2021年临床【执业】真题卷第三单元【更多资源加微信：kgyx666】

成人每日消化道出血多少毫升出现黑粪

对诊断肾结核最有意义的是

急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括

关于颅底骨折,下列说法的错误是

类风湿关节炎最常见的关节外表现是

不属于肠外营养成分的是

下列关于腹膜解剖生理的描述,错误的是

下列有关手术前的准备,错误的是

一患者吸氧流量为1.5L/min,相当于多少氧浓度

下列检查结果中,对诊断痰菌阴性肺结核意义

躯体疾病所致的精神障碍的处理原则以下哪项不对

诊断肝癌首选的影像学检查的是

一氧化碳中毒时,防止中毒性迟发脑病最重要的手段是

女性股疝首选的手术方式是

下列关于低位性肠梗阻的描述错误的是

乳腺癌雌激素受体阳性,治疗首选

对鉴别是否肾小球源性血尿最有意义的是

可见高度脾大的疾病是

肺结核的原发综合征的典型X线表现是

下列指标无助于肝硬化判断病情的是

直肠下缘距离肛门10cm的菜花样肿物,应行

车祸伤后腹腔淀粉酶1000U/L,可能损伤的部位是

老年人肠道X线造影见“鸟嘴征”考虑哪种疾病

引起过敏反应的主要血液成分是

溃疡性结肠炎的X线钡餐特征性表现是

肛瘘手术的关键步骤在于

治疗血吸虫病的首选药物是

胰腺癌首选的影像学检查是

反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是

呼吸衰竭急性加重和失代偿期的最常见诱因是

慢性支气管炎有小气道阻塞时,最早出现的肺功能改变是

特发性肺纤维化的患者,肺功能检查最具特征性的表现是

胸片易出现空洞的肺炎是

支气管哮喘长期控制最常用的药物是

引起慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺动脉高压最重要的原因是

急性呼吸窘迫综合征床边肺功能监测结果，对严重性评价和疗效判断有意义的是

导致尿路感染最常见的致病菌是

位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是

不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是

黄疸患者合并肿大而无触痛的胆囊时,最可能诊断

关于胸膜间皮瘤所致胸腔积液的叙述正确的是

支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和以下哪个神经

下列哪项不是我国风湿病学会诊断系统性红斑狼疮的标准

易并发结膜炎或巩膜炎的疾病是

有机磷中毒患者几天后出现呼吸困难和意识障碍,最可能的原因是

克雷伯杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠,其机制是

对于胃黏膜之肠化和不典型增生,下列哪项错误

患者,女,28岁。反复右下腹痛2年,伴便秘、口腔溃疡、无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体:右下腹可触及边界不清的包块,可移动,压痛阳性。最先考虑的诊断是

患者,女,26岁。双侧乳房周期性胀痛3年,并可触及不规则包块,伴有触痛,月经过后疼痛缓解,包块略缩小,考虑可能是

患者,男,20岁。被手榴弹炸伤右侧大腿3小时来院。查体:一般情况好,生命体征平稳,右大腿外侧有约6cm×3cm伤口,深达深筋膜表面,无活动性出血,检查无弹片残留。正确的处理是

患者，女，68岁。诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是

患者，女，30岁。低热、乏力伴腹胀3月，查体：腹部膨隆，腹壁揉面感，有压痛和反跳痛。腹腔积液为渗出液。下列哪项检查对明确诊断最有意义

70岁老人,咳嗽时右侧腹股沟处可触及震动,平卧位时消失,按压内口疝不能突出,腹部肿块按压深环不突出,平卧位消失,可能的原因是

患者,男,45岁。工作强度大,心理压力大,常便秘,腹痛,便后缓解,检查均阴性。可能的诊断是

患者,男,80岁,有基础疾病,胸上段食管癌,能改善患者生活质量的是

患者,男,62岁,左胸痛5天,胸闷、气促2天。查体双下肺呼吸音粗,心率108次/分,P2＞A2，胸片示左下肺透亮度增加,对明确诊断的首选检查是

患者,男,28岁,喜抽烟。左下肢间歇性跛行2年。既往反复静脉炎病史。查体:左脚背动脉搏动减弱。可能的原因是

患者,女,25岁。低热,便秘腹泻交替3年,右下腹5cm×5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛,最具诊断意义的检查是

患者,男,45岁。右下腹隐痛4个月,近3个月来乏力,消瘦,常有低热,查体:结膜苍白,右侧5×3cm肿块；化验:血红蛋白95g/L。若检查诊断为升结肠癌,最佳手术方式是

女性肺癌患者,胸腔镜活检胸膜腺癌,考虑肺腺癌胸膜转移,EGFR(+),首选治疗是

某肺心病患者血气分析结果：PH 7.25,BE +1.5,氧分压＜60mmHg,二氧碳分压＞50mmHg,可能的诊断为

患者,男,35岁。右上腹部钝性损伤后1小时,查体：面色苍白,脉快,血压70/45mmHg,腹膜刺激征明显。X线检查发现右侧膈肌上升。诊断首先考虑

患者,男,35岁,自觉肛门部坠胀感,伴发热、里急后重。查体：肛周无明显红肿。直肠指检直肠壁左侧饱满,有波动感,诊断应考虑

患者,女,50岁。胸闷、气急半月,胸片示右侧大量胸腔积液,胸穿抽出淡黄色胸水约700ml,化验结果示:LDH 900U/L,ADA 9U/L,PPD(+)。CEA 34μg/ml。最可能的诊断是

患者,男,50岁。从事烧烤店工作,反复咳嗽咳痰10年,发作时可自行好转,抗生素无效。查体:双肺可闻及散在哮鸣音,胸部X线片示双肺纹理增粗,该患者首先应考虑的诊断是

患者,男,48岁。突发呕血300ml,黑便200g急诊入院,急诊胃镜检查发现十二指肠溃疡出血,伴血管外露,此时最合适的治疗是

患者,女,30岁。肛周及外生殖器丘疹、乳头状赘生物,醋酸白试验阳性。最可能感染的病原体是

男性患者,既往溃疡病史,近日出现刺激性咳嗽,行胃镜检查未见异常,下一步治疗首选

患者,男,50岁。反复发作右上腹绞痛10年,无寒战发热,发作时检查右上腹有压痛。Murphy征(+),B超检查显示胆囊壁增厚大0.5cm,囊内见高回声区,2cm×1.5cm大小,其后伴声影。诊断为胆囊结石,此患者首选的治疗为

患者长期胃肠减压,严格低盐饮食,出现嘴角抽搐,予补充葡萄糖酸钙后未见明显改善,可能的原因是

患者,男,慢性腹泻5年,大便有少量脓血。纤维结肠镜检查:直肠、乙状结肠散在小溃疡,治疗上首选

患者,男,40岁。左下肢红、肿、热、痛,边界不清,压痛明显,诊断应首先考虑

只做疝囊高位结扎而不做修补术的适应症是

患者,男,68岁。反复咳嗽、咳白痰、喘息2年。今早出现咳嗽较前频繁,痰量增多,可见脓痰,伴有胸闷、轻微劳动后气喘加重。查体:双肺语颤减弱、可闻及干湿啰音,心界缩小。P120次/分,R22次/分。该患者最可能的诊断为

患者,女,45岁。左下肢静脉曲张2年,长时间站立有酸胀感。查体:左下肢静脉呈串珠样曲张,局部皮肤色素沉着。Trendelenburg试验(+)。最可能的诊断是

转移性右下腹疼痛4天,体温38℃,右下可触及5cm×5cm包块伴压痛、反跳痛。下列处理不合适的是

患者,男,62岁。腹部阵发性疼痛伴腹胀,停止排气排便2天。既往有类似发作,但较轻。查体:P 100次/分,BP 110/70mmHg,腹肌紧张,压痛明显,反跳痛阳性,移动性浊音阳性。最可能的诊断是

患者,男,43岁。发热、乏力、食欲减退,左下腹痛、解稀烂便,后出现黏液脓血便,伴有里急后重感。诊断最可能是

患者,男,21岁。腹泻,呈黏液脓血便,大便隐血试验阳性,内镜示结肠多发腺瘤样息肉。自诉父亲曾有“肠息肉病”。该患者最适宜的治疗是

患者，男，52岁。上腹痛伴进行性黄疸1个月，感乏力、食欲减退，症状逐渐加重。查体：腹部膨隆,，腹软，未触及包块，肠鸣音弱，血CA19-9和CEA增高。为诊断和设计手术方案，最有意义的检查方法是

患者,女,59岁。因肝硬化失代偿期入院,发热,腹部膨隆,查血提示全血细胞减少,最主要的原因是

患者,男,64岁。右上腹剧痛17天,伴发热10天。乙肝病史20年,慢性支气管炎病史8年。查体:体温38.3℃,慢性病容,颈静脉无怒张,双肺呼吸音减弱,未闻及湿啰音,腹膨隆,肝右肋下4cm,双下肢凹陷性水肿。肝功能检查正常。该患者肝大最可能的原因是

患者,女,54岁。肝硬化20年,腹部B型超声检查:腹水最大液深18cm,化验检查:血清Na142mmol/L,K 6.3mmol/L,BUN 23mmol/L,血肌酐224mmol/L。治疗措施错误的是

患者,女,48岁。进餐后突发性上腹刀割样剧痛3小时。全腹压痛,板状腹,肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中,最佳的手术方式是

患儿,男,1岁。生后48小时内无胎便,之后即有顽固性便秘和腹胀。最常见的临床疾病是

患儿,女,3岁。持续高热、频咳4天,喘憋加重伴精神萎靡2日就诊。就诊中突发全身发作性抽搐1次。查体:体温40℃,嗜睡,呼吸58次/分,心率150次/分,双肺少量湿啰音,右下肺闻及管状呼吸音,肝肋下1cm。血常规:白细胞计数12.0×109/L。X线显示大小不等的片状病灶或融合性病灶,以两肺下野及右上肺多见。该患儿最有可能的诊断是

患儿,男,6岁。4天前发热、流涕、咳嗽、结膜充血、畏光,今晨发现耳后及颈部有淡红色斑丘疹,体温39℃,两颊黏膜充血。最可能的诊断是

患者,女,26岁,面色苍白,易疲乏,时而烦躁,食欲减退。自诉为素食主义者,近期月经量过多。检查:Hb 86g/L,RBC 3.45×1012/L。最可能的诊断是

患者，男，36岁。重症感染患者，每天上午9～10点出现寒战、高热，已连续5天。疑有败血症，应做血培养。最佳抽血时间应在

患者,男,50岁。胃大部切除术后3天出现阵发性腹痛、腹胀,无肛门排气,生命体征平稳,最可能的原因是

患者,女,65岁。颈后部皮肤红肿7天。初起时为小片皮肤硬肿,约3cm×2cm,有多个脓点,随后皮肤肿胀范围增大,出现浸润性水肿,局部疼痛加重,表面皮肤呈青紫褐色,范围约6cm×5cm,T 38.9℃,来院就诊,拟手术治疗,不正确的处理方法是

患者,男,32岁。由高处跌落,引起骨盆骨折及股骨开放性骨折,伤口大量出血,现场急救治疗首先应进行

患者,女,26岁,风湿性心脏病患者,现妊娠45天出现心力衰竭,其处理原则应是

患者,女,28岁。妊娠37周,诊断为先兆子痫,连用硫酸镁15g/日,治疗3天,发现膝腱反射消失,血Mg浓度＞3.5mmol/L。本例应首先选择的处理方法是

患者,女,51岁。绝经5年,阴道脱出肿物,检查宫颈及部分宫体脱出阴道口外。患者治疗采用的方式是

患者,男,32岁。多次于饮酒后关节红肿疼痛发作,累及的关节包括第一跖趾关节、踝或膝关节。该患者最可能出现的结果是

患者,女,30岁。低热伴关节肿痛3个月,轻度贫血,抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+),疑患系统性红斑狼疮。治疗首选的免疫抑制剂是

患者,女,22岁。患肺结核6年,近2个月来低热,咳嗽,痰中带血。1小时前突然咯血不止急诊入院。治疗应首选

患者,男,48岁。因意识不清、话多零乱、看见鬼怪入院,询问病史得知有长期饮酒史。患者可能属于

患者,男,35岁。车祸头部外伤,昏迷30分钟后清醒。查体:神志清楚,右颞头皮血肿,神经系统检查无阳性发现。入院观察,5小时后又转入昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大,左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是

患者,男,34岁。患伤寒经治疗后体温渐降,但未降至正常,此后体温再次升高,血培养阳性,属于

患者,男,65岁。因呼吸困难、下肢水肿2周就诊。既往COPD病史15年。经检查确定诊断为COPD,慢性肺源性心脏病、心功能失代偿期。该患者体格检查时最不可能的体征是

患者,男,40岁。因发热、右侧胸痛、咳嗽4天入院。查体:T 39.5℃,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。该患者右上肺叩诊音可能出现

患者,男,67岁,有吸烟史。有慢性阻塞性肺疾病病史30余年,家属发现患者呼之不应半小时急送医院。查体:血压150/50mmHg,浅昏迷状,球结膜水肿,双肺可闻及干、湿啰音,A2＜P2,下肢水肿。为明确诊断首选的检查是

患者,男,56岁。间断咳嗽、咳痰3年余。偶有痰中带血,经反复抗感染治疗效果欠佳,下肺纹理呈垂柳样改变。该患者最可能的诊断是

患者,男,55岁。咳嗽伴声音嘶哑4个月,右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结,质硬无压痛。诊断是

患者,男,72岁。咳嗽、咳痰30年,加重伴气短10天。查体:神志清楚,口唇发绀,桶状胸,双肺闻及少许干、湿性啰音。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱。血气分析示：PaO2 55mmHg,PaCO2 39mmHg。该患者发生呼吸衰竭的机制是

患者,男,20岁。体型瘦高,活动时突感右胸部撕裂样痛。查体:大汗淋漓惊恐状,气促,气管左偏,叩诊右胸空瓮音,右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为

患儿,女,5岁,自幼体弱。查体:心前区稍隆起,未触及震颤,胸骨左缘第二肋间闻及3/6级收缩期杂音,P2亢进,固定分裂。应考虑为

患者,男,38岁,马车翻车时砸伤下腹部。查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱胀满,橡皮导管插入一定深度未引出尿液,导管尖端见血迹。此时应考虑

关于闭合性肾损伤,应考虑手术治疗的是

患者,女,33岁。尿频、尿急、尿痛2年。尿常规检查示白细胞30～50/HP,红细胞15～25/HP。排泄性尿路造影显示右肾区散在小片状高密度阴影,右肾不显影,左肾中度积水,造影片上膀胱如乒乓球大小。应怀疑

患者，男，60岁。左上肢摔伤，急诊来院。X线摄片显示肱骨干横骨折，并有移位，经手法复位不理想，后改为牵引治疗，又经X线摄片见骨折端有分离。其最可能的后果是

患者,男,5岁。突发高热寒战,体温39℃,右膝部疼痛剧烈,不敢活动,局部无明显肿胀。应首先考虑的是

患者,女,65岁。胆结石术后8天突发呼吸困难2小时,有COPD史20余年。查体:血压110/80mmHg,端坐呼吸,烦躁不安,大汗,口唇发绀,双肺可闻及少量干、湿啰音,心率130次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发

患者,女,31岁。2年前因胃出血行胃大部切除术,近1年半来头晕、乏力,面色逐渐苍白,平时月经量稍多。检查:Hb 76g/L,RBC 3.1×1012/L,WBC 5.3×109/L,网织红细胞0.015。在进行体格检查时,不可能出现的体征是

患者,男,55岁。乙型肝炎病史30余年。3小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约1000ml。查体未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水。如果该患者需要接受急诊手术,最佳手术方式是

患者,女,35岁。择期经上腹正中切口行胃大部切除术,并置切口内乳胶片引流。一般拔除引流片的时间为术后

患者,女,35岁。择期经上腹正中切口行胃大部切除术,并置切口内乳胶片引流。正常情况下,该患者拆线时间应为术后

患者,女,31岁。咳嗽,咳脓痰、间断咯血10年,近5天来受凉后咳痰加剧伴咯血,查体：T 37℃,左下肺闻及湿啰音,血WBC 13×109/L,N 0.85,Hb 101g/L,痰培养示铜绿假单胞菌生长。该患者最可能的诊断是

患者,女,31岁。咳嗽,咳脓痰、间断咯血10年,近5天来受凉后咳痰加剧伴咯血,查体：T 37℃,左下肺闻及湿啰音,血WBC 13×109/L,N 0.85,Hb 101g/L,痰培养示铜绿假单胞菌生长。该患者抗感染治疗首选的抗生素是

患者,女,66岁。反复上腹胀痛2年,进食后呕吐2个月,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹可见胃型,可闻及振水音。最有价值的辅助检查是

患者,女,66岁。反复上腹胀痛2年,进食后呕吐2个月,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹可见胃型,可闻及振水音。患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是

患者,女,65岁。反复不规律上腹部胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃炎。判断该患者炎症活动的客观依据是

患者,女,65岁。反复不规律上腹部胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃炎。该患者如考虑为A型胃炎,正确的是

患者,男,64岁。反复发作上腹部疼痛4年,近2天上腹绞痛,伴发热、寒战,皮肤巩膜黄染。该病最可能的原因是

患者,男,64岁。反复发作上腹部疼痛4年,近2天上腹绞痛,伴发热、寒战,皮肤巩膜黄染。若患者出现神志淡漠、嗜睡、血压90/50mmHg,最有效的治疗措施是

患者,男,41岁。上腹疼痛7小时。伴发热,体温38.5℃,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,压痛,无移动性浊音。血白细胞15×109/L。X线检查:膈下未见游离气体。如果患者治疗期间出现上腹部包块,首先考虑的诊断是

患者,男,41岁。上腹疼痛7小时。伴发热,体温38.5℃,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,压痛,无移动性浊音。血白细胞15×109/L。X线检查:膈下未见游离气体。该患者治疗最重要的措施是

患者,男,45岁。反酸、烧心2个月,站立时症状减轻,卧位、弯腰时加重。首先考虑的诊断是

患者,男,45岁。反酸、烧心2个月,站立时症状减轻,卧位、弯腰时加重。造成该病的主要发病机制不包括

患者,男,24岁。右手拇指针刺伤,当时未予特殊处理。2天后出现拇指红肿、剧痛,伴发热。可能的原因是

患者,男,24岁。右手拇指针刺伤,当时未予特殊处理。2天后出现拇指红肿、剧痛,伴发热。正确的处理方法是

某患儿,男,10岁,因发热2天就诊。家住平房,蚊子多,周围有类似患者。查体:体温39℃,心率120次/分,血压140/90mmHg。皮肤无瘀斑、瘀点。脑膜刺激征阳性。实验室检查:血白细胞17×109/L,中性粒细胞0.8。该患儿最可能的诊断是

某患儿,男,10岁,因发热2天就诊。家住平房,蚊子多,周围有类似患者。查体:体温39℃,心率120次/分,血压140/90mmHg。皮肤无瘀斑、瘀点。脑膜刺激征阳性。实验室检查:血白细胞17×109/L,中性粒细胞0.8。确诊首选检查是

患者,女,45岁。体重50kg,包括臀在内双下肢全部烫伤。查体:臀部及双下肢有小水泡,疼痛不明。该患者属于几度烧伤

患者,女,45岁。体重50kg,包括臀在内双下肢全部烫伤。查体:臀部及双下肢有小水泡,疼痛不明。第一个24小时的补液量是

孕妇感染沙眼衣原体首选的药物治疗是

孕妇感染梅毒,首选治疗

孕妇感染后首选青霉素治疗的病原体是

孕妇感染后首选阿奇霉素治疗的病原体是

长期便秘,大便干燥、带血,考虑

直肠指检肛门条索状肿物,考虑

直肠指诊摸到不平质硬肿物,指套上有脓血与黏液,应考虑

直肠指检触及表面光滑且圆软的可推动肿物,应考虑

使用甲硝唑治疗肝性脑病的机制是

使用天冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的机制是

肺炎球菌肺炎

左心衰竭肺水肿