执业医师模拟试卷4-2

关于机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期

关于胆汁的描述,正确的是

血氨升高导致肝性脑病发生的机制,是干扰了大脑的

慢性胃十二指肠溃疡并发大出血,最常见的部位在

原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是

有肠绞窄的机械性肠梗组临床征象表现为

典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是

鉴别轻症和重症急性胰腺炎,下列哪项意义不大

关于肝硬化的叙述正确的是

引起脓胸最常见的病原菌是

下列哪项属于肝性脑病前驱期的表现

下列哪项不是肝硬化腹水形成的因素

胃癌最好发的部位是

下列哪个部位的溃疡应特别注意胃泌素瘤的可能性

对系统性红斑狼疮的诊断常用,且有价值的病理检查是

急性心肌梗死发病后12天血清检查仍可能高于正常的指标是

糖皮质激素治疗慢性持发性血小板减少性紫癜错误的是

可导致肾病综合征合并急性间质性肾炎的药物是

AB血型人的红细胞膜上和血清中分别含

神经-骨骼肌接头处的化学递质是

女性,36岁,肺部听诊可闻及大水泡音,该患者的诊断是

女性,肺部听诊可闻及异常支气管呼吸音,胸片示肺内空洞,首先考虑

关于原发型肺结核,下列哪项描述是错误的

类风湿关节炎的发病与下列哪项因素无关

重症肌无力的病变部位在

脱敏治疗的最佳适应证为

帕金森病患者的典型震颤是

查体时鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的是

继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为

诊断阻塞性肺气肿,最有价值的是

甲状腺功能亢进时,腹泻的主要发生机制是

下列心脏杂音的产生机制,正确的是

发热伴出血疹可见于以下疾病,除了

外源性致热原的特点,正确的是

高血压病脑出血破裂的血管多为

引出Chaddock征提示

管理舌前2/3味觉的神经是

可有痉挛性斜颈表现的病是

高位截瘫病人排尿障碍表现为

偏头痛的预防治疗药物是

短暂性脑缺血发作(TIA),出现相应的症状及体征,完全恢复最长应在

女,65岁,间断咳嗽、咳痰10年,加重伴呼吸困难2天｡血气分析:PH7.35,PaO2 56mmHg,PaCO2 46mmHg｡给予该患者鼻导管吸氧治疗｡如需使用的吸氧浓度为27%,则其氧流量应调整为

颅内肿瘤非定位症状的是

治疗急性梗阻型化脓性胆管炎的关键是

急性肢体动脉栓塞的临床表现“sp”,不包括

70岁震颤麻痹患者最有效的治疗药物是

基底节区出血的典型表现是

合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速,最佳治疗是

不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是

风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于

急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是

最易引起房室传导阻滞的是

心脏骤停一旦确诊,应立即

心脏骤停的病理生理机制最常见的是

洋地黄中毒的心电图变化最常表现为

急性肺脓肿最具特征的症状是

老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰,痰粘稠,砖红色,胶冻状,引起感染最可能的病原菌是

呼吸衰竭的血气诊断标准是

细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在

Dane颗粒是

有关齿状线解剖意义的描述中｡错误的是

直肠息肉中癌变倾向最大的是

下列关于全胃肠外营养的适应证,不正确的是

室性心动过速伴严重血液动力学障碍时,终止发作的首选方法是:

阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选

为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速,应首选

心房颤动最常见于

克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠,其原因是

慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是

引出Oppenheim征提示

下列关于治疗休克的叙述中,错误的是

呼气储备量等于:

不直接通过体温调节中枢,需内源性致热源发挥作用的 致热源是

妇女,62岁｡白带增多,均匀稀薄,有臭味,阴道黏膜无明显充血,阴道pH值5.1｡最可能的诊断是

急性肾炎患儿出现剧烈头痛、呕吐、视物模糊,最可能的原因是合并

疑为苯丙酮尿症的儿童初筛应做

肺炎时,应用肾上腺皮质激素的禁忌证是

预防法洛四联症小儿缺氧发作,宜选用的药物是

神经衰弱的记忆力减退是由于

男性,38岁,胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天,进食后30分钟上腹突然胀痛,喷射性呕吐大量不含食物的胆汁,吐后腹痛消失,最可能的原因是

男性,30岁,突发上腹剧痛2小时,怀疑消化道穿孔,无休克表现,为进一步明确诊断,首选检查方法是

男性,50岁,餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐,伴发热,次日出现黄疸,查血淀粉酶及胆红素明显增高,其发生黄疽的最可能原因是

女性,45岁,肝炎肝硬化病史5年,出现腹水1年,l周来低热伴轻度腹痛,腹水明显 增多,腹水检查:淡黄色,比重1.017,蛋白 26 g/L,白细胞数500×10六次方/L,中性粒细胞0.80,最可能的诊断是肝硬化合并

男性,30岁,胸痛、反酸、烧心、嗳气2个月,胃镜检查食管黏膜未见明显异常,最有助于明确诊断的检查是

男,43岁,昨晚吃街边烧烤后于今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻,腹泻共8次,开始为稀水样便,继之便中带有黏液和脓血｡在未做实验室检查的情况下,该患者可能的诊断是

男,50岁,胃癌行根治性胃大部切除后2年,因上腹疼痛不适,进食后饱胀,消瘦、贫血入院｡钡餐检查:胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄,最可能的诊断是

男性,28岁,1年前因腹泻,右下腹包块行手术治疗｡近期再次出现腹泻,排黏液便,无脓血,钡灌肠检查可见肠瘘｡最
可能的诊断为

女性患者,26岁,确诊溃疡性结肠炎1年,加重l周就诊｡每日排黏液脓血便10次以上,伴有里急后重,便前左下腹隐痛,便后缓解｡查体:T 38.2℃,P 102次/分,血红蛋白75g/L,血沉40mm/h,白蛋白25g/L,该病情程度分型应为

男性,41岁,淋雨后畏寒、发热、咳嗽、左侧胸痛6天｡查体:左肺呼吸运动减弱,语音震颤增强,左下肺可闻管样呼吸音及胸膜摩擦音｡该患者最可能诊断为

男,24岁,吸烟,近一年来右下肢行走后疼痛,休息后好转,出现间歇性跛行｡近一月来,右脚拇趾变黑、皱缩,失去知觉,此种病变是

男性,28岁,中指离断伤再植术后10小时｡发现患指苍白,皮温低于健侧3℃,经解除包扎,解痉药物等处理,不见好转,此时应采取的措施为

男,35岁｡车祸后双侧股骨干骨折｡BP 90/60mmHg,中心静脉压8cmH2O,首选的处理措施是

女性,30岁,2天来进行性双下肢瘫痪,大小便障碍,体温正常｡胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫｡脑脊液检查压力正常,白细胞80×106/L(80个/mm3),淋巴细胞占80%,蛋白轻度增高,最可能的诊断为

女性,24岁,10天前受凉后发热39℃,右胸痛,查体右胸第三肋间以下叩诊浊音,胸腔积液比重1.020,蛋白31g/L,李凡他试验(+),RBC 6×106/L,白细胞530×106/L,最可能的诊断是

20岁男性,1小时前被菜刀将食指末节掌侧方切去一块皮肤,约1×0.5cm,皮下脂肪裸露,治疗应

患者,男性,60岁,排尿困难3个月,体检发现前列腺稍硬,为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是

患者男性,32岁,因头昏、头痛、多汗、呕吐、腹痛、腹泻半小时来诊｡半小时前午餐曾吃青菜和肉类｡查体:呼吸18次/分,脉搏100次/分,血压120/70mmHg,多汗,瞳孔缩小,肺部偶有湿啰音,心脏无杂音,心律规则｡最可能的诊断是

女,32岁｡双腕和膝关节疼痛,伴高热2个月｡曾有癫痫样发作一次｡心脏超声检查示中等量心包积液;X线胸片示右侧少量胸腔积液｡血常规检查HB.WBC和血小板下降｡尿蛋白(++),多种抗生素治疗无效,最可能诊断

女,50岁,反复低热1年,伴四肢大小关节肿痛｡WBC8.0×109/L,Hb100g/L,ANA(-),RF(+)｡经多种抗生素正规治疗无效,可能的诊断是

55岁,女,体重76kg,身高160cm｡因多饮,多尿确诊为2型糖尿病,经饮食治疗和运动锻炼,2个月后空腹血糖为8.8mmol/L,餐后2小时血糖13.0mmol/L｡进一步治疗应选择

男,40岁,患糖尿病10余年,尿蛋白阴性,近1个月感下腹部胀,排尿不畅伴尿失禁｡B超声显示“膀胱扩大,尿潴留”｡其原因应考虑

男,30岁,患甲状腺功能亢进症,突然出现双下肢不能动｡检查:双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩｡血钾测定2.3mmol/L,你认为最可能是下列哪种情况

男,18岁,自幼有出血倾向｡出血时间延长,凝血时间正常,血小板150×109/L,血小板粘附率降低,部分凝血活酶时间延长,凝血酶原时间正常｡父亲也有类似病史,考虑的诊断是

男、14岁｡颈淋巴结肿大2周,活检示淋巴结结构破坏,可见里-斯细胞｡可诊断为

女,57岁,寒战、发热(最高体温达38.7℃),全身不适,恶心呕吐2天｡体检:血压145/85mmHg,肾区有叩击痛｡尿常规:蛋白(++),白细胞满视野,红细胞8~10/HP｡中段尿细菌培养为阳性｡查双肾B超、肾功能均无异常｡5年来有多次类似发作,近2年来夜尿明显增多｡此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎

男,35岁｡2小时前突然呕鲜血约1000ml来院,2年前诊断为慢性乙型肝炎｡查体:贫血貌,BP90/60mmHg,P120次/分,肝肋下未触及,脾肋下3cm｡血红蛋白60g/L,红细胞2.6×1012/L,血小板60×109/L,最有效的紧急止血措施是

男,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重来诊,查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率110次/分,血气分析pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg｡下列治疗措施正确的是

女,7岁,持续发热一周,体温可达39.6-40.2℃,每天最低温度为37.8℃左右,此热型属于

男,40岁,曾患风湿性心内膜炎,近日发热,白细胞增高,皮肤粘膜有出血点,住院治疗,医嘱绝对卧床休息｡今晨病人自行起床,突感头痛,呕吐,左下肢麻木,倒地死亡｡该患者最可能的死因是

男,78岁｡晨起四肢乏力｡2小时前行走中跌倒,不能起立｡体检:意识清楚,只能以眼球上下运动示意｡双侧周围性面瘫,张口伸舌和吞咽不能,留置鼻饲｡四肢肌力0级,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性｡感觉无异常｡脑梗死部位在

9岁男孩｡午餐时突发神志丧失,手中持碗失落,碗打碎后即醒｡脑电图示3周/秒棘慢波规律性和对称性发放｡最可能的诊断是

男性,60岁,近一月自觉全身不适,疲劳,头痛明显,以双侧颞部为重,头皮有触痛,颞浅动脉增粗变硬｡化验血沉60mm/h,免疫球蛋白增高｡诊断为

女性,45岁｡诊断ANLL-M1｡外周血白细胞210× 109/L,采用DA方案化疗后出现无尿,BUN47mmol/L,Cr890umol/L｡应考虑

女性,40岁,咳嗽、痰中带血半年,痰中查见抗酸杆菌,实验室检查:HGB 78g/L,白细胞、血小板正常,血清铁5.78umol/L｡铁蛋白150ug/L,骨髓铁粒幼细胞减少,外铁增加｡最可能的诊断是

男性,68岁,肝右叶巨大肿瘤,腹水征阳性,血清生化检查白蛋白20g/L,总胆红素60μmol/L,血管造影示:门静脉右支闭塞｡最适合的治疗方法为

男,28岁,3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,胆红素偏高,血清球蛋白升高,类风湿因子阳性｡体检:面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下2cm质地中等,脾肋下0.5cm｡对此病例的诊断应是

男,35岁｡3周前上腹部被自行车把撞伤｡近5天来上腹持续性胀痛,餐后加重,伴恶心、呕吐｡查体:体温38.5℃,上腹偏左明显膨隆,可扪及边界不清的痛性肿块,不活动｡首选的检查应当是

男,60岁,间歇性跛行6年｡下蹲时疼痛减轻,骑自行车正常｡直腿抬高试验阴性｡X线片示:腰椎骨质增生明显｡最可能的诊断是

此患者的诊断最可能是

为明确患者病情,还应该做何种检查

X线检查结果显示,双手指骨关节端骨质疏松,可见少量囊性变,部分腕关节间隙模糊,此患者X线分期应属于哪期

适宜此患者的治疗方案是

医生查体时,让病人仰卧,使右髋和右大腿屈曲,然后医生向内旋其下肢,引起病人右下腹疼痛,提示其阑尾位置

入院后腹痛加重,伴有寒战,体温40℃,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛,最可能的诊断是

急行阑尾切除术,并大剂量抗生素治疗,术后8天,体温38.5°,病人出现下腹坠痛,里急后重,首选的检查方法是

最可能的诊断是

最有价值的诊断方法是

应选用的药物是

心电图表现最可能是

最适宜的治疗措施为

最可能的诊断是

为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是

诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是

此病例的诊断为

对该病例首先采用的抗菌药物是

可能的诊断是

最适宜的预防治疗是

该病人术后5天出现黑便,最可能的原因是

对明确诊断帮助不大的是

如果行剖腹探查术,术中最有可能发现合并损伤的脏器是

胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为

如果处理不当,最可能的远期并发症是

绞窄性疝为

易复性疝为

嵌顿性疝为

难复性疝为

易发生神经和血管损伤的骨折

易发生休克的骨折

易发生缺血性坏死的骨折