医药类主治类内科主治医师相关专业知识
内科主治医师考试试题历年真题-套一
100 题含答案相关专业知识
1单选题1 / 100
理化因素所致疾病的主要因素有
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A. 物理、化学、生物、心理性等因素
2单选题2 / 100
下列因素哪一项不属于有害物理因素
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E. 细菌及病毒
3单选题3 / 100
诊断理化因素所致疾病,下列哪一项不妥
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E. 追问遗传史
4单选题4 / 100
有毒物质可多途径进入人体,下列哪一途径不妥
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B. 毛发
5单选题5 / 100
为了及时治疗急性中毒,下列哪项可作为中毒诊断的主要依据
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E. 毒物接触史和临床表现
6单选题6 / 100
下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制
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C. 氰化物
7单选题7 / 100
一般认为在服毒后,宜在多长时间内洗胃最有效
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C. 6小时
8单选题8 / 100
中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法
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C. 硫酸镁导泻
9单选题9 / 100
急性中毒时洗胃排除毒物治疗哪一项不妥
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E. 洗液总量<8L为宜
10单选题10 / 100
清除进入人体尚未吸收的毒物,哪一项不正确
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D. 清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻
11单选题11 / 100
抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者,洗胃液忌用
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B. 高锰酸钾溶液
12单选题12 / 100
下列各项中,哪一项不符合有机磷农药中毒的临床表现
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A. 皮肤干燥,无汗
13单选题13 / 100
小剂量美蓝静脉注射用于哪项抢救
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C. 亚硝酸盐中毒
14单选题14 / 100
亚硝酸盐或大剂量美蓝,硫代硫酸钠疗法用于哪项抢救
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A. 氰化物中毒
15单选题15 / 100
常用氨羧螯合剂(依地酸钙钠)和巯基螯合剂(二硫丙醇、二硫丙磺钠、二巯丁二钠)用于哪项中毒抢救治疗
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D. 重金属中毒
16单选题16 / 100
有机磷杀虫药在人体分布最多的器官为:
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B. 肝
17单选题17 / 100
有机磷杀虫药对人体的毒性主要是
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E. 抑制乙酰胆碱酯酶活力
18单选题18 / 100
诊断有机磷农药中毒的最重要的指标为
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C. 血胆碱酯酶活力降低
19单选题19 / 100
抢救急性敌百虫中毒者,清洗皮肤宜用
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B. 清水
20单选题20 / 100
有机磷农药中毒的烟碱样症状有哪项
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D. 肌肉颤动
21单选题21 / 100
在肝脏氧化后毒性反而增强的有机磷农药是哪一组
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A. 对硫磷、内吸磷、敌百虫
22单选题22 / 100
有机磷农药中毒时,毒蕈碱样症状的发生主要由于
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D. 乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢
23单选题23 / 100
有机磷农药中毒时,哪种症状出现最早
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E. 副交感神经末梢兴奋的表现
24单选题24 / 100
下列哪种农药中毒可出现肌颤
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E. 氨基甲酸酯类杀虫剂
25单选题25 / 100
有机磷农药中毒患者发生迟发性脑病是因为抑制了哪种酶
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C. 神经靶酯酶
26单选题26 / 100
真性胆碱酯酶主要存在部位,下列哪项应除外
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B. 血清
27单选题27 / 100
解磷定和氯磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒的疗效差
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A. 敌百虫
28单选题28 / 100
解磷定治疗有机磷农药中毒,哪项表述不正确
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D. 对解除毒蕈碱样症状较好
29单选题29 / 100
有机磷农药中毒的主要死因是
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E. 肺水肿、呼吸衰竭
30单选题30 / 100
急性一氧化碳中毒的发病机制,哪项是错误的
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D. COHb容易解离
31单选题31 / 100
急性一氧化碳中毒,下列哪项不正确
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C. 血红蛋白氧解离曲线右移
32单选题32 / 100
抢救急性一氧化碳中毒,尽快纠正组织缺氧效果最佳的是哪项
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E. 高压氧舱治疗
33单选题33 / 100
瞳孔针尖样缩小,意识障碍,大汗,流涎,肌肉颤动,最可能是
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B. 有机磷农药中毒
34单选题34 / 100
有机磷农药中毒出现毒蕈碱样症状的主要表现是
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B. 腺体分泌亢进,平滑肌痉挛
35单选题35 / 100
重度有机磷中毒的主要表现应是
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E. 瞳孔明显缩小,大汗,流涎、肌肉颤动、昏迷、肺水肿、呼吸衰竭等
36单选题36 / 100
有机磷农药中毒的烟碱样症状,哪项不正确
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E. 出大汗,流涎,肺水肿
37单选题37 / 100
抢救有机磷农药中毒时,阿托品用量是依据:
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A. 有机磷农药中毒者的病情和治疗的反应而定
38单选题38 / 100
阿托品治疗有机磷农药中毒时,哪项不支持阿托品化的指标
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B. 瞳孔较原来缩小
39单选题39 / 100
急性有机磷农药中毒患者,发生肺水肿时抢救的首要措施是
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D. 静注阿托品
40单选题40 / 100
有机磷农药中毒的发病机制是
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D. 胆碱酯酶活性降低,乙酰胆碱积聚
41单选题41 / 100
解磷定和氯磷定对以下有机磷农药中毒哪种疗效好
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B. 对硫磷(1605)
42单选题42 / 100
急性一氧化碳中毒时首要的治疗方法是
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A. 氧气疗法
43单选题43 / 100
抢救治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒者,哪项不正确
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C. 使用胆碱酯酶复活剂
44单选题44 / 100
治疗杀虫脒中毒哪项是错的
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E. 无发绀患者使用大剂量亚甲蓝治疗
45单选题45 / 100
巴比妥中毒导致休克的原因是
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C. 毒物抑制血管舒缩中枢
46单选题46 / 100
急性中毒患者,治疗上应立即采取的措施是
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B. 终止接触毒物
47单选题47 / 100
有机磷农药中毒的发病机制是
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B. 抑制胆碱酯酶
48单选题48 / 100
下列哪种中毒不会引起中毒性溶血
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D. 亚硝酸盐
49单选题49 / 100
下列哪种中毒不会引起血液凝固障碍
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E. 砷化氢
50单选题50 / 100
口服所致急性中毒时,下列哪种情况不宜洗胃
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D. 误服腐蚀性毒物,如强酸、强碱
51单选题51 / 100
亚甲蓝治疗(小剂量)
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B. 亚硝酸盐中毒
52单选题52 / 100
亚甲蓝治疗(大剂量)
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C. 氰化物中毒
53单选题53 / 100
纳洛酮治疗
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E. 急性酒精中毒
54单选题54 / 100
依地酸钙钠治疗
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A. 铅中毒
55单选题55 / 100
二巯丙醇治疗
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B. 砷、汞中毒
56单选题56 / 100
亚硝酸钠治疗
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D. 氰化物中毒
57单选题57 / 100
阿托品治疗
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C. 有机磷中毒
58单选题58 / 100
解磷定治疗
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C. 有机磷中毒
59单选题59 / 100
误服呋喃丹药中毒的解毒剂是
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A. 阿托品
60单选题60 / 100
有机磷中毒患者抢救治疗时,不能与3%碳酸氢钠溶液一起静脉滴注的药物是
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B. 解磷定
61单选题61 / 100
有机磷中毒烟碱样症状是
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A. 肌肉震颤至全身抽搐,呼吸肌麻痹
62单选题62 / 100
有机磷中毒毒蕈碱样症状是
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C. 瞳孔缩小、流涎、肺水肿
63单选题63 / 100
轻度中毒
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D. 血胆碱酯酶活力50%~70%
64单选题64 / 100
中度中毒
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E. 血胆碱酯酶活力30%~50%
65单选题65 / 100
重度中毒
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A. 血胆碱酯酶活力<30%
66单选题66 / 100
抢救急性CO中毒时促进脑细胞代谢的措施是
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C. 使用能量合剂和甲氯芬酯(氯酯醒),胞磷胆碱等
67单选题67 / 100
抢救急性CO中毒时如何防治脑水肿
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B. 快速静注甘露醇、速尿、糖皮质激素等
68单选题68 / 100
抢救急性CO中毒时纠正缺氧的最佳疗效是
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A. 吸氧、高压氧舱疗法
69单选题69 / 100
男,20岁,神志不清送医院急诊,家属诉服了农药,但药名及剂量不详。查体:昏迷,瞳孔光反应差,病理反射(-),心肺听诊(-),接诊医师为尽快排除消化道毒物立即进行洗胃,每次灌入600ml,连续9次,上级医师认为处理不当,其理由是
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B. 每次注入量太多,促使毒物进入肠内吸收
70单选题70 / 100
女,25岁,家人发现昏迷在床上而急送医院。据说患者近来工作很不顺利,既往体健。体格检查:BP90/60mmHg,双瞳孔等大,直径3mm.呼吸时有酒味,心肺正常,应立即采取的抢救措施是
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C. 洗胃
71单选题71 / 100
女,28岁,被人发现昏倒在地,可闻及有煤气味,发现者考虑病人呼吸微弱,于是就地做人工呼吸,医生到场后指责抢救者原则错误是
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A. 未及时撤离现场
72单选题72 / 100
男,28岁,突然昏迷1小时,被人发现而急诊送入医院。既往体健。查体:皮肤湿冷,双瞳孔直径2mm,双肺底有少量湿性啰音,心率90次/分,律齐,无杂音,以下哪项实验室检查对诊断最为重要
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E. 全血ChE
73单选题73 / 100
男,30岁,口服敌敌畏30ml,1小时后入院。查体:神志昏迷,皮肤湿冷,面部肌肉小抽搐,一侧瞳孔缩小,双肺散在湿啰音,全血ChE为零。入院后确诊为急性有机磷农药中毒,经抢救治疗8小时后神志清醒,后将阿托品与解磷定减少,11小时后症状和体征消失,接着停用上述药物。再过10小时后突然昏迷,继而呼吸停止。导致患者突然恶化的原因是
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C. 用药维持时间太短
74单选题74 / 100
女,25岁,服敌敌畏昏迷2小时而急送医院。查体:大汗,双瞳孔针尖样大小,双肺布满湿啰音,心率79次/分,律齐,无杂音。患者最佳的抢救原则是
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A. 洗胃+静脉滴注解磷定+静脉注射阿托品
75单选题75 / 100
男,60岁,误服敌鼠钠后头晕,恶心呕吐,皮肤粘膜有出血点,紫癜。下列哪项静脉给药最重要
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D. 维生素K1
76单选题76 / 100
男,26岁,服甲胺磷后昏迷半小时急送医院。查体:双肺布满湿啰音,为治疗肺水肿,首选的药物是
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A. 阿托品
77单选题77 / 100
男,22岁,服敌百虫30m1入院。查体:神清,瞳孔缩小,光反应弱,血压偏低,心肺正常,皮肤湿润。急诊洗胃,洗胃液哪项为好
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C. 清水
78单选题78 / 100
男,46岁,昏迷,尿失禁半小时被送入医院。多汗,流涎、血压150/90mmHg,双瞳孔缩小,面肌颤动,双肺可闻及湿性啰音,心率78次/分,律齐,无杂音。患者最可能的诊断是
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B. 有机磷农药中毒
79单选题79 / 100
女,25岁,口服乐果40ml入院。神清,经洗胃和阿托品56mg治疗后瞳孔散大,烦躁,皮肤潮红,心率136次/分,肺部仍有散在湿啰音,有尿潴留。下列哪项措施最重要
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C. 停用阿托晶继续观察
80单选题80 / 100
女,30岁,诊断为有机磷中毒入院,经大剂量阿托品治疗后神志清醒,腹痛缓解,肺部湿啰音消失,但仍有肌颤。再进一步治疗是
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B. 重用复能剂解磷定
81单选题81 / 100
女,28岁,因服用不明农药入院。皮肤湿冷,呼吸无大蒜味,瞳孔直径为2mm,双肺可闻少许湿啰音,心率70次/分,律齐。全血ChE仅为正常的20%,1小时后复查恢复到正常的70%,下列哪项治疗应慎用
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A. 解磷定静脉静注
82单选题82 / 100
女,25岁,服敌百虫2小时入院。昏迷,双瞳孔缩小,双肺可闻及湿啰音,心率80次/分,律齐,无杂音。下列处理哪项是错误的
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E. 2%碳酸氢钠洗胃
83单选题83 / 100
女,20岁,误服对硫磷后昏迷2小时,查体:多汗,流涎,双瞳孔缩小,双肺可闻及湿啰音,有肌颤。下列哪项治疗措施是错误的
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C. 1∶5000高锰酸钾洗胃
84单选题84 / 100
男,35岁,服敌敌畏30ml后昏迷1小时入院。查体:双瞳孔缩小,双肺可闻及湿啰音,有肌颤。下面哪个治疗药物疗效差
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B. 解磷定
85单选题85 / 100
女,58岁,因煤气中毒1天后入院,深昏迷,休克,尿少,血COHb60%,急性一氧化碳中毒的病情属哪一度中毒
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A. 重度中毒
86单选题86 / 100
女,60岁,因一氧化碳中毒2天入院。查体:深昏迷,呼吸尚规则,余无异常。为了加快一氧化碳的排出,宜采用的最佳治疗是
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D. 高压氧治疗
87单选题87 / 100
患者急诊洗胃,洗胃液忌用:
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D. 高锰酸钾
88单选题88 / 100
重症有机磷中毒患者血清胆碱酯酶活力应为:
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E. <30%
89单选题89 / 100
对该患者应用氯磷定静脉滴注治疗,其目的是:
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A. 恢复胆碱酯酶活力
90单选题90 / 100
进一步抢救首先应:
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B. 高压氧舱治疗
91单选题91 / 100
作血COHb结果为零,仍符合临床诊断,主要理由应为:
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A. 脱离现场已久
92单选题92 / 100
经高压氧舱治疗神志清醒,全身症状好转,可能后遗症是:
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D. 迟发性脑病
93单选题93 / 100
为防治并发症和后发症,临床应尽可能地:
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C. 严密观察2周
94单选题94 / 100
当天晚上起停用阿托品和解磷定。当晚突发气促,心悸,出汗,流涎,双肺底有散在湿性啰音,心率70次/分,律齐,无杂音。当天晚上出现的病情应首先考虑是:
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D. 甲胺磷中毒反跳
95单选题95 / 100
引起当天晚上病情变化的主要原因是:
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B. 停用阿托品和解磷定过早
96单选题96 / 100
引起当天晚上病情变化后,进一步的抢救措施最重要的是:
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C. 继用阿托品和解磷定
97单选题97 / 100
该患者的诊断可能是:
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D. 农业杀虫药中毒
98单选题98 / 100
该患者入院后,实验室检测血胆碱酯酶活力为正常的50%,治疗2小时后复查恢复到正常的90%,临床症状明显好转。应考虑哪一种中毒可能性大
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B. 氨基甲酸酯类农药中毒
99单选题99 / 100
入院后实验室检测尿中萘酚排出量增高,对下列哪种中毒有助于诊断
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E. 西维因中毒
100单选题100 / 100
抢救该患者时应禁用下列哪种治疗方法
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A. 氯磷定静脉滴注