医药类主治类妇产科主治医师基础知识
2012年妇产科主治医师各论第三章妊娠病模拟试题
75 题含答案基础知识
1主观题1 / 75
妊娠
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妊娠期间发生的与妊娠有关的疾病。
2主观题2 / 75
胞阻
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妊娠早期出现严重的恶心呕吐,头晕厌食,甚则食入即吐者。
3主观题3 / 75
胎漏
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妊娠期阴道少量出血,时下时止,或淋漓不断,而无腰酸腹痛者。
4主观题4 / 75
胎动不安
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妊娠期,出现腰酸腹痛,胎动下坠,或阴道少量流血者。
5主观题5 / 75
滑胎
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凡堕胎,小产连续发生3次以上者。
6主观题6 / 75
子满
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妊娠胎水过多,腹大异常,胸膈胀满,甚或喘不得卧者。
7主观题7 / 75
子肿
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妊娠中期晚期,肢体面目发生肿胀者。
8主观题8 / 75
转胞
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妊娠期间,小便不通,甚至小腹胀急疼痛,心烦不得卧。
9填空题9 / 75
妊娠期间所发生的 __ 的疾病,称为妊娠病。
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与妊娠有关
10填空题10 / 75
妊娠期间凡 __、 __ 、 __ 及一切有毒之品,都应禁用。
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11填空题11 / 75
妊娠期间,在病情需要的情况下活血、耗气、散气之品,亦可适当选用,所谓 __ 。但应严格掌握 __ ,并“衰其大半而止”。
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12填空题12 / 75
妊娠恶阻的主要证型有 __ 、 __ 、 __ 。
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13填空题13 / 75
妊娠恶阻的病机有 __ 、 __ 。
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14填空题14 / 75
胃虚型妊娠恶阻的首选方 __ 。
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香砂六君子汤
15填空题15 / 75
妊娠腹痛的发病机理主要是 __ 、 __ 。
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16填空题16 / 75
妊娠腹痛的治法以 __ 为主。
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调理气血
17填空题17 / 75
孕卵在 __ 着床发育,成为异位妊娠。
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子宫体腔以外
18填空题18 / 75
异位妊娠中以 __ 妊娠最为多见。
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输卵管
19填空题19 / 75
异位妊娠未破型的治疗原则是 __ 。
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活血化瘀,消癓杀胚
20填空题20 / 75
胎漏发生在妊娠早期,类似于西医学的 __ 。
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先兆流产
21填空题21 / 75
胎漏的治疗大法 __ 以为主。
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止血安胎
22填空题22 / 75
胎漏常见的证型有 __ 、 __ 、 __ 。
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23填空题23 / 75
胎动不安肾虚型的治法是 __ 、 __ 。
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24填空题24 / 75
滑胎相当于西医学的 __ 。
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习惯性流产
25填空题25 / 75
堕胎小产的治法是 __ 。
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虚则补之;预防为主,防治结合
26填空题26 / 75
胎萎不长的主要机理是 __ ,或孕后将养失宜,以致胞胎虚损。
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父母禀赋虚弱
27填空题27 / 75
子满即现代医学所称之 __ 。
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羊水过多症
28填空题28 / 75
子满的主要机理是 __ 。
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脾失健运,水渍胞中
29填空题29 / 75
脾气虚弱型子满的首选方是 __ 。
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鲤鱼汤
30填空题30 / 75
脾虚子肿,治宜 __ ,主方 __ 。肾虚子肿,治宜 __ ,主方 __ 。
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31填空题31 / 75
子晕常见的分型是 __ 、 __ 、 __ 。
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32填空题32 / 75
子晕的主要体征是 __ 、 __ 、 __ 。
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33填空题33 / 75
肝肾阴虚型子晕的治则是 __ 。
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滋阴补肾、平肝潜阳
34填空题34 / 75
子痫一旦发作,其治疗大法是 __ 。
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清热熄风、安神定志
35填空题35 / 75
子痫的病机是 __ ,或痰火上扰。
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肝阳上亢、肝风内动
36填空题36 / 75
子嗽的主要病机是 __ 、 __ 。
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37填空题37 / 75
阴虚型子嗽的首选方是 __ 。
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百合固金汤
38填空题38 / 75
子喑发病的主要机理是 __ ,不能上荣喉舌而致失音,常见得分型有 __ 。
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39填空题39 / 75
子淋的主要临床特征是 __ ,治疗大法以 __ 为主,不宜过用 __ ,以免损伤胎元。
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40填空题40 / 75
纠正胎位的方法:艾灸 __ ,每日1~2次,7天为一个疗程,并配合 __ 。并结合辨证,内服中药 __ 和 __ 。
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41判断题41 / 75
妊娠期间所患的疾病都叫做妊娠病。
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B. 错误
42判断题42 / 75
妊娠病的治疗原则是治病与安胎并举或下胎益母。
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A. 正确
43判断题43 / 75
妊娠恶阻的主要病机是胃失和降。
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B. 错误
44判断题44 / 75
异位妊娠就是宫外孕。
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B. 错误
45判断题45 / 75
胎漏、胎动不安的治疗原则是止血安胎。
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B. 错误
46判断题46 / 75
治疗滑胎关键是下次受孕后立即安胎。
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B. 错误
47判断题47 / 75
胎死后无需处理,一般均会自然排出。
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B. 错误
48判断题48 / 75
子满可能会是胎儿畸形所致。
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A. 正确
49判断题49 / 75
子肿类似于现代医学的妊娠高血压综合征。
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B. 错误
50判断题50 / 75
子肿的治疗大法是峻下利水。
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B. 错误
51判断题51 / 75
脾虚子肿的首选方是五苓散。
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B. 错误
52判断题52 / 75
子烦的主要特点是因孕而烦,乃为胎热上乘之故。
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A. 正确
53判断题53 / 75
子晕的主要体征是血压明显升高,或检查小便有蛋白,或伴有浮肿。
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A. 正确
54判断题54 / 75
子晕的治疗大法以平肝潜阳为主。
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A. 正确
55判断题55 / 75
子嗽的治疗以降气、豁痰为主。
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B. 错误
56判断题56 / 75
妊娠6个月时胎位不正就要及时纠正。
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B. 错误
57主观题57 / 75
妊娠病的发病机理是什么?
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受孕后,常见于①阴血偏虚,阳气偏亢而致病;②胎体渐长,阻遏气机而发病;③肾气亏损,胎失所系而致病;④脾胃虚弱,气血不足,胎失濡养而发病。
58主观题58 / 75
妊娠病的治疗原则是什么?
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妊娠病的治疗原则:①治病与安胎并举,常用的方法有补肾以固胎之本,健脾以益血之源,疏肝以通调其机;②下胎益母,用于胎元异常,胎殉难留,或胎死不下者。
59主观题59 / 75
早孕和闭经怎么鉴别?
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闭经和早孕应从以下几个方面鉴别:①临床表现,闭经者无早孕反应,早孕者多有择食喜酸等早孕反应;②妊娠试验:闭经者阴性,早孕者阳性;③妇科检查,闭经者子宫大小正常或略小,早孕者子宫饱满,海格氏征阳性;④B超:早孕者能发现胚囊,闭经者子宫略小或正常。
60主观题60 / 75
胃虚引起的妊娠恶阻,主证治法及方药是什么?
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胃虚引起的妊娠恶阻:主证:孕早期恶心呕吐,吐出食物或食入即吐,脘腹胀闷,不思饮食等胃虚的全身症状和舌脉.治则: 健脾和中,降逆止呕.方选六君子汤(人参 白术 茯苓 半夏 陈皮 木香 砂仁 生姜 大枣 甘草).
61主观题61 / 75
妊娠腹痛的辨证要点及治疗原则是什么?
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妊娠腹痛主要根据腹痛的性质和程度,结合兼证及舌脉辨其虚实。血虚者小腹绵绵作痛加血虚的全身症状和舌脉;血寒者小腹冷痛喜温喜按加血寒的全身症状和舌脉;气郁者小腹胀痛,加气郁的全身症状和舌脉。其治疗原则是调理气血。
62主观题62 / 75
如何诊断胎漏?
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诊断胎漏:①确定妊娠(尿妊试阳性,B超显象宫内妊娠);②孕后少量阴道出血,时下时止或淋漓不断,但无腰酸腹痛等征象;③妇科检查:宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经月份相符合;④与激经、胎殒难留、胎死不下相鉴别。
63主观题63 / 75
肾虚型胎漏的主要证候,治法及方药是什么?
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肾虚型胎漏:主证:妊娠期阴道少量下血,色淡质稀,头晕目眩,腰膝酸软,小便频数,舌淡苔白,脉沉滑无力。治法:补肾固冲,止血安胎。方药:寿胎丸加艾叶炭(菟丝子川断桑寄生阿胶)。
64主观题64 / 75
妊娠腹痛、胎漏、胎动不安的诊断要点是什么?互相之间有何联系?
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妊娠腹痛、胎漏、胎动不安三者的诊断要点:①均属于妊娠病,故妊娠试验阳性,B超显象宫内妊娠;②从症状上看:妊娠腹痛以孕后发生小腹疼痛为主,胎漏为孕后阴道少量下血,但无腰酸腹痛等症胎动不安则有腰酸腹痛下坠之症,且伴有少量阴道下血;③从妇科检查上看:三者宫口均未开,子宫大小与妊娠月份相符合。三者相互间的联系:妊娠腹痛若继而出现腰酸或阴道下血,或者胎漏兼见小腹坠痛,腰酸者,均为胎动不安。可见:妊娠腹痛与胎漏是胎动不安的轻症,胎动不安是妊娠腹痛和胎漏的重症。
65主观题65 / 75
如何利用寿胎丸加减治疗胎漏、胎动不安?
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寿胎丸是治疗肾虚型胎漏、胎动不安的代表方剂,临证时应随证加减治疗:①气虚者加人参、白术、黄芪等;②气虚下陷者加升麻、柴胡之类;③血虚者加熟地、白芍之类;④血热者加生地黄芩、黄柏之类;⑤若出血不止者,加苎麻根、生地榆、旱莲草之类;⑥纳差者加砂仁、陈皮。
66主观题66 / 75
肾气亏损型滑胎的主证治法及方药是什么?
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肾气亏虚型滑胎症见:屡孕屡堕,甚或如期而堕,并伴见腰膝酸软,精神萎靡等全身肾虚之症,治宜补肾固冲安胎,方选补肾固冲丸(菟丝子 续断 巴戟天 杜仲 当归 熟地 鹿角霜 枸杞子 党参 白术 大枣 砂仁)。
67主观题67 / 75
白术散用于何种子肿,临床表现和治法是什么?
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白术散用于脾虚子肿,症见妊期面浮肢肿,甚至遍身俱肿,皮薄而光亮,按之凹陷不起,并伴有一派脾虚的全身症状和舌脉。其治法是健脾除湿,行水消肿。
68主观题68 / 75
子肿和子满如何鉴别?
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子肿是指妊娠中晚期,头面四肢遍身俱肿。胎水肿满是妊娠胎水过多,腹大异常,胸膈胀满,甚或喘不得卧。
69主观题69 / 75
如何诊断子痫?
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诊断子痫:①病史:孕期有高血压、蛋白尿水肿史。②症状:妊娠晚期或临产时或新产后,突然眩晕倒仆,昏不知人,两目上视,牙关紧闭,四肢抽搐,腰背反张,须臾醒,醒后复发或持续昏迷不醒。③检查:血压≧21.3/14.6KPa;尿常规检查尿蛋白可超过5ɡ/24h水肿明显;另外,肝功、肾功、二氧化碳结合率、眼底、心电图等检查有助诊断。④应与癫痫、脑血管意外等病相鉴别。
70主观题70 / 75
如何鉴别子痫和癫痫?
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子痫与癫痫均可出现突然倒仆,昏不知人,口吐涎沫,四肢抽搐,牙关紧闭,两目直视症状。主要鉴别点在于:①子痫者,因人而发,发作前有妊高征病史,且有头晕头痛,视物昏花,胸闷泛恶之先兆症,发作时,须臾醒,醒后复发,甚至持续昏迷,抽搐可反复发作。②癫痫者。以往多有发作病史。并非因妊而致。发病前或发病时均无高血压、水肿和蛋白尿,发作时口中常有六畜之声,抽搐发作时间较长,醒后精神疲惫,休息后恢复正常。
71主观题71 / 75
张某,女,工人,1997年5月10日初诊。停经45天,恶心呕吐1周。末次月经1997年3月25日,半月前阴道流血少许,未垫纸,3日净,6天前在某医院做妊娠试验阳性,一周来觉头痛、倦怠、嗜卧、恶心呕吐,吐出物为清水夹少许痰液,不思饮食,近两日呕吐加剧,伴见小腹坠痛,腰酸胀,随来就诊,舌淡苔白,脉滑无力。未作妇科检查,B超显示宫内有胚囊。
要求:诊断(病名、症型)、治则、方药。
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诊断:恶阻(脾胃虚弱)。胎动不安(肾虚)治则:健脾和胃,降逆止呕,固肾安胎。方药:香砂六君子汤和寿胎丸党参 白术 茯苓 姜半夏 砂仁 陈皮 桑寄生 菟丝子 川断 炙甘草 阿胶
72主观题72 / 75
朱某,女,38岁,工人,1996年12月初诊。人流术后5天,小腹剧痛2小时。5天前在孕40天时在某诊所行人工流产术(术后医生将清出物少许送病检),术后阴道出血不多,无明显不适,但仍感晨起恶心欲呕,不思饮食,2小时前,突感右侧小腹部撕裂样疼痛,即到医院急诊。现症见,面色苍白,冷汗淋漓,小腹部持续坠疼。血压10.5/7kPa。宫内容物活检提示:子宫内膜呈A-S反应,未见绒毛。妇科检查,阴道有少许血迹,宫颈呈紫蓝色,摇举痛明显,后穹窿饱满有明显触痛,子宫稍大变软,有漂浮感,子宫后侧方可触及一肿块,压痛明显。后穹窿穿刺:抽出暗红色不凝固血液。腹部检查:下腹有明显的压痛及反跳痛,右侧为甚,叩诊有移动性浊音。
要求:诊断(写清诊断依据)及处理方法。
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诊断:异位妊娠(休克性)诊断依据:①5天前行人流术,但宫内未见绒毛,活检提示宫内膜呈A-S反应;②突然下腹疼痛,面色苍白,血压下降;③腹部检查及妇科检查均呈阳性体征;④后穹隆穿刺抽出暗红色不凝固血液。处理方法:①抗休克、吸氧、补液、输血。②立即行剖腹探查术。
73主观题73 / 75
刘某,女,28岁,教师,1997年4月15日初诊。停经60天,腰酸,小腹下坠,阴道出血2天。末次月经1997年2月14日。半月前开始出现头晕,身体倦怠,思睡,食欲差,晨间轻微恶心等症,近一周来,自觉腰酸,小腹坠胀,2天前晨起,阴道少量出血,色暗,面色晦暗,并伴见头晕,两膝酸软,小便频数,难以控制,舌淡苔白,脉沉弱。妇科检查,外阴、阴道有少量血迹,宫颈光滑,宫口闭合,宫体前位,增大如孕2个月,质软,附件(-)。尿妊娠实验:阳性。B超提示:宫内发现胚芽。
要求:诊断(病名、证型)病机分析、治则、方药。
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诊断:胎动不安(肾虚)病机分析:肾虚冲任不固,胎失所系治则:补肾益气,固肾安胎。方药:寿胎丸加味菟丝子 川断 桑寄生 阿胶
74主观题74 / 75
张某,女,26岁,1997年3月初诊。孕六个月,面浮肢肿一个月。近一个月来,自觉肢体肿胀,先由脚起,渐至于腿,而后波及全身,皮薄而光亮,按之凹陷不起,脘腹胀满,气短懒言,食欲不振,小便短少,大便溏薄,舌体胖嫩,边有齿痕,苔薄白,脉缓滑。
要求:诊断(病名,证型)、病机分析、治则、方药。
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诊断:妊娠肿胀(脾虚)病机分析:脾虚不运,水湿停聚,泛于四肢肌肤,发为子肿治则:健脾除湿,行水消肿方药:白术散白术 茯苓 大腹皮 生姜皮 橘皮
75主观题75 / 75
贺某,女,24岁,工人,1996年10月4日就诊。孕8个月,头晕眼花4天。孕40天即出现恶心、呕吐、不能食之早孕反应,之后逐渐加重发展为不能进食,亦不能进水,呕吐频繁发作,甚至吐出咖啡色样物质,后经住院才治愈,2个月前,开始出现周身浮肿,测血压多在18~21/12~14kpa之间,尿蛋白在+~++之间,医生诊断为妊娠高血压综合症,经用药病情控制不明显,4天来,头晕眼花,心悸健忘,少寐多梦,神疲乏力,气短懒言,不能站立,面色苍白,舌淡,脉细弱。
要求:中西医诊断、病机分析、治则、方药。
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中医诊断:妊娠眩晕(气血虚弱)西医诊断:先兆子痫病机分析:孕后久患恶阻,损伤脾胃,化源不足,气血虚弱,气虚则清气不升,血虚则血髓失养,故发为眩晕。治则:益气养血方药:八珍汤