2012年临床执业医师考试冲刺模拟试题(第三套)

防止疟疾复发和传播的药物是

下列疾病所致的胸腔积液，不会出现LDH水平显著升高的是

治疗流脑首选的抗菌药物是

浸润性肺结核的好发部位是

仅对巨噬细胞外碱性环境中结核菌有杀菌作用的药物是

下列关于表面活性物质的叙述，错误的是

治疗肺心病心力衰竭的首要措施是

胃液中内因子的作用为

对于促胃液素的叙述，正确的是

最可能出现三凹征的是

根据汗腺的神经支配，夏季应尽量避免使用

对于青霉素高度耐药的肺炎球菌肺炎。应首选的抗生素是

控制支气管哮喘最重要的措施是规律使用

关于肾小管泌H+的描述，正确的是

与吸人性肺脓肿发病关系最密切的疾病是

主要分布于脂肪组织，与脂肪分解有关的肾上腺素能受体是

防止结核性胸膜炎患者出现胸膜肥厚最有效的方法是

食管癌最常见的病理类型是

下列不符合恶性肿瘤特点的是

硝普钠最常见的不良反应是

临床上可表现为心绞痛的心脏病是

急性胰腺炎不常见的临床表现是

生长激素能诱导靶细胞产生

正常情况下消化道吸收水分的主要部位是

下列关于干性坏疽的描述，不正确的是

炎性充血主要是指

心室颤动时初次直流电除颤的能量是

右心衰竭引起淤血的器官主要是

反复感染的支气管扩张患者，在抗感染治疗时应覆盖的病原是

对确诊COPD最有价值的检查是

伤寒小结的主要组成成分是

有关急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述。不正确的是

为确诊霍乱应采用的实验室检查是

急性心肌梗死后最晚恢复正常的心肌坏死标志物是

男，68岁。突发呼吸困难2小时就诊。既往COPD、高血压病史20年。查体：BP160/100mmHg，左上肺叩诊呈鼓音，双肺呼吸音减弱。心率l08次/分。该患者最可能的诊断是

不会出现左心室肥大的疾病是

主动脉瓣狭窄的手术适应证是

门脉性肝硬化晚期肝功能不全的表现是

胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤提示

类风湿关节炎的特点是

慢性支气管炎和肺气肿不会出现的呼吸功能变化是

控制支气管哮喘气道炎症最重要的药物是

肝颈静脉回流征阳性可见于

隐性肺动脉高压是指运动后肺动脉平均压至少大于

双下肺多发囊状支气管扩张最常见的病因是

肺血栓栓塞症患者最常出现的体征是

创伤性窒息最主要的病理生理机制是

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的要临床表现是

大量心包积液时，查体可发现

病变消散后肺组织结构和功能大都恢复正常的是

儿童型肺结核病常见的类型是

支气管哮喘患者发生Ⅱ型呼吸衰竭最主要的机制是

诊断休克患者的DIC，错误的是

目前最常见的肺炎是

为甲类传染病的一组疾病是

在传染病感染过程的五种表现中，所占比例最高且不易识别的是

患者知觉体验中表现为错觉的是

提示垂体腺瘤有激素分泌功能的表现是

原发性慢性肾上腺皮质功能减退症激素替代治疗宜选用

Killip分级适用于

胃大弯上部癌肿，淋巴转移主要引流向的淋巴结群为

根治甲亢合并的低钾性周期性瘫痪最重要的措施是

增殖型肠结核最常见的并发症是

治疗室性心动过速宜选用

心室颤动时，应用单相波电除颤的能量是

可改善急性前壁心肌梗死患者预后的药物是

消化性溃疡最常见的并发症是

双胍类降血糖药物的降糖作用机制是

肝硬化门静脉高压症的主要临床表现不包括

目前原发性肝癌首选的和最有效的治疗方法是

急性胆囊炎典型的腹部体征是

属于“I”切口的手术是

HIV主要感染的细胞不包括

对急性胰腺炎诊断价值最大的辅助检查是

提示急性坏死性胰腺炎最有价值的体征是

肾癌的主要治疗方法是

对诊断肝硬化最有意义的病理改变是

智力单位IQ=(MA/CA)×100称为

消化道结核的好发部位是

最易引起嵌顿的腹外疝是

怀疑腹部闭合性损伤急诊患者存在实质性器官破裂时，应首选的检查是

肝棘球蚴病特征性的体征是

女，29岁。体检右下腹部疼痛、持续性发热4周。查体：右下腹部压痛(+)抗生素治疗无效。镜检病变呈阶段性、非对称性分布，见鹅卵石样改变。最可能的诊断是

男性，49岁，因肝硬化失代偿期入院，1天前突然出现少尿并血肌酐明显升高，最可能发生的并发症是

男，56岁。持续胸痛1天。深呼吸或变换体位可加重。心电图：除aVR导联外，所有导联ST段均弓背向下抬高。最有助于明确诊断的体征是

女性，26岁，妊娠16周，心慌、怕热、多汗、易饿4周。查体：BP130/60mmHg，中等体型，皮肤潮红，手有细颤，轻度突眼，甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大，血管杂音(+)，心率110次/分。血TSH0.005(正常范围0.27-4.20,下同)μIU/ml，FT313.34(2.0-4.4)pg/ml、FT45.18(0.93-1.70)ng/dl。诊断为妊娠合并甲状腺功能亢进症。甲亢的治疗选用

男性，42岁，近4个月常于清晨出现精神症状伴饥饿感，进食后缓解，体重增加4kg。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖1.8mmol/L，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是

男，56岁。反复心前区疼痛1周。劳累可诱发。每次持续10一20分钟。最有助于明确诊断的检查是

女性，75岁，肩部摔伤，杜加征阴性。X线片见肱骨外科颈骨折对位2/3，并有嵌入。其最佳治疗方案是

男，65岁。夜间阵发性呼吸困难1周，坐起症状可减轻，发作持续30-60分钟。高血压病史20年，未系统治疗。香体：BPl80/70mmHg，睑结膜无苍白，双肺底可闻及少量中小水泡音，心界向左下扩大。最可能的诊断是

女性，25岁，面色苍白、乏力半个月．既往体健，月经正常。化验示Hb70g/L．网织红细胞9%，WBC5.2×109/L．PLT150×109/L，临床拟诊为自身免疫性溶血性贫血，下列检查巾支持诊断的是

男，78岁。无排便7天，腹痛、呕吐2天，平素便秘。查体：肠鸣音亢进，最可能的诊断是

男，26岁。腹部撞伤6小时。腹痛先位于脐周，后蔓延至全腹。查体：BP100/85mmHg，神志清楚，全腹压痛、反跳痛(+)，肌紧张，移动性浊音(+)。血常规，WBC11×109/L，Hbl40g/L，腹部平片示膈下游离气体，首先考虑的诊断是

男，38岁。胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20d，进食后30min上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是

女，35岁。低热2月余。风湿性心脏病史l5年余。查体：BPll0/60mmHg．轻度贫血貌，右手中指和示指各有豌豆大小红色结节1个，有触痛。心界扩大，心率100次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，脾肋下刚触及。该患者最
可能出现的情况是

男性，66岁，因乏力、低热、咯血、蛋白尿住院，后出现进行性少尿作肾活检，结果为细胞新月体性肾小球肾炎，血清ANCA(+)，首选的治疗是

女性，29岁，右腰痛伴发热、尿频、尿急、尿痛2天住院，7年前有类似发病史一次。尿常规示白细胞(+++)，红细胞(+)，尿蛋白(+)，血常规白细胞总数升高。泌尿系B超及IVP未见异常。最可能的诊断是

男性少年，无意中发现左大腿下端质硬、无痛性包块。X线片见左股骨下干骺端外侧有一基底狭窄的骨性突出物。密度均匀与股骨一致，无骨质破坏。其诊断是

男，42岁。重症胰腺炎行胰腺坏死组织清除，腹腔引流术后4天。查体：R28次/分，BP120/90mmHg。心率106次/分。中心静脉压10cmH2O。Pa0286mmHg。尿量10ml/h，血钾5.6mmol/L，此病人目前的主要问题是

男，36岁。劳累后心悸、气促5年。查体：BPl35/80mmHg，于胸骨右缘第二肋间闻及3/6级收缩期喷射性杂音，向颈部传导，ECG示左心室肥厚。最可能的诊断是

女性，60岁，不慎跌倒，右手背着地，当即右腕肿痛，腕下垂，活动受限。其首选的诊断是

女性，55岁，晨起大便时突发头、颈项部剧烈疼痛伴大汗和畏光等症状。发病3小时后出现右眼上睑下垂。频繁呕吐，意识蒙咙，急诊来院。首先考虑诊断为

女，40岁。肌注青霉素后迅速出现面色苍白，神志不清。BP50/20mmHg，其首要的抢救措施是

男，57岁。上腹饱胀6个月，进行性黄疸1周，吸烟20年，20支/日。半年来消瘦、乏力，腹部B超提示胆囊增大。最有可能的诊断是

女，65岁。经常出现头晕、四肢麻木感，注意力不集中，自感记忆力下降半年，近2周突然加重。常半夜起床翻东西，怀疑家中被窃，易哭泣，对一些物品不能命名。既往高血压病史15年。头颅CT示：多发性脑梗死。最可能的诊断是

男，23岁。高处坠落，肛门部刺伤1小时。血液自肛门排出，直肠指诊发现直肠前壁长约2cm纵形裂伤。能保证直肠伤口愈合的关键措施是

女，65岁。乳腺癌根治术后3天，晨起时突发左小腿疼痛。左足不能着地踏平，行走时疼痛加重。查体：左小腿肿胀，有深压痛，足背动脉搏动存在。对确诊最有意义的体征是

男，45岁，呕血、胸痛4周，经检查诊断为肺栓塞，低分子肝素治疗3天，欲加用华法林治疗，为能测其抗凝治疗的疗效和安全性，应首选的评价指标是

男,46岁。急性前壁心肌梗死4小时。查体：BP60/30mmHg，心率101次/分，律齐，双肺满布湿啰音，四肢湿冷。心功能分级为

男，26岁。突发心悸5分钟。查体：BP70/50mmHg。心电图：心室率220次/分，QRS波宽大畸形，可见心室夺获。首选治疗是

女，40岁。阵发心悸2周。查体：心率73次/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图：偶发房性期前收缩。最适宜的治疗是

男，56岁。肝硬化5年。呕血，黑便2天，错误的是

女，38岁。车祸上腹撞击伤4小时，呕血1次。查体：Pl05次/分，R24次/分，BP90/85mmHg，上腹偏右1Ocm×3cm横行皮肤淤斑，全腹压痛(+)，肌紧张，移动性浊音(+)，肝浊音界存在，肠鸣音消失，腹腔穿刺证实有大量不凝血。首选考虑的诊断是

女，68岁。无痛性进行性皮肤巩膜黄染3个月。查体：T36.4℃，P60次/分，BPl20/80mmH9。皮肤、巩膜黄染，右上腹可触及肿大的肝脏及胆囊，Murphy征(一)。首选的腹部影像学检查是

女，18岁，学生。咳嗽3个月，以干咳为主，夜间明显，无发热、盗汗，先后经三代头孢、阿奇霉素抗感染治疗无效。查体：T36.5℃，咽稍红，双肺未闻及干湿啰音。胸部X线片正常。为明确诊断首选的检查是

男，32岁。发作性咳喘10年，初起1年发作3～4次，近2年来发作频率增加，每周均有1～2次发作，每次发作时吸入“沙丁胺醇”及静滴“头孢菌素”可缓解，多次行胸部X线检查均示肺纹理增粗。查体：T36.5℃，BP130/80mmHg。双肺可闻及散在哮鸣音。该患者目前最佳的治疗是

女，58岁。反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血20年，再发咯血3天。查体：BP140/90mmHg。左下肺可闻及湿啰音。对确定诊断最有价值的检查是

男。48岁。发热、咳嗽2个月，间断少量咯血10天。查体：T37.6。C，BP120/70mmHg。双肺未闻及干湿啰音。胸部X线片示右上叶尖后段斑片状影。该患者最可能的诊断是

女，34岁。因肺炎住院治疗，给予鼻导管吸氧(3L/min)。动脉血气分析示pH7.46，PaC0230mmHg，Pa0266mmHg，Sa0295%。该患者的氧合指数为

国内急性胰腺炎最常见的致病因素是

西方国家急性胰腺炎最常见的致病因素是

上述胸液检查指标中，常用于鉴别渗出液和漏出液的是

脓胸时，上述胸液检查指标可出现明显降低的是

提示急性下壁心肌梗死的心电图导联是

提示急性高侧壁心肌梗死的心电图导联是

窦房结细胞动作电位0期去极化

心室肌细胞动作电位3期复极化

胃大部切除术毕Ⅱ式吻合后，呕吐物为大量胆汁。不含食物，属于

胃大部切除术毕Ⅱ式吻合后，呕吐物量少且不含胆汁，属于

属于甲类传染病的是

按甲类管理的乙类传染病是

可用于鉴别诊断的首选检查方法是

准备手术治疗，下列最适合采用腹腔镜胆囊切除术的是

对该患者不宜选择的分流术式是

行分流术后未再发生出血，但出现意识障碍、行为异常，检查血氨明显增高，结肠内pH>6，血氨增高的原因不包括

最有可能的诊断是

平卧位下肢曲张静脉消失后，于腹股沟下方扎橡胶带阻断大隐静脉。然后站立，未释放止血带曲张静脉即迅速充盈，其临床意义是

入院第一天应为该患者做血培养

该患者最可能的血培养结果是

该患者首选的抗生素是

该患者的最可能的诊断是

针对该患者。以下抗结核方案哪个最合适

抗结核治疗1周后体温仍不退，患者全身乏力明显，能否给予糖皮质激素治疗

该患者服药后不容易出现的不良反应是哪项

抗结核治疗3个月后患者出现双侧膝关节痛，你觉得可能是哪个药物引起的不良反应

该患者最可能的诊断是

为明确诊断应首选的检查是

该患者初步诊断是

该患者低氧血症发生的机制中，最不可能的是