1单选题1 / 82
支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和[1分]
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A. 内脏小神经
医药类临床执业医师专业综合
预习组第七周考核
82 题含答案专业综合
2单选题2 / 82
阑尾解剖位置的体表投影应当是[1分]
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D. 脐与右髂前上棘连线的中外1／3处
3单选题3 / 82
女性，45岁，脐周痛12小时伴恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少，2小时前扩散至全腹痛，右下腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张，以右下腹为著，结肠充气试验(+)，白细胞数26×10~9/L，应考虑[1分]
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E. 急性阑尾炎穿孔
4单选题4 / 82
急性阑尾炎常见最典型的临床表现是[1分]
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D. 转移性腹痛
5单选题5 / 82
女，43岁。右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。T38.5℃。体检发现右下腹
5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显。最可能的诊断是[1分]
5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显。最可能的诊断是[1分]
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D. 阑尾周围脓肿
6单选题6 / 82
女，43岁。右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。T38.5℃。体检发现右下腹
5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显。此时较合适的处理是[1分]
5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显。此时较合适的处理是[1分]
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E. 暂不手术，保守治疗
7单选题7 / 82
女，43岁。右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。T38.5℃。体检发现右下腹
5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显。如果急诊手术，最合适的手术方式是[1分]
5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显。如果急诊手术，最合适的手术方式是[1分]
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A. 脓肿引流
8单选题8 / 82
关于小儿急性阑尾炎，错误的是[1分]
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B. 右下腹体征明显
9单选题9 / 82
急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为[1分]
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B. 儿童
10单选题10 / 82
转移性右下腹痛[1分]
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B. 急性阑尾炎
11单选题11 / 82
上腹部束带状疼痛，多呈持续性[1分]
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D. 急性胰腺炎
12单选题12 / 82
右腰部阵发性绞痛向会阴部扩散[1分]
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E. 右输尿管结石
13单选题13 / 82
直肠指检能够发现的直肠癌占总数的[1分]
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D. 70%～79%
14单选题14 / 82
门诊疑为痔，慢性痢疾，结肠炎或直肠癌的病人，要提高诊断率，首先应进行哪项检查[1分]
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C. 直肠指检
15单选题15 / 82
肛裂常发生在肛管的[1分]
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B. 后正中位
16单选题16 / 82
肛裂最突出的表现是[1分]
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A. 排便时和便后肛门剧烈疼痛
17单选题17 / 82
关于肛裂，下列哪项是错误的[1分]
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A. 肛裂位于肛管前正中线上
18单选题18 / 82
关于肛裂，下列哪一项是错误的[1分]
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B. 肛裂是肛管皮肤浅表裂开
19单选题19 / 82
肛管直肠周围脓肿最多见的是[1分]
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A. 肛门旁皮下脓肿
20单选题20 / 82
肛管直肠周围脓肿常继发于[1分]
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D. 肛窦炎
21单选题21 / 82
肛痿的手术疗法中影响手术效果的关键步骤在于[1分]
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D. 正确地找出内口，将内口切开或切除并且不损伤括约肌
22单选题22 / 82
肛瘘手术治疗中，最重要的是[1分]
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D. 明确瘘管和括约肌关系
23单选题23 / 82
混合痔指[1分]
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C. 直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔
24单选题24 / 82
男性，50岁，间歇性便血10余年，近1个月持续便血，量多，常呈喷射状，感头晕，肛诊齿状线上黏膜呈较大的串珠形隆起。应诊断为[1分]
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B. 内痔
25单选题25 / 82
内痔的常见早期症状是[1分]
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B. 大便时滴血
26单选题26 / 82
外痔是？[1分]
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C. 齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张和血栓形成。
27单选题27 / 82
直肠指检，肠壁上扪到高低不平的硬块.肠腔狭窄.指套上染有脓血和黏液者，应考虑什么病？[1分]
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E. 直肠癌
28单选题28 / 82
女，40岁。大便次数增多，带血2个月，伴便意频繁，大便变形，变细，大便隐血(++)，直肠指诊：距肛门8cm触到一肿物约3cm×3cm大小，尚可活动，指套上有血迹，病理诊断直肠腺癌，对其最主要的治疗方法为[1分]
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C. 根治性手术
29单选题29 / 82
距肛缘4～5cm的直肠癌，最常用的手术方式是[1分]
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C. 经腹会阴联合直肠癌根治术
30单选题30 / 82
女，50岁。因便血2月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁有2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是[1分]
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C. 腹会阴联合直肠癌根治术
31单选题31 / 82
女，65岁。腹胀痛，腹泻便秘交替余月，伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及。该患者可能的诊断是[1分]
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A. 直肠癌
32单选题32 / 82
女，65岁。腹胀痛，腹泻便秘交替余月，伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及。病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，应属Dukes(我国补充分类)[1分]
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B. T2
33单选题33 / 82
关于上消化道出血的定义，正确的是[1分]
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D. 屈氏韧带以上部位出血
34单选题34 / 82
上消化道出血的范围是[1分]
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C. Treitz韧带以上出血
35单选题35 / 82
下列那像是上消化道大出血最常见的病因[1分]
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A. 胃十二指肠溃疡
36单选题36 / 82
男，50岁。呕血2小时，量约600ml。慢性乙型肝炎10年。查体，脾肋下2cm。出血病因首先考虑是[1分]
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B. 食管胃底静脉曲张破裂
37单选题37 / 82
患者排柏油样便最可能的出血部位是[1分]
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A. 胃
38单选题38 / 82
下列哪项对鉴别上下消化道出血可能有帮助[1分]
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B. 血尿素氮升高
39单选题39 / 82
对于上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项[1分]
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E. 急诊胃镜检查
40单选题40 / 82
男，36岁。间断上腹痛10余年，饥饿及夜间加重。1天前饮酒后腹痛加剧，1小时前排柏油样便300ml，伴头晕。为明确诊断，首选的检查方法是[1分]
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C. 胃镜
41单选题41 / 82
男，41岁。2小时前突然呕血约1500ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP 90/60mmHg，P120/分，肝肋下未触及。脾肋下4cm，血红蛋白56g/L，最有效的紧急止血措施是[1分]
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A. 三腔两囊管压迫
42单选题42 / 82
男，65岁。上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油样便300ml来诊，无肝病史。查体：BP90/60mmHg，P100次/分，血红蛋白90g/L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好的是[1分]
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B. 奥美拉唑静注
43单选题43 / 82
原发性腹膜炎常见致病菌应是[1分]
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B. 溶血链球菌和肺炎双球菌
44单选题44 / 82
继发性腹膜炎常见致病菌是[1分]
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E. 大肠杆菌和厌氧菌
45单选题45 / 82
继发性腹膜炎毒性强，主要是因为感染菌为[1分]
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D. 各种细菌混合
46单选题46 / 82
急性腹膜炎腹痛的特点[1分]
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D. 原发病灶处最著
47单选题47 / 82
急性腹膜炎最主要的临床表现是[1分]
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A. 腹痛
48单选题48 / 82
腹膜炎的主要标志是[1分]
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E. 腹膜刺激征
49单选题49 / 82
结核性腹膜炎手术指征错误的是[1分]
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D. 不全肠梗阻内科治疗好转
50单选题50 / 82
下列哪项对结核性腹膜炎最有诊断价值[1分]
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E. 腹腔镜检查+腹膜活检
51单选题51 / 82
患者，女，30岁。低热、腹胀、腹痛1个月。查体：腹部弥漫性压痛，揉面感，移动性浊音阳性。对诊断最有意义的检查是[1分]
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D. 腹腔穿刺抽液检查
52单选题52 / 82
结核性腹膜炎的主要感染途径是[1分]
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D. 腹腔病变直接蔓延
53单选题53 / 82
成年人腹股沟管的长度应为[1分]
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B. 4～5cm
54单选题54 / 82
构成腹股沟管前壁的组织结构是[1分]
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E. 腹外斜肌腱膜
55单选题55 / 82
鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点是[1分]
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C. 回纳疝块后压住深(内)环，增加腹压是否脱出
56单选题56 / 82
男，74岁。右侧腹股沟区可复性肿块8年，查体：患者直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。该患者最可能的诊断是[1分]
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E. 腹股沟直疝
57单选题57 / 82
男，74岁。右侧腹股沟区可复性肿块8年，查体：患者直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。该患者最有效的治疗方法是[1分]
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D. 疝修补术
58单选题58 / 82
绞窄性疝为[1分]
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C. 疝内容物有动脉性血循环障碍
59单选题59 / 82
易复性疝为[1分]
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A. 疝内容物易回纳入腹腔
60单选题60 / 82
嵌顿性疝为[1分]
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D. 疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍
61单选题61 / 82
难复性疝为[1分]
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B. 疝内容物不能完全回纳入腹腔
62单选题62 / 82
嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别是[1分]
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A. 肠壁动脉血流障碍
63单选题63 / 82
嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是[1分]
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E. 有无血循环障碍
64单选题64 / 82
加强腹股沟管前壁的疝修补方法是[1分]
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C. Ferguson法
65单选题65 / 82
绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行[1分]
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D. 疝囊高位结扎
66单选题66 / 82
男，65岁。15小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，右侧阴囊亦肿胀疼痛。右侧腹股沟区呈"梨形"隆起，不能回纳。行急诊手术治疗，术中发现嵌顿的肠管已坏死，应采取的手术方法是[1分]
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B. 疝囊高位结扎术
67单选题67 / 82
男，6个月。哭闹时，右侧腹股沟隆起肿块，平静时肿块可自行消失。最佳处理方法是[1分]
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A. 绷带压住腹股沟深环，观察
68单选题68 / 82
脾脏真性破裂是指损伤[1分]
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B. 累及被膜
69单选题69 / 82
外伤性脾下极小裂伤，其最佳手术方式是[1分]
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A. 脾修补术
70单选题70 / 82
胰腺损伤手术后最主要的观察项目是[1分]
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C. 引流液的质和量
71单选题71 / 82
男，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：T38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助不大的是[1分]
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C. 红细胞压积
72单选题72 / 82
男，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：T38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。如果行剖腹探查术，术中最有可能发现合并损伤的脏器是[1分]
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A. 十二指肠
73单选题73 / 82
男，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：T38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为[1分]
查看答案
A. 1%～2%
74单选题74 / 82
男，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：T38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。如果处理不当，最可能的远期并发症是[1分]
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D. 胰腺假性囊肿
75单选题75 / 82
结肠破裂[1分]
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C. 腹膜炎出现较晚，但较重
76单选题76 / 82
胰腺损伤[1分]
查看答案
D. 腹膜炎出现较晚且较轻
77单选题77 / 82
结肠破裂的诊断，哪项是错误的[1分]
查看答案
C. 结肠内液体成分少而细菌多，故腹膜炎出现的较早
78单选题78 / 82
男，25岁。腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。BP120／86mmHg，T38℃；腹胀、肌紧
张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是[1分]
张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是[1分]
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D. 小肠破裂
79单选题79 / 82
肝破裂的临床特点中，正确的是[1分]
查看答案
D. 有时可出现呕血或黑粪
80单选题80 / 82
腹部外伤合并失血性休克，主要处理原则为[1分]
查看答案
E. 在积极治疗休克的同时手术探查止血
81单选题81 / 82
腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是[1分]
查看答案
B. 腹膜刺激征
82单选题82 / 82
腹部损伤时做诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为[1分]
查看答案
D. 实质性器官破裂