2015Vip1班练习试题(专业综合2)

典型霍乱患者，发病后最先出现的症状是

对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为

在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是

心肌坏死的心电图特征性表现是

老年患者突然发生寒颤、高热、咳嗽、咳痰，痰呈砖红色胶冻状，引起肺部感染最可能的病原菌是

风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是

胺碘酮的作用是

支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是

单纯二尖瓣狭窄患者可有

患者女，56岁，10天来咳嗽、发烧38℃，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30～50毫升/天，偶尔有脓血痰。白细胞19×109/L。胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。门诊首先考虑

男性，40岁，陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年，体检BP150/95mmHg，心率90次/分，降压治疗宜首选

不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是

急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是

伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在

心房颤动最常见于

下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全

男，42岁，劳累时心悸、气短2年，腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动，心室率110次/分;胸部X线示心胸比值65%，肺瘀血。有助于该患者诊断的辅助检查是

引起左心室后负荷增高的主要因素是

男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为

男性，52岁患者，因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体T37.5℃，R24次/分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量 35g/L，WBC850×106/L，N20%，L80%，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U/L，PPD(+)。最可能的诊断是

38岁女性，活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6级)，首先应想到的疾病为

不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是

急性细菌性痢疾病变最显著的部位是

男，45岁，有高血压史。因阵发性心悸2天来诊，体检血压120/70mmHg，心率180次/分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次/分，律齐。30秒后又回复至180次/分。最可能的诊断为

高度脾肿大可见于

肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了

肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果pH7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3- 27.6mmol/L，BE-5mmol/L，其酸碱失衡类型是

对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭

阵发性室上性心动过速的发生机制主要是

胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为

慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是

奇脉见于

下列临床表现中最不支持心绞痛诊断的是

男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒颤、高热，继之咳嗽，咳少量粘液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次/分，律齐。血白细胞11×109/L，胸片见图2。最可能的诊断是

男性，16岁，发热10天伴食欲减退，软弱。体检体温39.6℃，脉搏74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。WBC2.6×109/L，N0.85，10.14，嗜酸粒细胞0.01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养

严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达

老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是

男性，5岁，持续发热15天，体温39～39.5℃，伴腹泻每日3～5次，体检神萎，心率72次/分，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm，血常规检查WBC3.0×109/L，中性粒细胞60%，淋巴细胞40%，嗜酸粒细胞0，ALT200U/L，血清抗HBs阳性，该病例最可能的诊断是

急性心肌梗死，其闭塞的冠状动脉最常见的是

急性心包炎心包积液时最突出的症状是

确定肺结核是否为传染源的最主要依据是

Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是

风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于

导致脉压增大的疾病是

呼吸衰竭最主要的临床表现是

急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是

明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是

呼吸衰竭的血气诊断标准是

右心衰竭体循环瘀血的表现是

肺结核的传染源是

30岁男性农民，腹痛、腹泻半个月，大便4～8次/天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及粘液，患者无发热，右下腹隐痛，粪便镜检WBC10～15个/HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是

双肺满布湿啰音多见于

结核病最重要的社会传染源是

阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选

30岁男性农民，腹痛/腹泻半个月，大便4～8次/天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及粘液，患者无发热，左下腹隐痛，大便镜检WBC10～15个/HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是

肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是

男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是

不符合肺结核活动期特点的是

心脏骤停一旦确诊，应立即

洋地黄中毒的心电图变化最常表现为

感染性休克的常见病原体为

扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体症最有关的因素是

男，54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是

伤寒最严重的并发症是

咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是

外源性致热原的特点，正确的是

引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是

女性患者，心脏联合瓣膜病10年，发热1月，体温为37.2～37.6℃，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选

男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析pH7.25、PACO29.3kPa(70mmHg)、HCO3-30mmol/L。对其酸碱失衡的治疗措施应为

室性心动过速心电图诊断的最主要依据是

在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是

大叶性肺炎实变期不应出现的体征是

急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是

引起左室后负荷增高的主要因素是

抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是

患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强;心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是

Q波型急性心肌梗死心电图特征为

奇脉最常见于

心脏骤停的病理生理机制最常见的是

男，40岁，半月前开始畏寒、发热、每天体温高达39～40℃，咳嗽、咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20×109/L，中性粒细胞0.90，最可能的诊断为

消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是

下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是

10岁男孩，因发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后，需继发性预防的方法是

肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是

血源性肺脓肿最常见的病原菌是

慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是

成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是

慢性支气管炎急性发作患者，伴发热。使用头孢他定二周后，体温曾一度降至正常，症状缓解。后再次出现发热，经检查，口腔粘膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用

老年男性，因咳嗽，咳黄痰3天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0.55，心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当

患者张某，疑似伤寒人院，两次取血做B巴达反应的结果如下入院后第四天结果，THl80，TO 180，TA.TB.TC 140;入院后第十二天，TH.TO1320，TA.TB.TCl40，可诊断为

男，26岁，上肢血压180～200/100～110mmHg，下肢血压140/80mmHg，体检肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮，17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于

男性，28岁吸烟患者，因低热、咳嗽2月，痰中带血1周来院门诊。查体T37.5℃，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是

下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点，除了

除哪项外均是霍乱患者泻吐期的临床特点

肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是

女，19岁，农民。12月在水利工地上突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。病程第四日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。前一日24小时尿量340ml，该病例最可能的诊断是

男，34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg(14.7/10.7kPa)，肘部静脉压180mmH2O，心电图ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为

男性，60岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是

患者，男性，27岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示左室扩大和升主动脉扩张。可能的诊断是

冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是

外源性致热原的特点，正确的是

成人急性血吸虫病患者，采用吡喹酮治疗其总剂量为每公斤体重

双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于

完全性阻塞性黄疸时，正确的是

重度主动脉瓣返流时心尖部可存在

女，35岁，肺结核患者，肺内有空洞性病变。最符合的X线表现是

洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用