2012年内科主治医师考前突破卷第五套

男性，48岁，反复胸骨后疼痛3年，每次15分钟左右，硝酸甘油含化疼痛加重，体检：心脏不大，胸骨左缘3-4肋间隙SM3/6级，呈喷射性，心尖SM3/6级，心电图呈I、aVL、V异常Q波，最可能诊断为

60岁，糖尿病患者，胸骨后疼痛1天入院，查：BP21，33/13.33kPa（160/100mmHg），心脏不大，无杂音。心电图示ST段除aVR外，余导联普遍水平压低0.2mv.首选最佳检查方法是

女性，25岁，心悸气促半年入院，查体：颈静脉怒张，心界扩大明显，S低钝，心尖SM2/6级，肝肋下3cm，下肢水肿（++），心电图示频发多源性室性期前收缩，最可能的诊断是

55岁患者，发现高血压10余年，检查BP180/110mmHg，心尖搏动呈抬举样，心电图呈左室肥厚伴劳损，尿蛋白（+），血钾4.2mol/L，最可能诊断为

男性，21岁，血压持续增高，阵发性加剧半年，血压升高时测定血中肾上腺素，去甲肾上腺素及其代谢产物（尿VMA）显著增高，最可能诊断为

右心衰患者体循环淤血，体液积聚的顺序最可能是

女性，58岁，半年来上坡感心悸，气急，2小时前剧烈活动后突感心悸，气急加重，咳红色泡沫痰。体检：端坐位，口唇发绀，心率140次/分，双肺广泛湿啰音。诊断为

72岁高血压患者，两天内突然晕厥三次急入院。查体血压13.33/ 9.33kPa，（177.3/124mmHg），心脏轻度增大，心率70次/分，无杂音，心电图示V异常Q波，ST段弓背抬高，频发多源成对室性早搏。紧急处理首选

男性，58岁。三小时前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来院急诊。查体：气稍促，心界不大，律齐，心率90次/分，无明显杂音。此时，最主要应立即检查

下列哪项表现对诊断肥厚型心肌病最可靠？

目前对室性心动过速首选的治疗药物为

心力衰竭病人有明显肺淤血及低心排出量时，应用什么药治疗最好？

感染性心内膜炎的治疗原则首选

心电图Ⅱ导联中出现下列哪项表现，最符合房性期前收缩的诊断？

心肌梗死的最基本病因是

男性，42岁，有家族性Q-T间期延长病史，突然出现意识丧失，四肢抽搐，ECG提示室性心动过速，试问应首先选用下列哪种药物？

预激综合征患者最常见并发的心律失常为

临床上作为左室后负荷的最可能指标

男性，65岁，有高血压病史20余年，平时不间断服用降压药物，1小时前，突然出现明显头痛，烦燥心悸，多汗，恶心，呕吐，视力模糊，面色潮红，BP为33.8/16.9kPa（260/130mmHg），本病例的治疗首先考虑选用

女性，30岁，有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄病史10余年，现孕6月，今日起突感气促，不能平卧，体验，紫绀：两肺满布湿音，伴喘鸣，诊断应首先考虑

患者男，65岁，突然发生心悸胸闷，心电图示心房颤动，心室率140次/分，应首选下列哪项治疗？

老年患者有高血压史多年，未正规治疗，昨夜睡后2小时突感胸闷，气急，不能平卧，大汗淋漓，口唇紫绀，咳白色泡沫样痰，来急诊。血压26.7/14.7kPa（200/110mmHg），心率120次/分，心界向左扩大，心尖区3/6级收缩期吹风样杂音，奔马律，两肺干啰音，患者最可能应诊断为

风心病二尖瓣狭窄病人，有气短，心悸，咳嗽咳白色泡沫样痰，夜间平卧时症状加重。心尖区听到舒张期雷鸣样杂音，ECG诊为房颤。心率120次/分。院外治疗用过洋地黄及利尿剂，剂量不详。病情曾一度好转，近几天症状又加重，心率140次/分，律齐，心音强弱不等，此病人最可能为

60岁男性患者，持续胸骨后压榨性疼痛2小时入院，体检：心率102次/分，心律齐，心尖区2/6级吹风样收缩期杂音。BP20/12KPa（150/90mmHg）。EKG：窦性心律心电轴左偏-30°，VV呈QS型STv-v弓背向上抬高0.4mV.该患者梗死部位最可能在

16岁女性患者，因胸闷，心悸就诊。二周前患上感。体检：心率100次/分，律不齐心杂音（-），两肺（-）。血象：WBC11.0G/L，N80%，胸部X线正常。EKG‘-QRS-T波群前出现P’Ⅱ、ⅢavF倒置，P‘avRI直立，P’-R间期0.08秒，QRS波群正常，有完全性代偿性间歇。心电图诊断最可能为

心肌梗死最常见的冠状动脉闭塞是哪一支？

原发性高血压的发生与周围细小动脉的变化密切相关，其早期的病理变化最可能是

急性心包炎疼痛最显著者是

风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，如果发生左心力衰竭。最早出现的症状为

急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是

二尖瓣狭窄患者，下述哪一项描述最正确？

二尖瓣分离术最适应于

女性21岁，因受凉及劳累后出现畏寒，发热7天，胸闷，胸痛12小时入院。体检：血压14/10kPa（105/75mmHg），咽充血，心界正常，心率104次/分，律齐，心音低钝，心电图Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，avF，VST段呈弓背上抬达0.15mV，并与T波前支融合，血清CK：1046u/L，CK-MB：480u/L.入院后24小时突然四肢抽搐，心电活动消失，继而呼吸停止。立即行复苏术，并安装临时心脏起搏器，加用激素等治疗，复苏成功。4天后血清酶示正常，一周后心电图基本正常，三周后出院。最可能的诊断为

男，24岁，因心悸，胸痛，劳动时呼吸困难一月，起立时晕眩一周入院。体检：血压正常，无紫绀，心界稍扩大，胸骨左缘第3肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，运动后增强。心电图示：Ⅱ，Ⅲ，avL，V有病理性Q波，左心肥厚，5天后复查心电图仍为上述改变。最可能的诊断为

71岁男性，患高血压病25年，平时血压最高可达24/15kPa（180/112mmHg），本次因情绪波动诱发头痛，恶心，视物模糊，咳粉红色泡沫痰。不能平卧。体检：血压24/17Kpa（180/128mmHg），心界左下扩大，两肺底闻及音，眼底检查发现出血及视乳头水肿。此患者最可能属于高血压病的哪一种临床类型？

26岁风心病二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全患者。发热二周，体检：T38.3℃，口腔粘膜及下肢皮肤瘀点。心率104次/分，律齐。二尖瓣区2/6级收缩期杂音，及舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期杂音，腹软，脾左肋下2cm，有压痛。该患者应进行下列哪项检查最能明确诊断？

44岁男性患者。常感活动后心前区疼痛，伴头昏，气短，乏力。体检：胸骨左缘第3，4肋间可闻3/6级收缩期杂音，作Valsava动作杂音增强，有第四心音。该患者应先作下列哪项检查以协助诊断？

26岁女性患者，有结核病史，近日感腹胀，乏力，活动后气短，体检：心尖搏动不易触及，心浊音界正常，心率120次/分，房颤律，颈静脉怒张。吸气时颈静脉扩张明显，腹软，肝右肋下3cm.腹水征（+），双下肢轻度浮肿，Bp12/10kPa（90/75mmHg），胸片：肺血正常，主动脉弓小，上腔静脉扩张，心影大小正常；EKGRS低电压，普遍导联T波低平，倒置。上述症状，体征产生的主要机制最可能是

25岁女性患者，近三天反复大量咯血，体检：心尖区可触及舒张期震颤，可闻及隆隆样舒张期杂音，S1亢强，P2亢进分裂。该患者咯血的病理基础最可能是

21岁女性患者突然发作持续性心悸1小时，既往有支气管哮喘史，无心脏病史，心电图示：心率180次/分，节律规则，QRS波群时间<0.11秒，未见明确P波，经采用刺激迷走神经方法无好转。继而用甲氧胺20mg静脉注射无效，目前应首先选用哪种方法治疗？

女性21岁，感冒后2周出现胸闷，做ECG （01620290），诊断最可能为

女，35岁，感冒后2周出现心悸，胸闷。查：心率82次/分，律不齐，无杂音，ECG（01620291），以下哪种药物治疗最宜？

男性患者，有时心慌、气短，心电图（01620292），应诊断最可能为

心包积液时是否出现心脏压塞最主要决定于

男患25岁，心悸气促，反复咯血。查体，心尖区有舒张期隆隆性杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，肺底部有湿音，此次就诊时大咯血，BP20/12kPa（150/90mmHg），治疗首选

女，40岁。发现高血压4年，查：BP23.3/13kPa（175/100mmHg），心率84次/分，心界不大，A>P，尿常规WBC 0-2/HP，眼底小动脉痉挛，最可能诊断为

男20岁，经常感冒，最近有心悸，不能平卧，下肢水肿。体查：颈静脉稍充盈，心界轻度扩大，心尖部第一心音减低，有病理性第三心音，无杂音，诊断最可能为

高血压患者，突起心悸气促，咳粉红色泡沫痰，血压26/16.7kPa（200/124mmHg），心率136次/分，下列药物中首选

30岁，心悸气促二年，发热一月，有关节痛史。X线梨形心影，心尖区收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白（++），红细胞1-10/HP，最可能的诊断为风心病合并

某高血压患者，与他人争吵后血压剧升至33/16kPa（250/120mmHg），发生癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现，最可能的诊断为

40岁男，半小时前急起气短，咳粉红色泡沫痰，心率110次/分，血压22.5/14.6kPa（170/110mmHg），双肺散布湿音及哮鸣音，下列治疗用药哪组最为合理？

某女性患者，28岁，血压持续升高达25.33/16.00kPa（190/120mmHg），B超与腹部X线检查结果为右肾明显缩小，应首先选择以下哪项检查明确诊断？

引起左室后负荷增加的最主要因素是

男性48岁，近4年来诊断为“临界高血压”，这类患者的主要临床表现为

下列哪种疾病最可能引起右心室后负荷增加？

患者50岁，突起头痛，黑朦，失语。查：BP32/17.3kPa（240/130mmHg），下列降压药物应首选

高血压病所致的左室后负荷增加，与以下哪项因素的关系最为密切？

左心衰竭的患者，听诊以何项改变最具诊断意义？

一位风心病，二尖瓣狭窄患者，经常咳嗽、气短。不能平卧。近一个月下肢浮肿，肝大，上述症状有所减轻，首先提示

男性，19岁，患扁桃腺炎7天，感心悸，心率90次/分，心电图示P-R间期为0.24秒，应诊断为

下列哪项是测量左心室前负荷最直接的方法？

56岁，男性患者，近一个月每天晨起时，胸骨后闷压感，持续数分钟缓解，即时心电图显示Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段抬高0.1-0.15mV.最合适的治疗是

一患者突感心悸，气短，心电图为P-R间期逐渐延长，最后脱落一组QRS波群宽度
<0.12秒最可能是

快速心房颤动病人，在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐，最好的处理是

男，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥三次，心率40次/分，规整，心电图为P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波群，QRS时限为0.14s，应采取的措施是

男性40岁肥胖，吸烟15年，每当劳累即感胸骨后压榨性疼痛，查心电图正常，医生应怎样嘱咐病人才是最合适的？

女，32岁，患风心病，二尖瓣狭窄及关闭不全，有慢性心力衰竭，经常每日服地高辛0.125mg.10天前开始气短，浮肿加重，心率120次/分，心律绝对不规则，首先采用的治疗措施是

男性，19岁，入学体检发现心率82次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，超声心动图显示二尖瓣前叶呈城墙样改变，该患者哪项处理最恰当？

70岁男性，突然胸骨后压榨性疼痛4小时，并向左肩放射，伴多汗、恐惧。下列哪项检查对确立初步诊断最有价值？

急性心肌梗死时，心源性休克的最主要原因是

导致肺水肿的最直接原因是

动脉粥样硬化病变最易累及哪支冠状动脉

男患62岁，急性前壁心梗20小时后出现左心衰竭表现，临床上为了较正确地评价左心功能状态，以便指导治疗的最佳措施是

男性52岁，患冠心病一年，近三日腹泻，呕吐，8小时尿量50ml，烦躁不安，血压10.6/7.9kPa（80/60mmHg），心率100u次/分，PCWP为6mmHg，最恰当治疗是

男性，56岁，突然心悸，气促，咳粉红色泡沫痰，血压26/12kPa（195/90mmHg）心率136次/分，应首选下列哪组药物？

25岁女性患者，心悸，气短二年，突然咯血2小时来诊，查体：BP：19.9/11.9kPa（150/90mmHg），心率96次/分，律不齐，心尖瓣可闻及舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二音亢进，双肺底可闻及湿音，治疗应首先选择

男性，40岁，活动后出现心前区痛，眩晕，超声心动图检查为室间隔厚度与左室后壁之比>1.3，最适宜的治疗是

下列哪项最有助于心源性肝硬化的诊断？

一位风湿性心脏病的二尖瓣狭窄病人，经常端坐呼吸，咯血，近几日出现下肢水肿，上述症状反而减轻，首先提示

中年男性，心率120次/分，心电图提示QRS时间>0.12秒，RR间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无反应，应首先考虑下面哪一种心律失常？

一急性下壁心肌梗死患者，病后二天，突感头晕，血压：9.2/6.6kPa（70/50 mmHg），心律整，心率41次/分，应首先考虑为

风湿性心脏病的二尖瓣狭窄病人，心功能代偿期，最合适的预防措施是

急性心肌梗死发生心律失常的处理，哪组最正确？

心电图区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是

下列哪种疾病最可能有奇脉？

感染性心内膜炎最常见的病原菌是

男，25岁，因心悸气短3年，发烧1个月来诊。查体：T37.6℃，睑结膜有一瘀点，心率102次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区闻及舒张期杂音，脾大肋下1.5cm，有杵状指，Hb 80g/L，尿蛋白（+）。该患者最可能诊断为风心病合并

男，28岁，患高血压5年，近二个月来头痛加重， 舒张压经常在17.3kPa（130mmHg）以上，但无恶心呕吐和植物神经功能失调症状。查体：Bp23.9/18.6kPa （180/140 mmHg），心左界大，眼底有出血和视神经乳头水肿。尿蛋白（++），血肌酐210μmol/L.其诊断最可能是

男，66岁，因胸骨后疼痛2天，出冷汗，皮肤凉1小时来院就诊。测Bp10.6/6.6kPa（80/50mmHg）。ECG示V，avL导联的ST段明显抬高，并有深而宽的Q波。血清CK-MB峰高出正常的12倍。该患主要冠脉病变最可能是在

某患者因心悸气短3个月，下肢水肿1个月来院就诊。起病以来未用过洋地黄类药物。查体：颈静脉怒张，心尖部有双期杂音，肝肋下2.5cm，下肢有明显水肿。ECG：在I和avL导联上有室性期前收缩。对该患首选用药是

某患者心脏病史5年，半小时前突感心悸。查体：心率182次/分，心尖部闻及双期杂音。肝肋下3.0cm，双下肢水肿。ECG示一系列快速规则的QRS波群，形态正常，无明确P波可见。根据上述情况，首选用药是

某患者3月前行二尖瓣分离术，但仍有心悸感。查体：心尖部舒张期杂音不明显。ECG示无正常P波，代之以大小不等，形态各异的f波，心室律绝对不规则，66次/分。下列处理哪项最佳？

女，25岁，心悸，气短一年，近半月恶心，有呕吐，查体：颈静脉怒张，心尖部闻及收缩和舒张期杂音，肝肋下1.5cm，下肢指轻度压痕。血清钾3.2μmol/L.对该患最适宜的治疗是

男，52岁，高血压病史10年，糖尿病史3年，近一周来头痛明显，有时恶心。测Bp25.3/15.9kPa（190/120mmHg），尿蛋白（++），尿糖（++），血肌酐226μmol/L，此患用药首先考虑

一老年病人，因胸骨后疼痛一天来院就诊。ECG示Ⅱ，avL及V导联有室性期前收缩。V导联心室波群呈QS型伴ST段明显向上抬高。除给吸氧，镇痛外，尚应首先尽快给予

关于老年人高血压，下列哪种说法最正确？

下列哪项是心肌梗死的并发症？

对原发性心肌病的诊断，下列哪项检查为首选？

心绞痛发作时下列描述哪项最正确？

以下哪项最支持心包积液的诊断？

在慢性心力衰竭的病因中最主要的是

男，56岁，因胸痛，发热，咳嗽3天来院就诊，一个月前有AMI史。查体：右胸腋下闻及胸膜摩擦音，胸骨左缘3-4肋间闻及心包摩擦音。心脏超声和X线胸片示胸腔和心包少量积液，左肺下有一片状模糊影。该患的诊断最可能是

风心病二尖瓣狭窄最常见的合并症是

二尖瓣狭窄最常见的病因：

确定心包积液诊断的下列检查措施中正确的是

下列关于感染性心内膜炎防治原则的叙述正确的是

对疑有感染性心内膜炎的患者，下述哪项处理原则是正确的？

关于心包炎的治疗措施正确的是

感染性心内膜炎并发症中最常见的是

下列哪项表现对诊断感染性心内膜炎最有意义

下列哪项体征即可诊断心包炎

慢性缩窄性心包炎最常见的病因是

诊断急性非特异性心包炎最特异的是

亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

鉴别室速与室上速最可靠的方法是

产生孤立性房颤的原因正确的是

心电图确定房性期前收缩的最主要依据是

引起室性心动过速最常见的原因是

男性，65岁。因急性心肌梗死合并心力衰竭二周入院。心电图示：高度房室传导阻滞，以下治疗方案中最佳的是

成人孤立性慢性心脏传导阻滞的最常见病因是

心房颤动并发室性心动过速最常见于

诊断室性心动过速的最重要依据是

最准确鉴别房室传导阻滞部位的依据是

终止心房扑动最有效的方法是

男性，25岁。10天前患急性肠炎，近几年来天心悸，晕厥数次。血压120/80mmHg，心率40次/分。C反应蛋白（++）。血清病毒中和抗体1∶640（+）。心电图示：Ⅲ房室传导阻滞。目前首选的治疗措施是

以下哪项检查是确诊病毒性心肌炎的可靠依据？

可能引起特发性心肌炎最主要的病原微生物是

男性，46岁。吸烟多年，高血压及高脂血症，近日经常半夜发作心前区闷痛，持续30分钟左右，发作时心电图见Ⅱ，Ⅲ，avF导联ST段弓背向上抬高，V导联ST段下移，最可能的诊断是

急性心肌梗死并发室壁瘤，如影响心功能或引起严重心律失常，最佳的治疗措施是

男性，42岁。急性前壁心肌梗死半个月，近一周发作性心前区疼痛数次，发作时心电图可见缺血型ST-T改变，尚应补充的诊断正确的是

急性前壁心肌梗死病人出现严重房室传导阻滞，反复晕厥，紧急的处理措施正确的是

男性，62岁。已诊断为不稳定型心绞痛，经系统药物治疗后心绞痛控制不佳，下一步的处理应该是

女性，48岁。有高血压病史及冠心病家族史，反复前胸刺痛多年，对确诊最有意义的检查手段是

男性，62岁。2小时前突发心前区持续性疼痛伴大汗，血压160/95mmHg，心率84次/分，心电图示VST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，首选的治疗措施是

女性，33岁。2年前确诊为“心肌炎”，近2周活动后气短，尿少，浮肿。超声心动图提示左心室内径60mm，左室壁运动普遍减弱。最可能的病因诊断是

决定冠心病心绞痛预后的主要因素正确的是

心力衰竭治疗的总原则正确的是：

急性肺水肿端坐呼吸，当咳粉红色泡沫痰，烦躁不安时，除给予吸氧及病因治疗等一般处理外，下列药物中应首选的是

下列血管扩张剂治疗心力衰竭的临床益处正确的是

女性，38岁。以扩张性心肌病，心力衰竭收入院1周，因浮肿明显，需用利尿剂治疗，但患者
BUN14.8mmol/L，血K5.8mmol/L，选用下列哪种利尿剂最适宜？

M型超声心动图方法诊断左室收缩功能不全的指标正确的是

下列漂浮导管血液动力学参数提示心功能正常的一项是

鉴别右心衰竭与肝硬化的要点正确的是

心力衰竭晚期，心脏变成球形，其发生机制正确的是

女性，49岁。日常轻微活动即出现明显心悸，气短。体检：可触及心前区舒张期震颤，听诊心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，超声心动图：二尖瓣口开口面积0.9cm。此患者心功能综合评定正确的是

舒张功能不全病理生理特点正确的是

最有可能引起急性左心衰竭的疾病正确是

洋地黄制剂治疗心力衰竭适应证正确的是

诊断右心衰竭最主要的体征是

心源性哮喘的临床表现正确的是

慢性肺淤血X线胸片的特征性改变是

失代偿性心力衰竭的表现正确的是

可引起血压升高的血管活性物质正确的一项是

下列哪种β受体阻滞剂同时具有α受体阻滞作用

男患，53岁。反复头晕，头迷5年，胸闷，活动后气短2个月。来诊时BP170/100mmHg，P96次/分，双肺底细小湿罗音，主动脉瓣听诊区2/6级收缩期杂音，心电图示SR，Ptfv=-0.04mmS，LVH.最可能的诊断的是

男患，65岁。高血压20余年，未系统诊治。来诊后实验室检查示血红蛋白120g/L，尿蛋白（++～+++）。血尿素氮12.4mmol/L，血肌酐360mmol/L，空腹血糖4.8mmol/L.下列诊断中正确的一项应该是

男患，63岁。以急性下壁心肌梗死收入院，既往患高血压病，糖尿病6年。BP 160/100mmHg，P 68次/分，半卧位略气短，双肺底少量细小湿罗音。尿蛋白（++），血肌酐136mmol/L.下列抗高血压药物中应首选的一项是

下列关于恶性高血压的叙述正确的一项是

男患，45岁。突然自觉头痛、头晕伴恶心、呕吐、烦躁，测血压为240/140mmHg，该病例的急救措施为

高血压病引起的主要病理改变为

目前我国最新的高血压诊断标准正确的是

3级高血压的诊断标准正确的是

下列哪种因素与高血压病发病关系最密切

男患，15岁。突然发现血压升高，伴头痛、头晕症状，服降压药治疗效果不佳，查体：160/110mmHg，脐周及背部肋脊角处可闻及血管鸣，以下哪项检查最有诊断价值？

女患，40岁。近二年来自觉左上肢和双下肢乏力、发凉伴麻木感。查体：右上肢血压160/100mmHg，左上肢90/60mmHg，左下肢血压100/70mmHg，右下肢105/76mmHg，听诊左锁骨上窝、脐周及双上腹偏左可闻及血管鸣。该患最可能的诊断是

男患，72岁。高血压病史5年，未系统降压治疗，突然剧烈头痛3小时，伴恶心、呕吐、烦躁、抽搐、意识丧失。为明确诊断，应首选下列哪项检查？

男患，45岁。因突然胸痛发作入院，既往高血压病史5年，入院时Bp 160/100mmHg，P60次/分，心电图提示Ⅱ，Ⅲ，avF导联，ST段抬高，病理性Q波，ⅡⅠ型～Ⅱ，Ⅱ型房室传导阻滞，应采取的降压治疗措施正确的是

男性，40岁。近2年来发现高血压，未经系统治疗，半小时前突然自觉胸痛，较剧烈，向背腰及下肢部位放散，听诊主动脉瓣区可闻及舒张期叹气样杂音，心电图无ST-T改变，应进行下列哪项检查明确诊断

男患，34岁。劳累性心悸，气短2年，腹胀，尿少，双下肢水肿3个月。来诊时BP100/70mmHg，P105次/分，心电图示窦性心律，QRS波群低电压，偶发室性期前收缩；超声心动图示心腔扩张，室间隔与左室后壁弥漫性运动减弱，二尖瓣瓣口开放极小，呈钻石样双峰图形。根据你确定的临床诊断应采取的下列治疗措施中正确的一项是

肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音特点正确的一项是

急性风湿热后至少需多长时间形成明显二尖瓣狭窄

关于二尖瓣狭窄的叙述哪项是正确的？

下述哪项检查可确诊二尖瓣狭窄？

风心病，二尖瓣狭窄伴房颤患者。平素无明显不适，1小时前生气后突发呼吸困难，ECG：房颤心室率130次/分。关键性急救措施是

二尖瓣狭窄患者，急性发作快速房颤心室率150次/分伴休克，最合适的抢救措施是

女性，34岁。二尖瓣狭窄伴慢性房颤。近3天呼吸困难伴咯血。查体：双肺底少许湿罗音，心率92次/分，律不正，胸部X线见肺淤血。下述处置中哪项最必要

二尖瓣狭窄最常见的相对早期并发症是

单纯二尖瓣狭窄下列治疗的首选方法是

女性，42岁。二尖瓣狭窄，超声心动图示：二尖瓣口面积1.3cm，伴二尖瓣返流，明显瓣下结构钙化。平均肺动脉压力18mmHg，LVEF45%.最有益于改善患者预后的治疗方法是

易并发感染性心内膜炎的心脏瓣膜病正确的是

彩色多普勒血流显像诊断重度二尖瓣关闭不全是指左心房内最大射流面积

急性主动脉瓣关闭不全伴严重肺水肿的最有效治疗措施的是

肺动脉瓣狭窄的最常见病因正确的是

成人孤立性主动脉瓣狭窄的常见病因正确的是

心绞痛产生疼痛感觉的直接因素最可能的一项是

与心肌梗死相比，心绞痛发作时的特点正确的一项是

女患，58岁。有阵发性心前区疼痛半年，心电图有前壁T波低平，冠脉造影未见大血管狭窄，要除外X综合征还需做哪项检查

急性冠状动脉功能不全亦称为下列哪一项

心绞痛患者冠状动脉造影示冠脉左前降支中段有约80%的限局性狭窄，最佳的治疗方法是

目前冠心病心绞痛的诊断主要依据

男患，65岁。急性心肌梗死后2个月，Killip心功能Ⅱ级，首选的治疗药物是

心肌梗死往往在饱餐后多发，其发生机制与下列哪种因素关系密切

冠心病患者心绞痛发作之前常发生的病理生理改变是

稳定型心绞痛患者出现心肌缺血的主要原因正确的是

冠心病的流行病学特点正确的是

有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死的是

下列哪一种疾病须与缩窄性心包炎鉴别

女性，32岁。近半年常感活动后心前区疼痛。查体：胸骨左缘第3，4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，作Valsava动作杂音增强，该患者应先进行下列哪项检查以协助诊断

对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是