2012年临床执业医师考试冲刺模拟试题(第七套)

胰头癌所致黄疸患者的尿液化验结果可能是

腹部闭合性损伤剖腹探查手术时，应最先探查

不属于思维内容障碍的是

成人急性弥漫性腹膜炎营养支持每日约需非蛋白热量的范围是(kcal/d)

下列肺功能检查结果强烈提示阻塞性通气功能障碍的是

腹股沟斜疝的特点是

胰腺损伤手术后最主要的观察项目是

呼吸频率加倍，潮气量减半时，将使

健康妊娠妇女在分娩时突然发绀、呼吸困难、休克，应首先考虑为

心脏压塞的典型体征是

对确诊COPD最有价值的检查是

风湿性疾病属于慢性疾病，它主要累及

有关支气管扩张(支扩)发病机制描述不正确的是

对下列精神障碍做精神检查时，应突出智能检查的是

对精神障碍的木僵临床表现，叙述不正确的是

关于精神分裂症单纯型的临床表现,不正确的说法是

腺垂体功能减退症危象最常见的诱发因素是

Curling溃疡的病因是

关于呕吐发病机制的描述，不正确的是

诊断慢性胃炎最可靠的方法是

严重的低渗性缺水，补足血容量后应输人

由心室舒张开始时主动脉瓣和肺动脉瓣突然关闭引起振动所产生的心音属于

我国继发性肺动脉高压最常见的原因是

代谢性酸中毒一般不出现

治疗休克时，收缩压88mmHg，但中心静脉压16cmH2O，错误的判断是

腹腔空腔脏器损伤的主要临床表现是

中晚期胰头癌最突出的临床特点是

下列疾病所致肺动脉高压中，主要发病机制为肺小动脉结构异常的是

使用青霉素G无效的病菌为

氨基苷类抗生素的不良反应是

在下列原有疾病基础上，遭受急性损害后易发生MODS的是

消化性溃疡最常见并发症是

肝硬化肝功能减退不包括的临床表现是

甲胎蛋白(AFP)升高的临床意义是

与急性胰腺炎预后无关的表现是

治疗慢性阻塞性肺疾病所致慢性肺源性心脏病心力衰竭的首要措施是

对肠结核最有确诊意义的结果是

胸部X线片最常表现为间质性炎症的肺炎是

单纯左心衰竭的临床表现是

抑制心肌收缩的药物是

诊断上消化道出血病因的首选检查方法是

心房颤动患者的心室率控制目标为

主动脉瓣关闭不全的典型体征是

治疗慢性阻塞性肺疾病所致慢性肺源性心脏病心力衰竭的首要措施是

以下指标中，提示休克治疗未好转的是

食管癌最主要的表现是

消化性溃疡最典型的症状是

下列胃大部切除术后并发症中，用手术治疗基本无效的是

蜘蛛痣的常见部位是

下列因素中，最有可能诱发急性胰腺炎的是

不符合妄想特征的是

目前公认的对大肠癌诊断和术后监测有意义的肿瘤标志物是血清

IgA肾病描述正确的是

对诊断急性阑尾炎最有意义的体征是

糖尿病患者体温38℃，围术期处理措施巾不正确的是

患者排柏油便，其最常见的出血位置是

先天性腹股沟斜疝发生的最主要原因是

鉴别疝嵌顿与绞窄的关键是

与结核瘤进行鉴别诊断时，首先需要考虑的是

关于胃溃疡与十二指肠溃疡的差别，最合理的说法是

食管癌最常见的发生部位是

深吸气时加重，屏气时减轻的胸痛，最可能的病变部位是

大量腹水时，呼吸形式表现为

胃大部切除术后，由于胃酸分泌减少会引起

骨筋膜室综合征的晚期并发症是

关于心理健康的叙述，错误的是

诊断心力衰竭首选的检查是

血清间接胆红素增加，直接胆红素基本正常见于

肝硬化食管静脉曲张破裂大出血时，最有效的止血措施是

典型右心衰竭的临床表现是

可能出现肝颈静脉同流征阳性的疾病是

QRS波群方向交替变换的室速称

不宜应用糖皮质激索治疗的肾疾病是

与单纯下肢静脉曲张发病相关的因素不包括

单纯左心衰竭的临床表现是

Killip分级适用于

有心绞痛的主动脉瓣狭窄患者治疗首选

溃疡性结肠炎重度活动期最严重的并发症是

下列指标中不能鉴别上、下尿路感染的是

行为治疗常利用的方法为

能体现人体实验科学原则的是

既往健康的青年患社区获得性肺炎，治疗有效后最先表现为

男，58岁，COPD病史10余年，伴腹胀，双下肢水肿3个月就诊，心电图检查示：高耸P波。胸片显示中央动脉扩张，外周血管纤细，形成“残根”征。该患者超声心动图检查最可能的诊断是

女性，32岁，2年来反复腹痛腹泻，粪便为糊状，无脓血。结肠镜检查发现升结肠近回盲部纵行溃疡，溃疡周围黏膜呈鹅卵石样，病变呈节段性分布，病变间黏膜正常，最可能的诊断是

男，18岁。发热、干咳3天。查体：体温38.5℃，其同班同学中数人有类似症状，胸部X线片示右上肺纹理增粗，紊乱。可见浅淡的片状渗出影，WBC6.8×109/L，N0.76。该患者治疗时首选的抗生素是

男性，35岁，反酸和胸骨后烧灼感3年，1周前出现声嘶。最有可能的诊断是

女性,38岁，腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。5年前曾患肺结核。体格检查：右下腹可扪及一固定包块，X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征，最可能的诊断是

女，34岁。间断咳嗽两个月，常于吸人异味时或夜间明显。使用多种抗生素和止咳药治疗无效。胸部x线片未见异常。既往“慢性鼻炎”病史3年，经常打喷嚏、流清涕。查体未见明显异常。为明确诊断，宜首先进行的检查是

男性，45岁，一年前开始乏力、消瘦，曾检查发现脾大，仅服过中药，未系统检查，近一周来出现发热伴皮肤出血点。查体见贫血貌，胸部皮肤有几个出血点，双颈部各触及一个2cm×1.5cm大小淋巴结，无压痛，胸骨压痛(+)，心肺检查未见异常，肝肋下2．5cm，脾肋下平脐，腹水征(一)，骨髓中原始和幼稚淋巴细胞达80%，最可能的诊断是

男，14岁。因阵发性心悸3年，再次发作2小时人院。查体无异常发现。心电图示心率180次/分，节律规整，QRS波群时限0.11秒，可见逆行P波，该患者最可能的诊断为

男，50岁，便秘1个月，2天来睡眠倒错，行为古怪，尿少，乙肝肝硬化病史8年。查体：精神萎靡，腹部移动性浊音阳性。错误的治疗是

男性，68岁，急性心肌梗死第5天心脏听诊发现心尖部新增3/6级收缩期吹风样杂音。该患者心脏杂音最可能的原因是

男性，65岁，心悸、头晕10分钟。BP75/40mmHg。心电图提示室性心动过速。最恰当的治疗是立即使用

女，63岁。腹胀、停止排气排便24小时，1年前行开腹胆囊切除术。提示应立即手术的最主要的指征是

女性，36岁，突发呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰10分钟，有风湿性心脏病史。查体：BP150/95mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，P2亢进，双肺满布中小水泡音。可立即静脉注射

女，36岁。饱餐后上腹持续性胀痛6小时，向腰背部放射，自服胃酶合剂后症状缓解。查体：巩膜无黄染，上腹部压痛明显，肝浊音区存在，应首先考虑的检查是

女性，50岁，高血压病5年，空腹血糖7.0mmol/L，尿蛋白(+++)。该患者首选的降压药物应为

女，54岁。肝硬化20年。腹部B型超声检查：腹水最大液深18cm。化验检查：血清钠142mmol/L，钾6.3mmol/L，BUN23mmoL/L，血肌酐224μmol/L。治疗措施错误的是

女，68岁，2型糖尿病患者，因发热、咳嗽3天入院，胸部X线片示右下肺大片状渗出性病变。其内可见大小不一的气囊肿。痰涂片可见革兰阳性球菌。该患者最可能的诊断是

女性，65岁，有慢性支气管炎和高血压病史10年。近3天黄痰不易咳出，家属发现患者烦躁不安，随之呼吸困难2小时急诊。查体：T38.7℃，BP150/90mmHg，嗜睡状，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率100次/分。该患者最可能的诊断是

男性，62岁吸烟者。反复咳嗽、咳痰30年，呼吸困难1周入院。查体：BP150/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，肝颈回流征阳性，双下肢水肿。该患者最可能的诊断是

女，60岁。乳腺癌根治术后3天，大便后起立时突感呼吸困难，随即意识丧失，呼吸及大动脉搏动消失，立即给予心肺复苏，心跳恢复后，血压持续不升。最可能的情况是

青年男性，车祸致头部及右大腿外伤，检查见意识清楚，右大腿中段异常活动，x线片示股骨干骨折，足背及胫后动脉搏动细弱。对其首选的治疗方案是

男，25岁，上腹痛2年，加重1周。呕血5小时，胃镜检查见十二指肠球前壁溃疡，底部见红色血栓并有少量活动出血，最合适的治疗是

女，17岁。颈部肿大1年，无怕热、多食、易激动。查体：脉搏、血压正常，甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，未触及结节，表面光滑。采用的最佳治疗措施是

男，64岁，大面积烧伤后出现呼吸困难。查体：R30次/分，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心率120次/分，未闻及杂音。血气分析示pH7.52，PaCO₂28.2mmHg，PaO₂46.3mmHg，胸部X线片示双下肺浅淡的渗出性病变，为治疗该患者的低氧血症。宜首先采取的措施是，

男，35岁。酗酒后剧烈呕吐胃内容物3次。随即呕吐鲜血20ml。伴头晕、心悸等症状，剧烈腹痛，BP130/80mmHg。心率90次/分，最可能的诊断是

男，67岁，活动后呼吸闲难2周，休息可好转,伴轻咳，无咳痰、发热、咯血，既往高血压病史15年，吸烟30年，每天1包，胸部x线片示双侧中等量胸腔积液。查体：BP145/90mmHg，心率89次/分，未闻及杂音，双下肢轻度水肿，血尿常规未见异常。胸液检查示：细胞总数1500×109/L,有核细胞数230×109/L，单核细胞0.73，多核细胞0.17，间皮细胞0.10，总蛋白23g/L,LDH56U/L。该患者最可能诊断是

男，45岁。左胸外伤1小时。查体：P95次/分，R33次/分，BPl20/83mmHg，神清，左胸壁无伤口，左胸第5、6、7肋多处可扪及骨擦感，反常呼吸，双肺呼吸音粗，无啰音。其他部位未见损伤。最重要的急救处理是

男，70岁。心悸、头晕1年。查体：BP90/60mmHg，心律齐，心电图：P波频率65次/分，QRS波频率32次/分，QRS波宽大畸形，P波与QRS波群无关。最适宜的治疗是

男，25岁。突发心悸2小时来诊。查体：心率200次/分，律齐。心电图显示：可见逆行P波，QRS波宽大畸形。“预激综合征”病史。治疗应选择

男，45岁。低热、干咳2周，经胸部X线片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压病史5年，痛风病史3年，口服药物治疗。此患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是

男，42岁。意识不清，昏睡5天，可唤醒。患肝硬化门静脉高压2年，3个月前呕血3次。查体：肌张力高，腱反射亢进，锥体柬征阴性。该患者为肝性脑病，临床分期为

女，46岁。腹痛，高热。查体：T38.5℃，P100次/分，BP140/11OmmHg，急性病容，皮肤、巩膜黄染，右上腹压痛、肌紧张明显，血白细胞21×109/L．腹部B超：胆囊增大，壁厚，胆总管1.2cm。最佳的处理是

女，26岁。间断咳嗽4周，多于闻及异味或吸人冷空气时出现，伴气短。经抗感染及止咳治疗效果欠佳。胸部x线片示右上肺可见钙化影，双肺纹理增粗、心隔未见明显异常。下列病史中对明确诊断具有重要提示意义的是

女，26岁。间断喘息发作5年，加重1天。查体：R21次/分，BP125/70mmHg，端坐位，双肺呼吸音低，呼气相明显延长。动脉血气分析(鼻导管吸氧2L/min)示：pH7.28，PaCO₂56mmHg，PaO₂58mmHg。该患者目前应采用的最重要的治疗措施是

女，42岁。发热、咳嗽、右胸痛3天。查体：T38.5℃，右下肺语音震颤增强，呼吸音略减弱。该患者最可能的诊断是

男，38岁。发热、咳嗽2周就诊。最高体温38.9℃，不伴寒战，无咳痰，呼吸困难等，发病以来体重下降约4kg。查体：皮肤潮湿，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。血常规：
WBC8.9×109/L，N0.74．ESR105mm/h。胸部X线片示：双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影。该患者最可能的诊断是

女，18岁。干咳2个月，胸闷2周。查体：T37.8℃，BP110/70mmHg。右下肺呼吸音减弱，胸部X线片示右下肺致密影，上缘呈外高内低弧形。该患者最可能的诊断是

男，25岁。受凉后出现发热、寒战、咳嗽、咳痰3天，痰为脓血性，最高体温39%。胸部X线片示右下肺大片状阴影，其内可见多发小气囊，未见液平。最可能的病原体是

男，45岁。醉酒后出现发热、寒战、咳嗽、咳痰，痰为脓性，有臭味。最高体温39℃。胸部X线片示右下叶背段直径4cm类圆形阴影，其内有一空洞，可见液平。最可能的病原体是

最符合类风湿关节炎所致胸腔积液改变的是

最符合丝虫病所致胸腔积液改变的是

最符合肿瘤所致胸腔积液改变的是

最符合结核病所致胸腔积液改变的是

一度房室传导阻滞的心电图表现是

二度I型房室传导阻滞的心电图表现是

导致腹膜炎出现晚但严重，最可能破裂的脏器是

方向盘撞击中上腹部时，最易破裂的脏器是

高血压伴双侧肾动脉狭窄的患者不宜选用

高血压伴心动过缓的患者不宜选用

伴发腹部绞痛的消化道出血常为

严重烧伤后发生的消化道出血常为

该患者最可能的诊断是

该患者目前出现的主要并发症是

假设在治疗中，患者呼吸困难进行性加重，血气分析(鼻导管吸氧5L/min)示pH7.30，PaO254mmHg，PaCO250mmHg。此时首选的治疗措施是

应考虑为

该病手术最常见的术后并发症是

该患者最可能的心脏瓣膜病变是

查体：体温38.6℃，睑结膜苍白，可见出血点，心率102次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺未闻及干湿性啰音，脾肋下2cm。尿液检查：蛋白(+)，WBC　0～1/HP。该患者发热最可能的原因是

为明确发热病因必须检查

诊断首先考虑是

对诊断、鉴别诊断及病情评估最有价值的影像学检查是

应首先考虑诊断为

其最佳治疗方案是

应首先考虑的疾病为

其最佳治疗措施是

为了明确诊断，采用的最佳检查方法是

根据提供的资料，临床分期和分组是