自考《病理学》题库（第三章局部血液循环障碍）

①器官或局部组织；②动脉输入量增多；③发生的充血。

①器官或局部组织；②静脉回流受阻；③血液淤积于小静脉和毛细血管内。

①心脏或血管；②破裂；③血液外流。

①血管壁通透性增高；②血液漏出；③血管外。

①活体的心脏或血管内；②血液成分凝固；③形成固体质块的过程。

①活体的心脏或血管内；②血液凝固成的固体物。

①循环血液中；②阻塞血液；③异常物质。

①循环血液中；②异常物质；③随着血液流动，阻塞血管。

①动脉血流迅速阻断；②无侧枝循环代偿；③局部组织缺血性坏死。

①肺脏内漏出于血管外的红细胞；②巨噬细胞吞噬；③形成含铁血黄素

①长期肝淤血；②肝细胞脂肪变性；③切面成槟榔状花纹。

①器官梗死；②含血量多；③常见于肺、肠。

①微循环血管内；②纤维蛋白构成；③弥漫性血管内凝。

①由血小板小梁、白细胞、纤维蛋白、红细胞；②红白相间的条纹状的结构；③延续性血栓尾部。

①血栓机化时；②血栓发生收缩，栓内出现裂隙；③血管内皮细胞长入，形成新的血管腔，重新恢复血流。

E. 主动性充血

D. 色暗红，体积增大，切面湿润，功能减退，温度降低

B. 肺泡腔内有嗜中性白细胞渗出

B. 漏出性出血

E. 血小板减少性紫癜

B. 减少

B. 槟榔肝

D. 中央静脉及肝窦淤血和肝细胞脂肪变性

C. 肝、脾及胃肠道

E. 心衰细胞

D. 在活体的心血管腔内血液发生凝固或血液中的某些有形成分相互粘连形成固体质块的过程

D. 静脉血栓的体部

C. 预防静脉血栓形成

C. 微循环血管内有广泛的微血栓形成

B. 机化

C. 2周

A. 肺动脉栓塞

D. 混合血栓

E. 血管的分布

C. ADP、血栓素A2和凝血酶

C. 梅毒性主动脉炎

B. 血流较快时

C. 静脉血栓钙盐沉积

B. 液化性坏死

D. 透明血栓

E. 大量血小板及纤维蛋白原消耗

E. 分离排出

A. 肺水肿

A. 栓塞

A. 血栓

D. 静脉系统或右心的血栓

E. 顺血流运行

C. 肺水肿和心功能不全

A. 肺动脉

B. 羊水栓塞

E. 氮气气体栓塞

E. 急性心力衰竭和呼吸衰竭

B. 肺小动脉和毛细血管

E. 多呈楔形、灰白色，界限清楚

C. 肺动脉阻塞，肺静脉压增高，支气管动脉供血不足，侧支循环不能建立

D. 肠

A. 小肠

B. 梗死区胸膜炎

C. 梗化

A. 该器官的血管分布

C. 组织结构致密的器官

E. 淤血性肝硬化

C. 水肿

A. 凝血因子合成减少

B. 体积增大，色苍白，重量增加

    原因是静脉腔阻塞、静脉受压、心力衰竭。
    病理变化：①肉眼：淤血时器官肿胀，呈暗紫红色，包膜紧张，重量增加。
    切面上湿润多血。全身淤血时，血液中还原血蛋白含量增多，皮肤和粘膜呈紫蓝色，称发绀。以口唇和指、趾甲为明显。因血流淤滞，血管扩张散热增加，淤血处局部温度较低。②镜下：组织内小静脉和毛细血管扩张，充满血液，有时伴有水肿。
    结局：①淤血性水肿。淤血时毛细血管内压升高，通透性增高，血漏至组织间隙，形成淤血性水肿。严重时，红细胞也可漏出，发生淤血性出血。②实质细胞萎缩、变性、坏死。③淤血性硬化。局部纤维结缔组织增生，间质网状纤维变为胶原纤维，使器官变硬。

    血栓的结局有溶解与吸收、机化与再通、钙化。血栓形成在多数情况下，给机体造成严重的后果甚至危机生命。①阻塞血管：血管阻塞动脉，又缺乏有效的侧枝循环代偿时，引起局部组织或器官的缺血坏死。血栓阻塞动脉，引起局部组织的淤血、水肿、出血。②栓塞：血栓脱落后随血流运行，栓塞于相应大小的血管。③形成心瓣膜病：反复发生在心瓣膜上的血栓，机化后引起瓣膜粘连、增厚、变硬。④出血：见于DIC，微循环内广泛的血栓形成，消耗大量的凝血因子和血小板，从而造成血液的低凝状态，导致全身广泛出血。

（1）种类：血栓；脂肪；气体：空气、氮气；羊水；肿瘤细胞；寄生虫及寄生虫卵；细菌等。
（2）运行途径：①顺血流方向；体静脉→右心房→右心室→肺动脉及其分支；左心房→左心室→动脉系统至大动脉的分支，最终嵌塞于口径与其相当的分支。②逆血流方向（由于胸、腹腔内压骤然剧增所致）；下腔静脉→下腔静脉所属的分支；左心房间隔缺损或室间隔缺损右心等。从压力高到压力低。

①贫血性梗死：多发生于肾、脾、心肌等组织结构比较致密的器官。梗死灶呈灰白色，早期，梗死灶的周围可形成暗红色出血带。②出血性梗死：常发生于肺，肠等组织疏松的脏器。梗死灶成暗红色，有多量出血。

血栓形成可阻塞血管腔。较大的血栓由于部分软化，易在血流冲击下形成栓子，随血流运行阻塞血管腔引起栓塞。血栓栓塞使局部组织的动脉血流阻断，如果侧支循环不能有效建立，则引起部分组织的缺血坏死，造成梗死。

镜下见 ，肺泡壁毛细血管扩张、充血，肺泡腔内可出现水肿液、漏出的红细胞及含铁血黄素细胞，严重时可发生出血。长期肺淤血，肺间质纤维组织增生，含铁血黄素广泛沉积，使肺质地变硬，并呈棕褐色，形成肺褐色硬化。

① 血栓栓塞最常见，包括肺动脉栓塞和体动脉栓塞。较小的栓子广泛的栓塞于肺动脉的分支，或较大的栓子栓塞于肺动脉主干及其大分之时，可制患者猝死。体动脉的栓子常栓塞于脑、肾、脾和下肢，可引起局部组织缺血坏死。②脂肪栓塞，大量脂肪滴广泛栓塞于肺循环时，可引起急性右心衰竭。③气体栓塞，包括空气栓塞和氮气栓塞。大量的空气迅速进入血循环，可引起猝死。氮气栓塞多发生于小的血管，导致局部组织缺血坏死。④羊水栓塞，羊水进入母体血循环，绝大多数导致死亡。 ⑤其他栓子栓塞，如细菌团、肿瘤细胞团、寄生虫卵引起的栓塞。