1主观题1 / 69
阿米巴肿（amoeboma）
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①肠阿米巴病慢性期病变；②肠壁肉芽组织过度增生而形成的局限性包块；③多见于盲肠，可引起肠梗阻，易误诊为肠癌。
学历类自考医学类病理学
自考《病理学》题库（第十五章寄生虫病）
69 题含答案病理学
2主观题2 / 69
阿米巴肝脓肿（amoebic liver abscess）
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①阿米巴滋养体侵犯肝脏，引起肝组织液化性坏死，形成假性脓肿；②脓肿内含液化性坏死物和陈旧性出血，呈棕褐色果酱样，炎症反应不明显。
3主观题3 / 69
尾蚴性皮炎（ cercarial dermatitis）
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①血吸虫尾蚴侵入人皮肤后引起的由IGG介导的Ⅰ型变态反应性炎症；②表现为红色丘疹，奇痒，数日后自行消退。
4主观题4 / 69
嗜酸性脓肿（eosinophilic abscess）
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①寄生虫病早期病变，虫卵和虫体周围出现凝固性坏死物质和大量嗜酸性粒细胞；②多见于血吸虫病、丝虫病等。
5主观题5 / 69
假结核结节（pseudotubercle）
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①寄生虫病晚期病变；②在虫卵和虫体周围出现类上皮细胞、异物巨细胞和淋巴细胞，形态上类似结核结节的肉芽肿。
6主观题6 / 69
血吸虫色素（schistosomal pigment）
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血吸虫成虫摄取红细胞后降解形成的黑褐色的血红蛋白色素，可被巨噬细胞吞噬。
7主观题7 / 69
Charcot-Leyden结晶（Charcot-Leyden crystal）
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①常见于某些寄生虫病的嗜酸性脓肿内；②坏死组织中可见菱形或多面形蛋白性结晶；③系嗜酸性粒细胞中嗜酸性颗粒互相融合而成。
8主观题8 / 69
干线型肝硬变（pipe stem cirrhosis）
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①血吸虫性肝硬化的特点，慢性血吸虫病患者，肝脏慢性虫卵结节形成，继而纤维化，导致肝硬化；②不形成明显假小叶，纤维组织汇管区增生明显，沿门静脉分支呈树枝状分布，严重者可形成粗大隆起结节。
9主观题9 / 69
象皮肿（elephantiasis）
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①晚期血吸虫病的突出表现；②由于淋巴液淤积的长期刺激，致使皮肤和皮下组织增生，皮皱加深，皮肤增厚变硬粗糙，并可有棘刺和疣状突起，外观似大象皮肤，故称象皮肿；③最常见于下肢。
10单选题10 / 69
溶组织内阿米巴引起组织内损伤的阶段
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C. 大滋养体
11单选题11 / 69
肠阿米巴病最常发生的部位是
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C. 升结肠和盲肠
12单选题12 / 69
血吸虫病的尾蚴性皮炎病理变化表现为
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D. 皮充血、出血和水肿
13单选题13 / 69
血吸虫病变主要累及：
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B. 结肠、肝
14单选题14 / 69
肠血吸虫病病变最显著的部位是
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D. 直肠和乙状结肠
15单选题15 / 69
血吸虫虫卵沉积引起的门脉高压属
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A. 窦前性
16单选题16 / 69
急性血吸虫卵结节中的Hoeppli现象实质为
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B. 抗原抗体复合物
17单选题17 / 69
丝虫病引起的象皮肿多发生于
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D. 下肢
18单选题18 / 69
华支睾吸虫主要寄生于人体
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D. 肝内胆管
19单选题19 / 69
腹痛、腹泻两天，大便为暗红色果酱样，无发热，最可能为
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E. 肠阿米巴病
20单选题20 / 69
关于阿米巴肺脓肿，下列描述错误的是
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A. 多由肠阿米巴滋养体经血流到肺
21单选题21 / 69
肠外阿米巴病最常见于
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B. 肝脏
22单选题22 / 69
关于肠阿米巴病，下列描述错误的是
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B. 溃疡潜在，不规则
23单选题23 / 69
棘球蚴主要寄生于人体
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A. 肝脏
24单选题24 / 69
丝虫病的感染途径
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D. 虫媒
25单选题25 / 69
肺吸虫引起的病变不包括
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C. 离心性淋巴管炎
26单选题26 / 69
Charcot－Letoen结晶来自
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B. 嗜酸粒细胞
27单选题27 / 69
干线型肝硬化不包括
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C. 假小叶形成
28单选题28 / 69
关于血吸虫病急性虫卵结节，下列描述错误的是
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D. 光镜下可见大量脓细胞
29单选题29 / 69
下列哪项与肠慢性血吸虫病不相符？
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A. 可引起肠穿孔
30单选题30 / 69
丝虫病引起的病变和临床表现不包括
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E. 血管炎
31单选题31 / 69
有关棘球蚴病下列哪项描不正确
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D. 泡状棘球蚴可形成内生性子囊
32单选题32 / 69
肝泡状棘球蚴病不会出现下列哪种病变？
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D. 单个大囊泡破裂引起过敏性休克
33单选题33 / 69
卫氏并殖吸虫对人的主要致病阶段
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A. 成虫，童虫
34单选题34 / 69
丝虫病
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A. 乳糜尿
35单选题35 / 69
华支睾吸虫病
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D. 胆囊炎
36单选题36 / 69
肺吸虫病
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B. 游走性皮下结节
37单选题37 / 69
血吸虫病
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C. 干线型肝硬化
38单选题38 / 69
肠结核
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B. 溃疡呈环形与肠轴垂直
39单选题39 / 69
肠伤寒
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A. 溃疡的长轴与肠轴平行
40单选题40 / 69
肠阿米巴病
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C. 溃疡呈烧杯状
41单选题41 / 69
细菌性痢疾
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D. 溃疡呈地图状
42单选题42 / 69
丝虫
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C. 淋巴管及淋巴结
43单选题43 / 69
溶组织内阿米巴
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D. 结肠壁
44单选题44 / 69
血吸虫
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A. 门静脉-肠系膜系统
45单选题45 / 69
华支睾吸虫
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B. 肝内胆管
46单选题46 / 69
血吸虫侵入人体的阶段
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B. 尾蚴
47单选题47 / 69
引起人体病变最主要的阶段
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E. 虫卵
48单选题48 / 69
引起人体病变较轻的阶段
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D. 成虫
49单选题49 / 69
血吸虫病
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C. 两者都有
50单选题50 / 69
肺吸虫病
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A. 肝硬化
51单选题51 / 69
丝虫病
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D. 两者都无
52单选题52 / 69
肠阿米巴病
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C. 两者都有
53单选题53 / 69
血吸虫病
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A. 肠狭窄
54多选题54 / 69
Charcot－Letoen结晶可见于
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A. 血吸虫病 B. 丝虫病 C. 肺吸虫病
55多选题55 / 69
阿米巴病可累及的部位有
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A. 结肠 B. 肝脏 D. 脑 E. 肺脏
56多选题56 / 69
阿米巴肝脓肿抽取液的特点
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C. 暗红色或巧克力色 D. 可找阿米巴滋养体 E. 有大量红细胞
57多选题57 / 69
阿米巴滋养体的致病力与下列那些有关
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A. 肠毒素 B. 伪足运动 C. 免疫逃避 E. 接触性溶细胞作用
58多选题58 / 69
卫氏并殖吸虫病累及的部位有
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A. 胸膜及肺 B. 腹腔器官 C. 腹背部肌肉 D. 脑 E. 皮下
59多选题59 / 69
与胆管细胞癌发生有关的寄生虫病
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B. 泡状棘球蚴病 C. 华支睾吸虫病
60多选题60 / 69
肝血吸虫病可引起
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B. 门静脉高压 D. 门静脉分支虫卵栓塞 E. 肝细胞变性、坏死，肝窦充血
61多选题61 / 69
关于血吸虫病，下列描述正确的是
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A. 我国只有日本血吸虫流行 B. 该病在我国有2100多年历史 C. 只有到达肠系膜静脉的童虫才能发育为成虫 D. 长期反复感染可造成侏儒症
62多选题62 / 69
肺吸虫病引起的病变有
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A. 支气管扩张 B. 胸膜粘连 C. 肺纤维化 D. 脑损害引起感觉、运动障碍 E. 皮肤溃疡
63多选题63 / 69
丝虫病的病变主要有
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B. 微丝蚴性淋巴管炎 C. 成虫性淋巴管炎 D. 微丝蚴性淋巴结炎 E. 成虫性淋巴结炎
64多选题64 / 69
关于血吸虫卵所致的肉芽肿，下列描述正确的是
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A. 主要由类上皮细胞和异物巨细胞组成 D. 可发生纤维化和玻璃样变 E. 多于急性虫卵形成10天后开始形成
65简答题65 / 69
如何鉴别肠阿米巴病和细菌性痢疾？
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肠阿米巴病和细菌性痢疾的鉴别如下表：
| 肠阿米巴病 | 细菌性痢疾 | |
| 病原体 | 溶组织内阿米巴 | 痢疾杆菌 |
| 好发部位 | 盲肠、升结肠 | 乙状结肠、直肠 |
| 病变性质 | 局限性坏死性炎 | 弥漫性假膜性炎 |
| 溃疡深度 | 一般较深，烧瓶状 | 浅在，不规则 |
| 溃疡间粘膜 | 大致正常 | 为炎性假膜 |
| 溃疡边缘 | 潜行性、挖掘状 | 不呈挖掘状 |
| 症状 | 轻、发热少 | 重、常发热 |
| 肠道症状 | 右下腹压痛，腹泻往往不伴里急后重 | 左下腹压痛，腹泻常伴里急后重 |
| 粪便检查 | 味腥臭，血色暗红，镜检红细胞多，找到阿米巴滋养体 | 粪质少，黏液脓血便，血色鲜红，镜检脓细胞多 |
66名词解释66 / 69
血吸虫不同发育阶段对机体的损害有哪些？
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①尾蚴：尾蚴性皮炎，奇痒，持续数日后消退，镜下真皮毛细血管充血、水肿、出血，并伴有多量嗜酸性粒细胞和巨噬细胞浸润。
②童虫：在体内移行引起的机械性损伤，尤以肺部为重，引起相应部位充血、出血、水肿、嗜酸性粒细胞和巨噬细胞浸润、血管炎或血管周围炎。
③成虫：损害轻，主要由代谢产物引起，寄生部分静脉内膜炎和静脉周围炎，轻度贫血、肝大、嗜酸性粒细胞升高。
④虫卵：尤其是成熟虫卵，在肝、肠、肺沉积。
⑤循环抗原引起损害，主要有GAA、MAA、和SEA，形成的抗原抗体复合物沉积于血管、关节、肾脏，激活补体，引起III型变态反应。
②童虫：在体内移行引起的机械性损伤，尤以肺部为重，引起相应部位充血、出血、水肿、嗜酸性粒细胞和巨噬细胞浸润、血管炎或血管周围炎。
③成虫：损害轻，主要由代谢产物引起，寄生部分静脉内膜炎和静脉周围炎，轻度贫血、肝大、嗜酸性粒细胞升高。
④虫卵：尤其是成熟虫卵，在肝、肠、肺沉积。
⑤循环抗原引起损害，主要有GAA、MAA、和SEA，形成的抗原抗体复合物沉积于血管、关节、肾脏，激活补体，引起III型变态反应。
67名词解释67 / 69
血吸虫和华支睾吸虫所引起的肝损害有什不同？
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血吸虫和华支睾吸虫引起的肝损害的区别如下表：
| 血吸虫 | 华支睾吸虫 | |
| 致病阶段 | 虫卵 | 成虫 |
| 部位 | 肝内汇管区，门静脉分支 | 肝内胆管 |
| 病变 | 急性期，肝脏轻度肿大，肝细胞变性，坏死，肝窦充血慢性期，纤维化明显形成，干线型肝硬化 | 早期肝脏无明显异常。 晚期胆管管壁明显增厚，胆管上皮增生明显 |
| 结局 | 干线型肝硬化 窦前性门脉高压 | 胆石形成，胆管细胞癌 |
68主观题68 / 69
患者，女，46岁，双下肢肿痛2月余。查体，双腹股沟淋巴结、双颌下淋巴结肿大。患肢明显肿胀，呈凹陷性，皮温高。尿液呈牛奶样。考虑何种疾病？该病主要累及哪些器官，病理变化是什么？
查看答案
丝虫病
由于该病病原体主要寄生于人体的淋巴系统，从而引起丝虫性淋巴管炎和淋巴结炎，故患者腹股沟和颌下淋巴结肿大。淋巴回流障碍引起，双下肢肿胀，如累及肠干淋巴结入口的上方或主动脉前淋巴结时，小肠吸收来的乳糜液不能回流至乳糜池，而经侧支循环反流至泌尿系统淋巴管并使其肿胀破裂，乳糜液溢入尿中形成乳糜尿。
由于该病病原体主要寄生于人体的淋巴系统，从而引起丝虫性淋巴管炎和淋巴结炎，故患者腹股沟和颌下淋巴结肿大。淋巴回流障碍引起，双下肢肿胀，如累及肠干淋巴结入口的上方或主动脉前淋巴结时，小肠吸收来的乳糜液不能回流至乳糜池，而经侧支循环反流至泌尿系统淋巴管并使其肿胀破裂，乳糜液溢入尿中形成乳糜尿。
69主观题69 / 69
患者，男，33岁，间歇性便血3年，伴腹痛、腹泻、便秘交替4月。右下腹可触及3cm×4cm大小肿块，首先考虑的疾病有哪些？后患者行B超检查，示肝右叶有2个占位性病变，直径分别为7.7cm及6.0cm，行肝穿刺检查，抽取液为棕褐色，光镜见大片坏死及出血。该患者所患疾病是什么？该病可引起哪些脏器的病变，主要的病理变化有哪些？
查看答案
可能的疾病有：肠阿米巴肿、肠结核、肠癌
该患者所患肠阿米巴病和阿米巴肝脓肿
该病主要引起肠道（盲升结肠）、肝脏、肺、脑等器官的病变。在肠道急性期引起液化性坏死，形成具有诊断意义的烧瓶状溃疡。慢性期可因局部肉芽组织过度增生形成阿米巴肿。在肠外器官因液化性坏死和陈旧性出血形成假性脓肿，炎性反应不明显。
该患者所患肠阿米巴病和阿米巴肝脓肿
该病主要引起肠道（盲升结肠）、肝脏、肺、脑等器官的病变。在肠道急性期引起液化性坏死，形成具有诊断意义的烧瓶状溃疡。慢性期可因局部肉芽组织过度增生形成阿米巴肿。在肠外器官因液化性坏死和陈旧性出血形成假性脓肿，炎性反应不明显。