2012年内科主治医师考前冲刺试题(二)

25岁女性，突然发热，咳嗽，流涕，两周后热退，出现胸闷，心率110次/分，气短，心电图示低电压，T波低平，左束支传导阻滞，室性期前收缩，应首先考虑

一60岁的男性患者，劳力性呼吸困难3年，双下肢水肿半月。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，心率110次/分，律齐，SS均减弱，P>A，心尖部闻及室性奔马律及3/6级收缩期杂音，肝肿大，双下肢水肿，为正确诊断，最需做

急性心肌梗死病人，突然出现心尖区响亮的收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是

急性前壁心肌梗死，以下哪种冠状动脉病变最常见？

一45岁的男性患者，体型略胖，有吸烟史20年，10支/日，诉三月来每逢上至四楼时感胸骨后闷痛，休息2分钟后缓解，现查体无异常发现，心电图正常，为进一步明确诊断首选

急性心肌梗死最常见的病因为

风湿性心脏病最容易累及的瓣膜是

一37岁的女性风心病患者，发热近三周，有关节痛，心率110次/分，心律绝对不整，脾可触及，球结膜下有瘀点，Hb：90g/L，尿蛋白（＋＋），最可能合并

风湿性联合瓣膜病合并心房颤动及感染性心内膜炎时，下述哪种表现支持心内膜炎的诊断最有力？

心源性哮喘与支气管哮喘鉴别困难时应首先选用下述哪种药物？

急性心肌梗死时，下述哪种酶学变化既准确又能判定梗死范围？

20岁女性学生5周前咽痛，发热38℃，随后心悸气短，活动后加重。检体发现心率快。心脏扩大，心尖部可闻及奔马律。下述哪种检查最有利于明确病因诊断？

58岁男性商人。两月来间断胸骨后疼痛，疼痛时ECG示、avL、V导联ST段下移0.1MV；经医生会诊认为应加强增加冠脉血流量的措施，其原因最可能是

男性25岁工人。近三日来气短不能平卧。右上腹胀痛，体温37.9℃。心率120次/分，血压11.2/9.2kPa（85/70mmHg）。心界扩大，心音较弱。为明确诊断首选下述哪种检查？

男性56岁工人，两个月前胸骨后剧痛3小时。ECG示，V1-V5呈QS型，ST段抬高，查：心肌酶CK及CK-MB均增高。现有下述改变，试指出对预后影响最大的一项？

男性25岁教员有预激综合征，ECG示P-R间期缩短。QRS波正常，其旁道最可能是

下述哪种表现最有利于鉴别心源性哮喘和支气管哮喘？

肥厚型梗阻性心肌病时，下述哪种措施最可能使胸骨左缘3-4肋间的喷射性收缩期杂音减弱？

慢性心力衰竭病人用地高辛0.25mg每日一次口服。下述哪种表现最易发生中毒？

以下哪项最支持心包积液的诊断？

在慢性心力衰竭的病因中最主要的是

男，56岁，因胸痛，发热，咳嗽3天来院就诊，一个月前有AMI史。查体：右胸腋下闻及胸膜摩擦音，胸骨左缘3-4肋间闻及心包摩擦音。心脏超声和X线胸片示胸腔和心包少量积液，左肺下有一片状模糊影。该患的诊断最可能是

风心病二尖瓣狭窄最常见的合并症是

二尖瓣狭窄最常见的病因

确定心包积液诊断的下列检查措施中正确的是

下列关于感染性心内膜炎防治原则的叙述正确的是

对疑有感染性心内膜炎的患者，下述哪项处理原则是正确的？

关于心包炎的治疗措施正确的是：

感染性心内膜炎并发症中最常见的是

下列哪项表现对诊断感染性心内膜炎最有意义

下列哪项体征即可诊断心包炎

慢性缩窄性心包炎最常见的病因是

诊断急性非特异性心包炎最特异的是

亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

鉴别室速与室上速最可靠的方法是

产生孤立性房颤的原因正确的是：

心电图确定房性期前收缩的最主要依据是

引起室性心动过速最常见的原因是：

男性，65岁。因急性心肌梗死合并心力衰竭二周入院。心电图示：高度房室传导阻滞，以下治疗方案中最佳的是

成人孤立性慢性心脏传导阻滞的最常见病因是

心房颤动并发室性心动过速最常见于

诊断室性心动过速的最重要依据是

最准确鉴别房室传导阻滞部位的依据是

终止心房扑动最有效的方法是

男性，25岁。10天前患急性肠炎，近几年来天心悸，晕厥数次。血压120/80mmHg，心率40次/分。C反应蛋白（++）。血清病毒中和抗体1∶640（+）。心电图示：Ⅲ房室传导阻滞。目前首选的治疗措施是：

以下哪项检查是确诊病毒性心肌炎的可靠依据？

可能引起特发性心肌炎最主要的病原微生物是

男性，46岁。吸烟多年，高血压及高脂血症，近日经常半夜发作心前区闷痛，持续30分钟左右，发作时心电图见Ⅱ，Ⅲ，avF导联ST段弓背向上抬高，V导联ST段下移，最可能的诊断是

急性心肌梗死并发室壁瘤，如影响心功能或引起严重心律失常，最佳的治疗措施是

男性，42岁。急性前壁心肌梗死半个月，近一周发作性心前区疼痛数次，发作时心电图可见缺血型ST-T改变，尚应补充的诊断正确的是

急性前壁心肌梗死病人出现严重房室传导阻滞，反复晕厥，紧急的处理措施正确的是

男性，62岁。已诊断为不稳定型心绞痛，经系统药物治疗后心绞痛控制不佳，下一步的处理应该是：

女性，48岁。有高血压病史及冠心病家族史，反复前胸刺痛多年，对确诊最有意义的检查手段是

男性，62岁。2小时前突发心前区持续性疼痛伴大汗，血压160/95mmHg，心率84次/分，心电图示V ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，首选的治疗措施是

女性，33岁。2年前确诊为“心肌炎”，近2周活动后气短，尿少，浮肿。超声心动图提示左心室内径60mm，左室壁运动普遍减弱。最可能的病因诊断是

决定冠心病心绞痛预后的主要因素正确的是

心力衰竭治疗的总原则正确的是

急性肺水肿端坐呼吸，当咳粉红色泡沫痰，烦躁不安时，除给予吸氧及病因治疗等一般处理外，下列药物中应首选的是

下列血管扩张剂治疗心力衰竭的临床益处正确的是