2012年内科主治医师考前冲刺试题(三)

M型超声心动图方法诊断左室收缩功能不全的指标正确的是

下列漂浮导管血液动力学参数提示心功能正常的一项是

鉴别右心衰竭与肝硬化的要点正确的是

心力衰竭晚期，心脏变成球形，其发生机制正确的是

女性，49岁。日常轻微活动即出现明显心悸，气短。体检：可触及心前区舒张期震颤，听诊心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，超声心动图：二尖瓣口开口面积0.9cm。此患者心功能综合评定正确的是

舒张功能不全病理生理特点正确的是

最有可能引起急性左心衰竭的疾病正确是

洋地黄制剂治疗心力衰竭适应证正确的是

诊断右心衰竭最主要的体征是

心源性哮喘的临床表现正确的是

慢性肺淤血X线胸片的特征性改变是

失代偿性心力衰竭的表现正确的是

可引起血压升高的血管活性物质正确的一项是

下列哪种β受体阻滞剂同时具有α受体阻滞作用

男患，53岁。反复头晕，头迷5年，胸闷，活动后气短2个月。来诊时BP170/100mmHg，P96次/分，双肺底细小湿罗音，主动脉瓣听诊区2/6级收缩期杂音，心电图示SR，Ptfv=-0.04mmS，LVH.最可能的诊断的是

男患，65岁。高血压20余年，未系统诊治。来诊后实验室检查示血红蛋白120g/L，尿蛋白（++～+++）。血尿素氮12.4mmol/L，血肌酐360mmol/L，空腹血糖4.8mmol/L.下列诊断中正确的一项应该是

男患，63岁。以急性下壁心肌梗死收入院，既往患高血压病，糖尿病6年。BP160/100mmHg，P 68次/分，半卧位略气短，双肺底少量细小湿罗音。尿蛋白（++），血肌酐136mmol/L.下列抗高血压药物中应首选的一项是：

下列关于恶性高血压的叙述正确的一项是

男患，45岁。突然自觉头痛、头晕伴恶心、呕吐、烦躁，测血压为240/140mmHg，该病例的急救措施为

高血压病引起的主要病理改变为

目前我国最新的高血压诊断标准正确的是

3级高血压的诊断标准正确的是

下列哪种因素与高血压病发病关系最密切

男患，15岁。突然发现血压升高，伴头痛、头晕症状，服降压药治疗效果不佳，查体：160/110mmHg，脐周及背部肋脊角处可闻及血管鸣，以下哪项检查最有诊断价值？

女患，40岁。近二年来自觉左上肢和双下肢乏力、发凉伴麻木感。查体：右上肢血压160/100mmHg，左上肢90/60mmHg，左下肢血压100/70mmHg，右下肢105/76mmHg，听诊左锁骨上窝、脐周及双上腹偏左可闻及血管鸣。该患最可能的诊断是：

男患，72岁。高血压病史5年，未系统降压治疗，突然剧烈头痛3小时，伴恶心、呕吐、烦躁、抽搐、意识丧失。为明确诊断，应首选下列哪项检查？

男患，45岁。因突然胸痛发作入院，既往高血压病史5年，入院时Bp 160/100mmHg，P60次/分，心电图提示Ⅱ，Ⅲ，avF导联，ST段抬高，病理性Q波，ⅡⅠ型～ⅡⅡ型房室传导阻滞，应采取的降压治疗措施正确的是

男性，40岁。近2年来发现高血压，未经系统治疗，半小时前突然自觉胸痛，较剧烈，向背腰及下肢部位放散，听诊主动脉瓣区可闻及舒张期叹气样杂音，心电图无ST-T改变，应进行下列哪项检查明确诊断

男患，34岁。劳累性心悸，气短2年，腹胀，尿少，双下肢水肿3个月。来诊时BP100/70mmHg，P105次/分，心电图示窦性心律，QRS波群低电压，偶发室性期前收缩；超声心动图示心腔扩张，室间隔与左室后壁弥漫性运动减弱，二尖瓣瓣口开放极小，呈钻石样双峰图形。根据你确定的临床诊断应采取的下列治疗措施中正确的一项是

肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音特点正确的一项是

急性风湿热后至少需多长时间形成明显二尖瓣狭窄

关于二尖瓣狭窄的叙述哪项是正确的？

下述哪项检查可确诊二尖瓣狭窄？

风心病，二尖瓣狭窄伴房颤患者。平素无明显不适，1小时前生气后突发呼吸困难，ECG：房颤心室率130次/分。关键性急救措施是

二尖瓣狭窄患者，急性发作快速房颤心室率150次/分伴休克，最合适的抢救措施是

女性，34岁。二尖瓣狭窄伴慢性房颤。近3天呼吸困难伴咯血。查体：双肺底少许湿罗音，心率92次/分，律不正，胸部X线见肺淤血。下述处置中哪项最必要

二尖瓣狭窄最常见的相对早期并发症是

单纯二尖瓣狭窄下列治疗的首选方法是

女性，42岁。二尖瓣狭窄，超声心动图示：二尖瓣口面积1.3cm，伴二尖瓣返流，明显瓣下结构钙化。平均肺动脉压力18mmHg，LVEF45%.最有益于改善患者预后的治疗方法是

易并发感染性心内膜炎的心脏瓣膜病正确的是

彩色多普勒血流显像诊断重度二尖瓣关闭不全是指左心房内最大射流面积

急性主动脉瓣关闭不全伴严重肺水肿的最有效治疗措施的是

肺动脉瓣狭窄的最常见病因正确的是

成人孤立性主动脉瓣狭窄的常见病因正确的是

心绞痛产生疼痛感觉的直接因素最可能的一项是

与心肌梗死相比，心绞痛发作时的特点正确的一项是

女患，58岁。有阵发性心前区疼痛半年，心电图有前壁T波低平，冠脉造影未见大血管狭窄，要除外X综合征还需做哪项检查

急性冠状动脉功能不全亦称为下列哪一项

心绞痛患者冠状动脉造影示冠脉左前降支中段有约80%的限局性狭窄，最佳的治疗方法是

目前冠心病心绞痛的诊断主要依据

男患，65岁。急性心肌梗死后2个月，Killip心功能Ⅱ级，首选的治疗药物是

心肌梗死往往在饱餐后多发，其发生机制与下列哪种因素关系密切

冠心病患者心绞痛发作之前常发生的病理生理改变是

稳定型心绞痛患者出现心肌缺血的主要原因正确的是

冠心病的流行病学特点正确的是

有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死的是

下列哪一种疾病须与缩窄性心包炎鉴别

女性，32岁。近半年常感活动后心前区疼痛。查体：胸骨左缘第3，4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，作Valsava动作杂音增强，该患者应先进行下列哪项检查以协助诊断

对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是