2013年护士资格考试《实践能力》考前突破卷附解析（一）

一患者因左下肢血栓闭塞性脉管炎入院治疗，护士指导其做勃格运动的目的是

女，50岁，尿失禁行导尿管留置，为预防泌尿系统感染首选的护理措施是

肺水肿患者用20%～30%乙醇湿化吸氧的作用是

为防止肾病综合征患儿病情加重，患儿不易摄入过量

患者，男性，50岁，高血压病2年，体态肥胖，无烟酒嗜好。为减轻患者体重，适宜的运动是

患者刘某胸痛、咳嗽，低烧20余天。诊断为肺结核而住进传染病区，应执行

女，54岁，肠梗阻手术后7天，多次右下肢静脉输液，并发血栓静脉炎，其护理方法应禁忌的是

输尿管结石的主要症状为

对类风湿性关节炎有诊断价值的X线检查是

男，78岁，因肺炎住院，据医嘱给予抗生素静脉输入，每分钟输入40滴，该患者每小时输入的液体量为

王女士因行剖宫产需进行术前准备。护士准备给其插入导尿管，但患者不同意，此时护士应

女，43岁，行胆总管切开取石。T形管引流术后12天，体温正常，无黄疸，每天引流透明黄色胆汁50ml。病人下床活动时不慎将T形管脱出，正确的处理是

急诊收治了一位神志不清，口吐白沫，敌敌畏中毒的病人，为减少毒物吸收，需立即洗胃，护士应为其安置的体位是

男性，63岁。良性前列腺增生术后返回病房，将尿道内气囊导尿管

1岁患儿，体重10kg，发热、咳嗽3天，医嘱应用头孢拉定300m9，已知头孢拉定针剂每支500mg，用5ml注射用水冲化后，应抽取注射液的量为

男性，25岁，骑摩托车翻车后头部受伤，颈部剧痛，四肢感觉和运动功能尚存，身体多处软组织损伤，此时急救运送方法正确的是

男，30岁，因车祸引起右胸部损伤，极度呼吸困难，紫绀，肺呼吸音消失，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸，急救应立即

患者，女性，42岁。诊断为“甲型肝炎”。对她所用的票证和钱币进行消毒，合适的方法是

协助医师抢救产后出血时，有效止血的护理措施不包括

患者王某患乙型脑炎人院，乙型脑炎的传播媒介是

男，72岁，既往有排尿困难史多年，受凉感冒后下腹胀痛，不能排尿，直肠指诊前列腺肥大，该患者首要的处理措施是

分娩期产妇一旦发现子宫先兆破裂，首选的措施是

在为患者热水坐浴时做法错误的是

男性，36岁，大面积烧伤8小时，已静脉输液3000ml，判断其血容量是否补足的简便、可靠指标是

癫痫持续状态首选的药物是

男，30岁，腹部受伤后腹痛1小时，血压80／60mmH9，脉率120次／分，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最佳的处理措施是

一般高血压人群降压时血压水平应维持在

轮椅运送患者时操作错误的是

男，30岁，阑尾炎术后，需输液1500ml，于上午8点开始输液，其输液速度为每分钟60滴，预计该患者液体输入完毕的时间为

男，50岁，经常发生肾绞痛、血尿，疑为肾结石，需做静脉肾盂造影。造影前准备下列哪项不正确

某小儿，5个月，牛乳喂养，家长来院咨询可添加的辅食是

慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是

女，53岁，因哮喘急性发作，急诊入院。护士的初步护理不妥的是

对到门诊就诊的患者首先应采取的措施是

朱某，20岁，因车祸头部撞伤，昏迷20分钟后清醒，2小时后再度昏迷不醒，检查右侧瞳孔散大，对光反应消失，左侧偏瘫。该患者应考虑为

在无菌操作中发现手套破裂需采取的处理措施是

男性，39岁，因脊髓型颈椎病接受手术治疗，对其出院指导中正确的是

产妇张某，分娩时会阴部撕伤，局部红、肿、热、痛，现给予湿热敷，操作时应特别注意

男，38岁，外伤后右前胸部疼痛，右胸有明显的反常呼吸运动，X线示右胸第4～8肋均为多处骨折，无气胸。应首选的急救措施是

良性前列腺增生症最早出现的症状是

一健康婴儿，体重5kg，每日需要8%含糖牛乳量和另外补水量为

男，50岁，消化性溃疡5年，因腹痛、反酸入院，治疗期间由于饮食不当并发大出血，此时不会出现

在输血过程中病人发生了溶血反应，此时护士首要的护理是

一氧化碳重度中毒患者最佳酌氧疗方式是

某孕妇前来接受产前检查，为了解该孕妇的胎儿宫内发育情况，通常采用的人工监护方法是

某哮喘发作病人，咳嗽、咳黏液痰，表明需要

王先生，44岁，由于车祸导致颈椎外伤，生活不能自理。护士为其易受压处进行局部按摩时，下列方法错误的是

小儿结核性脑膜炎中期的主要临床表现为

男，25岁，腹部被人扎伤后有少量肠管脱出，现场处理原则是

营养不良早期诊断的可靠指标是

将麻醉药注入蛛网膜下腔的麻醉方法

患者，女性，55岁，患肝性脑病，护士为其进行口腔护理时，哪种用物不需准备

一女性青年患慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经泼尼松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，应选择下列哪项治疗措施为妥

患者吴某，与人争执被击伤右胸3天，胸痛，深呼吸加重，无明显发绀，X线胸片示：右侧第3、4肋骨骨折，无移位，肺压缩不足30%，治疗方案是

气性坏疽病人用过的敷料最好的灭菌的方法是

大量输库血时要防止出现

男，45岁，因外伤导致心跳、呼吸骤停。初期复苏成功，立即送往医院进行二期复苏及复苏后处理。患者治疗脑水肿的首选药物是

确诊结核病的可靠依据是

慢性心力衰竭患者每日摄盐量应少于

某女性青年反复出现皮肤淤点，并有鼻衄、月经过多，近年来出现贫血、脾大，错误的护理措施是

患儿，2岁，呼吸困难，给予氧疗，合适的力法是

慢性心力衰竭患者使用洋地黄治疗过程中，一日不慎漏服一次，此时患者应该

应用止血带止血时应

留取血吸虫孵化检查的粪便标本应

患者，女性，40岁，患系统性红斑狼疮2年。近日体温升高，因关节红肿、压痛，出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理哪项不妥

患者，因大叶性肺炎住院，体温39．5℃，脉搏细弱，血压90／60mmHg，在观察病情牛特别警惕发生

张先生，43岁，左前臂Ⅱ度烧伤5天，局部创面湿润、疼痛。可在局部进行的处理是

符合慢性胃炎临床表现的是

男，60岁，因心肌梗死已卧床4周，护士为其进行床上洗头时，病人突然感到胸痛、心悸、出冷汗，护士应立即采取的措施是

患者，女性，52岁，脑血管意外，经治疗后病情稳定，但仍遗留下肢运动障碍，给予下肢功能康复锻炼。此种护理干预属于哪级预防

患儿，女，8个月。因高热伴有喷射性呕吐入院，现在患儿烦躁不安，哭闹不止，前囟隆起，下列护理措施中不妥的是

患儿8个月，夜间常哭闹、多汗、睡眠不安。查体见方颅、肋骨串珠。下列护理措施中错误的是

男，45岁。因下肢挤压伤致血清钾升高，出现心动过缓，心律不齐。应选用的药物是

测量血压时不符合操作要求的是

治疗心力衰竭使用扩张血管药硝普钠时护士除观察血压、心率外，还应注意

丹毒的学名为

女，78岁，脑出血。上午10点出现有规律地呼吸几次后，突然暂停，间隔短时间后又开始呼吸，如此反复交替出现。这种呼吸称为

女性，53岁。胆囊炎非手术疗法好转。恢复期肝功能正常，饮食应给

阻塞性黄疽病人的大便颜色是

洋地黄类药物中毒所致心律失常中，最常见是

王女士，33岁，颅脑损伤住院治疗，行冬眠降温疗法。错误的护理是

男，40岁，手指外伤后出现脓性指头炎，提示需进行切开引流的表现是

某女士因患有Ⅲ度子宫脱垂，行手术治疗，术后护士应指导其采取的体位是

葡萄胎确诊后首选的渔疗措施是

男，64岁，患高血压多年，一年来血压常为180／110mmHg左右，近l周呼吸困难，咳嗽，胸部X线呈左心室扩大，肺淤血，眼底检查出血，尿常规正常。应考虑

治疗绝经期妇女骨质疏松的首选药物是

流行性脑脊髓膜炎患者最常见的皮疹是

目前治疗甲状腺功能亢进最有效的方法是

小高上夜班巡视，发现一位二级护理的患者倒在床旁，此时夜班值班室人员只有她一人，此时针对患者发生的坠床情况，小高应首先采取的措施是

张老先生因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压疮发生，最好的护理方法是

有一位药物中毒、病情较重的病人，在不知毒物名称和性质的情况下，护士给病人采取的正确体位是

对协调性宫缩过强不正确的处理措施是

女，50岁，因肺癌行右上肺叶切除术。术后24小时内最常见的并发症是

男性，40岁，患食管癌，食管明显梗阻，术前减轻患者食管黏膜水肿的措施是

男，46岁。因“急性脑出血”入院，护士在巡视时发现，患者出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，此时患者有可能出现的并发症是

护士在观察肺炎患儿的病情时发现患儿发热持续不退，中毒症状加重，呼吸困难，频繁咳嗽，咳出大量脓痰，多提示可能并发了

支气管哮喘的最主要临床特点是

评估甲亢病情程度的主要依据是

为了抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺血供，常用的准备药物是

初步诊断宫体癌，最支持诊断的依据为

为进一步确诊，需做的检查项目是

经检查确诊为宫体癌Ⅱ期，首选的治疗为

首先应考虑

该患者出现皮肤苍白，四肢厥冷，脉搏细速，唇指发绀，应首先采取的措施是

护士帮助其排痰时措施不妥的是

若用吸引器吸痰做法错误的是

若病人病情进一步发展为慢性肺心病，为病人吸氧的原则为

该患者使用热水袋保暖时，水温不能超过

用上述水温的原因是

使用热水袋时观察的重点应是

给该患者进行口腔护理时应特别注意

对取下的义齿处理方法错误的是

患者饮食护理中不恰当的是

针对该患者目前情况，采取的护理措施为

支气管哮喘发作时的呼吸形式是

患者的面容属于

触诊检查可以发现右上肺

该患者可能出现了

对该情况护理措施错误的是

刘先生向你咨询，宜建议他

有关刘先生自我保健措施中哪项错误，

病人最可能出现了下述哪个并发症

何种卧位可减轻病人的呼吸困难

此时对病人的治疗哪项不宜

应考虑该患者是

该患者确诊的主要方法是

为该患者提供的护理不妥的是

该患者行颅骨牵引时应采取的体位是

为防止尿路逆行感染，下列做法中正确的是

若引流通畅，但尿色黄而浑浊。医嘱：抗感染治疗。护士应采取的措施是

该患者出现了

此时护士应帮助患者采取哪种卧位

确诊肺结核最特异的检查是

为减轻胸痛，患者应采取的体位是