2010年临床执业医师内科学模拟试题（一）

一风心病二尖瓣病患者，因全心衰竭住院，心电示心率140次/分，P-R间期0.26s，诊断风湿再发活动。2天后，心衰好转，心率108次/分，此时可听到哪种奔马律（    ）

女，25岁，心悸、水肿4年。望诊心尖搏动左移，触及心尖区舒张期猫喘。对该病人心脏听诊时，可听到的最重要的杂音或异常心音是（    ）

男，32岁，呼吸困难4～5年，渐重。一天前突然咯鲜血，量较大。查体：心尖区舒张期杂音及开瓣音。对该患心脏听诊不能听到的体征是（    ）

一风心病二尖瓣狭窄病人，超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该病人心脏听诊时，哪项不正确（    ）

男，32岁，呼吸困难3～4年，查体：心尖区舒张期杂音及三尖瓣区全收缩期吹风性杂音。心脏望诊时可看到（    ）

男，32岁，呼吸困难3～4年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明（    ）

女，20岁，心悸、气促、下肢水肿4年，查体：心音低弱，BP：12/9.3kPa(90/70mmHg)。X线检查示心影大小正常，左、右心缘变直，心包钙化。心脏望诊可见到（    ）

男，18岁，四肢细长，高度近视。胸部X线拍片示升主动脉呈梭形瘤样扩张，心脏听诊可闻及主动脉第二区的舒张期叹气性杂音外，还能听到的杂音是（    ）

50岁，男性，查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动。该病人可考虑到的诊断是（    ）

糖尿病患者，感冒高热后出现恶心、呕吐、化验检查血酮体5.2mmol/L(54.17mg/dl)，CO2-CP18mmol.L.该患呕吐是由于（    ）

30岁男性，以急性阑尾炎住院，早期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐。其腹痛发生机制是（    ）

急性阑尾炎病人，10小时前脐周痛，现腹痛加剧，转移至右下腹，病变尚未波及腹膜壁层。其腹痛发生的机制是（    ）

30岁男性，急性阑尾炎住院，现腹痛转至右下腹，查体：右下腹压痛，伴抬手痛及肌紧张。其腹痛发生的机制是（    ）

36岁男性，溃疡病史，近2天来黑便，每天1～2次，估计其出血量大约为（    ）

一有溃疡病史男性病人，因1小时前呕血住院，自觉出汗、心慌，查体：心率120次/分，四肢湿冷。根据上述临床表现估计出血量大约为（    ）

男，42岁，因呕血急诊住院，查体：心率160次/分，呼吸急促，BP：8.0/4.0kPa(60/30mmHg)。估计其出血量大约是（    ）

一男性病人，因黄疸来诊，化验检查符合阻塞性黄疸，查体胆囊肿大，为鉴别壶腹区癌与胆囊底部结石，下列体征哪项支持后者（    ）

一重度水肿患者，查体：全身高度水肿，呈凹陷性;腹平坦，移动性的浊音(+)。估计其腹水量大约是（    ）

一肝硬化腹水病人，近日腹水进行性加重，伴腹胀、低热。首先应考虑合并哪种情况（    ）

一肝硬化腹水病人，近日来低热，腹水进行性加重，疑发生自发性腹膜炎。为确定诊断，最具诊断价值的检查是（    ）

男，58岁，咳嗽4年，2个月来痰中带血，消瘦，X线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大，哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大（    ）

女，40岁，慢性肾盂肾炎史8年，2年来乏力，24小时尿量为2100ml，夜间尿量800ml.该患者排尿异常的诊断符合哪项（    ）

男，15岁，糖尿病史1年，3天前感冒发热，食欲下降而停用胰岛素。一天来恶心呕吐，查体：睡眠状态，大声呼唤可醒，很快又入睡，醒时答话含糊，该患意识障碍属于（    ）

一发热病人，近5天来体温维持在39～41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大该病人的热型是（    ）

一发热病人，近5天来体温维持在39～41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大该病人最可能的诊断是（    ）

男，70岁，冬季咳嗽3～4年。2天前发热，咳嗽、咳痰，查体可见肺气肿体征，为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿，支持前者的是（    ）

男，70岁，冬季咳嗽3～4年。2天前发热，咳嗽、咳痰，查体可见肺气肿体征，该患者可能听到的啰音是（    ）

男，32岁，突然呼吸困难，右侧胸痛，查体：发绀，大汗。既往肺结核史，该患者最可能的诊断是（    ）

男，32岁，突然呼吸困难，右侧胸痛，查体：发绀，大汗。既往肺结核史，为鉴别气胸与支气管哮喘，下列哪项检查有意义（    ）

男，32岁，突然呼吸困难，右侧胸痛，查体：发绀，大汗。既往肺结核史，对该患者胸部听诊时可听到（    ）

男，45岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现，该患最可能的诊断是（    ）

男，45岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现，补充追问病史，哪项对明确诊断最有意义（    ）

男，35岁，突发呼吸困难伴窒息感，查体：呼吸30次/分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音，该患者的呼吸困难属于（    ）

男，35岁，突发呼吸困难伴窒息感，查体：呼吸30次/分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音，该患者可能的诊断的是（    ）

男，35岁，突发呼吸困难伴窒息感，查体：呼吸30次/分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音，该病例排除心源性哮喘的主要依据是（    ）

女，40岁，下肢水肿，查体：心尖区限局性舒张期隆隆杂音，肺部听诊正常，肝大(-)，腹水(-)，双下肢水肿(+)及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。月经期未检查尿。该患者下肢水肿最可能的原因是（    ）

女，40岁，下肢水肿，查体：心尖区限局性舒张期隆隆杂音，肺部听诊正常，肝大(-)，腹水(-)，双下肢水肿(+)及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。月经期未检查尿。该患者排除心源性水肿的主要依据是（    ）

女，40岁，下肢水肿，查体：心尖区限局性舒张期隆隆杂音，肺部听诊正常，肝大(-)，腹水(-)，双下肢水肿(+)及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。月经期未检查尿。对上述病例，要排除心源性水肿哪项检查最有意义（    ）

哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热（    ）

下列哪种疾病不是朊毒体感染（    ）

中度发热的口腔温度是（    ）

国人咯血的常见原因是（    ）

何谓大量咯血（    ）

血中Hb含量低于多少时，即使重度缺氧，亦难发现发绀（    ）

血中还原红蛋白至少达多少时，皮肤粘膜可出现发绀（    ）

语音震颤增强见于（    ）

以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是（    ）

痰鸣音属于（    ）

正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可听及的呼吸音是（    ）

正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是（    ）

喘鸣音属于（    ）

最常能听到的胸膜摩擦音的部位是（    ）

心绞痛的牵涉痛表现为（    ）

男，55岁，冠心病史，6小时前突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫状痰。查体：极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。该患者出现的是哪种奔马律（    ）

心尖区听诊最清晰的心音是（    ）

心底部听诊最清晰的心音是（    ）

仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音是（    ）

高抬下肢可增强、坐位或立位可减弱或消失的心音是（    ）

通常只在儿童或青少年可听到的心音是（    ）

额外心音大多出现在（    ）

舒张早期奔马律的组成的是（    ）

室性奔马律的组成是（    ）

舒张晚期奔马律的组成是（    ）

男，42岁，冬季咳嗽4年，诊断为慢性支气管炎，下列哪项最有意义（    ）

女，24岁，发热10天，右侧胸痛，胸部X线检查示右胸腔中等量积液，胸部叩诊时除积液区浊音外，还可叩得的伴随体征中哪项是错的（    ）

男，19岁，春季常突然发作呼吸困难，经咳嗽，咳出白色粘痰后气促减轻。查体时不用听诊器亦可听及的音是（    ）

38岁男患，因突然发冷发热、咳嗽、咳铁锈色痰入院，现胸部X线拍片显示肺内炎性浸润已基本消失，胸部检查可听及的体征是（    ）

男，73岁，查体有桶状胸。为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿，肺部听诊下列哪项支持前者（    ）

女，32岁，进餐时与人口角后，突觉呼吸困难，查体：呼吸浅表频数达80次。分，无音。该患者最可能的诊断是（    ）

女，30岁，与人口角后突觉呼吸困难，查体呼吸浅表、频数达80次。分，无音。该患易发生哪种酸碱平衡失调（    ）

女，30岁，与人口角后突觉呼吸困难，血气分析结果为呼吸性碱中毒。下列哪种表现与该酸碱平衡失调有关（    ）

男，38岁，误服敌百虫后，出现恶心、呕吐、流涎、咳嗽、呼吸困难。该患者咯痰性质常为（    ）

女，45岁，甲状腺131I放射治疗史。3年来水肿、畏寒，化验血FT3及FT4均降低。该患者水肿的特征表现是（    ）

女，36岁，患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻至中度水肿。该患者发生水肿是由于（    ）

女，25岁，心悸，气促，下肢水肿4年。望诊心脏负性心尖搏动，已排除粘连性心包炎，问可发现下列何项体征（    ）

女，40岁，心脏听诊有心尖区舒张期限局性隆隆性杂音，肝大，下肢水肿。化验：肝功正常，尿蛋白(+)，血清白蛋白30g.L.该患者水肿是来自（    ）

男，50岁，咯痰带血。查体：颈部、上肢水肿，胸前部淤血及静脉曲张，该患者水肿的原因考虑为（    ）

男，40岁，水肿、乏力、腹胀2个月，有乙肝病史。查体：全身水肿，壁静脉曲张，腹水征(+)。下列哪项与该患者腹水形成无关（    ）

男，45岁，腹胀2个月，查体：腹壁静脉曲张，腹水征(+)，脾大。该患者腹壁静脉血流方向为（    ）

男，38岁，3年前患结核性渗出性心包炎，近1～2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。查体：颈静脉怒张。X线示：左、右心缘变直及心包钙化。该患者颈静脉怒张是由于（    ）

一支气管肺癌病人，近来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生是由于（    ）

女，35岁，患风心病二尖瓣狭窄，一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生机制是（    ）

一心房颤动病人，突觉呼吸困难、咳嗽、胸痛，X线检查右肺下三角形浸润阴影，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律，其来源为（    ）

男，35岁，3个月前因起立时眩晕来诊，当时查体心脏轻度增大，可闻及第四心音。3天前肺感染后出现心悸气短，查体心尖区闻及舒张期奔马律。关于该患奔马律的描述，哪项不正确（    ）

房性奔马律的组成是（    ）

周围血管征不包括（    ）

Corrigan脉是指（    ）

Traube征是指（    ）

Quincke征是指（    ）

Doroziez征是指（    ）

DeMusset征是指（    ）

周围血管征不见于（    ）

血管检查所见的临床意义，哪项正确（    ）

恶心伴随症状的临床意义下列哪项正确（    ）

膝胸或俯卧位可使呕吐减轻，常见于下列哪种情况（    ）

腹痛发生的三种基本机制是（    ）

下列哪项不是内脏性腹痛的特点（    ）

下列哪项不是躯体性腹痛的特点（    ）

左侧卧位可使腹痛减轻提示何种疾病（    ）