执业医师模拟试题4-3

控制结核病流行的最根本措施是

属于抗凝药物的是

持续性房颤是指难以自动转复为窦性心律的房颤发作持续

心房颤动患者服用华法林,凝血酶原时间的国际标准化率(INR)应控制在

属于IC类的抗心律失常药物是

下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状,提示

血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是

关于动脉栓塞的描述,正确的是

合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选

男,67岁｡患高血压l8年,2年前患急性前壁心肌梗死,门诊测血压22.7/13.3kPa(170/100mmHg),心率96/min,该患者的最佳药物选择是

某钙拮抗剂可抑制房室结传导,大剂量可致窦房结、房室结电活动消失,还可舒张冠状血管及外周血管,并可降低血压,在下列最可能的药物是

高血压病脑出血最常见的部位是

关于原发性高血压的治疗,下列哪项是错误的

男,45岁｡因创伤致心跳呼吸停止,经复苏后恢复,继而出现体温升高、抽搐、惊厥,患者可能并发

心脏骤停的病理生理机制最常见的是

硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物,常与β受体阻断剂合用,其重要理由为

不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为

心电图上I和avL导联出现急性心肌梗死的特异性改变,其梗死部位是心脏的

.心肌梗死最常发生的部位在

成人心脏正常二尖瓣瓣口面积是

以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于

重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于

在发达国家,慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是

胸腺瘤好发部位是

位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是

闭合性肋骨骨折的治疗要点是

进行性血胸的诊断依据不包括

纵隔偏向健侧的疾病不包括

张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机理是

急性肝衰竭时不可能出现

预防MODS的基本要点中,错误的是

预后最差的肺癌是

抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是

结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是

阿尔茨海默病的首发和明显症状主要为

低血钾型周期性瘫痪的临床表现,正确的是

用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病),不能缓解的症状是

黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是

小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是

下列不属枕骨大孔疝的常见症状的是

急性颅内压增高时患者早期生命体征改变为

颅内压增高的三主征是

脑出血最好发的部位是:

大脑中动脉深穿支闭塞的最常见表现是

因外伤导致的颅内静脉窦破裂,可考虑结扎的部位是

颅骨骨折的手术指征不包括

头皮裂伤清创的最佳时限,最迟应在

单独作为诊断颅底骨折的依据中,错误的是

治疗脑脊液鼻漏,以下错误的处理是

关于急性白血病骨髓移植治疗,错误的是

下列哪种情况出现中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高

关节型过敏性紫癜不会出现的临床表现是

恶性淋巴瘤最有意义的临床表现是

下列哪种是霍奇金病的最有诊断意义的细胞

影响骨折愈合的全身因素是

慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时｡最主要的临床表现是

心电图改变强烈提示慢性肺源性心脏病的是

克雷伯杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠,其原因是

髋关节后脱位的典型畸形是髋关节

女,29岁,患甲状腺功能亢进GravesB病,突然出现双下肢不能动｡检查:双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩｡血钾测定2.2mmol/L,你认为最可能是下列哪种情况

女,41岁｡Graves病病史10年,因抗甲状腺药物治疗不规则｡病情长期未获满意控制｡近半个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查｡诊断为甲状腺功能亢进性心脏病(房颤)｡其心脏病治疗的关键措施是

女,49岁｡发作性头晕3月,头痛伴面色苍白,心悸,冷汗,共发作4次,每次持续半小时到2小时,发作时测血压180~210/110~130mmH9,平时血压正常,查体:BP l20/90mmH9,体型偏瘦,皮肤微潮,P 90/min,律齐,四肢末稍凉,该患者首先考虑的诊断是

18岁男孩,因腹痛来院就诊｡查体:双下肢出现对称性成片状小出血点,尿常规发现尿OB(++++),该患者最可能的诊断是

女,39岁,右颈部无痛性淋巴结肿大3个月,伴上腹疼痛,食欲不佳,发热、盗汗、体重减轻｡行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连,周围有多个肿大的淋巴结,病理检查为非霍奇金淋巴瘤,T细胞来源｡临床分期属

女,16岁｡颈淋巴结肿大2周,活检示淋巴结结构破坏｡可见R—S细胞｡可诊断为

女,26岁｡因左上腹肿块进行性肿大就诊｡体检:肝肋下2cm｡脾肋下4cm｡血红蛋白140g/L,白细胞l20×10g/L,血小板200×10g/L｡本例最可能诊断为

女,37岁,发热伴鼻出血2周｡检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大;Hb 359/L,WBC l.5 X 109/L,Plt15 X 109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,应诊断为

男,31岁,发热伴牙龈出血1周｡查体:贫血貌,脾肋下3cm,胸骨压痛(+),Hb 659/L,WBC l6 X109/L,Plt 35 X 109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62,为进一步诊断,应首选哪项检查

男,34岁,发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院｡入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿｡Hb789/L,WBC 2.0 X 109/L,Plt 50 X 109/L,血浆纤维蛋白原0.8g/L｡骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占90%｡患者出血的首要原因是

男,18岁｡右下肢跛行15年,查体发现右侧马蹄内翻足畸形,胫前肌有轻度肌收缩｡但不能产生关节运动｡其肌力为

50岁｡肥胖,因宫颈癌准备行根治术,术前查空腹血糖8.9mmol/L｡餐后2小时血糖11.8mmol/L,既往无糖尿病史｡控制血糖应给予的最主要治疗是

5岁,轻度肥胖,无明显口渴、多饮和多尿现象,空腹血糖6.8mmol/L0为确定是否有糖尿病,应检查

55岁,女,体重76k9,身高160cm｡因多饮、多尿确诊为2型糖尿病｡经饮食治疗和运动锻炼,2个月后空腹血糖为8.8mmol/L,餐后2小时血糖13mmol/L｡进一步治疗应选择

女性｡38岁｡Graves病甲状腺次全切除术后l0年｡近4个月心悸、怕热、多汗、手颤抖,体重下降5kg｡血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发｡服甲巯咪唑2周后因严重药疹而停药｡下一步治疗应

男,35岁,头痛、头晕1年,l周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊｡查体:血压170/110mmH9,皮肤黏膜苍白,Hb 65g/L,PLT148×109/L,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5/HP,BUN38mmol/L,SCr 887μmol/L,肌酐清除率(CCr)10ml/min｡肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm× 4.1cm,右肾8.7cm×4.4 cm×4.1cm,双肾皮质变薄｡
20.该患者诊断可能为

男,40岁,因大量蛋白尿,高度水肿,诊断肾病综合征入院｡肾穿活检病理为:“微小病变型"0即予泼尼松60mg/d口服,症状有所控制｡治疗3周后｡又出现大量蛋白尿,双下肢水肿加重｡肾功能减退｡此时首先应考虑

女,38岁,2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症,长期口服氢化可的松(30m9/日)替代治疗｡近2天发热38℃,咽痛｡目前氢化可的松应

男.38岁,间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周｡血压l55/110mmH9｡血常规Hb 809/I｡尿常规:尿蛋白(++),颗粒管型2~3个/HP｡血Cr485μmol/L,B超示双肾缩小｡
原发病的诊断可能是

患者,男,68岁｡反复咳嗽、咯痰｡痰中带血半月｡T 38.10C,WBC l2×109/L,胸片右肺门肿块影,伴远端大片状阴影,抗炎治疗阴影不吸收｡有助于尽快明确诊断的检查首选

男,30岁｡头昏,乏力2年,BP 21.3/13.3kPa(160/l00mmHg),Hb 809/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),颗粒管型O~2/HP,BUN16.4mmol/L(46m9/dl),血肌酐309.4斗mol/L(3.5m9/dl),眼底视网膜动脉细窄迂曲｡可能性最大的诊断是

男,26岁,上肢血压l80~200/100—110mmHg,下肢血压140/80mmH9,体检:肩胛间区可闻及血管杂音,伴震颤,尿l7一酮,17一羟类固醇正常,尿苦杏仁酸正常｡其高血压原因应考虑为继发于

男,32岁｡高血压3年,既往无心脏和肺部疾病和糖尿病史,查体:BP l50/90mmHg,P 98/min,该患者最适宜的治疗药物为

男,52岁｡突发胸痛6小时,胸痛为持续性,呈刀割痛,向背部和腹部放射,既往有高血压病史20年,查体:左上肢血压l70/100mmHg,右上肢血压l00/60mmHg,双肺呼吸音清晰,心脏听诊A2>B2,心电图正常｡该患者最可能的诊断是

男,58岁,因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊｡既往有多年房颤病史｡最可能的诊断是

男,50岁｡l周前心前区剧烈疼痛,随后心悸、气促,怀疑急性心肌梗死｡为确诊最有帮助的酶学检查是

急性心肌梗死患者,疑有早期心源性休克末梢循环改变,BP 90/70mmHg(12/9.3kPa),尿比重1.016,中心静脉压l3cmH2O治疗时应首选

合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选

男,68岁｡2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解｡3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120/min,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿哕音｡根据上述临床表现,该患者的诊断最可能是

男,72岁｡因持续性胸痛6小时入院,查体双肺底有少量湿哕音,诊断为急性心肌梗死｡该患者心功能分级为

男,60岁｡心前区阵发性疼痛l个月,多在夜间发作｡与活动无关｡每次发作l5分钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高｡首选治疗的药物是

男,40岁｡因心前区剧痛l2小时诊为急性前壁心肌梗死住院｡心电监护示频发室性早搏和短阵室性心动过速｡首选的抗心律失常药物是

女,40岁｡反复胸闷、心悸4月入院,体检发现心脏杂音,心脏M型超声心动图检查示二尖瓣城墙样改变,最可能的诊断是

风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时,最支持感染性心内膜炎诊断的是

女,l9岁｡近2周来发热38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻｡遂出现心悸、胸痛、呼吸困难,晕厥发作,体检发现:面色苍白,精神萎靡｡P 40/min｡律齐,心尖部第一心音低钝,且可闻及大炮音,临床诊断病毒性心肌炎｡心电图表现最可能是

男,18岁｡2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热、消瘦,胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔,人院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液30—50ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有一locm×6cm残腔,壁厚约2mm,未见钙化,肺内未见病变,进一步治疗应选择

女,62岁｡发现肺结核20年,未曾正规治疗,x线胸片示:右上肺4cm大小的球型病灶,其内有l.5~2cm的空洞,右肺内见纤维索条状阴影,纵隔右移,右侧胸膜肥厚,左下肺可见散在钙化灶,该患者的诊断是

男,65岁｡因咳嗽、咳痰、伴发热2天入院,痰为脓臭痰,下列与患者此次发病关系最密切的病史是

女,22岁,4周前发热、咳嗽、流涕,持续1周自愈｡近1周心悸、气短｡否认心脏病史｡查体:T 36.2℃,BP ll0/65mmHg,心界不大｡血清CK—MB水平增高｡心电图示窦性心律,心率l03/min,P—R间期0.21秒,余未见异常｡最可能的诊断是

男,35岁,入院诊断为扩张型心肌病,心功能Ⅳ级｡心电图示心率96/min,心房颤动｡血清钾6.5mmol/L,血清钠l30mmol/L｡该患者不宜应用

男,30岁,患甲状腺功能亢进症,突然出现双下肢不能动｡检查:双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩｡血钾测定3mmol/L,你认为最可能是下列哪种情况

男,21岁,车祸头部外伤,昏迷30分钟后清醒,查体:神志清楚,右颞头皮血肿,神经系统检查无阳性发现｡入院观察,5小时后又转入昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大,左侧肢体瘫痪｡临床诊断首先考虑是

一建筑工人由高空坠落,左枕着地｡伤后出现进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断应首先考虑

患者,男性,车祸伤及头部,伤后出现左侧鼻唇沟变浅,鼻出血,左耳听力下降,左外耳道流出淡血性液体｡诊断首先考虑

女,21岁,3天来左膝关节肿胀｡自幼于外伤后易出血不止,查体:皮肤黏膜未见出血及紫癜,出血时间:lmin,凝血时间35min,凝血酶原时间正常,疾病分类应为

女,39岁｡l0年前分娩后出现无乳,闭经,食欲减退,怕冷,面色苍白,毛发脱落｡最可能的诊断是

女,35岁,心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿3个月,甲状腺弥漫性l｡肿大,血TSH降低、T,和T4增高,诊为甲亢｡他巴唑每天30mg,半月后血白细胞2.0×109/L,中性粒细胞l.0×109/L｡甲亢的下一步治疗宜选

女,34岁,因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术｡有关术中操作,正确的是

女,52岁,乏力怕冷便秘伴声音嘶哑1年,体重增加8kg,经检查诊断为甲状腺功能减退症,拟用左甲状腺索替代治疗,最适宜的起始剂量为

男,45岁,发作性呼吸困难5年,再发3天,伴咳嗽、咳白色泡沫痰｡无咯血、发热,有甲状腺功能亢进症病史1年｡查体:口唇发绀,心率90次/分,BP l35/90mmHg,呼气相延长,双肺可闻及哮鸣音｡发生呼吸困难最可能的机制是

男,30岁,低热、盗汗、咳嗽、血痰1个月｡胸片示右上肺小片状浸润影｡密度不均｡确诊应选择的检查是

可能的诊断是

最有提示意义的是血中

确诊断应选择

诊断.应首先进行的检查项目是

此患者的急诊处理应

该患者最可能的原发病是

下述生化异常不应出现的是

下列检查项目中不应进行的是

可能的诊断是

上例患者还应立即作的检查项目是

为了解该患者双侧肾脏是否已缩小,应首选的检查是

心电图表现最可能是

最适宜的治疗措施为

最可能的诊断是

最有价值的诊断方法是

应选用的药物是

最可能的诊断是

选择最适当的治疗药物是

选用上述治疗的目的是

最可能的诊断是

若行CT检查,典型表现是

导致患者双下肢软瘫的直接原因可能是

为明确诊断,应首先进行的检查项目是

此患者的急诊处理应

扩张型心肌病

肥厚型心肌病

心包积液

癫痫复杂部分性发作的病灶多位于

高血压性脑出血的常见病变部位在

复杂部分性发作的病损在

帕金森病病损在

症状性癫痫的定义是指

脑栓塞的常见表现

小脑出血的常见表现

癫痫复杂部分性发作的病灶多位于

高血压性脑出血的常见病变部位在

70岁震颤麻痹患者,最有效的治疗药物是

患者反复出现一些想法,明知不必要或不合理,但无法控制｡该症状为

患者体验到思维活跃脑内概念不断涌现,一个概念接着一个概念｡该症状为