考研类医学临床医学内科学

A类第四部分内科学(四)肾脏病学1

39 题含答案内科学
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1单选题1 / 39
肾脏的生理功能包括:
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E. 以上均是
2单选题2 / 39
肾脏排泄代谢产物和调节水电解质酸碱平衡的基础是:
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E. 以上均是
3单选题3 / 39
关于肾小管功能的论述,哪一项正确?
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C. 近端肾小管可重吸收90%的hCo3-和70%的水和nACl
4单选题4 / 39
关于蛋白尿的论述哪项正确?
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D. 体位性蛋白尿是生理性蛋白尿
5单选题5 / 39
每个肾脏由约100万个肾单位组成,肾单位应包括:
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C. 肾小球+肾小囊+肾小管
6单选题6 / 39
肾小球旁器包括:
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B. 球旁细胞+致密斑+球外系膜细胞
7单选题7 / 39
肾小球滤过膜的构成:
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D. 内皮细胞层+基膜+上皮细胞层
8单选题8 / 39
尿渗透压的改变可反映:
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A. 肾脏浓缩和稀释功能减退
9单选题9 / 39
血β2-微球蛋白增高可反映:
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B. 肾小球滤过功能减退
10单选题10 / 39
尿β2-微球蛋白增高可反映:
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A. 近曲小管重吸收功能减退
11单选题11 / 39
反映肾小球滤过功能最敏感试验是:
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E. 内生肌酐清除率
12单选题12 / 39
影响尿渗透压主要因素为:
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A. 尿电解质
13单选题13 / 39
下列哪些检查可较正确反映肾小球功能?
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E. 内生肌酐清除率
14单选题14 / 39
最能正确反映肾浓缩和稀释能力的试验是:
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C. 自由水清除率
15单选题15 / 39
肾小球病变,出现血肌酐升高时肾小球滤过率应:
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C. <50%
16单选题16 / 39
哪一种肾脏疾病血清  C3降低不明显?
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A. 糖尿病肾病
17单选题17 / 39
尿路刺激征是哪些部位受刺激所产生?
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C. 膀胱三角区、膀胱颈
18单选题18 / 39
女,45岁,反复低热、腰酸3年,夜尿增多6个月,曾多次尿培养有大肠杆菌。尿常规:蛋白lg/l,红细胞4~5/hp,为确诊慢性肾盂肾炎较可靠的诊断方法是:
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C. 静脉肾盂造影
19单选题19 / 39
男,45岁。有慢性肾炎史8年,近1年来浮肿,血压持续升高,血尿素氮10mmol/l,血肌酐216.8μmol/l、尿常规:蛋白3.1g/l,红细胞4~5/hp,用利尿剂疗效不佳,其高血压的发病机制主要是:
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E. 肾素、血管紧张素系统的激活
20单选题20 / 39
女,45岁,近2月来烦渴、多尿、夜尿增多,食欲差,以往有过蛋白尿、血尿史,血压20/12kpA,尿比重1.012,尿ph 6.5,尿蛋白1.8g/l,尿糖(-),Cr34ml/min,其多尿原因为:
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D. 慢性肾小球肾炎氮质血症期
21单选题21 / 39
男,35岁,双下肢浮肿4个月,血压20/14kpA、尿常规:蛋白3.1g/l,红细胞6~10/hp,肾功能正常,考虑诊断为慢性肾小球肾炎。最可靠诊断方法为:
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C. 肾活检穿刺
22单选题22 / 39
肾脏是排泄器官,也是重要的内分泌器官,它所分泌的内分泌激素,下列哪项应除外?
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D. 醛固酮
23单选题23 / 39
肾小管各节段具有其相应功能,下列应除外:
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D. 远曲小管主要吸收葡萄糖及氮基酸
24单选题24 / 39
多种因素可致使蛋白从肾小球滤出增多,但以下应除外:
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B. 滤过膜负电荷增多
25单选题25 / 39
肾小球滤过率与下列哪种因素无关?
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A. 血压波动
26单选题26 / 39
许多因素可影响肾素分泌,但下列哪一项的因素应除外?
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D. 肾灌注压增高
27单选题27 / 39
女,15岁,2周前上呼吸道感染,扁桃体炎,体温38℃,尿量400ml/D,人院检查:Bp20/12kpA,眼睑浮肿,尿常规:尿蛋白++,红细胞+++、白细胞0~3/hp,Aso>500u,试问引起浮肿的原因与下列哪项有关?
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D. 肾小球滤过率急剧下降
28单选题28 / 39
男,16岁,咽痛,双下肢浮肿,腹水,尿蛋白>5g/l,红细胞+,白细胞+/-,尿fDp(-),试问患者肾性水肿的主要机制是:
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D. 蛋白丢失,血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降
29单选题29 / 39
女,20岁,1周来双下肢浮肿,泡沫尿。检查:尿蛋白>5g/l,红细胞+/-,血压12/8kpA,白蛋白25g/l,血胆固醇8.0mmol/l,下列哪项符合原发性肾小球肾炎肾病的主要临床特点:
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E. 以上都不是
30单选题30 / 39
男,17岁,l周来面部及双下肢浮肿,伴泡沫尿,尿量减少,今晨起神萎、四肢厥冷,急诊查,血压8/5kpA,心率120次分,律齐。腹水征(+),尿蛋白++++,血浆白蛋白17g/l,CCr 50ml/min,应考虑下列哪项诊断?
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B. 肾小球肾病伴低血容量性休克
31单选题31 / 39
男,15岁,体检时发现高血压,血压20/14kpA,B超肾脏大小正常,尿常规:蛋白+,红细胞+,白细胞(-),追问病史有夜尿增多5个月,引起该患者高血压最可能的疾病是:
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C. 慢性肾小球肾炎
32单选题32 / 39
男。17岁,双下肢浮肿,蛋白尿2周,伴腹胀。实验室检查:24小时尿蛋白定量10g,血浆白蛋白18g/l,血胆固醇7.5mmol/l,给予强的松50mg/D治疗2周后。蛋白尿转阴,该患者最可能的病理诊断:
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D. 膜性肾病
33单选题33 / 39
男,40岁,6年前曾患急性肾小球肾炎,后治愈、近常感乏力。尿常规:蛋白++,血浆白蛋白25g/l,轻度浮肿,CCr 90ml/min,治疗首选方案应为:
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C. 肾上腺皮质激素
34单选题34 / 39
慢性肾小球肾病患者经强的松1mg/(kg、D)治疗6周后,尿蛋白仍为+++,水肿无减轻,最好采用:
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D. 加用环磷酰胺
35单选题35 / 39
判断急性肾炎综合征预后的因素与下列哪项无关?
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B. 一过性血尿
36单选题36 / 39
女,30岁,近1周来面部及双下肢浮肿,伴胸腹水、泡沫尿、尿蛋白++++,红细胞(-),对该患者的治疗下列哪项是错误的?
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D. 血浆胶体渗透压低下所致的浮肿,尿量虽少,不能用利尿剂
37单选题37 / 39
为鉴别诊断急性肾炎与慢性肾炎急性发作,下列哪项无意义?
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B. 少尿与尿素氮增高
38单选题38 / 39
肾病综合征用糖皮质激素治疗2周,尿蛋白转阴,浮肿消退,正确的用药方法是:
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E. 继续用药满6~8周开始减量,每2周减10%~20%至维持量5mg/D,再用药半年至1年以上
39单选题39 / 39
关于慢性肾炎,下列哪项不正确?
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C. 慢性肾炎并发感染可用氨基糖甙类抗生素,且剂量要足
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