2020年执业医师真题（第一单元）

疾病监测的目的不包括[1分]

CD4+T细胞发挥抗病毒作用的主要机制不包括[1分]

队列研究的观察终点是[1分]

关于酶活性的叙述，正确的是[1分]

蛋白质中对280nm紫外光吸收最强的氨基酸残基是[1分]

提出“大医精成”的我国古代医学家是[1分]

骨肉瘤最重要的组织学特点是[1分]

通过替代途径激活补体的免疫球蛋白是[1分]

疫苗接种记录保留的最低年限是[1分]

迷走神经兴奋引起胃窦部G细胞分泌的递质是[1分]

属于大气中二次污染物的是[1分]

以下属于评价筛查试验本身的真实性的一组指标是[1分]

关于卵巢性激素，正确的是[1分]

不属于上皮组织瘤的是[1分]

舌下神经核位于哪里[1分]

十二指肠溃疡易发生穿孔的部位是十二指肠[1分]

下列哪项不是引起低输出量心衰的原因[1分]

肺结核分为哪4型[1分]

流行病学三角模型中的“三角”是指[1分]

机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中，错误的是[1分]

吸烟会成瘾，那么引起成瘾的物质是[1分]

腋窝Ⅰ组淋巴结位于[1分]

肛瘘手术中为避免术后肛门失禁最需要明确的是[1分]

干扰素抗病毒作用的机制是[1分]

首选腹腔镜胆囊切除术的是慢性胆囊炎合并[1分]

MHC-Ⅱ类分子不表达于什么细胞[1分]

结合胆红素的特点为[1分]

胸骨角两侧平对的结构是[1分]

原发性高血压可逆性细动脉改变[1分]

可快速产热但持续短时间的激素是[1分]

细菌荚膜主要功能[1分]

NHL淋巴瘤最常发生部位[1分]

60kg体重的正常成年人的血量为[1分]

癔症性瘫痪最重要的治疗方法是[1分]

心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病称为[1分]

对医务人员进行道德评价的首要标准是看其医疗行为是否有利于[1分]

原核生物基因表达调控的基本结构单元是[1分]

结节性甲状腺肿的病理特点是[1分]

“人际和谐”的特点一般不包括[1分]

能耗竭递质，导致骨骼肌神经-肌接头处传递效应降低的物质是[1分]

描述暴发疫情严重性的最佳指标是[1分]

下列不属于行政处罚的是[1分]

医师被医疗机构限制处方权的情形是[1分]

卫生保健的公平性是指卫生服务的利用[1分]

在医疗费用控制措施中，不属于控制医疗服务供方措施的是[1分]

急性肾功能不全少尿期出现高钾血症的主要原因是[1分]

对未取得第一类精神药品处方资格擅自开具该类药品处方、尚未造成严重后果的医师，应当给予的行政处罚是[1分]

胃小弯最低点弯度明显折转处是[1分]

组织损伤后，由其邻近的健康细胞分裂增生完成修复的过程[1分]

下列不属于上皮组织肿瘤的是[1分]

雌激素结合的受体类别是[1分]

艾滋病患者最常见的机会感染是[1分]

脂肪酸β-氧化的限速步骤是[1分]

外阴鳞状上皮增生局部治疗的主要药物是[1分]

很少引起AIDS患者机会性感染的病原体是[1分]

黄曲霉毒素B1的靶器官主要是[1分]

血浆晶体渗透压的主要生理作用是[1分]

根据《突发公共卫生事件应急条例》，卫生行政部门应当对医疗机构采取责令改正、通报批评、给予警告处理的情形是[1分]

血管壁异常所致出血的特点是[1分]

“感知自己有可能成为某疾病或危险因素的受害者”，体现了健康信念模式中的[1分]

高血压患者遵从医嘱服药的强化因素[1分]

从公共卫生伦理的角度，为因防治雾霾而对产生工业污染的企业采取限制政策的正当性进行伦理辩护的理论是[1分]

患者因腹泻引起尿量减少的主要机制是[1分]

引起心输出量减少的因素是[1分]

在选择和确定疾病的诊疗方案时，告知患者病情并最终由其决定，体现的是[1分]

医疗机构执业许可证应于校验期满前定期限内向登记机关申请办理校验手续，该期限是[1分]

360度评估是指由员工本人，领导，下属、同事和顾客等从全方位、各个角度来评估员工的方法。按照心理评估的分类，这种方法展于[1分]

确定对某传染病接触者留验、检疫或医学观察期限，主要依据该传染病的[1分]

医务人员遵从临终患者和家属的请求，给予减轻痛苦的维持治疗，直至生命自行终止。这种做法属于[1分]

某医学科研人员将处于试验阶段的药物用于临床并向患者收取费用，该做法主要违背的医学科研伦理要求是[1分]

男，33岁。消化性溃疡反复发作并出血3年，在出血1周，内科治疗无效行手术治疗。术中见胃皱襞显著增厚，组织病理学检查发现明显的壁细胞增生。最可能导致上述病理改变的内源性物质是[1分]

8月某日，某单位聚餐有80%聚餐者先后因腹痛、腹泻就诊。大部分患者有上腹和脐周阵发性绞痛，继而腹泻，5～20次/天，粪便呈洗肉水样血水便。调查发现聚餐的主要食物为盐水虾及近海贝类等。引起该食物中毒的病原菌可能是[1分]

某厂工人经常接触职业性有害因素。该地区疾病预防控制中心（    ）每年对该厂工人进行职业健康检查，以尽早发现病损并及时处理。CDC进行的此项工作属于[1分]

男，45岁。左膝关节肿胀伴积液，经穿刺抽出清亮液体。2天后出现寒战、高热、膝关节剧痛。查体：T39.5℃，膝关节肿胀并有压痛，实验室检查：WBC15.0×109/L。左膝关节X线片见软组织肿胀、关节间隙增宽。此关节积液中主要的渗出成分依次是[1分]

男，35岁。反复咳嗽伴呼吸困难20年，再发1天，吸入“万托林”或口服“氨茶碱片”后可缓解。查体：双肺闻及干啰音。外周血WBC7.8×109/L，E0.15。与该病发生关系最密切的免疫球蛋白是[1分]

女，30岁。孕40周，无剖宫产适应证，但产妇及家属坚决要求剖宫产。术后新生儿出现呼吸困难，诊断新生儿湿肺，家属对提出质疑。主治医师称，产妇本不该手术，自然分娩该病发生的概率较低，这些信息已告知且产妇及家属已签字。但家属认为：医生是权威，应由医生决定是否进行手术，如果医生讲清楚剖宫产会导致新生儿湿肺，我们不会再坚持。本案例中，该医师违背的临床诊疗伦理要求是[1分]

女，35岁。下肢严重挤压伤2小时。查体：BP105/70mmHg，实验室检查：血清K+6.0mmol/L，Na+138mmo/L，Cl-105mmo/L。该患者最可能出现的酸碱平衡紊乱是[1分]

女，45岁。类风湿关节炎5年，予改变病情抗风湿药及小剂量激素治疗，疾病仍然处于高活动状态，关节骨破坏发展。此时可考虑选用的细胞因子拮抗治疗是[1分]

刘女士2周前经剖宫产产下一女婴，产后奶水不足令孩子啼哭不止：加之家里老人身体不好，婴儿及产妇的照顾和护理也是问题，刘女士因此萌生了悲观厌世的想法。对于医护人员来说，为了解患者的心理状况，比较简便的心理评估工具为[1分]

女，35岁。来医院健康体检。查体：BP130/80mmHg，身高165cm，体重75kg，肝脾肋下未触及。实验室检查：ALT75U/L，AST40UL，Y-GT40U/L。B超：中度脂肪肝。该患者肝内蓄积的甘油三酯的主要来源是[1分]

女，65岁。腹部下坠感伴腰酸1年余，发现外阴有肿物脱出6个月。G4P3。妇科查体：患者平卧用力向下屏气时，可见宫颈和部分宫体脱出阴道口。与该病变发生关系最密切的结构是[1分]

男，65岁。逐渐出现语速迟缓、语量减少、口语不流利和找词困难，但能理解家人和医生的指令。受损可能性最大的部位是[1分]

女，45岁。接触性阴道流血3月余。妇科检查：宫颈前唇有直径约2cm菜花状赘生物。镜下见异型细胞浸润性生长，巢状排列，可见病理核分裂象。最可能先转移到的器官是[1分]

女婴，1个月。人工喂养为主。体检发现血Hb偏低。目前最适宜添加的辅食是[1分]

女，35岁。进行性四肢乏力1年，早晨较轻，下午加重。既往有胸腺瘤病史、否认甲状腺功能亢进症病史。运动疲劳试验阳性。目前临床考虑为重症肌无力，给予胆碱酯酶抑制剂后症状缓解，但随之最可能出现的新症状是[1分]

女，18岁。发热、咽痛伴阵发性刺激性咳嗽1周，咳少量黏痰。查体：T39℃，左肺可闻及少量湿啰音。胸部X线片示左上肺淡薄片状阴影。血白细胞总数及中性粒细胞计数正常。经阿奇霉素治疗7天后复查胸部X线片示病灶大部分吸收。最可能感染的病原体是[1分]

刘某有家族遗传病史，怀孕后担心胎儿建康，到某医疗机构进行遗传病诊断。后因医疗纠纷投诉至卫生监督机构。经查，该医疗机构未取得遗传病诊断资质。根据规定，负责遗传病诊断许可的卫生行政部门是[1分]

男，75岁。车祸致多发骨折及脾破裂，行脾切除术后5天，卧床制动。今晨突发胸闷气促，伴意识不清。查体：T37.4℃，P105次/分，R25次/分，BP94/58mmHg，SaO290%。引起该患者上述表现最可能的原因是[1分]

对某无工业污染山村的儿童生长发智力发育和疾病发病状况的调查发现，该地区部分儿童身体发有迟缓和智力低下，除此外，未发现其他异常。当地儿童所患的疾病最可能是[1分]

某交通警察，工龄10余年。上班时间主要是站在街上指挥交通，他长期工作最有可能引起的工作有关疾病是[1分]

男，75岁。因呼吸衰竭去世。既往病史：记忆力进行性下降，时间定向力障碍，命名不能，双手失用，近6个月完全卧床。脑MRI示双侧海马萎缩。去世后尸检除肺部损伤外，还可见脑组织异常的beta淀粉样斑块。导致这种异常蛋白质形成的生化基础是[1分]

一位体重60kg的女患者，因外伤引起急性出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量（血压已稳定）的基础上，宜输注下列何种血制品[1分]

男，23岁。大四学生，自述从上大学开始出现与人沟通时紧张、心慌、表达不流畅的现象；因临近毕业需要面试，前来寻求心助。心理治疗师布置了一个面试的现场其直接面对“面试官”陈述自己的职业倾向和胜任能力。这种治疗方法为[1分]

男，35岁。劳累后发热、咳嗽、咳脓性痰3天，呼吸困难1天。查体：T38.9℃，R30次/分，口唇发绀，右下肺叩诊呈浊音，呼吸音略低。引起该患者低氧血症的主要机制是[1分]

王女士，44岁。体质指数为27.1kg/m2，她意识到自己体重超重，打算通过运动控制体重，但总是觉得没有适合自己的运动方式，迟迟没有开始行动。按照行为改变阶段理论划分，王女士处于行为改变的[1分]

某市一双苯厂车间发生连续爆炸后，苯类污染物污染了附近的河流，市政府决定立即在全市停止供应源于被污染河流的自来水。市政府的做法遵循的公共卫生伦理原则是[1分]

李某系县医院内科主治医师，在执业活动中因有违反《抗菌药物临床应用管理办法》规定的情形，被医院取消了抗菌药物处方权。该情形是[1分]

女，30岁。因胸闷、胸痛到某医院做冠状动脉CT检查，注射造影剂后患者立即出现休克，经抢救无效死亡，医患双方发生纠纷。后经鉴定，认为患者死亡系临床中极为少见的造影剂过敏所致。根据《医疗事故处理条例》，该事件性质属于[1分]

女孩，10岁。全身水肿2周。尿蛋量4.5g/24h，血浆白蛋白20g/L，血脂升高行肾脏穿刺活检，光镜下肾小球未见异常。电镜下肾小球最可能的病理变化是[1分]

男，70岁。咳嗽、咳痰、喘息10余年，再发加重2周。查体：双肺底部可闻及少许湿啰音，动脉血气分析：pH7.30，PaCO270mmHg，PaO246mmHg。入院后立即给予持续低流量鼻导管吸氧。采取此吸氧方式最重要的目的是[1分]

女，27岁。因分娩大出血急需输血。当地血站距医院较远无法及时提供，其他医院也无血液可供调剂。医院按照临时采血规程和技术标准采集血液，挽救了患者生命。事后医院依法在规定时限内向当地卫生行政部门进行了报告，该时限是[1分]

男，70岁。被诊断为抑郁障碍。某天得知其一位老朋友是心理治疗师，心想熟人好办事，遂向其求助，但却遭到了拒绝。该心理治疗师拒绝提供服务所依据的心理治疗[1分]

某乡有4万人，约1万户。欲抽样调查4000人，按该乡家庭人口登记名册，以户为单位，随机抽取第1户，随后每间隔10户再抽取1户，对被抽到的家庭进行调查。这种抽样方法称为[1分]

欲描述某省2010年鼻咽癌患者的职业构成情况，宜绘制的统计图是[1分]

男，50岁。突发车祸，急诊就医。查体：右足下垂和足背外侧感觉消失。X线片示右胫、腓骨多段骨皮质不连续。该病变最可能损伤的神经是[1分]

男，12岁。因注意力不集中、学习困难而求助心理治疗师。心理治疗师给他一些散乱的木块，要求其尽可能快地将这些木块拼成一个物件。这种心理测验属于[1分]

女，60岁。突发右小腿疼痛2天。既往脑梗死3年，长期卧床。查体：右小腿肿胀且有深压痛。B超显示腘静脉血栓形成。血液回流受阻可能性最大的血管是[1分]

男，50岁。反复咳嗽、咳痰5年余，咳白色黏痰，晨起明显，受凉后加重，秋冬季症状明显。本次加重3天，吸烟史10余年，约20支/天，饮酒史20余年，其支气管黏膜活检最主要的炎症细胞是[1分]

男，35岁。反复发热、头痛伴消瘦3个月。查体：颈抵抗（+），双侧克氏征（-）。实验室检查：结核感染T细胞检测（+）、脑脊液抗酸染色（+）。胸部CT示双肺多发斑点、小结节影（双上肺为著）。给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联治疗。若患者长期应用上述四联治疗，最可能缺乏的维生素是[1分]

男，50岁。呕血、黑便1天。乙肝病史20年。查体：P112次/分，BP85/55mmHg。可见蜘蛛痣、肝掌，结膜苍白，巩膜黄染。腹膨隆，腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾肋下1cm，质软，移动性浊音（+）。该患者呕血、黑便最可能的原因是[1分]

女，35岁。双睑下垂9个月，吞咽困难、言语不清3个月。新斯的明试验阳性，胸部CT示胸腺增生。自身抗体在该病病理过程中所识别的抗原是[1分]

为探索胃癌发病的危险因素，研究者选译2015年3月至2016年3月间确诊的胃癌患者206例，同时选取与病例同性别、年龄相近、居住在同村的非肿瘤居民206名进行调查，设研究属于[1分]

男，35岁。劳累时突发胸痛6小时，喘憋，不能平卧。既往体健。查体：T37.2℃，P110次/分，R26次/分，BP100/70mmHg。双肺可闻及细湿啰音，心律齐，心电图示I、aVL、V1～V6导联ST段弓背向上抬高。患者喘憋的主要生理异常是[1分]

某研究员在其发表的一篇论文中使用了他人的部分图表及数据，但未加注明，后被杂志社撤稿。该研究员的做法违背的医学科研伦理要求是[1分]

男，75岁。腹胀、便秘、食欲不振半年，无腹痛、腹泻、便血，无呕吐，既往体健。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP140/80mmHg，双肺呼吸音清，心律齐，腹软，无压痛，Murphy征阴性，腹部B超提示胆囊萎缩。可能受影响的情况是[1分]

女婴，10个月。由母亲抱至儿童保健门诊接受常规体检。护士教其母亲抚爱孩子的方法和频率，并告知建立依恋关系和防止分离焦虑的重要性。此时护士所依据的婴幼儿期心理卫生的原则是[1分]

男，53岁。在最近的一次体检中发现背部皮下有一黄豆大小的包块，体检报告建议他去相关科室进一步检查。专科检查后，告诉他不是大问题，如不放心可以观察一段时间，看此包块是否增大再作处理。为此患者吃不下饭、睡不好觉，出现了焦虑反应。调整其不良情绪的方法中，不恰当的为[1分]

女，30岁。自服安定药100粒，由家属送入院。查体：意识模糊，言语不清，四肢肌力差。血气分析：PaO249mmHg，PaCO253mmHg。引起该患者血气变化的主要机制是[1分]

女，55岁。进行性加重的双手笨拙和走路不稳2年，每天饮用黄酒3两已30余年。其父亲有类似症状。查体：神志清楚，肢体肌张力降低，四肢肌力5级，痛觉和关节位置觉正常，病理征未引出。指鼻试验阳性，轮替动作不能，醉酒步态。该患者的病变部位最可能是[1分]

调查某地区200名女大学生的血清总蛋白含量，其均数为75.7g/L标准差3.1g。算得95%参考值范围为（69.62，81.78）g/L，则该地区大约有[1分]

患者因原发性醛固酮增多症住院治疗，科室医护人员在其床头卡上的姓名标注为“原醛症”。医护人员的做法违背的医学伦理学基本原则是[1分]

女，23岁。遵医嘱需肌内注射，在注射室内尚有男患者时，护士让该患者露出臀部进行注射，引起她的不满，护士则认为来看病就无须避嫌。该护士的观点和做法违背的伦理原则[1分]

男，35岁。CT检查：纵隔的后下部有一5cm×3cm的边界清晰的肿块。手术切除该肿块时最可能损伤的后纵隔结构是[1分]

男，50岁。转移性右下腹痛伴发热2天。糖尿病病史10年。查体：T38.5℃，P110次/分，R20次/分，BP130/90mmHg。血常规WBC19.2×109/L，N0.91。给予补液、抗感染治疗。入院2小时后患者出现腹痛加重伴烦躁不安。T40℃，P132次/分，R28次/分，BP75/50mmHg，全腹肌紧张，板状腹。该患者最可能发生的休克是[1分]

女，65岁。左手示指外伤后11天，肌肉痉挛3天。查体：神志清，查体合作，苦笑面容。左手示指指尖可见伤口，已结痂。最可能感染的病原体是[1分]

男，16岁。在一次考试中成绩很差，使他很受打击、情绪低落。老师告诉他没关系，这次考试只是一次阶段性考核，还可以通过复习将不会的知识点搞清楚，该生的情绪因此得到很大改善。导致其情绪改善的主要原因是[1分]

某医疗机构发现1例鼠疫患者，其病情特殊，传染性明显高于以往，医师怀疑发生菌株变异，计划将该菌株送往上级实验室进一步研究。关于该菌株的运输说法正确的是[1分]

女，62岁。间断咳嗽，咳少量白黏痰10年。查体：双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。血常规正常。胸部X线片示肺纹理增粗紊乱，肺功能示FEV1占预计值83%，FEV1/FVC=67%（舒张后）。该患者最可能的诊断是[1分]

男，48岁。因右胫骨平台骨折术后软组织感染1月余入院治疗。骨科主治医师王某建议进行专家会诊。会诊后决定采用保守治疗，既避免手术治疗造成软组织的进一步损伤，又能节约费用。治疗期间患者经常出现紧张、焦虑，害怕出现组织坏死甚至截肢等严重后果，影响睡眠和康复。针对该患者的紧张焦虑，最适合的心理干预技术是[1分]

男，48岁。因右胫骨平台骨折术后软组织感染1月余入院治疗。骨科主治医师王某建议进行专家会诊。会诊后决定采用保守治疗，既避免手术治疗造成软组织的进一步损伤，又能节约费用。治疗期间患者经常出现紧张、焦虑，害怕出现组织坏死甚至截肢等严重后果，影响睡眠和康复。本案例中，专家会诊决定的治疗方案体现的临床诊断伦理原则是[1分]

男，48岁。因右胫骨平台骨折术后软组织感染1月余入院治疗。骨科主治医师王某建议进行专家会诊。会诊后决定采用保守治疗，既避免手术治疗造成软组织的进一步损伤，又能节约费用。治疗期间患者经常出现紧张、焦虑，害怕出现组织坏死甚至截肢等严重后果，影响睡眠和康复。骨科主治医师应当对患者实施的医学措施是[1分]

某医师进行一项随机对照临床试验，以观察三种降血糖药物A、B、C的临床疗效，结果如下表。三种药物的临床疗效药物合计有效无效A1209921B1197841C1207743该资料的类型为[1分]

某医师进行一项随机对照临床试验，以观察三种降血糖药物A、B、C的临床疗效，结果如下表。三种药物的临床疗效药物合计有效无效A1209921B1197841C1207743该研究设计方案的类型为[1分]

某医师进行一项随机对照临床试验，以观察三种降血糖药物A、B、C的临床疗效，结果如下表。三种药物的临床疗效药物合计有效无效A1209921B1197841C1207743若要判断A、B、C三种药物降血糖的效果是否不同，应选用的统计分析方法是[1分]

女，28岁。妊娠2个月，到某大学附属医院妇产科接受人工流产手术，接诊医师在给患者检查时，旁边有10多位男女见习医学生。患者要求见习医学生出去，被接诊医师拒绝，随后医师边操作边给医学生讲解。术后患者质问医师为何示教未事先告知，医师认为患者在医院无隐私，后患者以隐私权被侵犯为由，要求当地卫生行政部门进行处理。基于该案例，下列说法符合伦理的是[1分]

女，28岁。妊娠2个月，到某大学附属医院妇产科接受人工流产手术，接诊医师在给患者检查时，旁边有10多位男女见习医学生。患者要求见习医学生出去，被接诊医师拒绝，随后医师边操作边给医学生讲解。术后患者质问医师为何示教未事先告知，医师认为患者在医院无隐私，后患者以隐私权被侵犯为由，要求当地卫生行政部门进行处理。基于该案例，该患者就诊期间未被满足的心理需要为[1分]

女，28岁。妊娠2个月，到某大学附属医院妇产科接受人工流产手术，接诊医师在给患者检查时，旁边有10多位男女见习医学生。患者要求见习医学生出去，被接诊医师拒绝，随后医师边操作边给医学生讲解。术后患者质问医师为何示教未事先告知，医师认为患者在医院无隐私，后患者以隐私权被侵犯为由，要求当地卫生行政部门进行处理。基于该案例，卫生行政部门给予当事医师警告处分。处分的依据是[1分]

细胞化学染色变现为髓过氧化酶（+++）、糖原染色（-）的疾病是[1分]

细胞化学染色变现为非特特异性（+），可被氟化钠抑制的疾病是[1分]

有助于肾小球肾炎诊断的检查是[1分]

有助于膀胱肿瘤诊断的检查是[1分]

糖尿病肾病多表现为[1分]

微小病变型肾病多表现为[1分]

糖尿病治疗神经病变可引起[1分]

甲亢心脏病最常见的心律失常[1分]

对于腰椎结核诊断有意义的是[1分]

对交叉韧带损伤诊断有意义的是[1分]

女，65岁。持续胸痛6小时，伴呼吸困难，不能活动。查体：BP150/70mmHg，双肺底可闻及少量湿啰音，心率104次/分，心律齐。心电图示I、aVL、V1～V6导联ST段抬高约0.2～0.6mV。该患者的心功能分级是[1分]

男，65岁。6个月前急性前壁心肌梗死，5个月来呼吸困难逐渐加重，稍活动即感气喘。查体：BP130/60mmHg，双肺底可闻及多量细湿啰音，可随体位变化，心率90次/分，心律齐。该患者的心功能分级是[1分]