消化系统1.食管、胃、十二指肠疾病

【2020】女，25岁，腹泻、腹痛半个月，大便可见大量油脂，行胃镜检查发现十二指肠降部多发疡，基础胃酸分泌量12mmol/L(参考值1~5mmol/h)，血清促胃液素为1145.5pg/mL(参考值50~150pg/mL)，该患者出现脂肪泻的原因是[1分]

【2020】男，27岁，规律空腹痛4年，黑便1天，呕血2小时，痛前有饮酒史，有肝病2年，无腹水，无蜘蛛痣，脉搏106次/分，血压80/60mmHg；首选药物是[1分]

【2020】男，27岁，规律空腹痛4年，黑便1天，呕血2小时，痛前有饮酒史，有肝病2年，无腹水，无蜘蛛痣，脉搏106次/分，血压80/60mmHg；做完毕II式手术后5天，突发腹痛，呈刀割样，最可能的原因是[1分]

【2020】男，65岁，胸骨疼痛半年，半年来反复发作胸骨后烧灼样疼痛，反酸，凌晨发作明显，咳嗽，心电图、肌电图、胸片均未见异常，发病机制为[1分]

【2020】男，40岁，间断上腹痛3年，加重1周。1周前上腹胀痛明显，进食后加重
伴恶心，呕吐，呕吐物量大，有酸臭味，呕吐后症状有所解，排气排便较前减少，最可能的体征是[1分]

【2020】男性，35岁，间断上腹痛2年，査体：无贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺无异常，腹软，无压痛，肝脾无肿大，13C尿素酶阳性，主要治疗药物不包括[1分]

【2020】男，70岁，吞咽困难半个月，查体无明显阳性体征，上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狹窄，该患者最可能的初步诊断是[1分]

【2020】非侵入性HP检测方法是[1分]

【2020】多见于毕II式术后的并发症的是[1分]

【2020】胃镜无异常的反流病叫[1分]

【2020】瘢痕性幽门梗阻临床表现错误的是[1分]

【2020】幽门螺菌Hp阳性的十二指肠溃疡患者首选的治疗是[1分]

【2020】不能作为判断门螺杆菌根除的检验方法是[1分]

【2019】提示消化性溃疡并发幽门梗阻的表现是[1分]

【2019】提示胃溃疡患者发生癌变的典型表现是[1分]

【2019】男，35岁，餐后半小时出现上腹饱胀，疼痛3年，平素常有反酸、嗳气，偶有黑便。10小时前呕鲜血，约500m,查体：T36.5℃，P110次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率110次/分，律齐，腹软，无压痛，血常规：Hb95g/L,WBC156×10^9L,N0.6,Pt120×10^9/L胃镜检查：胃体小弯侧直径1cm溃疡，边缘光滑，溃疡底部有小血管搏动性出血，内镜下止血失败，该患者手术治疗首选的术式为[1分]

【2019】男，30岁。因消化性溃疡行胃大部切除，毕Ⅱ式吻合术治疗。术后第5天，突发右上腹剧痛。查体：心肺未见明显异常，手术切口无明显渗出，全腹肌紧张、压痛(+)，以右上腹为著。最可能的诊断是[1分]

【2019】男，60岁，进食哽噎感2月余。上消化道X线钡剂造影示中段食管管壁充盈缺损，为明确诊断，应首选的检查是[1分]

【2019】男，60岁。上腹部饱胀不适1年，无反酸，嗳气，呕吐。无腹痛、腹泻，查体：T36.5°0,P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。胃镜检查示：胃体部黏膜灰白色，血管透见。胃黏膜活组织病理检查：胃体腺体明显減少。为进一步明确诊断，应进行的实验室检查是[1分]

【2019】男，60岁。进行性吞咽困难4月余。无反酸、嗳气、腹痛，无发热。发病以来体重无明显变化。查体：千36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，无压痛。胃镜食管中段可见隆起病变，累及食管3/4周长约4cm,伴不规则溃疡形成。黏膜粗糙质硬、易出血。行活组织病理检查。最可能的结果是[1分]

【2019】男，75岁。间断上腹痛20年。加重伴黑便1个月。查体：T36.5℃,P90次/分，BP120/80mmHg。消瘦，全身浅表淋巴结未触及。上腹部深压痛、无肌紧张、反跳痛。血常规：Hb85g/，WBC8.6×10^9/L,PLT120×10^9/L。胃镜检查示胃窦4cm×3cm溃疡型胃癌，超声内镜检查示肿瘤浸润至固有肌层。腹部CT提示幽门上下淋巴结肿大。该患者所疾病的临床TNM分期是[1分]

【2019】男，60岁。间断上腹痛3年，饱餐后突发全腹剧痛2小时，伴大汗。既往类风湿关节病炎病史6年，常年服用双氯芬酸钠治疗。查体：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP140/80mmHg。急性痛苦病容，面色苍白、大汗。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。全腹部压痛，腹肌紧张。最可能的病变部位是[1分]

【2019】女25岁。咽部不适、声音嘶哑半年伴反酸、烧心偶有干咳无咳痰，无发热，无腹痛、腹泻、呕血、黑便。查体：T36.5℃CP80次/分R18次/分，BP120/80mmHg。咽部慢性充血。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软。最适当的治疗是[1分]

【2019】诊断反流性食管炎最准确的检查方法是[1分]

【2019】消化性溃疡最主要的病因是[1分]

【2019】十二指肠溃疡易发生穿孔的部位是十二指肠[1分]

【2019】胃癌扩散至横结肠其最可能的转移方式属于[1分]

【2019】下列胃镜检査的描述中，对慢性萎缩性胃炎诊断最有意义的是[1分]

【2018】男，56岁。上腹不适，进食后饱胀2个月，时有恶心、呕吐，上腹部隐痛，无烧心、反酸，查体：T:36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mnHg。身高170cm,体重52kg,心肺查体未见异常上腹部轻压痛，无肌紧张、反跳痛。胃镜在胃体小弯侧见直径2.5cm溃疡。上有污秽苔，质脆易出血，其转移灶最常见的部位是[1分]

【2017】男，62岁。上腹胀、隐痛2个月，伴食欲减退、乏力、消瘦、大便发黑。查体：消瘦，浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软无压痛。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧粘膜紊乱，可见直径3.5cm不规则充盈缺损，胃壁僵直。其最常见的扩散转移途径是[1分]

【2017】男，59岁。吞咽困难半年余，进行性加重，现只能进流食，并出现胸痛及咳嗽。该患者食管Ⅹ线钡剂造影检查不可能出现的影像是[1分]

【2017】男，35岁。反复上腹痛5年，再发1个月，加重2天，5年来反复上腹痛多发生于饥饿时，进食及口服碱性药可缓解，1个月来再发上腹痛，口服碱性药物缓解不满意，2天来上腹痛加重向后背放射，查体：上腹部压痛。血清淀粉酶320U/L,该患者最可能的诊断是[1分]

【2017】男。62岁。上腹胀伴食欲下降4年。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次分，BP130/80mmHg,双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。胃镜检查：胃粘膜菲薄，可见血管显露。血常规提示大细胞性贫血，血抗壁细胞抗体阳性。最可能的诊断是[1分]

【2017】男，45岁。上腹痛伴烧心4年。多在餐后约1小时出现剑突下疼痛，1-2小时后可缓解。内科规范治疗1年，症状反复发作，曾有2次黑便。胃镜及X线钡剂造影均在胃角处见直径1.6cm大小溃疡，决定手术治疗。首选的术式为[1分]

【2017】男，32岁。间断上腹痛3年。腹痛多发生在饥饿时，进食后可缓解。
查体：T36.5℃，P78次分，R18次/分，BP100/60mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。胃镜检查：十二指肠溃疡愈合期，13c尿素呼气实验阳性。最有效的治疗方案是[1分]

【2017】男，32岁。因十二指肠溃疡行毕Ⅱ胃大部切除术后6个月。术后出现反酸、烧心症状。应用抑酸剂治疗无效。上述症状逐渐加重，并呕吐胆汁样物，上腹部及胸骨后灼烧样疼痛，体重减轻。查体T36.5℃，P80次/分，BP120/80mmHg贫血貌，消瘦，营养不良，巩膜无黄染，心肺查体未见异常。胃镜检查见黏膜充血、水肿糜烂，胃液中无游离酸，最适当的治疗措施[1分]

【2017】男，62岁。进行性吞咽困难2月余。既往体健。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmhg。浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛。上消化道X线钡剂造影：食管下段黏膜紊乱，部分管壁僵硬。为明确诊断，首选的检查是[1分]

【2017】女，55岁。上腹不适。纳差3年。胃镜及胃粘膜活组织病理检查：慢性萎缩性胃炎，重度肠上皮化生。最适合的随访检查方法是[1分]

【2017】男，62岁。半日前进食苹果后呕鲜血约300m随后排黑便约400g。慢性乙型肝炎病史30余年。查体：P112次/分，BP100/60mmhg。神志清楚，腹软，无压痛，肠鸣音12次/分。该患者消化道出血最有可能的原因是[1分]

【2017】女，45岁。间断胸骨后疼痛、反酸、烧心1年。饮酒后加重。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。浅表淋巴结未触及肿大双肺呼吸音清，未闻及千湿啰音，心律齐腹软，全腹无压痛及反跳动。胃镜：食管下段可见长约0.3cm纵行黏膜破损。首选的治疗药物是[1分]

【2017】具有降低下食管括约肌压力作用的药物是[1分]

【2017】根除幽门螺杄菌治疗后，首选的复查方法是[1分]

【2017】采取非手术方法治疗急性消化性溃疡穿孔，错误的处理措施是[1分]

【2017】男，72岁，10小时前突发昏迷。CT诊断为脑出血，2小时前胃管引流出咖啡色液体约50毫升，其上消化道出血最可能的原因是[1分]

【2017】男，62岁。上腹痛10天。既往高血压病史10余年，反复心前区疼痛发作2个月，口服阿司匹林l0Omg/日、降压药物他丁类降脂药等治疗。查体：T36.5°℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmhg双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率齐，腹软，无压痛。上消化道X线钡剂造影：胃角切迹壁外龛影。13C尿素呼气试验阴性。最适宜的治疗药物是[1分]

【2017】急性胰腺炎的典型症状是[1分]

【2016】符合小胃癌的肿瘤大小时[1分]

【2016】符合微小胃癌的肿瘤大小时[1分]

【2016】首选考虑功能性消化不良的临床表现[1分]

【2016】首选考虑胃癌的临床表现[1分]

【2016】与胃癌发病关系密切的病理改变是[1分]

【2016】与食管腺癌发病关系密切的病理改变是[1分]

【2016】男，64岁，胸骨后烧灼样疼痛2周。伴嗳气，偶有吞咽不畅。口服奥美拉唑治疗2周后疼痛缓解。应首先考虑的诊断是[1分]

【2016】男，64岁，胸骨后烧灼样疼痛2周。伴嗳气，偶有吞咽不畅。口服奥美拉唑治疗2周后疼痛缓解。目前首选的检查是[1分]

【2016】男，68岁。恶心、上腹隐痛、呕吐少许咖啡样液体2天。血压升高，血脂异常病史2年，长期口服阿司匹林100mg/d胃镜检查可见胃黏膜多发糜烂，表面附着血性黏液。最适应的治疗药物是[1分]

【2016】男，33岁。消化性溃疡反复发作并出血3年，再出血1周，内科治疗无效，行手术治疗。术中见胃皱襞显著增厚，最可能导致上述病理改变的内源性物质是[1分]

【2016】男，45岁。5年来每于餐后半小时出现上腹饱胀、疼痛，持续约2个小时后可自行缓解，常有反酸、嗳气、偶有大便颜色发黑。近期行上消化道X线钡剂造影提示胃窦小弯侧1cm大小壁外龛影，边缘光滑。该患者若手术治疗，常采用的术式是[1分]

【2016】男，64岁。拟行胃癌根治术，平素吸烟20支/日。查体：T37.5℃，P90次/分，BP155/95mmHg,血K+3.0mmol/L，ALb35g/L。正确的术前准备是[1分]

【2016】女，50岁。纳差5年，面色苍白、乏力半年。胃镜检查见胃体黏膜苍白变薄、血管透见明显。最可能的实验室检查结果是[1分]

【2016】男，64岁。突发上腹痛3小时，持续性，由上腹扩展到全腹，伴恶心、呕吐。查体：P110次/分，BP138/96mmHg,呼吸浅快，腹胀、腹肌紧张，压痛和反跳痛阳性，肝浊音界消失肠鸣音消失。下列术前处理措施中最重要的是[1分]

【2016】男，45岁。胃镜检查提示十二指肠球部溃疡，经药物治疗3个月仍反复发作。行胃大部切除毕式吻合术，术后并发症属于远期并发症的是[1分]

【2016】女，70岁，胃癌根治后7天。因肺部感染，突发剧烈咳嗽后岀现腹部手术切口疼痛，有大量淡红色溢出液，该患者可能发生的并发症是[1分]

【2016】男，64岁，上腹部不适、隐痛2个月，逐渐加重，有胀满感，食欲下降曾服多种药物治疗无好转。无胃病史。查体：略消瘦，腹部未见阳性体征，化验血Hb100g/L,粪隐血(+)，首先考虑的诊断[1分]

【2016】与幽门螺杆菌感染关系密切的疾病[1分]

【2016】以下不属于消化性溃疡手术治疗指征的是[1分]

【2016】消化性溃疡穿孔的早期临床表现中不包括[1分]

【2016】男，62岁。进食哽噎1月余，胃镜检查：距门齿30~32cm处食管后壁肿物，黏膜表面破溃，距门齿38~40cm处黏膜粗糙、隆起，两处活检均为高分化鳞痘。心、肺及肝功能正常。未见其他部位转移征象。最佳治疗方案是[1分]

【2016】男，72岁。反酸，烧心36年。呼吸困难，乏力2个月。间断口服质子泵抑制剂治疗，起初有效，近2个月效果不佳。胃镜检查示：食管下段及贲门区隆起溃疡性病变，质脆、易出血。最有可能的活组织检查为[1分]

【2015】男，63岁。上腹部不适、消瘦半年。体重下降8Kg，粪隐血实验阳性。查体：剑突下深压痛，无反跳痛。应首先考虑的诊断是[1分]

【2015】男，63岁。上腹部不适、消瘦半年。体重下降8Kg，粪隐血实验阳性。查体：剑突下深压痛，无反跳痛。对明确诊断最有意义的检查是[1分]

【2015】男，44岁，胃癌根治术后第6天，出现上腹剧烈疼痛，逐渐加重，伴恶心、呕吐、腹胀。查体腹膜刺激征(+)。腹腔引流管引岀咖啡色混浊液体。腹部B超提示腹腔积液。最可能的诊断是[1分]

【2015】男，44岁，胃癌根治术后第6天，出现上腹剧烈疼痛，逐渐加重，伴恶心、呕吐、腹胀。查体腹膜刺激征(+)。腹腔引流管引岀咖啡色混浊液体。腹部B超提示腹腔积液。针对上述情况，应采取的治疗措施中不包括的是[1分]

【2015】男，32岁。突发上腹剧痛2小时，蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛'病史10余年，未诊治。查体：板状腹，压痛、反跳痛(+)，肝浊音界消失。初步诊断应首选考虑[1分]

【2015】男，32岁。突发上腹剧痛2小时，蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛'病史10余年，未诊治。查体：板状腹，压痛、反跳痛(+)，肝浊音界消失。首选的检查方法是[1分]

【2015】男，32岁。突发上腹剧痛2小时，蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛'病史10余年，未诊治。查体：板状腹，压痛、反跳痛(+)，肝浊音界消失。决定是否手术治疗，术前最长的观察治疗时间(指上腹剧痛后)是[1分]

【2015】男，32岁。突发上腹剧痛2小时，蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛'病史10余年，未诊治。查体：板状腹，压痛、反跳痛(+)，肝浊音界消失。非手术治疗中最重要的措施是[1分]

【2015】男，50岁。行胃癌根治术后2小时腹腔引流出不凝血800ml。BP86/60mmHq,CVP由8cmH20降至4cmH20。此时应采取的最恰当的措施是[1分]

【2015】女，42岁。烧心半年，无吞咽困难。胃镜检查提示慢性浅表性胃炎。为进步明确诊断，应进行的检查是[1分]

【2015】男，28岁。上腹部不适，腹泻伴消瘦半年，无发热。近2年有静脉吸毒史。胃镜检查见，食管上覆白膜，慢性浅表性胃炎。实验室检查：血WBC38×109/L。最有助于明确诊断的检查是[1分]

【2015】最有助于自身免疫性胃炎诊断的实验室检查是[1分]

【2015】慢性胃炎最主要的病因是[1分]

【2015】女，25岁。上腹痛、腹胀4个月。3周前上消化道X线钡剂造影未见异常。口服法莫替丁20mg,每日2次，1周后上腹痛缓解，仍觉餐后上腹涨。目前最适宜的治疗药物是[1分]

【2015】男，59岁。进食哽噎1月余，症状逐渐加重。近半年来左胸痛，服用救心丸无改善为明确诊断，首选的检查是[1分]

【2015】女，65岁。上腹痛1年。胃镜检查见胃窦2cm大小溃疡，边缘不规则，胃壁硬，基底部白荟，质脆，易出血，其最佳手术方法是[1分]

【2015】男，62岁。上腹痛2周，既往高血压病史10年余，反复心前区疼痛发作2个月，口服阿司匹林100mg/日。上消化道X线钡剂造影：胃角切迹壁外龛影，13C尿素呼气试验阴性。最适宜的治疗药物是[1分]

【2015】溃疡外科手术治疗的适应症是[1分]

【2015】以下关于老年人胃溃疡特点的描述，不正确的是[1分]

【2015】女，41岁。上腹胀痛10余年。常伴烧心，多在餐后约1小时发作，约1-2小时可自行缓解。秋冬及冬春季症状明显。胃镜下黏膜活检组织 Worthin-Starty银染色阳性，提示细菌感染。这种致病菌的特点不包括[1分]

【2014】最易发生癌变的溃疡是[1分]

【2014】男，41岁。胃部不适、食欲减退3个月。胃镜检查发现胃窦前壁直径0.5cm的浅溃疡，幽门螺杄菌阳性。超声胃镜示病变侵及浅肌层，病理可见印戒细胞。最适当的治疗是[1分]

【2014】胃大部切除术后发生残胃癌的最短时间是术后[1分]

【2014】男，30岁。十二指肠溃疡3年。8小时前突发上腹部疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛、反跳痛(+)。立位腹部X线平片示右侧膈下游离气体。继发感染的常见细菌是[1分]

【2014】男，32岁。因十二指肠溃疡行川式胃大部切除术后6个月。术后出现反酸、烧心症状。应用抑酸剂治疗无效。上述症状逐渐加重，并呕吐胆汁样物，上腹部及胸骨后烧灼样疼痛，体重减轻。查体：贫血貌，消瘦，营养不良，巩膜无黄染。胃液中无游离酸。胃镜检查见黏膜充血、水肿、糜烂。最适当的治疗措施是[1分]

【2014】胃大部切除术后病人，发生早期倾顷倒综合征的最晚时间是餐后[1分]

【2014】胃大部切除术后24小时以内的胃出血最常见的原因是[1分]

【2014】女，36岁。上腹痛伴烧心3年多在餐后约1小时出现剑突下疼痛，1~2小时后可缓解。内科规范洽疗1年，症状反复发作，曾有2次黑便。胃镜及X线钡餐透视均在胃角处见1.5cm大小溃疡，决定手术治疗，首选的术式为[1分]

【2014】采用高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡，主要依据是[1分]

【2014】消化性溃疡发病机制中最重要的攻击因子是[1分]

【2014】根除幽门螺杆菌治疗后，不宜选用的复查方法是[1分]

【2014】发生应激性溃疡最常见的部位是[1分]

【2014】男，55岁。上腹部不适2个月。进食后饱胀，有时伴疼痛，食欲下降、乏力，症状逐渐加重。为明确诊断首选的检查[1分]

【2014】男，66岁。上腹胀痛10余年。胃镜检查：胃体黏膜变薄，血管透见，皱襞稀疏。病理检查：胃体腺体菱缩。该患者不应出现的生理变化是[1分]

【2014】男，58岁。进行性吞咽困难2月余，上消化道线钡餐造影见食管下段黏膜紊乱，部分管壁僵硬。为明确诊断，首选的检查是[1分]

【2014】男，57岁。胸痛、吞咽困难2周。既往反酸、烧心10余年，口服抑制酸剂可缓解，为明确诊断首选的检查是[1分]

【2014】用于胃食管反流病诊断性治疗的药物是[1分]

【2014】男，65岁。反复反酸、烧心、上腹胀四年，加重1个月。胃镜检查：食管下段见3条纵行黏膜破损，相互融合。目前最主要的治疗药物是[1分]

【2014】男，47岁。反酸、烧心2个月间断胸痛、咳嗽，无吞咽困难。首先考虑的诊断是[1分]

【2013】男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200m。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。应首先考虑的出血原因是[1分]

【2013】男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200m。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。最有助于确诊的检查是[1分]

【2013】女，74岁。行胃癌根治术后7天，咳嗽后腹正中伤口内有多量淡红色液体流出。最可能出现的情况是[1分]

【2013】男，51岁。上腹部胀痛8个月。突发剧痛2小时。消瘦、贫血貌。左锁骨上淋巴结肿大38cm、1.5cm。质硬。全腹肌紧张，上腹明显压痛，反跳痛(+)。腹部X线透视可见膈下游离气体。下一步治疗最合理的术式为[1分]

【2013】下列不属于特殊型胃癌的是[1分]

【2013】男，58岁，消化不良3个月，伴腹部疼痛，消瘦半个月，胃镜显示胃小弯大病灶，病例报告显示，细胞较小，大小一致，呈线状分布，内无腺管结构，诊断是[1分]

【2013】男，72岁。突发头痛10小时昏迷8小时。头颅CT:右额叶出血，1小时来呕暗红色血2次，共约350ml。无慢性肝病史。最可能的呕血原因是[1分]

【2013】男，52岁。头颈部、双上肢浅Ⅱ烧伤。伤后第3天出现黑便，量约700ml。查体：P107次/分，BP85/60mmHg。最可能的原因是[1分]

【2013】行胃高选择性迷走神经切断术时，作为保留分支标志的是其[1分]

【2013】男，25岁，夜间上腹痛2周，黑便2天，呕血伴头晕乏力4小时，最适宜应用的药物是[1分]

【2013】区分胃幽门与十二指肠的解剖标志是[1分]

【2013】男，70岁。吞咽困难半个月。查体无明显阳性体征。上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄。该患者最可能的初步诊断是[1分]

【2013】男，75岁，进行性吞咽困难3月余，目前能进半流食。胃镜检查：食管距门齿20cm处发现一长约6cm菜花样肿物，病理报告为鳞状细胞。其最佳治疗方法为[1分]

【2013】男，56岁，吞咽困难5个月。胃镜检查见食管中段隆起伴溃疡，管腔狭窄管壁僵硬。粘膜活检最可能的病理改变是[1分]

【2013】诊断反流性食管炎最可靠的辅助检查是[1分]

【2013】男48岁。反酸、烧心5个月。胃镜检查：反流性食管炎伴溃疡形成，最佳的治疗药物是[1分]

【2012】易出现夜间痛和后背放射痛[1分]

【2012】中枢神经系统病变导致的溃疡[1分]

【2012】男32岁。周期性空腹及夜间上腹痛4年饱食后突发剧烈上腹痛3小时。查体上腹部腹肌紧张，压痛阳性。肝浊音界消失。该患者最可能的诊断是[1分]

【2012】男32岁。周期性空腹及夜间上腹痛4年饱食后突发剧烈上腹痛3小时。查体上腹部腹肌紧张，压痛阳性。肝浊音界消失。为明确诊断应选择的检查是[1分]

【2012】男，58岁。上腹胀、隐痛2个月，伴食欲减退、乏力、消瘦、大便发黑。查体：消瘦，浅表淋巴结无肿大。上消化道钡剂造影见胃竇部小弯侧黏膜紊乱，可见直径3.5cm不规则充盈缺损，胃壁僵直。其最常见的转移途径是[1分]

【2012】胃癌诊断明确后，已不适宜行胃根治术且预后差的是[1分]

【2012】男32岁。周期性空腹及夜间上腹痛4年，饱食后突发剧烈上腹痛3小时。查体：上腹部腹肌紧张，压痛阳性。肝浊音界消失。该患者目前最适合的治疗是[1分]

【2012】男25岁，间断上腹痛2年加重1周，呕血5小时，胃镜检查见十二指肠球前壁溃疡，底部红色血栓并有少量活动出血。最适合的治疗是[1分]

【2012】男，68岁。因胃溃疡出血行毕式胃大部切除术。术后第6天，有肛门排气，开始进流质饮食，进食后腹胀并呕吐呕吐物中含胆汁。腹部可见胃型，无蠕动波，Ⅹ线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状的最可能原因是[1分]

【2012】男，53岁。上腹胀痛10余年多于饭后约30分钟加重。半年来上腹痛加重，伴反酸，间断呕吐胃内容物。吸烟15年饮白酒10年，每日约半斤。患者的病变最可能位于[1分]

【2012】男，38岁。突然呕血1天。呕吐物为血混有食物，共4次，每次约100m伴头晕。既往消化道溃疡病史6年。查体P100次/分，BP100/70mmHg,贫血貌，巩膜无黄染，腹平软，无压痛，未触及包块，腹水征(-)。临床确定出血部位应特别注意检查[1分]

【2012】对十二指肠溃疡急性穿孔的描述，错误的是[1分]

【2012】男，30岁。饥饿性上腹痛2年，进食后可缓解。胃镜检查：十二指肠溃疡愈合期，快速尿素酶试验阳性。最有效的治疗方案是[1分]

【2012】男55岁，上腹疼痛伴反酸、烧心15年，近期出现体重下降，最有价值的检查是[1分]

【2012】慢性胃炎的临床表现一般不包括[1分]

【2012】男，65岁。间断腹胀、上腹隐痛25年。胃镜检查提示：胃体黏膜变薄，血管透见，皱襞稀疏。患者可能缺乏的维生素[1分]

【2012】急性糜烂出血性胃炎最常见的原因是[1分]

【2012】男62岁。9天前因食管下段癌，行左侧开胸今日开始进流食后突发高热体温39.2度胸部X线示左侧胸腔液气平面该患者目前最可能的问题是[1分]

【2012】典型的食管癌症状特点是[1分]

【2012】女，48岁。反酸、烧心、上腹胀4年余。对明确诊断有帮助的是[1分]

【2012】诊断反流性食管炎最可靠的方法[1分]

【2011】Curling溃疡的病因是[1分]

【2011】Cushing溃疡的病因是[1分]

【2011】女38岁，上腹部不适纳差3年体重减轻乏力半年，查体：贫血貌，上腹部轻压痛，HB88g/L、MCV115fl胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。该患者应首先考虑的诊断是[1分]

【2011】女38岁，上腹部不适纳差3年体重减轻乏力半年，查体：贫血貌，上腹部轻压痛，HB88g/L、MCV115fl胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。对诊断最有意义的辅助检查是[1分]

【2011】女38岁，上腹部不适纳差3年体重减轻乏力半年，查体：贫血貌，上腹部轻压痛，HB88g/L、MCV115fl胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。该患者发生贫血最可能的机制是[1分]

【2011】男62岁。间断上腹痛10余年加重伴餐后上腹胀3年，胃镜见幽门前区大弯侧直径1.5cm范围黏膜不平活检病理示重度异型增生，最适当的处理方法是[1分]

【2011】男，62岁。慢性上腹痛、腹胀20余年，腹痛无规律，10年前胃镜诊为慢性萎缩性胃炎。2个月来上腹痛加重早饱偶有呕吐，体重下降7Kkg,查体贫血貌最可能的诊断是[1分]

【2011】男，36岁，间断上腹痛5年，空腹时出现。HP(+)应选择的联合治疗方案的是[1分]

【2011】男，45岁。上腹部剧烈疼痛3小时，随即蔓延至全腹，呈持续性，查体：板状腹全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失，对明确诊断最有价值的检查是[1分]

【2011】男，56岁。反酸、烧心5年胃镜检查食管下段黏膜多发条形破损，相互融合，该患者首选的治疗药物是[1分]

【2011】对十二指肠溃疡采用选择迷走神经切断术时附加幽门成形术的作用是[1分]

【2011】男，48岁。上腹部不适，纳差2年，胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎，黏膜病理检査提示慢性萎缩性胃炎，黏膜病理检查提示重度肠上皮化生为防止癌变，最合适的随访检查方法是[1分]

【2011】男45岁间断性上腹痛、腹胀伴嗳气8年，胃镜检查：胃窦黏膜粗糙，以白为主，黏膜活检病理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生快速尿素酶试验阳性该患者首先应采用的治疗是[1分]

【2011】女，25岁。进食生冷饮食后上腹痛，恶心剧烈呕吐初为胃内容物后为少量新鲜血，引起呕血最可能的原因是[1分]

【2011】对于胃食管反流病患者需要定期接受内镜检查的是[1分]

【2011】可确诊反流性食管炎的依据[1分]

【2010】男性62岁，近3个月来逐渐出现上腹不适进食后饱胀，嗳气纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物与周围组织界限不清病理提示恶性。如行根治手术可以保留的淋巴结为[1分]

【2010】男性62岁，近3个月来逐渐出现上腹不适进食后饱胀，嗳气纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物与周围组织界限不清病理提示恶性。该疾病治疗最关键是[1分]

【2010】女性32岁，胃溃疡史3年今突上腹剧痛面色苍白大汗。查体全腹压痛，腹肌紧张似穿孔。胃溃疠穿孔在哪一部位多见[1分]

【2010】女性32岁，胃溃疡史3年今突上腹剧痛面色苍白大汗。查体全腹压痛，腹肌紧张似穿孔。急性穿孔诊断后几小时内手术治
疗效果最好[1分]

【2010】早期胃癌的概念是[1分]

【2010】男性70岁间断上腹痛20余年2月来加重伴饱胀体重下降至6kg、Hb90g/L,最可能的诊断是[1分]

【2010】男性62岁，近3个月来逐渐出现上腹不适进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清病理提示恶性。该肿瘤 Boman分型[1分]

【2010】女性60岁，反复黑便呕吐咖啡色液体1月余消瘦，未触及肿块，血红蛋白50g/L白细胞66×10^9L最大可能是[1分]

【2010】胃大部分切除术后患者出现贫血其主要原因是[1分]

【2010】男性62岁。患胃溃疡多年近月来上腹痛发作频繁无规律性体量减轻营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影该病人下步首要的检查为[1分]

【2010】女性43岁患十二指肠球溃疡24年，近日又有疼痛发作反酸下列哪种药物抑酸效果最好[1分]

【2010】女性35岁2个月来每于饭前上腹痛进食缓解反酸，钡餐：十二指肠球部变形，局部压痛考虑为什么疾病[1分]

【2010】男性36岁，患者呕血不止，烦躁、出冷汗。曾有胃溃疡史，呕血的原因可能为[1分]

【2010】血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病[1分]

【2010】女性，31岁，上腹疼2年疼痛发作与情绪、饮食有关查体：上腹部轻压痛，胃镜：胃窦皱襞平坦，透见粘膜下血管分布此病例可诊断为[1分]

【2010】慢性活动性胃炎最主要的病因是[1分]

【2010】是一种非侵入性检查方法[1分]

【2010】判断肝癌的疗效及预后[1分]

【2010】可发现局部粘膜的早期食管癌[1分]

【2010】男性70岁。吞咽困难3个月，食管钡餐：中段有3cm的不规则食管充盈缺损，取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降T波倒置肺功能严重障碍，其治疗方法是[1分]

【2010】上体前屈时腹痛明显直立位时减轻提示何种疾病[1分]

【2010】胃食管反流病的主要发病机制不包括[1分]

【2009】男，38岁，腹痛，反酸9年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。诊断首先考虑[1分]

【2009】男，38岁，腹痛，反酸9年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。最有助于明确诊断的检查是[1分]

【2009】男，38岁，腹痛，反酸9年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。最佳的治疗方案是[1分]

【2009】胃大部切除术后，由于胃酸分泌减少会引起[1分]

【2009】十二指肠球部后壁溃疡最常发生的并发症是[1分]

【2009】对胃、十二指肠黏膜损害最严重的药物是[1分]

【2009】下列哪项不符合由胃泌素瘤引起的消化性溃疡[1分]

【2009】作为幽门螺旋杄菌根除治疗后复查的首选方法是[1分]

【2009】确诊消化性溃疡首选的检査方法[1分]

【2009】男35岁，晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直立行走，2h后急诊求治。查体：痛苦面容，腹式呼吸消失，腹膜刺激征(+)，肝浊音界消失肠鸣音消失。该患者最有可能的诊断[1分]

【2009】非甾体抗炎药引起的消化性溃疡不能停用非甾体抗炎药时首选[1分]

【2009】确诊消化性溃疡的首选检査方法是[1分]

【2009】男，30岁，胃溃疡病史3年，1小时前突发上腹痛症状局限且较轻确诊为胃溃疡并发穿孔。正确处理为[1分]

【2009】男，53岁，胃溃疡病史7年近半月来症状加重1小时前突发穿孔且全腹症状逐渐加重最佳治疗方法是[1分]

【2009】消化性溃疡最常见的并发症是[1分]

【2009】B型胃炎主要是由下列哪个原因引起[1分]

【2009】诊断反流性食管炎最准确的方法[1分]

【2008】典型的胃食管反流的症状是[1分]

【2008】典型的胃溃疡症状是[1分]

【2008】典型的食管癌症状是[1分]

【2008】胃酸分泌增多较明显的疾病是[1分]

【2008】典型的十二指肠溃疡的症状特点是[1分]

【2008】女，33岁。胃溃疡穿孔保守治疗24小时，拟行手术治疗。1年前因为溃疡穿孔行修补术。其手术过程中处理错误的是[1分]

【2008】男，58岁。反复上腹痛20年，近2个月出现进食后腹胀，恶心，呕吐隔夜宿食，体重减轻15kg。为明确诊断，应首选的检查方法是[1分]

【2008】胃溃疡常好发于[1分]

【2008】应激性溃疡出血时错误的治疗是[1分]

【2008】男，45岁。间断上腹部不适1年。经检查诊断为"慢性胃炎并幽门螺旋杄菌感染"。医生建议其服用奥美拉唑20mg、阿莫西林1.0、克拉霉素0.5,均每日两次。上述药物的服用疗程应为[1分]

【2008】急性胃炎的临床表现不包括[1分]

【2008】与幽门螺旋杄菌感染相关性不确定的疾病是[1分]

【2008】胃食管反流病患者的典型症状是[1分]

【2007】男性，62岁。近两月来常有吞咽困难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。该病人首选考虑的诊断是[1分]

【2007】男性，62岁。近两月来常有吞咽困难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。对诊断最有价值的检查是[1分]

【2007】男性，62岁。近两月来常有吞咽困难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。经检查见食管病变位于主动脉弓到肺下静脉平面，该部位是食管解剖分段的[1分]

【2007】男性，56岁，反复上腹部痛，多在餐后很快发作，不易用抑制酸剂控制，每次发作时频繁呕吐。最可能的诊断是[1分]

【2007】男性，56岁，反复上腹部痛，多在餐后很快发作，不易用抑制酸剂控制，每次发作时频繁呕吐。最常用的治疗方法[1分]

【2007】男，50岁。胃窦瘤行根洽性胃大部切除术后2年，因上腹疼痛不适，进食后饱胀，消瘦、贫血入院，钡餐检查：胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄，最可能是的诊断的[1分]

【2007】胃癌淋巴结转移的常见部位是[1分]

【2007】早期胃癌指[1分]

【2007】男性，35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊，查体：体温37.5°℃，脉搏110次/分，血压90/60mmHg,腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，有移动性浊音(+)，听诊未闻及肠鸣音首选的检查是[1分]

【2007】下列哪种消化性溃疡最易发生出血[1分]

【2007】慢性胃炎HP阳性推崇的治疗[1分]

【2007】慢性胃炎活动期判定根据是[1分]

【2006】十二指肠球溃疡腹痛规律是[1分]

【2006】结核性腹膜炎腹痛规律是[1分]

【2006】男，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该病人术后5天出现胃出血，最可能的原因是[1分]

【2006】男，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该病人术后可能出现的营养性并发症不包括[1分]

【2006】男，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。如果病人发生残胃癌，时间至少超过术后[1分]

【2006】男，56岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是[1分]

【2006】男，55岁。进行性吞咽困难三个月，体重下降5kg,目前能进半流食。对该病人最可能的诊断是[1分]

【2006】男，55岁。进行性吞咽困难三个月，体重下降5kg,目前能进半流食。该患者食管吞钡检查不会出现的描述是[1分]

【2006】男，55岁。进行性吞咽困难三个月，体重下降5kg,目前能进半流食。进一步确诊的首选检查方式是[1分]

【2006】男，55岁，胃溃疡病史5年。近月来症状加重，2小时前餐后突发上腹部剧痛，并扩散至全腹，诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是[1分]

【2006】应激性溃疡发病基础不包括[1分]

【2006】下列不属于十二指肠球部溃疡并发症的是[1分]

【2006】确诊胃溃疡的首选检查方法是[1分]

【2006】胃溃疡最少见的并发症是[1分]

【2006】慢性活动性胃炎最主要的病因是[1分]

【2006】急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括[1分]

【2006】早期食管癌的症状是[1分]