呼吸系统第二考测试卷

慢性肺心病患者。血气分析结果是：pH7．43，PaC0273mmHg，BE-2mmol／L。HC03-46mmol/L。血气结果应诊断为

男65岁，慢支30年。近3年来下肢浮肿，平时活动气短。3天前受凉后加重。神志恍惚嗜睡。血气分析：pH7．15，PaC0280mmHg，Pa0245mmHg。BE-10mmol／L。HC03-20mmol／L。此结果符合

某慢性肺心病患者，受凉后咳喘加重，咳脓痰,发热烦躁,发绀加重。次日神志模糊，嗜睡，血压110／60mmHg无病理反射，最可能的诊断是

某慢性肺心病患者意识障碍2日入院。查pH7．30。Pa0240mmHg,BE+6mmol／L，PaC02110mmHg血尿素氮6mmol／L，血钠138mmol／L．血钾3．8mmol／L。血浆渗透压280mmol／L。此意识障碍原因为

某慢性呼吸衰竭病人pH7．3，PaC02：60mmHg，Pa02：50mmHg，除改善通气功能外还应选择下列哪种治疗

59岁，女，肺心病，呼吸衰竭，心率154次／分，有多发房性早搏，血气分析，PaO255mmHg，PaCO275mmHg，pH7.1，最重要纠正心律失常的措施是

某患慢性咳嗽8年。有肺气肿征，1周来黄痰不易咯出。气促加重，发绀，血气分析pH7.31，PaC0266mmHg，Pa0252mmHg．如何改善该息的缺氧

50岁男患，慢性咳嗽20余年。现有呼吸困难、发绀、发热、血气分析Pa0235mmHg。PaC02>70mmHg．有神经精神症状，最合适的诊断是

ARDS的肺水肿属于以下哪种类型

慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅

失代偿性呼酸时，血气分析及血清电解质的改变是

呼衰可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者是

呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病

肺性脑病狂躁不安的处理是

对Ⅰ型呼吸衰竭患者给予高浓度氧疗仍无效．其原因很可能为

肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是

下列哪项与呼酸并发代碱无关

肺弥散功能障碍最常出现

慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是

以下不属于ALl/ARDS治疗原则的是

ALl／ARDS血气分析典型的改变为

ALl／ARDS最早出现的症状是

以下不是引起ALI/ARDS的肺内因素的是

MODS中最先出现的器官功能障碍是

患者.男，40岁。因肺大疱3个月前行右肺上、中叶切除，3天来发热39℃，白细胞19×109／L，胸片右上肺野可见液平面，胸穿抽出黄白色黏稠液体，伴臭味。当前治疗应首先选择

男性，59岁，咳嗽，左胸痛，气短逐渐加重，低热.无咯血，胸透左胸腔中等量积液，胸腔积液为血性，为渗出液，为进一步确诊首先作下列哪项检查

男性，20岁，3天前患感冒后发热38℃未退，左侧胸部刺痛，查体：左腋下、下胸部可听到胸膜摩擦音，最合适的诊断为

胸腔积液患者，胸腔积液检查：比重1.018，蛋白27g／L，李凡他试验阳性，RBC2×109／L，WBC610×106／L，细菌阴性，积液的性质应首先考虑为

女，7岁，患肺炎5天后，出现呼吸急促、胸闷等症状，体检：息侧语颤减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱，胸片示积液征，下列哪项是不正确的

男性，19岁。寒战，发热，咳脓痰3天，体温40℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液，体格检查中不应该有的体征是

患者，1个月前发热，胸痛，咳嗽，有大量脓痰，经用抗炎治疗不见好转，1周前咳嗽加重，并有呼吸困难，胸部X线片见左胸大片状阴影，经胸穿抽出脓汁，反复穿刺排脓不能控制，其治疗应为

男性32岁，既往有风湿性关节炎史，因发热，胸痛，气急逐渐加重半个月入院，胸腔积液为草黄色，李凡他试验(+)，比重1.024.白细胞300×106／L，淋巴细胞60％，X线胸片右胸腔中等量积液，右肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是

男性，20岁，3天前患感冒后发热38℃未退，左侧胸部刺痛。查体：左腋下、下胸部可听到胸膜摩擦音.最合适的诊断

男性，52岁，因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。查体：37.5℃，R24次／分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g／L，WBC850×109／L，N20％，L80％，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U／L，PPD(+)。最可能的诊断是

大量胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是

对结核性渗出性胸膜炎的治疗，下列哪项是最重要的

关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是

对胸腔积液的患者，若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液首先作下列哪项检查以确定病因

结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的

结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是

根据症状和体征提示有胸腔积液时,需确定是否有胸腔积液应首选的检查是

诊断渗出性胸膜炎下列哪项检查最有价值

诊断进行性血胸，错误的是

关于胸膜渗出液的叙述，下列哪项不正确

急性脓胸拔除闭式引流管主要依据

急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首先选用的治疗，是

脓胸病人咯出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样，说明合并

急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法，是

急性多房性脓胸最适当的治疗方法，是

男性患者，7岁。6小时前由载货车上跌下，伤后即有呼吸困难.并逐渐加重，入院查体：脉搏130次／分，血压10.7／6.7kPa，呼吸22次／分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈、上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失，其诊断首先考虑

男，35岁。半小时前被自行车撞伤左胸，伤后疼痛，活动后加重，呼吸困难逐渐加重，查体：脉搏110次／分，气管向右移位，皮下气肿（+），其诊断可能性最大为

病人右胸被汽车撞伤1小时，明显呼吸困难，查体：气管向左移位皮下气肿（+），呼吸音消失，X线片见右3～5肋骨双处骨折，右胸腔大量气体，肺纹理消失，紧急处理方法是

病人胸部外伤2小时.查体：脉搏120次/分，血压12.0／8.0kPa，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是

病人胸部X线片示左5、6肋骨骨折，经吸氧，呼吸困难反而加重、发绀、血压10.7／8.0kPa，气管向右侧移位，叩诊鼓音，伤侧呼吸音消失，处理原则首选是

男，40岁。左胸撞伤2小时，伤后不久即出现胸闷、气促.查体：意识清，脉搏90次／分，血压16.0／10.0kPa，呼吸20次／分，左侧呼吸音减弱，处理原则是

一张力性气胸患者，急诊入院，X线片见右肺完全萎缩。纵隔向左移位，立即给右锁骨中线第2肋问置闭式引流溢出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑

病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克，查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是

患者胸部外伤2小时，查体：脉搏120次／分，血压12／8kPa，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是

张力性气胸产生休克，急救措施首先是

开放性气胸急救处理原则是

男性，25岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次／分。血压86／60mmHg，烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。最可能的诊断为

单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是

闭合性多根多处肋骨骨折，若骨折范围较小，治疗时采用哪种方法纠正反常呼吸最合适

男，35岁。半小时前被自行车撞伤左胸，伤后疼痛，活动后加重，呼吸困难逐渐加重，查体：脉搏110次／分，气管向右移位，皮下气肿（+），其诊断可能性最大为

下列哪种纵隔肿瘤的治疗方法不正确

纵隔畸胎瘤好发部位是

神经源性肿瘤多见于

某病人诊断吸入性肺脓肿，经足量多种抗生素治疗4个月，仍有发热。咳脓痰，胸片示空洞壁增厚，周围有明显纤维条索影。进一步治疗应选择

女性，49岁。平索健康，突然发冷发热，咳嗽。用青霉素热不退。10天后．咳大量脓臭痰。诊断可能为

血源性肺脓肿最常见的病原菌是

原发性肺脓肿多发生于右肺最主要原因是

下列肺脓肿的描述，哪一项属于慢性期表现

治疗急性肺脓肿停用抗生素的指征是

不是肺脓肿手术指征的是

一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小。应停下列哪种药物

男性。30岁，3月前患胸膜炎。经抽液，异烟肼加利福平、吡嗪酰胺治疗2个月胸水吸收。2周来发热、咳嗽、痰血。X线检查示右上肺浸润性阴影，痰抗酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案

男性，25岁。发热3天，体温38℃。左胸痛。查体：左胸下部可闻胸膜摩擦音，诊断为

男性，28岁，吸烟患者。因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来院门诊。查体：T37．5℃，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是

女性，发热一周。体温38．5-39．5°C。周身痛。近两天轻微咳嗽．无痰，胸部查体无异常体征：肝大右肋下2cm．脾大左肋下1cm，WBC7．0X109／L，中性60％．淋巴40％，ESR70mm／h，痰结核菌涂片(-)，血细菌培养(-)，肥达反应(-)。胸片两肺可见细小等大均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是

女性，16岁。低热、咳嗽1个月，查体：消瘦。右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结．稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱。胸片见右上钙化灶．右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是

女性，25岁，突然大咯血，已妊娠5个月，胸片示右上肺结核，下列哪种药不能使用

女性，7岁，近两月胸闷、乏力、咳嗽。查体：颈淋巴结肿大，心肺（-），胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC7.2X109／L，结核菌素试验（1：10000），48小时观察（+++），诊断应首先考虑

男性，30岁，咳嗽3个月，偶有咳痰带血，乏力、体重下降，无发热，查体双侧颈淋巴结蚕豆大，稍硬、无触痛，右上肺少许湿啰音，最可能的诊断为

女性，22岁。右侧胸痛、低热、盗汗1周来院门诊，查体：T38.0℃，右侧呼吸运动减弱，语颇减弱，呼吸音减弱，最可能的诊断是

结核性干性胸膜炎最重要的体征是

下列哪项中的病人不需要进行抗结核化疗

抗结核药联合短程化疗最有价值的是

发现早期肺结核的主要方法是

左上浸润型肺结核患者，痰结核菌阳性，初治可选

关于肺结核治疗效果的评价，以下哪条不正确

肺结核患者大咯血时应采取哪种体位

肺结核大咯血抢救时需特别注意的是

男性，40岁。20年前患过肺结核外，平素健康．近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线示：右肺上叶前段有2cm×2．5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性。诊断首先考虑

男性，50岁，干咳，痰中带血丝，4月余，最近2周来胸闷，气短，逐渐加重，右前胸胀痛，无发热。2个月前X线胸片示右肺下叶前基底段密度较高片状阴影，现胸片见右侧胸腔大量积液，血沉85mm／h，白细胞7.8×109／L，纤支镜可见右下叶支气管呈漏斗样狭窄，考虑诊断为

男性，56岁，有吸烟史，咳嗽1年，左胸痛半年，反复痰中带血，近2个月声音嘶哑，胸片示左第2前肋间2cm×3cm致密阴影，呈分叶状.边缘有短毛刺，侧位在左上叶前段，左肺门阴影增大，最可能的诊断是

男性，61岁，右颈部疼痛3个月，逐渐加重，呈持续性，且向右臂放射，查体见眼球内陷，余无异常，X线胸片提示右肺尖胸膜增厚，本例最可能的诊断是

男性，50岁。刺激性咳嗽，痰中带血3周，胸部正位片示右肺门阴影增大，确诊检查方法是

男性，29岁。刺激性咳嗽1个月，头痛l0天。胸片显示左肺门块状阴影：颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移，肺内原发癌最可能的病理类型是

下述肺癌症状中最常见的早期症状是

肺鳞状上皮细胞癌引起支气管阻塞的主要原因是

肺癌空洞，肺结核空洞及肺脓肿空洞的鉴别最主要方法是

对放疗最敏感的肺癌，是

癌的转移方式中，下列何者正确

早期诊断肺癌简单、有效的检查方法为

细支气管-肺泡癌的弥漫型最明显的临床表现是

PTE溶栓治疗的禁忌证不包括

疑诊PTE时应进行的检查，除了

引起PTE的血栓可以来自，除了

男,70岁。咳嗽半年，声音嘶哑1个月。胸部X线片示左肺门明显增大，胸部CT示左肺上叶可见直径4cm的块状影，主动脉弓下及弓旁淋巴结明显肿大，融合。该患者最可能的诊断是

男,65岁，咳嗽，痰中带血伴喘息3个月。头面部及双上肢肿胀2周。胸部x线片示右肺门影增大，右肺可见不规则分叶状团块影，右上纵隔明显增宽。最可能的诊断是

鉴别中心型肺癌和周围型肺癌最有价值的检查是

肺癌普查首选的检查方法是

周围型肺癌的典型X线影像特点不包括

多根多处肋骨骨折患者，最典型的症状和体征是

男性,18岁。2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦。胸部X线片右胸仍可见包裹性脓腔。人院后行胸腔闭式引流术，每H引流脓液30~50ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cmx6cm残腔,壁厚约2cm未见韩化，肺内未见病变。进一步治疗应选择

胸腺瘤好发部位是

女。22岁。双眼睑下垂1年余，诊断为重症肌无力。胸部CT发现前上纵隔占位。大小约2cmx2cmxlcm,最可能的诊断是

最常见的后纵隔肿瘤是

下列疾病中，最常出现II型呼吸衰竭的是

引起1型呼吸衰竭最常见的疾病是

男.67。反复咳嗽、咳痰、喘息5年，再发加重1周。查体：嗜睡，口唇发绀，两肺可闻及哮鸣音和湿性啰音，心率120次/分，动脉血气分析示：pH7.10.PaO254mmHg.PaCO2103mmHg.该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是

机体对慢性II型呼吸衰竭所进行的代偿性反应是

男，75岁，间断咳嗽.咳痰12年，加重伴气短2天就诊。吸烟40余年，每天约1包。胸部X线片赤双肺纹理粗乱。动脉血气示pH7.34PaCO248mmHg.该患者氧疗的最佳方式是

男，65岁。慢性阻塞性肺疾病患者，因受凉后咳嗽、咳痰伴呼吸困难加重2天人院。查体:坐位、喘息貌。球结膜轻度水肿，口唇发绀。双肺可闻及散在哮鸣音，肺底少许湿性啰音。动脉血气分析矛pH7.21，PaCO265mmHg. Pa0252mmHg。该患者宜采取的治疗措施为

男，38岁。发热2周，胸闷5天。无咳嗽、咳痰和咯血，曾使用“三代头孢菌素”抗感柒治疗无效。查体:T37.8T，BP140/90mmHg右下肺呼吸音消失，语音共振减弱。胸部X线片示右下肺大片状密度增高影.上缘呈外高内低弧形。为明确诊断.应首选的检查是

不符合结核性胸腔积液表现的是

女性，58岁。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收人住院。查体:37.5度，24 次/分，口唇发绀，双下肺叩诊显浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失，腹部隆起，叩诊移动性浊音(+)， 双侧胸液、腹水呈乳靡样，苏丹柒色阴性.胸液、腹液常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200U/L 癌胚抗原(CEA)明显增高，PPD(+)最可能的诊断是

结核性胸膜炎的胸液检查最常见的是

结核性胸膜炎患者，除抗结核治疗外.减轻胸膜肥厚最重要的措施是

男,47岁。从3米高处坠落致左胸外伤8小时。查体:T36.5℃,P95 次/分，R16次/分，BP100/60mmHg。神清，气管居中，反常呼吸运动，左胸壁可触及多根多处肋骨断端，左肺呼吸音明显减弱,最佳治疗方案首选

诊断张力性气胸最充分的依据是

男性,25岁。活动时突感右胸部撕裂样痛。查体:大汗淋漓惊恐状，气促，气管左偏，叩诊右胸空瓮音，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为A.B.CD.

男,56岁。咳嗽、胸闷、憋气2天，持续不缓解。查体:左侧呼吸运动减低，叩诊呈鼓音，呼吸音明显减低。胸部X线片示左肺萎陷，压缩约90%。该患者最有效的治疗措施是

男性,20岁，右胸撞伤后疼痛，呼吸20次/分，脉搏85次/分,胸廓挤压征阳性，胸片右肺压缩5%最适当的处理是

进行性血胸的诊断依据不包括

急性脓胸最常继发于

女，45 岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰、胸闷、胸痛,经抗炎治疗好转。现再次高热，咳嗽无痰，感胸闷。查体:T38.5'C, P115 次/分，R25次/分，气管明显左移，右肺语颤减弱，叩诊呈实音，呼吸音消失。血WBC22x109/L。该患者首先考虑的诊断是

该患者最可能的诊断是

为明确诊断，应先采取的检查措施是

若该患者出现意识障碍，最可能的原因是

该患者目前最重要的治疗措施为

该患者最可能的诊断是A. 冠状动脉硬化性心脏病B.C.D.E.

假设上述诊断成立补充体检时还可出现的最主要体征是

假设上述诊断成立，其出现嗜睡最可能的原因是

该患者最可能的诊断是

患者出现喘息发作时，为迅速缓解症状，宜首选的治疗是 

为明确病理诊断，首选的检查是

如拟手术治疗，下列不属于手术禁忌症的是

慢性支气管炎早期肺部X线表现是