90
进一步查体发现心尖部S1亢进，可闻及开瓣音，提示
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A. 病变瓣膜弹性良好
36单选题36 / 90
最有助于确诊的检查是
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B. 超声心动图
37单选题37 / 90
该患者最可能的心律失常为
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A. 心房颤动
38单选题38 / 90
该患者颈静脉怒张最可能的原因是
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D. 右心功能不全
39单选题39 / 90
针对该患者的心律失常，首选治疗为
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A. 控制心室率
40单选题40 / 90
本病诊断应首先考患
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B. 风心病二尖瓣狭窄
41单选题41 / 90
本病最易发生的心律失常是
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B. 心房颤动
42单选题42 / 90
本病致死的主要原因是
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A. 心功能不全
43单选题43 / 90
预防本病的关键在于
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D. 积极防治风湿热
44单选题44 / 90
应首先考虑诊断为
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A. 风心病二尖瓣狭窄
45单选题45 / 90
入院二天后体检发现第一心音强弱不等，心律绝对不规则，心率120次/分，脉率100次/分，应考虑并发
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D. 心房颤动
46单选题46 / 90
首选的治疗药物为
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C. 毛花苷丙
47单选题47 / 90
在发达国家，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是
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C. 二尖瓣黏液样变性
48单选题48 / 90
在发展中国家，二尖瓣关闭不全最常见的病因是
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B. 风湿性心脏病
49单选题49 / 90
女，23岁。查体：左第五肋间锁骨中线内lcm处闻及收缩晚期吹风样杂音。超声心动图示二尖瓣后叶于收缩期翻凸入左房侧。最可能发现的其他阳性体征是
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C. 收缩中晚期喀喇音
50单选题50 / 90
女，56岁。高血压病病史10年，平时血压波动于150-160/80-90mmHg。经皮经腔冠状动脉成形术中突感呼吸困难。查体：颈静脉怒张，吸气前收缩压85mmHg、吸气时下降至70mmHg，心率120次/分，心音低弱、遥远。此时首选的处理措施是
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D. 心包穿刺
51单选题51 / 90
心房颤动
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C. 心室律绝对不规则
52单选题52 / 90
二尖瓣关闭不全
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D. 心尖部3/6级收缩期杂音
53单选题53 / 90
风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是
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D. 心尖部收缩期吹风样杂音
54单选题54 / 90
该患者最可能的病理解剖诊断是
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D. 二尖瓣关闭不全
55单选题55 / 90
该患者治疗首选
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A. 西地兰
56单选题56 / 90
男，36岁。劳累后心悸、气促5年。查体：BP 135/80 mmHg，于胸骨右缘第二肋间闻及3/6级收缩期喷射性杂音，向颈部传导，ECG示左心室肥厚。最可能的诊断是
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D. 主动脉瓣狭窄
57单选题57 / 90
临床上可表现为心绞痛的心脏病是
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C. 主动脉瓣狭窄
58单选题58 / 90
以左室后负荷增加为主要病理生理改变的是
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C. 主动脉瓣狭窄
59单选题59 / 90
最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是
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B. 主动脉瓣狭窄
60单选题60 / 90
易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为
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C. 剧烈运动
61单选题61 / 90
胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤，最常见于
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E. 主动脉瓣狭窄
62单选题62 / 90
主动脉瓣狭窄患者最重要的体征是主动脉瓣区
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A. 收缩期喷射性杂音
63单选题63 / 90
女，65岁。发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续3-4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP 90/50mmHg，神清，心率140次/分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是
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C. 主动脉瓣狭窄
64单选题64 / 90
38岁女性，活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6级)，首先应想到的疾病为
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E. 主动脉瓣狭窄
65单选题65 / 90
患者，男性，27岁。劳累时心悸，胸骨后疼痛1年，查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射样杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是
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C. 主动脉瓣狭窄
66单选题66 / 90
男性，29岁。查体发现胸骨左缘第3-4肋间有粗糙的喷射性收缩期杂音。为进一步确诊，应首选检查
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D. 超声心动图
67单选题67 / 90
主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为
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C. 1.0-1.5 cm2
68单选题68 / 90
重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于
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B. 40mmHg
69单选题69 / 90
主动脉瓣狭窄的手术适应证是
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A. 主动脉瓣静息跨瓣压>40mmHg
70单选题70 / 90
有心绞痛的主动脉瓣狭窄患者治疗首选
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D. 主动脉瓣置换术
71单选题71 / 90
对明确诊断有帮助的检查是
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D. 超声心动图
72单选题72 / 90
最恰当的治疗措施是
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E. 尽早外科手术
73单选题73 / 90
老年男性，因咳嗽，咳黄痰3天就诊，查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0.55，心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当
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C. 血管紧张素转换酶抑制剂
74单选题74 / 90
女性，60岁。发现主动脉瓣狭窄10年，快走时心前区憋闷3年。心电图示左心室肥厚，该患者治疗宜首选
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A. 主动脉瓣瓣膜置换术
75单选题75 / 90
劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为
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D. 主动脉瓣瓣膜置换术
76单选题76 / 90
不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是
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D. 梅毒性主动脉炎
77单选题77 / 90
主动脉瓣关闭不全时的Austin-Flint杂音提示相对性
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A. 二尖瓣狭窄
78单选题78 / 90
周围血管征主要见于
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D. 主动脉瓣关闭不全
79单选题79 / 90
女性，65岁。心悸3年，左侧卧位时明显，夜间突发呼吸困难1小时急诊。体检：BP 180/60 mmHg，双肺可闻及湿啰音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期吹风样杂音，心尖部闻及Austin-Flint杂音，De Musset征阳性，Quincke征阳性。该患者引起左心衰竭最可能的疾病是
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A. 主动脉瓣关闭不全
80单选题80 / 90
主动脉瓣反流时心尖部可存在
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B. Austin-Flint杂音
81单选题81 / 90
患者男性，64岁。头晕、心悸4-5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3-4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为
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B. 主动脉瓣关闭不全
82单选题82 / 90
下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全
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C. 水冲脉
83单选题83 / 90
可能的诊断是
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E. 主动脉瓣关闭不全
84单选题84 / 90
最有价值的诊断方法是
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C. 超声心动图
85单选题85 / 90
应选用的药物是
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D. 卡托普利
86单选题86 / 90
风湿性心脏病二尖瓣狭窄者，二尖瓣口面积狭窄达多少即可引起血流动力学障碍
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D. ＜2.0cm2
87单选题87 / 90
关于二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全，下列哪项不正确
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D. 心排血量增加可使外周血管征缺如
88单选题88 / 90
下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述，正确的是
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C. 杂音可掩盖第一心音
89单选题89 / 90
下列哪项不是主动脉瓣狭窄的主要临床表现
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A. 栓塞
90单选题90 / 90
患者，女性，心脏联合瓣膜病 10 年，发热 1 个月，体温 37.2-37.6℃，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选
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B. 血培养