2012年临床执业医师考试冲刺模拟试题(第四套)

上消化道大出血最常见于

对胃肠道黏膜具有保护作用的是

下列肿瘤中对放射治疗高度敏感的是

右肩部三角肌伤口大量渗血，现场急救应采取的止血方法是

关于急性肾炎的治疗，正确的是

适合体外冲击波碎石治疗的上尿路结石是

下列关于慢性肾衰竭内分泌失调的描述，错误的是

典型偏头痛的特点是

颅骨骨折的手术指征不包括

2型糖尿病最常见的死亡原因是

示指急性化脓性腱鞘炎如处理不及时可蔓延至

下列能直接提示红细胞破坏增多的检查是外周血

破伤风的综合治疗措施中，不正确的是

夜尿增多的常见原因不包括

幻觉是指

颅内动脉瘤的最好发部位是

血小板输注的禁忌证是

对于股骨头骨软骨病病理变化叙述正确的是

因外伤导致的颅内静脉窦破裂，可考虑结扎的部位是

抗甲状腺药治疗时，停药的指征是外周血中性粒细胞低于

属于椎动脉型颈椎病临床表现的是

关于HIV的描述，正确的是

腺垂体功能减退症长期服用波尼松的目的是

关于糖尿病的描述，正确的是

能杀死芽胞的方法是

良性前列腺增生最重要的症状是

易发生DIC的急性白血病类型是

上行性感染的肾盂肾炎病变最轻的部位是

不符合无菌操作规则的是

上臂桡神经完全损伤的表现是

急性乳腺炎最常发生在产后

乳腺癌术后辅助化疗CMF方案的三种药物为氟尿嘧啶和

胰岛α细胞分泌的激素是

钝器致成人头皮血肿的打击伤，处理时要重点考虑

主动脉瓣关闭不全时的Austin-Flint杂音提示相对性

以左室后负荷增加为主要病理生理改变的是

所测口腔温度为38.5℃属于

缺血性发绀最常见于

成人发生黑便时，消化道出血量至少达到

运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地，查体左膝不能主动伸，X线片显示髌骨中段断折，考虑造成骨折的原因是

关于蜘蛛痣的描述，错误的是

在细胞内液中主要的阳离子是

关于管型的叙述，正确的是

使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指征是

有助于嗜铬细胞瘤诊断的血清检查项目是

休克病人补钾时。每小时尿量必须至少达到

治疗感染性休克时，糖皮质激素不能

急性肾衰竭病人少尿期造成死亡的原因是

抗癫痫药物治疗用药的原则是

下列关于条件反射说法正确的是

男，65岁。慢性咳嗽、咳痰30年。双下肢水肿5年。查体：颈静脉怒张，口唇发绀，桶状胸，心界不大，P2>A2，肝大，肝颈静脉回流征(+)，双下肢可凹性水肿、血常规和尿常规正常。最可能的诊断为

为防止麻醉和手术过程中呕吐、误吸窒息，术前开始禁水的时间是

在氧气充足的条件下。1mol以下物质产生ATP最多的是

Oppenheim征的阳性表现是

女，36岁。持续心悸2个月，伴手抖．大便次数增多。查体：137.2℃，皮肤潮湿,突眼，甲状腺Ⅱ度。心率110次/分，S1增强。心悸最可能的原因是

代谢性酸中毒一般不出现

皮质运动中枢损害后的肢体瘫痪表现为

成年女性，背部、会阴和双臀部烧伤时，烧伤面积估计是

关于焦虑症的临床表现，正确的说法是

对继发性腹膜炎剖腹探查过程中，不正确的原则是

目前国内治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌最常用白手术方式是

乳腺癌术后是否选择内分泌治疗的主要依据是

临床最常见的肠梗阻的原因是

Krukenberg瘤是指胃癌转移至

肠息肉最多见于

颅脑对冲伤最常见的部位

腹股沟疝检查时，压迫内环的部位在

单纯性慢性左心衰最常见临床表现

十二指肠球部后壁溃疡最常发生的并发症是

胃溃疡错误的是

临床上可发现黄疸时总胆红素最低值为

急性梗阻性化脓性胆管炎的常见原因是

急性感染性多发性神经炎的诊断标准之一是

对鉴别上、下尿路感染最有意义的是

原发性肝癌最常见的转移部位是

急性感染性多发性神经炎的主要表现是

淋病的临床表现，正确的是

提示肺动脉高压最主要的临床表现是

用于肝细胞癌病人普查、诊断、判断疗效和预测复发的检验项目应首选

出现明显皮下气肿的胸部损伤是

门静脉与腔静脉之间的交通支临床上最有重要意义的是

关于应激性溃疡不正确的是

女，30岁。胸闷、心悸2天，慢性肾病史20年。查：BP180/100mmHg。尿蛋白(++)，血浆白蛋白38g/L，血肌酐470μmol/L。控制患者高血压应避免使用的药物是

女性，40岁，因交通事故致肝破裂，入院时收缩压60mmHg，脉搏触不清，无尿。输液后尿量增加，作为休克被纠正的标志，尿量至少维持在每小时

女，45岁。患双侧甲状腺肿6年余，无不适，近2个月来渐增大，颈部有压迫感，呼吸不畅。应采用的治疗方法是

男性，70岁，因腹主动脉瘤破裂，突然神志丧失，呼吸不规则，心音听不清，行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是

男，36岁。寒战、高热、肝区疼痛3天。起病较急，伴恶心、呕吐、食欲缺乏、乏力。右上腹饱满，局部皮肤有凹陷性水肿，有反跳痛，肝肋缘下5cm。血WBC20.1×109/L，B超示肝右叶多个液性暗区，最大约6cm×4cm。引起该疾病最常见的感染途径是

出生2周女婴，腰骶部皮肤红肿迅速蔓延，出现坏死，但边界不清，高热昏睡，最有效的处理措施是

女性，46岁，左侧乳腺癌最长径为5.5cm，腋窝扪及肿大、质硬、融合的淋巴结，颈部及锁骨上区未扪及淋巴结，术前检查未见其他远处转移征象。该病的临床TNM分期是

男，33岁。突发四肢无力伴手足麻木2天。查体：双侧轻度面瘫，四肢肌张力较低，肌力3级，腱反射消失，双手指痛觉减退，大小便自控。该患者最可能的诊断是

男性，65岁，无明显诱因出现皮肤巩膜黄染、尿色变深、皮肤瘙痒20天．右上腹扪及肿大的胆囊，无触痛。最可能的诊断是

女性，45岁，右足踝区溃疡1个月，周围伴有皮肤硬化和炎症，在其大隐静脉走行区有静脉曲张，诊断是

男性，23岁，摔伤后90分钟急诊。血压80/50mmHg，心率120次/分，呼吸30次/分。烦躁，左侧呼吸音弱，左下胸叩浊，x线胸片示左胸腔积液，胸腔闭式引流出血性液400ml，复查胸片见肺野清晰，积液影消失，3小时后又引流出不凝固血性液600ml，血压75/50mmHg，此时应该

男，48岁。搬重物时出现腰痛、活动受限。直腿抬高试验阳性，足趾跖屈肌力下降、踝反射减弱，x线显示腰椎无明显异常。临床诊断腰椎间盘突出症。其可能突出的节段是

男性，65岁，进行性排尿困难，前列腺明显增大，质地正常，残余尿150ml，内脏功能正常。最好的治疗方法是

女，38岁。发现贫血2个月。血清铁5μmol/L，血清总铁结合力410μmoL/L，血清铁蛋白10μg/L，网织红细胞计数0.015，血清铁饱和度1.5%。最可能的诊断是

男性，30岁，突发左腰部绞痛，左腰部有叩击痛，血压正常，尿常规RBC5～8/Hp，应首先考虑

女，60岁。左肩部疼痛6个月，梳头、洗面困难,肩袖间隙区明显压痛，部位局限，肩关节活动受限，X线未见明显异常。不正确的处理是

男。40岁。因工作效率低下，思考困难而休假在家2个月，并觉得生活乏味，兴趣索然，身体容易疲劳。查体未见异常。该患者最可能的诊断是

男，19岁。右股骨远端外侧无明显诱因发现骨性包块半年，近日包块增大较快并出现局部疼痛。表面无明显红肿、皮温不高。X线显示骨性突起与骨干相连．远端可见不规则钙化。正确的治疗是

男，3岁。右侧阴囊肿块，平卧位后消失，质软，无触痛，透光试验阳性。可能的诊断是

男，73岁。进行性手抖、动作缓慢3年。查体：面具脸，右手静止性震颤，四肢肌张力增高，行走缓慢。有前列腺增生、肾功能不全和房颤病史。对该患者最恰当的治疗是

男，68岁。2年以来渐进性记忆力下降，读报后不能回忆其中内容，记不住家庭住址。甚至忘记亲人的姓名，讲话无头绪，甚至基本的生活也需要人帮助，头部CT检查示脑萎缩。以颞顶叶和海马明显。该患者最可能的诊断是

男，47岁。晨起行走时头昏，走路不稳，喝水呛咳，声音嘶哑。查体：左面部痛觉减退，左侧咽反射消失，腭垂右偏、左侧指鼻试验和跟膝胫试验差，右侧肢体痛觉减退。病损的定位诊断在

女，25岁。因患再生障碍性贫血入院治疗。患者以前输血时经常出现荨麻疹。此次为该患者输血时应选择

男，55岁。腹胀、食欲缺乏、低热、消瘦3个月。查体：皮肤、巩膜黄染。可见蜘蛛痣。腹膨隆。肝肋下4cm、剑突下6cm，质硬，有压痛。脾肋下4cm。移动性浊音阳性。最可能的临床诊断是

男，32岁。车祸伤2小时。排尿困难，尿道出血，查体：BP70/40mmHg，骨盆挤压分离试验阳性，会阴部淤斑，疼痛明显，B超显示腹膜后血肿。首先应进行的处理是

女，35岁。突发头痛、呕吐半天，发病初期意识丧失20分钟，CT显示蛛网膜下腔、脑池及脑室内高密度影、脑室大小正常。首选的治疗为

女，32岁。阵发心悸3个月。发作时心电图示：心室率240次/分，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波倒置，QRS波群正常，并与P波保持固定关系。预防发作最有效的方法是

男，20岁。突发左侧胸痛，伴呼吸困难。查体：BP90/60mmHg，口唇发绀，颈静脉怒张，左侧胸壁膨隆，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心音遥远，心率150次/分。该患者应立即采取的处理措施是

男，62岁。8天前爬楼时突发胸痛，持续约6小时后缓解，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF可见病理性Q波。T波倒置。下列检查结果对明确诊断意义最大的是

女，20岁。6月24日就诊。腹泻、呕吐伴轻度腹痛1天，无发热。腹泻1O余次，稀便，呕吐1次。粪便检查动力试验(一)，镜检WBC20/HP，RBC5/HP。该病例诊断为

男，35岁。服农药自杀，被发现后急送医院。查体：R30次/分，BP110/80mmHg，昏迷状态，皮肤湿冷，双瞳孔针尖大小，双肺大量湿性啰音。该病最主要的致死原因是

女，63岁。糖尿病14年，视物模糊2年，水肿3个月。查体：BP180/1OOmmHg，尿红细胞(–)，尿蛋白5.69/24h，血白蛋白28.6g/L，血肌酐195μmol/L。下一步处理措施不包括

女，45岁。左乳外上象限乳腺癌6cm×5cm，与表面皮肤无粘连，与胸肌无粘连，可推动。皮肤无溃疡和橘皮样改变，左侧腋窝扪及2枚肿大融合的质硬淋巴结。检查无远处转移征象。该病人的分期是

男，28岁。双下肢水肿4年。查体：BP150/95mmHg。尿红细胞30-40/HP，尿蛋白0.5g～0．8g/24h，血肌酐102μmol/L，其理想的血压控制目标为

男，16岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐5年，每年10余次。脑电图示广泛痫性放电。该患者最恰当的治疗是

男，35岁。恶心、呕吐、尿色深2天。既往曾有ALT升高，其他不详。查体：巩膜黄染，肝肋下2cm。实验室检查：ALT900U/L，TBil80umol/L．抗HAVIgM(一)，抗HAVIgG(+)，HBsAg(+)，抗HBs(一)，抗HBcIgM(+)。最可能的诊断是

男，25岁。无特殊原因出现生活懒散3个月，工作效率低下，走路时常常独自发笑或喃喃自语。该患者最可能的诊断是

女，28岁。持续性腹痛3天，伴恶心、、呕吐。既往患泌尿系感染2年，反复发作，未治愈。查体：T38℃，P96次/分。全腹轻压痛及反跳痛。其腹腔感染的途径属于

男，65岁。活动中突感头痛、左侧肢体不能活动1天。高血压病史10年。查体发现左侧中枢性面舌瘫。左侧肢体完全瘫痪，左偏身感觉减退，左侧偏盲。该患者最可能的诊断是

可降低十二指肠溃疡复发率的治疗主要是

十二指肠溃疡并瘢痕性幽门梗阻的治疗是

脑出血患者，应用甘露醇3天后出现少尿，尿钠40mmol/L，其肾衰竭原因应是

晚期宫颈癌患者出现无尿，其肾衰竭原因最可能是

引起肾盂肾炎最常见的致病菌是

与急性肾小球肾炎发生相关的致病菌是

患者突发头痛，呕吐，头部CT平扫示基底节区高密度影，最可能的疾病是

患者突发头痛，呕吐，头部CT平扫示脑沟与脑池密度增高影。最可能的疾病是

患者活动中突发偏瘫，有房颤，头部CT平扫示基底节区低密度影。最可能的疾病是

重症肌无力患者瞳孔检查为

一侧丘脑出血造成小脑幕疝初期，瞳孔检查为

最符合肝硬化腹水特征的是

最符合原发性肝癌腹水特征的是

强直性脊柱炎

骨肉瘤

女，25岁。间断尿色异常1年。查体：贫血貌，肝脾不大，红细胞2.5×1012／L，血红蛋白65g/L，白细胞4×109/L，血小板100×109/L，网织红细胞计数0.12，Ham试验阳性，Rous试验阳性。最可能的诊断是

女，15岁。乏力、面色苍白2年。查体：巩膜黄染，脾肋下4cm，其母有肝脾肿大和贫血史。红细胞2．8×1012/L，血红蛋白70g/L。白细胞6×109/L，血小板120×109/L，网织红细胞计数0.12，血红蛋白电泳发现异常区带。最可能的诊断是

该患者最可能的诊断是

为了解该患者肾脏大小，应首选的检查是

首选的药物治疗为

若治疗2个月效果不好，最有意义的检查是

消化道出血最有可能的原因是

目前最重要的处理措施是

最有效的治疗方法是

如需要手术治疗，术前碘剂准备常规应用时间为

术后16小时若出现呼吸困难，坐立不安。首选处理措施是

对确诊最有意义的体征是

错误的治疗措施是