中西医结合执业医师内科学试题（三）

患者因暴食而胁腹剧痛，胸胁胀满，矢气后可缓，伴恶心呕吐，舌红苔薄黄，脉弦小数。实验室检查：血清淀粉酶550苏氏单位。应首先考虑的是

患者胁腹胀满，胁下痞块疼痛，情志抑郁，烦躁易怒，嗳气脘闷，恶心纳呆，舌暗有瘀点苔薄，脉弦涩。其治法是

对于肝硬化腹水的治疗重在调补

患者颜面及下肢反复浮肿3年，腹部胀大5个月。刻下症见：腹部胀大绷急，面色黄白，畏寒肢冷，腰腿痠软，神疲纳呆，阳萎，舌嫩淡胖有齿痕，脉沉细。检查：血压165／100mmHg，腹部叩诊有移动性浊音，双下肢凹性水肿，尿蛋白大于1.5g／日，内生肌酐清除率30％，血浆白蛋白25g/L。其诊断是

对急性胰腺炎发病起主要作用的酶是

患者3年来经常腹胀，下肢浮肿。查体：前胸有蜘蛛痣，腹部移动性浊音（＋），肝未触及，脾大。应首先考虑的是

下列除哪项外，其它均是高血压病的并发症

患者，女，31岁。发热2天，体温持续39.3℃，身热困倦，头重如裹，汗出而热不解，胸腹痞闷，小便短赤，大便泻而不爽，舌红苔黄腻，脉濡数。其证型为

首选用于治疗心律失常气阴两虚证的方剂是

患者风温肺热病后低热不退，气短乏力，自汗不止，口渴喜饮，频频呕恶，舌质红绛，脉细弱。治疗应首选

患者有糖尿病病史15年。检查：双下肢浮肿，尿蛋白（+++），空腹血糖8.0mmol／L（111mg／dl），餐后2小时血糖11.13mmol／L（200mg/dl），血压160／100mmHg（21.28／13.3kPa）。其诊断是

下列除哪项外，其它均是肺胀的常见临床表现

患者发病较慢，症见乏力、厌食、恶心、肝区痛、肝肿大压痛。实验室检查示：血清ALT升高，HbsAg、HbeAg阳性。病程已1个月。诊断应首选考虑的是

患者眩晕，耳鸣，体瘦，神疲，畏寒肢冷，五心烦热，心悸，舌淡少津，脉弱而数。其证型是

患者，女，31岁。患甲状腺功能亢进1年，现颈前肿，目突，双手颤动，怕热多汗，多食消瘦，急躁易怒，口苦，舌质红，苔黄腻，脉弦。治宜

患者，男，10岁。腹痛粘液便2周，下痢稀薄，带有白冻，且滑脱不禁，食少神疲，肢冷，舌淡，苔薄白，脉沉细。粪便细菌培养检出痢疾杆菌。其证型是

下列哪项是普通型流脑败血症期最具特征性的表现

患者，男，65岁。眩晕，头痛，手足心热，腰酸耳鸣，肢冷，大便溏，舌质红，苔薄白，脉沉细无力。查体：BP：165/90mmHg，应首选

下列哪项实验室指标对诊断类风湿性关节炎最有意义

患者青年女性，反复下肢出血瘀点，间有齿衄，头晕耳鸣，低热颧红，手足心热，心烦盗汗，舌红少苔，脉细数。其证型是

中医学认为特发性血小板减少性紫癜与心、肝、脾、肾关系密切，其病位在

患儿12岁，被暴打达8小时之久，其后突发少尿，神志不清。检查：血中尿素氮50mg／dl，肌酐5mg／dl.其肾脏的变化是

首选用于治疗心律失常心肝失调证的方剂是

患者，女，10岁。患慢性支气管炎10余年，近日加重。咳嗽咽痒，咯痰稀薄，色清白，伴恶寒发热，无汗，脉浮紧，治宜

患者，男，51岁。突然右侧肢体活动不利，头痛，神志不清。查：头部CT示左侧基底节高密度影；BP为170/115mmHg。治疗中错误的是

关于肺结核病理变化的叙述，下列哪项是正确的

患者有胃溃疡史2年。突然呕血、便血1小时，心悸，四肢湿冷。检查：心率125次／分，血压80／60mmHg（10.6/8kPa）。诊断为上消化道大出血，估计其出血量约为

喘促持续不解，逐渐加剧，张口抬肩，面唇青紫，心悸，烦躁，肢冷，汗出如珠，脉浮大无限。其病机是

患者，男，15岁。倦怠乏力、低热、咳嗽2月余，伴潮热、谈中带血5天，X线示右肺上叶尖段炎症伴有空洞形成，应首先考虑的诊断是

心律失常患者主症见心悸，失眠，烦躁不安，伴纳呆，脘腹胀满，大便溏泻。其证型是

下列哪种疾病尿沉渣镜检有红细胞管型

患者，女，11岁，既往有病毒性心肌炎病史，全身明显浮肿，按之没指，形寒肢冷，舌质淡胖，苔白腻，脉沉细。查：BP75/60mmHg，尿蛋白1g/21h，白蛋白29g/L，治宜

下列除哪项外，其它均是肺胀烦躁不安，谵妄的治疗措施

患者腹大胀满，按之不坚，胁下痞胀疼痛，纳食减少，食后作胀，嗳气，倦怠肢重，舌苔白腻，脉弦。其证型是

首选用于治疗神经衰弱肝郁血虚证的方剂是

患者发热3天，体温持续39.5℃，身热困倦，汗出而热不解，头重如裹，胸腹痞闷，小便短赤，大便泻而不爽，舌红苔黄腻，脉濡数。治疗应首选

下列哪项可作为伤寒与败血症最有意义的鉴别要点

患者急性心肌梗死后第2天出现少尿，血压75／50mmHg，烦躁不安，面色苍白，表情淡漠，皮肤湿冷，大汗淋漓，脉细弱无力。应首先考虑的是

患者有肺心病病史5年。近日受凉后气喘大作，咳声重浊，痰多粘腻，晨起时咳甚痰多，胸闷，脘痞，舌苔白腻，脉濡滑。其证型是

关于阵发性室性心动过速的临床表现，错误的是

网织红细胞增加，见于

糖尿病并发痈疽者，治宜：

糖尿病并发雀盲者，治宜：

首选用于治疗呼吸衰竭气阴两虚，痰热扰心证的方剂是：

首选用于治疗呼吸衰竭脾肺气虚，湿痰蒙蔽证的方剂是：

首选用于治疗急性心肌梗死气阴亏损，心络瘀阻证的方剂是：

首选用于治疗急性心肌梗死阳气虚衰，寒凝心络证的方剂是：

肝性脑病患者要抑制肠道细菌，减少氨的产生，常用药物是：

肝性脑病时血氨增多，血氨对中枢神经的能量代谢造成严重干扰，可清除血氨的药物是：

称为败血症热型，体温在39℃以上，波动幅度大，21h内波动范围超过2℃，体温最低时仍高于正常。此热型是：

体温逐渐升高达39℃以上，数天后逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。此热型是：

患者身热夜甚，口渴不多饮，心烦失眠，舌红绛少苔，脉细数。其证型是：

患者午后潮热，腹部胀满，大便秘结，口干唇裂，舌苔焦燥，脉沉数有力。其证型是：

治疗气阴两虚型肺癌宜用：

治疗气血瘀滞型肺癌宜用：

皮水之湿毒浸淫证治宜：

皮水之风水泛滥证治宜：

出现柏油样便，提示消化道出血量在：

大便隐血试验阳性，提示消化道出血量在：

主动脉瓣关闭不全，可见：

二尖瓣狭窄，可见：

髓劳（再生障碍性贫血）热入营血证的治法是：

髓劳（再生障碍性贫血）脾胃阳虚证的治法是：

首选用于治疗类风湿性关节炎肾虚寒凝证的方剂是：

首选用于治疗类风湿性关节炎气血亏虚证的方剂是：

首选用于治疗肝硬化肝脾血瘀证的方剂是：

首选用于治疗肝硬化肾阳亏虚证的方剂是：

一氧化碳中毒时，皮肤黏膜的表现是：

有机磷杀虫药中毒时副交感神经兴奋，可见：

患者心悸，心烦失眠，两颧发红，口干，盗汗，舌红少苔，脉细数。其治法是：

患者心悸，气促，动则尤甚，头晕目眩，神疲乏力，颧颊暗红，唇甲紫暗，夜寐不安，舌青紫，脉结代，其治法是：

脾胃虚寒型胃炎治疗宜：

饮食停滞型胃炎治疗宜：

患者瘿肿质软光滑，或大或小，心烦不寐，心悸不宁，多食消瘦，口干咽燥，手颤目突，舌红少苔，脉细数。其证型是：

患者瘿肿质软，目突手颤，口干目涩，心悸心慌，消谷善肌，腰膝酸软，耳鸣目眩，舌红少苔，脉细数。其证型是：

久嗽热伤肺津，咯少量粘痰，口干咽燥，舌红者，可在主方中加用：

久嗽寒痰重，咯泡沫痰，胸闷脘痞，畏寒者，可在主方中加用：

患侧胸廓活动受限，语颤增强，叩诊浊音，听诊呼吸音减低，可闻及支气管呼吸音，此特征见于：

肺部听诊闻及散在干、湿啰音，多在背部和肺底部，其多少及部位不定，此特征见于：

患者突然寒战，随即发热，伴胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰。X线胸透见左肺下叶大片致密阴影。其诊断是：

首选用于治疗肺胀寒饮停肺证的方剂是：

首选用于治疗肺胀痰浊阻肺证的方剂是：

首选用于治疗慢性肝炎肝肾阴虚证的方剂是：

首选用于治疗慢性肝炎肝郁气滞证的方剂是：

治疗肺癌肺脾气虚证宜益肺健脾，应首选：

治疗肺癌痰湿毒蕴证宜清热化痰，祛湿解毒，应首选：

治疗外感高热之暑湿袭表证首选：

治疗外感高热之湿热郁蒸证首选：

肝硬化之湿热蕴积证治宜：

肝硬化之水湿内停证治宜：

治疗特发性血小板减少性紫癜热盛迫血证，应首选：

治疗特发性血小板减少性紫癜阴虚火旺证，应首选：

病毒性肝炎肝胆湿热证，常用的中药为：

病毒性肝炎肝阴不足证，常用的中药为：

P－R间期逐渐延长，R－R间期逐渐缩短，直至QRS波脱落，周而复始：

P－R间期规则，R－R间期固定，QRS波间歇性或周期性脱落：

消化性溃疡之脾胃虚寒证见：

消化性溃疡之胃阴不足证见：

肾病综合征的临床特点之一是有明显的水肿，其主要病机是：

肾病综合征时，患者常会有眩晕的症状，其主要病机是：

常用的抗高血压药物中，巯甲丙脯酸（卡托普利，开搏通）属于：

常用的抗高血压药物中，普萘洛尔（心得安）和美托洛尔（倍他乐克）属于：

左心功能不全血流动力学变化的特征是心输出量下降及：

右心功能不全血流动力学变化的特征是心输出量下降及：

剧烈运动时，突然出现剧烈头痛，呕吐，口眼涡斜，考虑为：

原有风湿性心脏病，突然出现中风，考虑为：

晨起突然口舌歪斜，半身不隧，语言不利，考虑为：

起病急，神经症状消失快，一般持续数分钟，多无意识障碍者，考虑为：

首选用于治疗肾病综合征脾肾阳虚证的方剂是：

首选用于治疗肾病综合征阴虚湿热证的方剂是：

单纯型慢性支气管炎的主要临床表现是：

喘息型慢性支气管炎的主要临床表现是：

心痹（风湿性心脏瓣膜病）多虚实夹杂，其本虚是指：

心痹（风湿性心脏瓣膜病）多虚实夹杂，其标实是指：

眩晕肝火亢盛证是：

眩晕肝风上扰证是：

肺心病急性加重期（肺、心功能失代偿期），治疗前常出现：

肺心病急性加重期（肺、心功能失代偿期），治疗后常出现：

首选用于治疗亡阴昏迷的方剂是：

首选用于治疗亡阳昏迷的方剂是：

患者关节红肿疼痛，身热不扬，头痛胀如裹，胸脘痞闷，口渴不欲饮，多汗，舌苔黄腻，脉濡数。其证型是：

患者关节肿痛，疼痛剧烈，入夜尤甚，壮热烦渴，皮肤干燥，小便短黄，大便干结，舌红少津，脉弦数。其证型是：

充血性心力衰竭心肺气虚，痰瘀痹阻证（治以圣愈汤合小陷胸汤加减）的主要临床表现是：

充血性心力衰竭心肾阳虚，痰饮上逆证（治以参附汤合葶苈大枣泻肺汤加减）的主要临床表现是：

充血性心力衰竭心肾阳虚，水饮泛滥证（治以真武汤合五苓散加减）的主要临床表现是：

充血性心力衰竭心肾阳虚，虚阳外越证（治以参附龙牡汤合通脉四逆汤加减）的主要临床表现是：

原发性肝癌之湿热瘀毒证治宜：

原发性肝癌之热毒伤阴证治宜：

治疗慢性支气管炎久嗽缓解期痰热郁肺证，应首选：

治疗慢性支气管炎久嗽缓解期肝火犯肺证，应首选：

风心病症见：心悸喘促，不能平卧，四肢浮肿，形寒肢冷，腰膝酸软，便溏尿少，舌淡苔白，脉沉细弱。其证型是：

风心病症见：心悸盗汗，心烦不寐，干咳带血，两颧发红，舌红少苔，脉细数。其证型是：

丘脑-内囊出血（内侧型）最典型的临床表现是：

蛛网膜下腔出血（SAH）最具特征性的表现是：

中医学称风湿性关节炎为：

中医学称类风湿性关节炎为：

中医学系统性红斑狼疮为：

患者腹痛下痢，白多赤少，里急后重，脘胀腹满，头身重困，舌淡苔白腻，脉濡缓。其证型是：

患者下痢迁延日久，时轻时重，下痢稀薄，混杂红白黏液，腹部隐痛，喜温喜按，神疲肢冷，食欲不振，舌淡苔薄白，脉沉细。其证型是：

慢性肾小球肾炎之肺肾气虚证应首选：

慢性肾小球肾炎之肝肾阴虚证应首选：

起病急骤，症状消失快，一般持续数分钟到30分钟，最长不超过21小时，多无意识障碍，不留后遗症。由此判断是：

突然起病，头痛剧烈，伴有呕吐，意识障碍严重，有典型的神经系统局灶体征，多有高血压病史者。由此判断是：

冷哮之痰是：

热哮之痰是：

首选用于治疗缺铁性贫血脾气虚弱证的方剂是：

首选用于治疗缺铁性贫血气血两虚证的方剂是：

国内最常见的痢疾杆菌菌群为：

痢疾杆菌中可产生神经毒素的是：

首选用于治疗有机磷农药中毒昏迷的药物是：

首选用于治疗有机磷农药中毒神志清楚的药物是：

首选用于治疗高血压伴心力衰竭的药物是：

首选用于治疗高血压病伴心率过快的药物是：

首选用于治疗高血压病合并糖尿病或脑血管疾病的药物是：

治疗阴虚痢，应首选：

治疗湿热痢，应首选：

治疗虚寒痢，应首选：

首选用于治疗胃炎脾胃虚弱证的方剂是：

首选用于治疗胃炎瘀阻胃络证的方剂是：

治疗暑湿袭表证之高热，宜采取的治法是：

治疗湿热郁蒸证之高热，宜采取的治法是：

风湿热以心脏和关节受累最为显著，其关节炎的症状特征是：

类风湿性关节炎是一种全身性自身免疫性疾病，其关节炎的症状特征是：

右心衰竭主要是由于：

左心衰竭主要是由于：

甲状腺功能亢进症心肝阴虚证，治宜：

甲状腺功能亢进症心肝阴虚证，且对抗甲状腺药物过敏者，治宜：

肺炎球菌肺炎X线检查的特征是：

浸润型肺结核X线检查的特征是：

癫痫小发作的特点是：

癫痫大发作的特点是：

肌注青霉素引起的休克属于：

急性心肌梗死引起的休克属于：

糖尿病患者口渴喜冷饮，多食易饥，急躁易怒，心烦恶热，溲赤便秘，舌红苔黄，脉弦数。其证型是：

糖尿病患者形寒肢冷，乏力自汗，腰酸耳鸣，面色黎黑，时有潮热盗汗，大便溏薄，小便清长，舌淡苔薄白，脉沉细。其证型是：

首选用于治疗肺炎热陷心包证的方剂是：

首选用于治疗肺炎咳吐黄稠脓痰者的方剂是：

患者患系统性红斑狼疮，刻下症见：神疲乏力，自汗，脱发，心悸气短，形寒肢冷，腰膝疼痛，身肿腹胀，食欲不振，恶心呕吐，舌淡胖苔薄白，脉沉细。其证型是：

患者患系统性红斑狼疮，刻下症见：胸胁胀痛，身目发黄，头晕失眠，出血，食欲不振，便溏，舌紫暗有瘀斑，脉细涩。其证型是：

治疗心律失常气阴两虚证宜补气养心，滋阴安神，应首选：

治疗心律失常心胆失调证宜清热化痰，安神定志，应首选：