中国人身保险从业人员资格考试试题：健康保险外部环境及政策

以下关于国民健康状况和健康保障意识的陈述中，正确的是（　　）。
①国民健康状况是反映一个国家或地区经济与社会发展水平、卫生保健水平和人口素质的重要指标
②尽管我国国民健康状况在不断改善，但我国国民当前的健康状况仍处于较低水平
③对健康保险购买意愿的提升是国民逐渐意识到健康保障重要性的很好体现
④我国人口平均期望寿命已经达到中等发达国家的水平

以下关于目前我国健康保险产品状况的陈述中，正确的是（　　）。

我国的新医改方案坚持（　　）的原则，从重点保障（　　）起步。

目前，我国城镇职工基本医疗保障制度的主管部门是（　　）。

（　　）制度建立了个人账户，主要用于解决个人小额医疗费用负担。

在计划经济体制下，国家建立的医疗保障制度是（　　）。
①保障国有企业职工的劳保医疗制度②保障机关、事业单位职工的公费医疗制度
③保障公务员的公务员医疗制度④保障农民的农村合作医疗制度

以下关于新型农村合作医疗与以往农村合作医疗不同之处的陈述中，不正确的是（　　）。

以下关于社会医疗救助制度的陈述中，正确的是（　　）。
①民政部是我国城乡医疗救助制度的主管部门
②我国分别于1998年和2003年开展农村和城市医疗救助工作
③我国医疗救助制度在救助内容上，在坚持住院救助的同时，普遍开展了常见病的救助
④我国医疗救助制度在救助范围上，逐步由低保对象、五保户扩大到其他符合条件的经济困难群体

以下关于我国职工互助医疗保险的陈述中，正确的是（　　）。
①以职工保障为中心，以互助为形式，重点发展职工住院医疗、大病与工伤等互助保障
②在不增加政府、工会经济负担的前提下，组织发动职工自愿参加
③按照全国统一管理、统一运营、统一支付标准的模式，提高职工自我保障的能力和水平
④目前，互助保险的资金由总工会统一交由央行指定的具有3A级的金融机构进行运作，其安全性、高效性（保值增值）是有保障的

我国基本医疗保障体系的组成部分包括（　　）。
①城镇职工基本医疗保险②城镇居民基本医疗保险③新型农村合作医疗
④城乡医疗救助⑤职工互助医疗保险

以下已经或将逐步被城镇职工基本医疗保险保障覆盖的人群有（　　）。
①某乡镇企业的业主和所有员工②农民工③灵活就业人员④某房地产中介的所有员工

以下关于城镇职工基本医疗保险费用结算管理的陈述中，不正确的是（　　）。
①统筹地区社会保险经办机构要按照以收定支、收支平衡的原则，合理确定基本医疗保险基金的支出总量
②基本医疗保险费用的具体结算方式应根据社会保险经办机构的管理能力及定点医疗机构的不同类别确定
③可以采用总额预付结算、服务项目结算、服务单元结算等方式，但必须事先确定采用某一种方式
④属于基本医疗保险基金支付的医疗费用，应全部纳入结算范围，一般由社会保险经办机构与定点医疗机构和定点零售药店直接结算

社会基本医疗保障体系需要商业保险的补充和完善。以下陈述不正确的是（　　）。

社会基本医疗保障体系的建立健全能够促进商业健康保险的发展，以下陈述不正确的是（　　）。

以下属于国家医疗保障体系对商业健康保险服务要求的是（　　）。
①积极参与各类基本医疗保障经办管理服务
②加快健康保险产品创新，积极开发城乡居民医疗保险补充性险种
③改造与制度有重叠保障的传统健康保险产品，满足民众多层次多样化的健康保障需求
④加强与社保和卫生部门的合作，提高健康保险管理和服务水平

一般来说，居民收入决定于经济增长，居民收入水平越高，其恩格尔系数越（　　）。按照国际标准划分，恩格尔系数（　　）为小康型。

我国的《社会保险法》，包含总则、基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险、社会保障费征缴、社会保险基金、社会保险经办、社会保险监督、法律责任、附则等十二章，自（　　）年7月1日起施行。

新医改方案明确了医疗保障体系的整体框架，以下陈述正确的是（　　）。
①新医改方案明确了建立多层次医疗保障体系的基本框架，即以基本医疗保障为主体，其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充
②新医改方案提出医疗保障信息系统建设的要求，明确要求加强城镇职工、居民基本医疗保险和新型农村合作医疗信息系统建设，实现与医疗机构信息系统的对接，以方便参保人员就医，增加医疗服务的透明度
③新医改方案扩大了基本医疗保障范围，将全国城乡民众纳入基本医疗保障体系
④新医改方案对医疗服务和医保机构的监督要求更加突出

2009年出台的《关于补充养老保险费补充医疗保险费有关企业所得税政策问题的通知》规定“企业根据国家有关政策规定，为在本企业任职或者受雇的全体员工支付的补充养老保险费、补充医疗保险费，分别在不超过职工工资总额（　　）标准内的部分，在计算应纳税所得额时准予扣除”。

以下关于《健康保险管理办法》的陈述中，不正确的是（　　）。

以下关于《健康保险管理办法》内容的陈述中，不正确的是（　　）。

国家医疗保障体系的制度框架设计和推进规划，对未来商业健康保险发展的影响，主要体现的方面有：（　　）。①保障范围②保障形式③保障人群④服务方式⑤经营主体

我国进行的经济体制改革的主要成就体现的方面包括（　　）。
①所有制结构不断完善，以公有制为主体、多种经济成分共同发展的基本经济制度已经建立
②统一开放、竞争有序的现代市场体系初步形成，市场机制对资源配置的基础性作用显著增强
③政府职能转变取得积极进展，与社会主义市场经济体制相适应的行政管理体制逐步形成
④社会保障体制建设不断加强，以城镇职工养老、医疗、失业保险为主要内容的社会保障制度基本建立
⑤经济体制的根本性转变极大地解放和发展了社会生产力，大幅度地提高了人民群众的非物质文化生活水平

我国行业间收入差距呈现的特点是（　　）。
①新兴产业和高新技术产业由于其高效率的生产、高附加值的产品得到了更多的收入分配
②行业职工工资的高低及其相对地位已逐渐不再取决于行业的劳动强度及艰苦危险程度
③行业职工工资的高低及其相对地位主要取决于行业的劳动强度及艰苦危险程度
④行业职工工资的高低及其相对地位主要取决于行业的行政垄断程度

城市化是一个国家或地区的人口由农村向城市转移、农村地区逐步演变成为城市地区、城市人口不断增长的过程。城市化的本质体现为（　　）。
①城市化是城市人口比重不断提高的过程②城市化是产业结构转变的过程
③城市化是居民收入水平不断提高的过程④城市化是人的整体素质不断提高的过程
⑤城市化是一个城市文明不断发展并向农村渗透和传播的过程

以下关于经济环境对我国健康保险的影响的陈述中，不正确的是（　　）。

国际通用的三年龄划分标准，将人口按照年龄和劳动能力划分为三组（　　）。

以下关于疾病谱的陈述中，正确的是（　　）。
①随着社会的发展，生活条件的改善以及医疗卫生事业的发展，疾病谱也发生了根本变化。总体来讲，由以传染性疾病为主发展为慢性非传染性疾病为主
②我们对付非传染性疾病已有行之有效的疫苗、抗生素、消灭杀（消毒、杀虫、灭鼠）等手段
③通常，人们把疾病分为传染性疾病和非传染性疾病两大类
④慢性非传染性疾病的发生与长期的不良生活方式密切相关

以下关于性别结构的陈述中，正确的是（　　）。
①生命的每一阶段都是男性与女性死亡率之比高，这是生命的自然规律
②生命的每一阶段都是女性与男性死亡率之比高，这是生命的自然规律
③性别仅影响着两性的死亡率
④性别不仅影响着两性的死亡率，还会影响两性的疾病谱

生活方式是人们采取的生活模式或样式，它以经济为基础，以文化为导向。良好的生活方式包括（　　）。
①合理膳食②适量运动③戒烟限酒④平衡心态

我国医疗资源配置的总体原则是（　　）。

以下关于年龄结构的陈述中，不正确的是（　　）。

以下对商业健康保险的需求程度最弱的家庭是（　　）。

以下关于医疗服务体系的变革的陈述中，不正确的是（　　）。

医疗服务模式转换带来的问题主要有（　　）。
①医疗服务价格和医疗卫生费用迅速攀升②医疗保障制度建设步履维艰
③医疗服务体系的布局结构日趋不合理④服务重点和技术路线选择逐步偏离基本社会需求
⑤轻预防、重治疗，轻常见病、多发病，重大病，轻适宜技术、重高新技术等倾向突出

2009年开始，药品价格政策发生了更为巨大的变化，药品价格被明确分为两类，国家基本医疗保险药品目录内的药品及部分特殊药品实施政府定价，其余全部放开。（　　）

以下关于目前我国医疗服务体系架构的陈述中，正确的是（　　）。
①我国的医疗服务体系已经形成城市医疗服务体系和农村医疗服务体系的城乡二元结构
②城市医疗服务体系由综合医院、专科医院、社区医疗服务机构及诊所构成
③农村医疗服务体系由县级医院、乡镇卫生院和村卫生室构成
④承担着向城乡居民提供医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等多元化的医疗服务

以下关于基本药物的陈述中，正确的是（　　）。
①基本药物就是价格较为便宜的常用药②基本药物是世界卫生组织在1977年提出的一个概念
③基本药物是满足人群卫生保健优先需要的药品④基本药物是我国特有的概念

我国医疗卫生资源配置存在的问题主要有（　　）。
①医疗卫生资源配置的结构和布局不合理，城乡发展不平衡
②医疗卫生人力资源总体水平不高③医院护理人员过剩
④医疗卫生技术人员专业结构欠合理⑤医疗卫生人力资源地区发展不均衡

以下关于处方药和非处方药的的陈述中，正确的是（　　）。
①处方药通常都具有一定的毒性及其他潜在的影响，用药方法和时间都有特殊要求，必须在医生指导下使用
②处方药不准进行任何广告宣传
③许多药物既有处方药身份，又有非处方药身份
④非处方药在任何情况下都无需医师处方可自由使用

我国规模化现代化的医药商业正在形成，但医药流通领域仍表现为企业规模小，企业数量多、产品重复多，企业集约度低、利润率低、管理效率低。（　　）

目前，我国的药品市场流通主要的交易主体有（　　）。
①制药企业②医药商业企业③医疗机构④零售药店⑤患者

医疗器械使用旨在达到的预期目的是（　　）。
①对疾病的预防、诊断、治疗、监护、缓解②对损伤或残疾的诊断、治疗、监护、缓解、补偿
③对解剖或生理过程的研究、替代、调节④妊娠控制

（　　）是中医养生的最根本观点，也是中医学“治未病”的根本目的。

直接涉及药品及医疗器械监管的主要部门包括（　　）。
①国家食品药品监督管理局②国家中医药管理局③国家发展和改革委员会
④卫生部⑤人力资源和社会保障部

“不治已病治未病”是早在（　　）中就提出来的防病养生谋略，是至今为止我国卫生界所遵守的“预防为主”战略的最早思想。

我国药品价格施行政府指导价、政府定价和市场调节价三种形式。其中，纳入《国家基本医疗保险药品目录》的药品、少数生产经营具有垄断性和特殊性的药品施行（　　）。

中医治疗的理念包括（　　）。
①未病养生，防病于先②防微杜渐，欲病救萌③已病早治，防其传变④瘥后调摄，防其复发

以下不属于健康管理步骤的是（　　）。

各类体检直接或间接影响健康保险费率与赔付，有利于健康保险的发展。以下陈述正确的是（　　）。
①自愿性体检有利于通过切断传染性疾病传播途径，控制人群整体传染性疾病发病率
②强制性或自愿性体检有利于通过慢性非传染性疾病的“三早”预防，控制慢性病重症或并发症的患病率
③强制性健康体检有利于保险公司对特定投保人的风险选择
④鉴定性体检有利于失能收入保险和长期护理保险获得理赔依据

目前，我国健康风险管理与健康保险可以做到有机衔接的方面是（　　）。
①健康保险产品通过健康风险管理充实健康增值服务②慢性病门诊管理
③被保险人的人群健康风险管理④大病补充医疗保险

以下关于健康风险管理的陈述中，不正确的是（　　）。

健康风险管理行业的发展大致经过的阶段是（　　）。
①管理式医疗②疾病管理③综合健康管理④慢性病管理⑤健康维护

以下属于影响健康保险市场需求的因素的是（　　）。
①国民的健康状况②健康保险产品（服务）的供给情况与消费者购买力的相互作用
③国民的健康保障意识④整个国民医疗保障体系环境