医药类临床执业助理医师实践综合
白血病
60 题含答案实践综合
1单选题1 / 60
急性白血病诊断的主要依据是
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E. 骨髓中原始细胞明显增高
2单选题2 / 60
女,36岁,发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L,白细胞2.0×109/L,血小板50×109/L,血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。患者出血的首要原因是
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E. DIC
3单选题3 / 60
发生DIC的急性白血病类型是
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E. 急性早幼粒细胞白血病
4单选题4 / 60
.急性白血病引起贫血最重要的原因是
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B. 红系增殖受白血病细胞干扰
5单选题5 / 60
急性白血病的主要临床表现是
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E. 发热、贫血、出血、淋巴结或肝脾肿大
6单选题6 / 60
Auer小体不见于
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D. 急性淋巴细胞白血病
7单选题7 / 60
急性白血病完全缓解的标准,下列哪项是错误的?
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E. 骨髓中原始细胞加幼细胞<10%
8单选题8 / 60
易侵犯中枢神经系统的白血病是
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D. 急性淋巴细胞白血病
9单选题9 / 60
下列关于急性白血病骨髓移植治疗的叙述,正确的是
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A. 自体骨髓移植应在第一次缓解期进行
10单选题10 / 60
急性早幼粒细胞白血病最常发生的染色体异常是
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A. t(15;17) (q22;q21)
11单选题11 / 60
慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是
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D. Ph 染色体阳性
12单选题12 / 60
下列哪项不会发生类白血病反应?
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B. 氯霉素中毒
13单选题13 / 60
急性白血病浸润所致体征最多见于
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E. 淋巴结,肝脾肿大
14单选题14 / 60
易侵犯中枢神经系统的白血病是
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C. 急性早幼粒细胞性白血病
15单选题15 / 60
中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于
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B. 类白血病反应
16单选题16 / 60
急性白血病骨髓移植治疗。哪项是错误的
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C. 应及早进行,与年龄、性别无关
17单选题17 / 60
急性粒细胞白血病
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C. DA方案
18单选题18 / 60
急性淋巴细胞白血病
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E. VP方案
19单选题19 / 60
可确诊慢性淋巴细胞白血病的方法是
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D. 骨髓穿刺活检
20单选题20 / 60
女性,30岁,发热伴牙龈出血三周。查体:贫血貌,脾肋下3cm,胸骨压痛(+),血红蛋白70g/L,白细胞14.0×109/L,血小板35×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62,为进一步诊断,应首选哪项检查
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B. 细胞化学染色
21单选题21 / 60
最可能的诊断是
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E. 急性白血病
22单选题22 / 60
体检中应特别注意的体征是
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B. 胸骨压痛
23单选题23 / 60
为明确诊断应做的检查是
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E. 骨髓涂片细胞学检查
24单选题24 / 60
急性白血病引起贫血最重要的原因是
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B. 红系增殖受白血病细胞干扰
25单选题25 / 60
男性,40岁,发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大;血红蛋白40g/L,白细胞6.0×109/L,血小板15×109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,应诊断为
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E. 急性单核细胞性白血病
26单选题26 / 60
对诊断帮助最大的检查
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D. 骨髓像检查
27单选题27 / 60
此患者在治疗3周后,出现高热,头痛、呕吐、Kernig征(+),应采取治疗方案
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C. 化疗+鞘内注射MTX
28单选题28 / 60
此病人在发热、头痛、呕吐第2日做脑脊液检查,最可能的发现为
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E. 脑脊液白血病细胞增多
29单选题29 / 60
使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是
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B. 羟基脲
30单选题30 / 60
诊断考虑
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A. 急性早幼粒细胞性白血病
31单选题31 / 60
本患者临床容易出现
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B. DIC
32单选题32 / 60
本患者治疗首选
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B. 全反式维A酸
33单选题33 / 60
治疗脑膜白血病首选药物是
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E. 甲氨蝶呤
34单选题34 / 60
男性,28岁,因左上腹肿块进行性肿大就诊。体检:肝肋下2cm。脾肋下4cm。血红蛋白140g/L,白细胞120×109/L,血小板200×109/L。本例最可能诊断为
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C. 慢性粒细胞白血病
35单选题35 / 60
慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是
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D. Ph染色体阳性
36单选题36 / 60
脾肿大最显著的疾病是
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D. 慢性粒细胞白血病
37单选题37 / 60
男性,30岁,全身乏力,低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm,脾肋下7cm,化验:血红蛋白80g/L,白细胞140×109/L,血小板100×109/L,骨髓象原始粒细胞0.02,ph染色体阳性。正确的治疗为
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D. 羟基脲口服
38单选题38 / 60
男性,38岁,1个月来乏力,食欲差,左上腹胀痛。查体:肝肋下3cm,脾肋下10cm,血红蛋白70g/L,白细胞260×109/L,血小板210×109/L,白细胞分类:中幼粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,首选治疗
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A. 羟基脲
39单选题39 / 60
慢性粒细胞性白血病
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C. Ph1染色体阳性
40单选题40 / 60
类白血病样反应
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B. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高
41单选题41 / 60
男性,40 岁,发热伴鼻出血 1 周。检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大;血红蛋白 40g/L,
白细胞 6.0×109/L,血小板 15×109/L 骨髓象原始细胞占 60%,过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,应诊断为
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E. 急性单核细胞性白血病
42单选题42 / 60
男,35岁。l周来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验Hb 65 g/L,WBC 3.ox 109/L,分类见原幼细胞30%,plt 35X 109/L,骨髓检查原始细胞80%,POX染色部分呈弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,NAF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是
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E. M5型
43单选题43 / 60
诊断考虑
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A. 急性早幼粒细胞白血病
44单选题44 / 60
本患者临床容易出现
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D. 中枢神经系统受侵犯
45单选题45 / 60
本患者治疗首选
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B. 全反式维 A 酸
46单选题46 / 60
男性,40岁。发热伴鼻出血l周,检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大;血红蛋白40g/L,白细胞6.0×109/L,血小板15×109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,应诊断为
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A. 急性粒细胞性白血病
47单选题47 / 60
急性早幼粒细胞白血病
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A. 过氧化酶强阳性
48单选题48 / 60
急性单核细胞白血病
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C. 非特异酯酶染色阳性,可被氟化钠抑制
49单选题49 / 60
急性淋巴细胞白血病
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E. 糖原染色阳性,呈块状或颗粒状
50单选题50 / 60
慢粒患者,WBC650×109/L,巨脾,出现左上腹剧痛,诊断最可能是
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D. 脾梗死脾周炎
51单选题51 / 60
下列哪项符合急性淋巴细胞性白血病
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A. 为儿童最多见的急性白血病
52单选题52 / 60
慢粒病人有哪条染色体改变
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B. t(9:22)(q34:q11)
53单选题53 / 60
FAB分类.哪项POX反应,非特异酯酶均阴性
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B. ALL-L3
54单选题54 / 60
下列哪项组合不正确
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C. 急淋白血病-过氧化物酶阳性
55单选题55 / 60
类白病反应不同于慢粒白血病的主要化验是
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C. NAP活性增高
56单选题56 / 60
支持CML急变期的检查结果是
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C. 骨髓中原始细胞>20%
57单选题57 / 60
不支持慢性粒细胞白血病加速期的是
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A. 外周血中原始粒细胞≥5%
58单选题58 / 60
男性,30岁,发热,出血,贫血,齿龈增生,全血细胞减少,骨髓增生极度活跃,原始细胞占85%,过氧化物酶(+),非特异性酯酶(+++),诊断为
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C. 急粒M5型
59单选题59 / 60
女性,18岁,发热咽痛鼻出血10天,胸骨压痛明显,右下肢皮肤可触及3㎝×3㎝大小肿块,质硬,血红蛋白60g/L,白细胞2×109/L,血小板20×109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞80%部分胞浆中可见Auer小体,POX染色弱阳性,PAS染色胞浆淡红色,醋酸萘酚酯酶染色阳性,能被NAF抑制,诊断是
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C. 急性单核细胞白血病
60单选题60 / 60
男性,25岁,急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解,近日自觉左下肢疼痛,腰椎4~5椎旁压痛(+).直腿抬高试验(+),应如何治疗
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A. 腰穿脑脊液检查,鞘内注射MTX