2015Vip1班练习试题(专业综合1)

临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是

诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是

发热伴出血疹可见于以下疾病，除了

诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是

诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法为

5岁男孩，发热1天，腹泻6～7次，为粘液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜，大便常规检查粘液便，红白细胞满视野，诊断为细菌性痢疾。其类型属于

男，34岁。因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。查体T39.2℃，消瘦，左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8×109/L，PPD(1结素单位)强阳性，X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是

当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时

下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是

主要用于预防疟疾的药物是

男性，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)，选择最佳降压药物为

胸膜摩擦音听诊的时相特点为

较常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病是 2002

间日疟的典型发作中，不存在

脑猪囊尾蚴病的临床表现复杂多样，但最常见的临床类型是

女，34岁，血压210/130mmHg，下列哪项可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据

扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是

溶组织内阿米巴的致病型是

下列心脏杂音的产生机制，正确的是

女性，58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体T37.5℃，R24次/分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音(+)。双侧胸液、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性。胸液、腹液常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200U/L，CEA明显增高。PPD(+)。最可能的诊断是

不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是

23岁，农民，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力一周于9月4日人院。当天起出现心慌、气促、体温39.6℃。体检面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次/分，呼吸36次份。肺部散在湿性哕音。血象血白细胞计数9.0×109/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24。X线摄片示两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是

扩张型心肌病最主要的临床表现为

陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩。首选药物是

慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是

患者男性，64岁，头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3～4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为

流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是

急性上呼吸道细菌感染最常见的病原菌是

第二心音固定分裂，常见于

男，34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg(14.7/10.7kPa)，肘部静脉压180mmH2O，心电图ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为

男，48岁，发作性胸痛一月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是

不属于阻塞性肺气肿的体征是

急性肺脓肿最具特征的症状是

26岁男患者，家住沈阳。于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，隔日发作一次，已10天。体检脾肋下1cm，余未见异常，末梢血化验WBC5.0×109/L，N0.68，L0.32，Hb100g/L，血培养(一)。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是

男，25岁，持续发热10天,开始为38°C左右，5天后持续高热39～40℃，伴腹胀和轻度腹泻。体检体温40℃，呼吸26次/分，脉搏86次/分，精神淡漠。两肺无异常。心率86次/分，律齐，第一心音偏低。腹胀、无压痛，肝右肋下2cm，软，脾左肋下lcm。血白细胞3.0×109/L，中性75%，嗜酸粒细胞0%，单核5%，淋巴20%。最可能的诊断是

急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是

老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是

细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在

男性，54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，近2月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为

下列不属于心包穿刺的指征是

诊断感染性心内膜炎的最重要方法是

女性，50岁。发热咳嗽、咳痰3周，近1周来咳大量脓性臭痰，量约300ml/日。体检T40℃，右下肺叩呈浊音，可闻及湿罗音，杵状指(+)。应考虑的诊断为

慢性心房纤颤是指心房纤颤病史

为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选

一位发热患者，体温在39℃以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2℃以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是

洋地黄中毒最常见的心电图表现是

心肌梗死最常发生的部位在

慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是

对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是

心室颤动引起阿斯综合症时，最有效的抢救方法是

最易引起房室传导阻滞的是

急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩，优先使用的抗心律失常药物是

用于防止疟疾复发及传播的药物是

女，35岁，支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。体检呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析PaO250mmHg，PaCO270mmHg进一步救治措施应为

男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体两肺呼吸音减弱，肺下界下移。两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是

25岁男性患者，于8月份突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗而后缓解，隔日发作一次已两周，血涂片查到疟原虫。经氯喹抗疟治疗后症状迅速缓解，为防止复发，应采用的药物是

对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是

男，40岁，4个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便5～6次/日，稀便有粘液，有腹痛、里急后重。体检左下腹压痛。大便镜检WBC20～30/HP.RBC5～10/HP，发现有结肠阿米巴滋养体。此病人最可能的诊断是

肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了

女，36岁，患风心病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢浮肿.尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是

女，7岁，持续发热一周，体温可达39.6～40.2℃，每天最低温度为37.8℃左右，此热型属于

男，30岁，乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗、痰中带血1周，胸片示右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是

体温在39℃以上，24小时内波动<1℃，这种热型为

心尖区触及舒张期震颤，最可能的是

室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是

心脏性猝死最主要的病因是

用青霉素治疗下列疾病的过程中，首剂肌注后可出现赫氏反应的是

女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自

风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次/分，心律绝对不齐。首选药物是

慢性心力衰竭时推荐使用的β-受体阻断剂是

急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm/h，血白细胞6.1×109/L，中性粒细胞55%，可能是

抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是

男性，56岁。活动后气急5年，轻微咳嗽，咳少量粘液痰。体检呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无啰音。X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。该病例诊断应为

风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示

9岁，学生，1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120次/分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查血白细胞计数20×109/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.05，单核细胞0.06 最可能的诊断是

在发达国家，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是

男性，68岁。持续心房纤颤6年，一直服用地高辛治疗。近1周感心悸、头晕。查体心率41次/分，律齐。最可能的诊断是

急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是

慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是

晚期血吸虫病中，最常见的临床类型是

克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是

可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是

肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是

女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检血压150/100mmHg，呼吸40次/分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合

男，32岁。3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量粘液脓性痰，伴右侧胸痛。查体T39℃，急性病容，口角和鼻固有疱疹。心率110次/分，律齐。血WBC1.1×109/L，胸片见图(1)。最可能的诊断是

劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为

男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊，查体神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次/分，血气分析pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是

下列哪项不是风湿性心包炎的表现

下列情况可引起语音震颤增强，除了

心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是

心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为

男，30岁，低热、盗汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是

心脏性猝死最主要的病因是

男性，30岁，因反复出现癫痫大发作半年余，近一月来智力有所下降，经CT检查诊断为脑囊虫病。应首先考虑的临床类型是

男，28岁，船民，昨晚进食海蟹一只，晨起腹泻稀水便，10小时内排便20余次，量多，水样，无臭味，中午呕吐3～4次，初起水样，后为米泔水样。发病后无排尿，就诊时呈重度脱水征，神志淡漠，BP80/50mmHg，下列检查均有助于诊断，除了

女，62岁，发现肺结核20年，未曾正规治疗，X线胸片示右上肺4cm大小的球型病灶，其内有1.5～2cm的空洞，右肺内见纤维索条状阴影，纵隔右移，右侧胸膜肥厚，左下肺可见散在钙化灶，该病人的诊断是

女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自

原发性肺脓肿最常见感染的细菌是

阵发性房颤的治疗原则是

男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg，Brockenbrough现象阳性。诊断是

改善急性左心衰竭症状最有效的药物是

男性，35岁。2周前感冒后发寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为

急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压12/9.3kPa(90/70mmHg)，尿比重1.016，中心静脉压13cmH2O。治疗时应首选

女性，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体T38.5℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm，表面有水泡。X线胸片于右上2～4前肋处见密度高，浓淡不均阴影。最可能的诊断是

诊断幽门梗阻最有价值的体征是

细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成

属抑菌作用的抗结核药物是

对I型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为

细菌性痢疾病理改变最主要的部位是