医药类临床执业医师专业综合

2021 年临床执业医师二试真题

244 题含答案专业综合
共 244 题返回本类
1单选题1 / 244
妊娠剧吐不能进食者,为预防 Wernicke 综合征,应补充的维生素是
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C. 维生素 B1
2单选题2 / 244
男,50 岁。行胃癌根治术后 2 小时,腹腔引流出不凝血 800ml。BP86/60mmHg,CVP
由 8cmH O 降至 4cmH O,此时应采取的最恰当的措施是
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B. 补液观察
3单选题3 / 244
女,20 岁。左乳肿块 2 年,增长缓慢。查体:左乳外上象限扪及 2.5cm 分叶肿块,质
硬、光滑、边界清楚、活动、无压痛,左侧腋窝未扪及肿大淋巴结。最可能的诊断是
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B. 乳房纤维腺瘤
4单选题4 / 244
患者女性,25 岁,停经 11 周,阴道少量流血,检查:子宫底耻上三横指,子宫壁张力
较大,B 超示宫腔内为落雪状回声,最可能的诊断为
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A. 葡萄胎
7单选题7 / 244
下列表现属于肺癌副癌综合征的是
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E. 杵状指
9单选题9 / 244
外源性凝血系统的作用起始于
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A. 组织受伤释放组织因子Ⅲ
12单选题12 / 244
女,37 岁。查体发现甲状腺Ⅱ度大,质地中等硬度,表面不光滑,无触痛,颈浅表淋
巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状,也无怕冷、便秘、体重增加等表现,
血检 T₃、T₄及 TSH 正常,TPO-Ab 及 TG-Ab 显著升高。最可能的诊断是
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C. 慢性淋巴性甲状腺炎
13单选题13 / 244
某女性患者,45 岁,体检结果显示:血压 180/100mmHg,体重 63.8Kg,身高 160cm,甘
油三酯 4.5mmol/L,胆固醇 5.1mmol/L。该患者的 BMI 是
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D. 24~27.9
14单选题14 / 244
某女性患者,45 岁,体检结果显示:血压 180/100mmHg,体重 63.8Kg,身高 160cm,甘
油三酯 4.5mmol/L,胆固醇 5.1mmol/L。该患者营养状况判断为
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D. 超重
15单选题15 / 244
对该患者进行非药物饮食要注意严格控制
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D. 总热能和脂肪摄入
16单选题16 / 244
肝硬化并发肝肾综合征是
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B. 肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等肾功能损害
17单选题17 / 244
有关 AFP 升高的临床意义,正确的是
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E. 肝细胞癌术后 AFP 又升高提示复发
18单选题18 / 244
男,36 岁。心悸 3 年,既往体健。查体:BP130/80mmHg,双肺未闻及湿啰音,心脏
各瓣膜区未闻及杂音,心律不齐。心电图示:心室率 140 次/分,P 波消失,代之大小不等
的 f 波。该患者最可能出现的体征是
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C. 脉短拙
19单选题19 / 244
Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是
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E. 肺泡通气不足
20单选题20 / 244
患者肝脏病理切片报告:广泛肝细胞变性坏死、肝小叶纤维支架塌陷;不规则结节状
再生肝细胞团形成;假小叶形成;肝内血循环紊乱。其病理诊断是
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C. 肝硬化
21单选题21 / 244
以下体征中,对诊断最有意义的是
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C. 颈部淋巴结肿大
22单选题22 / 244
如术中冷冻切片报告为良性肿瘤,而行患侧甲状腺大部切除,术后石蜡切片报告为甲
状腺乳头状癌,下一步的治疗首选
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B. 重新手术,行甲状腺患侧峡部全切,对侧大部切除术
23单选题23 / 244
如细针穿刺细胞学检查诊断为甲状腺癌,治疗首选
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A. 手术治疗
24单选题24 / 244
可分泌穿孔素的细胞有
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B. CTL 和 NK 细胞
25单选题25 / 244
王某,因为开具处方谋取私利而被医疗机构取消处方权,但是他仍旧为患者开具药品
处方,且情节严重,此时对其应当进行的处罚是
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E. 吊销其执业证书
26单选题26 / 244
女,50 岁。因外伤骨盆骨折急诊入院手术治疗,术后第 5 天。查体:P100 次/min,
BP100/60mmHg。实验室检查:Hb75g/L。当日子女两人各献出全血 200ml 给患者输注。术
后第 15 天,患者出现腹泻,4~6 次/d。查体:T39℃,皮肤出现斑丘疹。实验室检查:
Hb56g/L,WBC2.36×109/L,PLT20×109/L,ALT300U/L。该患者可能发生了
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B. 输血相关移植物抗宿主病
27单选题27 / 244
诊断幽门梗阻最有价值的体征是
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A. 振水音阳性
28单选题28 / 244
体内脂肪大量动员时,肝内生成的乙酰辅酶 A 主要生成
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D. 酮体
29单选题29 / 244
女,35 岁。下肢严重挤压伤 2 小时。查体:BP105/70mmHg.实验室检查:血清
K+6.0mmol/L,Na+138mmol/L,Cl-105mmol/L.该患者最可能出现的酸碱平衡紊乱是
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C. 细胞外液酸中毒、尿液呈碱性
30单选题30 / 244
医师在询问过程中应遵循的主要伦理要求是
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A. 耐心倾听,正确引导
31单选题31 / 244
男医师给女患者进行妇科检查时需有护士或其他医务人员在场的规定遵循的伦理要求
是
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D. 尊重患者,心正无私
32单选题32 / 244
在临床预防服务中,医生对服务对象的感受表示理解和接受,体现了健康咨询的原则
是
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D. 移情
33单选题33 / 244
医生倾听服务对象的意见,鼓励其做决定,体现了健康咨询的原则是
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A. 调动参与原则
34单选题34 / 244
某慢阻肺患者,血 pH7.25,PaCO 9.33kPa(70mmHg),[HCO -]34mmol/L,其酸碱平
衡紊乱的类型是
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B. 呼吸性酸中毒
35单选题35 / 244
女,30 岁,自服安定约 100 粒,由家属送入院。查体:意识模糊,言语不清,四肢肌
力差。血气分析:PaO 49mmHg,PaCO 53mmHg.引起该患者血气变化的主要机制是2
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E. 肺泡通气量下降
36单选题36 / 244
抑制胃酸分泌作用最强的是
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C. 奥美拉唑
37单选题37 / 244
对β2 受体有选择性激动作用的平喘药是
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C. 沙丁胺醇
38单选题38 / 244
下列哪些肾炎可引起脏层上皮细胞足突消失融合
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D. 轻微病变性肾小球肾炎
39单选题39 / 244
此时首先应选用的检查是
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E. 直肠指诊
40单选题40 / 244
诊断明确后,除抗感染和支持疗法外,以下处理措施应首选的是
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B. 经直肠穿刺抽液定位后切开引流
41单选题41 / 244
男性,65 岁,患肝硬化 15 年,昨日下午给予穿刺放腹水治疗,今晨言语不清,举止
反常,昼睡夜醒,脑电图有特征性异常。医嘱给予醋酸灌肠,是为了
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B. 减少有毒物质吸收
42单选题42 / 244
医疗保险设置开始支付医疗费用的最低标准,低于该标准的医疗费用由患者自付,该
标准被称为
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D. 起付线
43单选题43 / 244
伦理委员会审查的内容不包括
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D. 受试者的个人隐私
44单选题44 / 244
女,50 岁。因子宫肌瘤行全子宫切除术。术中医生发现患者左侧卵巢有病变应切除,
在未征得患者及其家属同意的情况下,将左侧卵巢与子宫一并切除。术后患者恢复良好。
该案例中,医生违背的临床诊疗伦理原则是
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A. 知情同意原则
45单选题45 / 244
病毒性肝炎,肝细胞的灶性坏死属于
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B. 溶解性坏死
46单选题46 / 244
使亚铁血红蛋白转化为高铁血红蛋白,造成机体组织缺氧的食物中毒是
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E. 亚硝酸盐中毒
47单选题47 / 244
急性白血病出血的主要原因是
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B. 血小板减少
48单选题48 / 244
致病行为模式中 C 型行为易患
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C. 恶性肿瘤
49单选题49 / 244
结核病病菌侵入的局部病变特征是
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C. 存在肉芽肿
50单选题50 / 244
男,38 岁。餐后 2 小时突然腹痛、恶心、呕吐,伴发热,次日出现黄疸,查血淀粉酶
及胆红素明显增高,其发生黄疸的最可能原因是
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C. 胆结石并胰腺炎
51单选题51 / 244
脑疝形成的机制是
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D. 颅内压力分布不均
52单选题52 / 244
患者林**,女,46 岁,因双侧扁桃体反复感染伴化脓,发热,到某医院就诊。医生考
虑病情给他开了价格昂贵的新型抗生素,患者根据经济状况要求改用平时常用的较便宜而
有效的清凉解毒的中药或青霉素。对此案的伦理分析,正确的是
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C. 医生应向患者解释如何使用新型抗生素,若患者不同意应考虑患者的要求
53单选题53 / 244
急性乳腺炎最常见的致病菌是
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E. 金黄色葡萄球菌
54单选题54 / 244
下列有关胆管的描述正确的是
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E. 胆总管长约 7~9cm,直径约 0.6~0.8cm
55单选题55 / 244
迷走神经促使胃酸分泌是通过释放
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D. 乙酰胆碱
56单选题56 / 244
支配舌前 2/3 味觉的神经最终止于哪里
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A. 孤束核
57单选题57 / 244
氨基酸从小肠肠腔进入肠上皮细胞内的过程属于
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A. 继发性主动转运
58单选题58 / 244
男,32 岁。误服生鱼胆后恶心、呕吐、腹痛,腹泻伴少尿,尿比重 1.009,尿钠
45mmol/L,SCr225μmol/L,BUN8.97μmol/L。少尿最主要的原因是
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B. 急性肾小管坏死
59单选题59 / 244
男,59 岁。慢性充血性心力衰竭患者,上呼吸道感染后喘憋加重,尿量减少,尿比重
1.020,尿钠 18.6mmol/L,SCr256μmol/L,少尿最主要的原因是
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E. 肾前性氮质血症
60单选题60 / 244
14 岁,男性患者,因近 5~6 年身材过长,近 2 年头痛,视力下降伴多饮,乏力就诊,查
体:身高 194cm,血糖(FBG)10.1mmol/L,蝶鞍矢状位 CT 示垂体增大向鞍上发展,临
床诊断:巨人症,垂体生长激素瘤下述哪项是错误的
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C. 继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好
61单选题61 / 244
14 岁,男性患者,因近 5~6 年身材过长,近 2 年头痛,视力下降伴多饮,乏力就诊,查
体:身高 194cm,血糖(FBG)10.1mmol/L,蝶鞍矢状位 CT 示垂体增大向鞍上发展,临
床诊断:巨人症,垂体生长激素瘤下述哪种治疗对该患者最适宜
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E. 手术+术后放疗
62单选题62 / 244
女性,47 岁,直肠指诊发现距肛门 7cm 处环形肿物,术中发现肿物巨大,与盆壁及骶
部固定,最适宜的手术是
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C. 经腹直肠癌切除术
63单选题63 / 244
根据自然环境和人类生活的关系,环境可分为
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B. 原生环境和次生环境
64单选题64 / 244
CO 中毒的机制是
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B. 碳氧血红蛋白体内蓄积
65单选题65 / 244
某年夏季,某工地 20 余名工人晚餐吃炒米饭后 1~3 小时,20 余名工人中 10 多名工
人出现恶心、上腹痛、剧烈呕吐、腹泻等,不发热。首先应考虑的食物中毒是
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B. 葡萄球菌肠毒素中毒
66单选题66 / 244
梅毒树胶样肿区别于结核肉芽肿的主要特点是
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D. 见多量浆细胞
67单选题67 / 244
流行性乙型脑炎病毒传播环节中最重要的中间宿主是
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B. 幼猪
68单选题68 / 244
下列哪项不是表示疾病流行强度的指标
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C. 短期波动
70单选题70 / 244
以躯干四肢等大腿肌肉群参与为主的,有节律、时间较长,能够维持在一个稳定状态
的身体活动称为
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E. 有氧运动
71单选题71 / 244
当样本含量固定时,第一类错误α和第二类错误β的关系有
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D. α愈大,β可能愈小
72单选题72 / 244
下列表现属于肺癌副癌综合征的是
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E. 杵状指
73单选题73 / 244
对于人类而言,用于治疗目的的动物血清及异种器官移植物属
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A. 异种抗原
74单选题74 / 244
下列疾病中最可能引起金黄色葡萄球菌肺脓肿的是
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B. 皮肤疖肿
75单选题75 / 244
某男打架时被对方踹击膝关节外侧,使膝关节的稳定性受到严重破坏。最大可能损伤
的是
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B. 胫侧副韧带断裂
77单选题77 / 244
按照《母婴保健法》规定,属于婚前医学检查的疾病有
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C. 指定传染病
78单选题78 / 244
下列关于劣药的说法不正确的是
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B. 药品成分与国家药品标准规定的成分不符的伪劣药
79单选题79 / 244
溶血性链球菌主要引起的炎症是
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E. 蜂窝织炎
80单选题80 / 244
感染后可以形成二次菌血症的肠杆菌科细菌是
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D. 伤寒沙门菌
81单选题81 / 244
乳腺癌患者乳腺皮肤出现"酒窝征"的原因是
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B. 肿瘤侵犯了 Cooper 韧带
82单选题82 / 244
消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是
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A. 氢氧化铝
83单选题83 / 244
较易引起低输出量性心力衰竭的原因是
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A. 二尖瓣关闭不全
84单选题84 / 244
南方某村,居民以玉米为主食,某年秋天突然有 10 余人出现发热、呕吐、厌食、黄疸,
随后出现腹水、水肿,因抢救及时未出现死亡病例,经医生诊断排除传染性肝炎,分析原
因与居民主食玉米有关,该情况最可能是
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D. 玉米被黄曲霉毒素污染
85单选题85 / 244
在疫苗双盲法试验中,必须是
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C. 观察者受试者都不知道哪些对象接受疫苗,哪些对象接受安慰剂
86单选题86 / 244
按照执业医师的标准,对医师定期考核的内容包括
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B. 业务水平、工作成绩、职业道德状况
87单选题87 / 244
女,18 岁,某大学一年级新生。入学后对新的学习环境和教学模式不适应,出现情绪
焦虑、失眠等情况。该生的辅导员、老师及同学们给予其热情的帮助疏导和安慰,使该生
逐渐走出适应不良的状态。这种应对应激的方法属于
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E. 取得社会支持
88单选题88 / 244
革兰阳性菌细胞壁中的磷壁酸的作用是
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E. 粘附作用
89单选题89 / 244
合成嘌呤、嘧啶的共同原料是
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D. 天冬氨酸
90单选题90 / 244
以强制参保为原则,参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工的保险为
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A. 城镇职工基本医疗保险
91单选题91 / 244
引起斑疹伤寒的病原体是
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B. 立克次体
92单选题92 / 244
男,87 岁。高血压病史 10 余年,长期服用钙通道阻滞剂,1 个月前因血压控制不满意
加用美托洛尔 25mgBid,近 1 周乏力、倦怠、间断黑矇,查体:BP110/70mmHg,心率 50
次/分,心律不齐,各瓣膜区未闻及杂音。心电图示"PR 间期逐渐延长直至 QRS 波群脱落"
最恰当的处理是
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B. 停用美托洛尔
93单选题93 / 244
一侧肾结核,上肾盏有虫蚀样改变,应采用
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A. 抗结核治疗
94单选题94 / 244
一侧肾结核无功能,对侧肾正常,应做
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D. 肾切除术
95单选题95 / 244
一侧肾结核无功能,对侧肾重度积水并尿毒症,应先做
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E. 肾造瘘
96单选题96 / 244
高血压病伴双侧肾动脉狭窄的禁用药物为
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B. 卡托普利
97单选题97 / 244
高血压伴支气管哮喘患者禁用
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E. 美托洛尔
99单选题99 / 244
肾结核手术治疗原则,哪项不正确
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B. 有附睾结核存在不切除病肾
100单选题100 / 244
中间综合征常发生在有机磷中毒后
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B. 24~96 小时
101单选题101 / 244
下列哪一项不支持急进性肾小球肾炎的诊断
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D. 常无贫血表现
102单选题102 / 244
以下可引起微小病变型肾病的药物
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C. 非甾体类抗炎药
104单选题104 / 244
急性淋巴细胞白血病治疗首选
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C. VP 方案
105单选题105 / 244
提示发生急性后壁心肌梗死的心电图表现是
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B. V1、V2 导联出现 R 波增高、ST 段压低及 T 波高耸
106单选题106 / 244
房颤患者,其余无异常,心率应控制的范围是
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C. 活动后心率控制在<100 次/分
107单选题107 / 244
确诊系统性红斑狼疮最有价值的自身抗体是
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E. 抗 dsDNA 抗体
108单选题108 / 244
女,24 岁。头晕、乏力伴月经量增多 1 年。既往体健。查体:下肢皮肤瘀点,肝脾肋
下未触及。血常规 Hb60g/L,WBC2.8×10⁹/L,Plt38×10⁹/L,网织红细胞 0.001。胸骨骨髓细
胞学检查骨髓增生活跃,未见巨核细胞。最可能的诊断是
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E. 骨髓增生异常综合征
109单选题109 / 244
男,50 岁。头晕、乏力伴腰痛 3 个月。血常规:Hb72g/L,WBC6.4×109/L,
Plt125×109/L,ESR106mm/h,血清蛋白电泳见 M 蛋白带。尿蛋白(+)。骨髓细胞学检查:
幼稚浆细胞占 0.42。腰椎 x 线检查见第 2、3 椎体压缩性骨折。最可能的诊断是
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D. 多发性骨髓瘤
110单选题110 / 244
下列选择性β1 受体阻断作用的药物是
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C. 美托洛尔
111单选题111 / 244
某护士在给一位乙型肝炎病毒(HBV)携带者注射时,不慎被患者用过的针头刺伤手
指。为预防乙型肝炎病毒感染,应首先采取的措施是
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A. 注射 HBIg
112单选题112 / 244
重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣瓣口面积
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C. 小于 1cm2
114单选题114 / 244
当一种疗法可以延长患者寿命,但不能治愈疾病,这样在人群中
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B. 该病的患病率会升高
115单选题115 / 244
患儿,4 岁。发现左上腹包块如拳头大小,质硬,可活动,无压痛,小便正常。应首
先考虑
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B. 左肾母细胞瘤
116单选题116 / 244
男,52 岁。突发胸痛 6 小时,胸痛为持续性,呈刀割痛,向背部和腹部放射,既往有
高血压病史 20 年,查体:左上肢血压 170/100mmHg,右上肢血压 100/60mmHg,双肺呼
吸音清晰,心脏听诊 A 大于 P ,心电图正常。该患者最可能的诊断是
2
2
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D. 主动脉夹层
117单选题117 / 244
男性,30 岁,临床表现为反复发作性肉眼血尿,在劳累及感染后加重。发作时伴有肌
肉发痛,无高血压及肾功能减退,可考虑诊断
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C. IgA 肾病
118单选题118 / 244
在某工地食堂用餐后半小时左右,有数名工人口唇、指甲和全身皮肤出现发绀,并出
现精神萎靡、头晕、头痛、乏力、心搏加速,有的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦躁不安、呼
吸困难。其最可能的诊断是
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B. 亚硝酸盐中毒
119单选题119 / 244
苯二氮䓬类药物的作用特点是
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E. 对快动眼睡眠时相影响较小
120单选题120 / 244
男,35 岁。左股骨干骨折内固定术后 2 天,突发右胸痛,咳嗽,氧饱和度显示 92%,
心肺查体未见明显异常。应首先考虑的诊断是
查看答案
A. 脂肪栓塞
121单选题121 / 244
女性,25 岁,两周来双下肢出现紫癜,不痒,双膝关节痛,不肿,Hb110g/L,
PLT38×109/L,尿蛋白(++),尿红细胞 20~30/HP,血 BUN7.5mmol/L。此病人发生出血
的最大可能是
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B. 系统性红斑狼疮继发血小板减少性紫癜
122单选题122 / 244
在大开口运动时,运动下颌的主要肌肉为
查看答案
B. 翼外肌
123单选题123 / 244
下肢骨折引起整个肢体外旋 50 度时,最可能的损伤是
查看答案
A. 股骨颈骨折
124单选题124 / 244
下述生产性毒物中,属于窒息性气体的是
查看答案
A. 氢氰酸
125单选题125 / 244
分泌穿孔素、溶解靶细胞的细胞是
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B. Tc 细胞
126单选题126 / 244
若该患者出现意识障碍,最可能的原因是
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D. 肺性脑病
127单选题127 / 244
该患者目前最重要的治疗措施为()
查看答案
A. 抗感染
128单选题128 / 244
女,32 岁。反复胸痛半年,进行性活动后呼吸困难 2 个月。否认慢性咳嗽、咳痰及心
脏病史。查体:BP120/80mmHg,双肺呼吸音低,未闻及干湿啰音,P₂>A₂,三尖瓣区可
闻及 3/6 级收缩期杂音,剑突下可见心脏搏动。右下肢水肿。为确定诊断最有意义的检查
是
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A. CT 肺动脉造影
131单选题131 / 244
乳腺囊性增生的治疗
查看答案
C. 对症治疗
132单选题132 / 244
乳腺纤维瘤的治疗
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A. 手术切除
133单选题133 / 244
安体舒通治疗原发性醛固酮增多症
查看答案
B. 对抗激素对组织器官的作用
134单选题134 / 244
肺炎克雷伯杆菌性肺炎的临床特点,下列哪项不符合
查看答案
C. 青壮年多见,预后良好
135单选题135 / 244
7周孕妇,右上腹痛一周。查体:右上腹轻度压痛,无反跳痛。WBC12×109/L。腹部 B
超未见明确异常。合理的处置方式是
查看答案
C. 尽快手术
136单选题136 / 244
齿状线远端皮下静脉从病理性扩大增生或者结缔组织增生的疾病
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B. 外痔
138单选题138 / 244
男,40 岁。体重 60kg,右上肢肩关节以下、右下肢膝关节以下烧伤,深度为浅Ⅱ度至深Ⅱ
度,右足部烧伤深度为Ⅲ度。该患者的烧伤总面积为
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D. 0.19
139单选题139 / 244
男,40 岁。体重 60kg,右上肢肩关节以下、右下肢膝关节以下烧伤,深度为浅Ⅱ度至深Ⅱ
度,右足部烧伤深度为Ⅲ度。该患者第一个 24 小时的补液量应为
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D. 3700ml
140单选题140 / 244
甲亢术后呼吸困难多发生于术后
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D. 48 小时以内
141单选题141 / 244
急性胰腺炎时,关于淀粉酶测定的正确叙述是
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D. 淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度
142单选题142 / 244
乳腺癌术后是否选择内分泌治疗的主要依据是
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D. ER、PR 表达
143单选题143 / 244
肺结核大咯血最危险的并发症是
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D. 窒息
144单选题144 / 244
男,30 岁。发作性喘息 6 年,再发 1 天就诊。查体:T38.1℃,BP150/80mmHg,呼吸
急促,咽红,双肺布满哮鸣音。WBC6.3×109/L,N78%。该患者最可能的诊断是
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D. 支气管哮喘急性发作
145单选题145 / 244
关于急性阑尾炎临床表现描述正确的是
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C. 坏疽性阑尾炎呈持续性腹痛
146单选题146 / 244
引起肺血栓栓塞症的血栓最常来源于
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B. 下肢深静脉
147单选题147 / 244
下列疾病中最可能引起金黄色葡萄球菌肺脓肿的是
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B. 皮肤疖肿
148单选题148 / 244
易引起二重感染的主要原因是
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B. 联合应用抗菌药物
149单选题149 / 244
下列哪种疾病与结肠癌关系最密切
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B. 家族性结肠息肉病
150单选题150 / 244
以便血为主诉就诊的患者,一般均应做肛查,除了
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E. 肛裂
151单选题151 / 244
瘢痕性幽门梗阻的临床表现,下述错误的是
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B. 呕吐物多为宿食,有酸臭味,含有胆汁
152单选题152 / 244
关于低钙血症临床表现错误的是
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C. 头痛,肌无力
153单选题153 / 244
女,65 岁。因少尿诊断慢性肾功能不全入院。血生化检查:Na+136mmol/L,
K+6.0mmol/L,Ca2+2.1mmol/L,CO2CP25mmol/L。下列处理不正确的是
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E. 使用氨苯蝶啶
154单选题154 / 244
男,13 岁额部不慎被锐器刺伤。查体:伤口周边红肿。行简单包扎 10 小时后就诊。
额颞部有 3cm 长伤口,深及骨膜,有血痂。宜采取的处理方法是
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B. 清创后一期缝合
155单选题155 / 244
女,65 岁。右侧胸部闭合性损伤 2 天。右胸疼痛,咳嗽时加重,无呼吸困难。胸壁皮
肤无破损,局部皮下淤血。胸部 X 线片示右侧第 6 肋骨单处骨折,右侧气胸压缩 15%。最
恰当的治疗措施是
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C. 胸壁包扎固定、镇痛
156单选题156 / 244
男,30 岁。车祸撞伤 2 小时。左上腹痛,很快波及全腹,出现腹胀,出冷汗,四肢厥
冷。查体:P132 次/分,BP80/50mmHg。烦躁不安,意识不清,面色苍白,腹胀,轻度腹
膜刺激征。腹部穿刺抽出不凝固血液。入院后予快速补液,反应组织灌注改善最主要的指
标是
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E. 尿量增加
158单选题158 / 244
正常情况下,该患者拆线的时间应为
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D. 7~9 天
159单选题159 / 244
该患者应首先考虑的诊断为
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D. 支气管哮喘
160单选题160 / 244
对该患者的治疗应选用下列哪种药物
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A. β2 肾上腺素受体激动剂
161单选题161 / 244
入院后给予足量沙丁胺醇和异丙托溴铵治疗 1 天多病情仍无好转,呼吸困难严重,口
唇发绀。此时应采取下列哪种措施
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D. 应用琥珀酸氢化可的松静脉滴注
162单选题162 / 244
破伤风病人典型的症状是肌紧张性收缩的基础上,发生阵发性肌肉强烈痉挛,通常最
先受影响的肌群是
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B. 咀嚼肌
163单选题163 / 244
低钾血症患者可出现
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A. 反常性酸性尿
164单选题164 / 244
男性,70 岁。健康体检时 B 超发现胆囊内有一约 0.8cm 直径结石,随体位活动,口服
胆囊造影,充盈缺损不明显。既往无胃病史,无胆囊炎发作史,无心脏病糖尿病史。目前
的治疗建议是
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A. 观察随诊
165单选题165 / 244
男,40 岁。术后粘连性肠梗阻 3 天,加重 1 天。查体:可见肠蠕动波,肠鸣音亢进,
右下腹有局限性压痛。多次立位腹部 X 线平片可见固定肠袢。正确的治疗措施是
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D. 剖腹探查
166单选题166 / 244
腹股沟直疝最有诊断意义的临床表现是
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A. 按压深环疝仍复出
167单选题167 / 244
为了解该患者是否有交通支瓣膜功能损害,应做
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A. Pratt 试验
168单选题168 / 244
该患者目前首选的治疗方法是
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D. 大隐静脉剥脱+交通支结扎
169单选题169 / 244
男,35 岁。发热,气短 15 天。非洲工作 8 个月。查体:T38.6℃,颈部、腋下及腹股
沟可触及直径约 1.5cm 的淋巴结,光滑,无压痛,肺部可闻少量湿啰音。胸部 X 线片片显
示间质性肺炎。血 WBC4.0×109/L,多次血、痰培养无细菌生长。可能的诊断是
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E. 肺孢子菌肺炎
170单选题170 / 244
可引起周围神经炎的药物是
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B. 异烟肼
171单选题171 / 244
造成阑尾管腔阻塞从而诱发急性阑尾炎的最常见原因是
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C. 阑尾壁淋巴滤泡增生
172单选题172 / 244
进展期食管癌最常见的症状是
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C. 进行性吞咽困难
173单选题173 / 244
易发生幽门梗阻的溃疡是
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B. 幽门管溃疡
175单选题175 / 244
男,50 岁。吃海鲜后夜间突发左足第一跖趾关节剧烈疼痛 1 天。查体:关节局部红肿,
压痛明显。既往无类似发作。化验:血尿酸 602mmol/L。目前最主要的治疗药物是
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D. 非甾体抗炎药
176单选题176 / 244
不属于弥漫性结缔组织病的是
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D. 霍奇金病
177单选题177 / 244
男,20 岁。腰痛 3 年,膝关节痛 2 个月。查体:右膝肿胀、压痛,浮髌试验阴性。实
验室检查:血尿酸正常,HLA-B27 阳性。X 线:双侧骶髂关节骨侵蚀改变,伴间隙狭窄。
最可能的诊断是
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C. 强直性脊柱炎
178单选题178 / 244
女,65 岁。多关节肿痛 2 年,晨僵约 1 小时,查体:双手掌指关节对称性肿胀,压痛,
双手 X 线,双侧低 2、3 掌指关节骨破坏,该疾病主要治疗药物不包括
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E. 别嘌醇
179单选题179 / 244
男性,40 岁,胸痛、反酸、烧心、嗳气 2 个月,胃镜检查食管黏膜未见明显异常,最
有助于明确诊断的检查是
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C. 24 小时胃食管 pH 监测
180单选题180 / 244
妊娠 20 周以后,测血压≥140/90mmHg,24 小时尿蛋白定量>0.3g,诊断为
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E. 子痫前期
181单选题181 / 244
妊娠 20 周测血压≥140/90mmHg,产后 12 周恢复正常,诊断为
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B. 妊娠期高血压
182单选题182 / 244
扁平湿疣病原体是
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B. 苍白密螺旋体
183单选题183 / 244
尖锐湿疣病原体是
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A. 人类乳头瘤病毒
184单选题184 / 244
女,35 岁,G6 P1 。月经量增多 3 年,经期及周期正常。妇科检查:子宫前位饱满,活
动差,无压痛。推荐该患者最佳的避孕方法是
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B. 避孕套
185单选题185 / 244
女,55 岁,阴道脱出肿物 10 天。平卧屏气用力后检查,宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴
道内。根据我国标准,该患者子宫脱垂的分度是
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D. II 度轻型
186单选题186 / 244
符合希恩综合征的实验室检查
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A. FSH、LH<5U/L
187单选题187 / 244
多囊卵巢综合征的性激素特征
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B. LH/FSH≥2
188单选题188 / 244
男,45 岁。左腿车轮碾压伤 2 小时。查体:T37.2°C,P145 次/分,R28 次/分,
BP89/55mmHg。神情淡漠,面色苍白,口唇干燥。两肺呼吸音清。腹软,无压痛。左小腿
中部开放性外伤,伤口近端在院外己用止血带缚扎 30 分钟,伤口无明显渗血。足背动脉搏
动弱。此时该患者处理措施错误的是
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B. 放开止血带,以免远端肢体缺血
189单选题189 / 244
胎儿成熟障碍常见于
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D. 过期妊娠
190单选题190 / 244
女,25 岁,月经周期为 30 天,其末次月经是 2012 年 4 月 18 日,其排卵日期大约在 5
月
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B. 4 日
191单选题191 / 244
小儿流感嗜血杆菌肺炎首选药物
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D. 阿莫西林
192单选题192 / 244
小儿耐甲氧金葡菌肺炎首选药物
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E. 万古霉素
193单选题193 / 244
小儿肺炎支原体首选药物
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B. 阿奇霉素
194单选题194 / 244
女,25 岁。顺产一体重 4200g 男婴,胎盘娩出后继之出现大量流血,暗红色,子宫轮
廓不清。该患者产后出血最可能的原因是
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B. 凝血功能障碍
195单选题195 / 244
女婴,4 个月。1 个半月前诊断为“化脓性脑膜炎”,抗生素治疗 3 周后病情平稳出院。
近 1 周患儿出现烦躁哭闹、呕吐,家长发现头颅进行性增大,前囟饱满扩大,头皮静脉扩
张,头颅 CT 示脑脑室系阻塞,最可能的诊断是
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B. 脑积水
196单选题196 / 244
女孩,15 岁。下腹疼、坠胀不适 5 个月。月经规律,末次月经 20 天前。经腹部检查
显示子宫大小正常,右侧附件区有一囊实性肿物 8cm×8cm×6cm,边界清。血清
AFP475μg/L,最可能的诊断是
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D. 卵巢卵黄囊瘤
197单选题197 / 244
女,25 岁,初产妇,妊娠 40 周,阵发性下腹痛 6 小时,自然破膜 5 小时,羊水清,
胎心 110 次/分,宫口开大 2cm,头先露,产时胎心监护显示多次晚期减速,此时最佳当的
处理是
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B. 立即行破宫产术
198单选题198 / 244
吉兰-巴雷综合征的脑脊液蛋白-细胞分离是指
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B. 蛋白增高细胞数正常
199单选题199 / 244
青年,心境低落 1 月,感不能应付工作,怀疑同事看不起自己,不想出门。近 1 周自
觉想开了,像变了一个人,觉得"是金子总会发光的,努力工作不辜负自己的才华",诊
断是
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A. 双相障碍
200单选题200 / 244
女,25 岁。停经 3 个月,阴道淋漓流血 2 个月,阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节,子宫
软,如孕 4 个半月大小。尿妊娠试验(+)。应考虑为
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B. 侵蚀性葡萄胎
201单选题201 / 244
(22~23 题共用题干题)产妇,31 岁。宫口已开全,阴道检查胎头矢状缝与骨盆横径一致,小囟门在 3 点,大囟门
在 9 点。属于哪种胎位
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A. LOT
202单选题202 / 244
胎头向哪个方向转动才能娩出
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B. 逆时针转 90 度
203单选题203 / 244
25 岁原发不孕,月经周期不规则,妇科检查正常,基础体温呈单相,诊断为
查看答案
B. 无排卵性功血
204单选题204 / 244
以下哪项不是适应性障碍的特征
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C. 病程一般不超过一年
205单选题205 / 244
男,21 岁,右侧肢体抽搐 2 年。突然昏迷 1 小时。查体:神志浅昏迷,左侧肢体偏瘫。
CT 显示右额叶脑内血肿。临床诊断最可能是
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D. 脑血管畸形
206单选题206 / 244
男孩,3 天。第一胎足月顺产,出生 18 小时发现皮肤黄染,吃奶好。查体:反应好,
皮肤巩膜中度黄染,肝肋下 2cm。子血型"B",母血型"O",血清胆红素 257μmol/L
(15mg/dl)。最可能的诊断为
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C. 新生儿 ABO 溶血病
207单选题207 / 244
儿童腹泻应用 2:1 等张含钠液的适应证是
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A. 重度或中度脱水有明显周围循环障碍者
208单选题208 / 244
足月妊娠阴道出血的孕妇,为明确前置胎盘诊断,入院后应即行
查看答案
D. 超声波定位
209单选题209 / 244
男孩,9 岁。午餐时突发神志丧失,手中持碗失落,碗打碎后即醒。脑电图示 3Hz 棘-
慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是
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D. 失神发作
210单选题210 / 244
(31~32 题共用题干题)女,34 岁,有连续 3 次晚期自然流产史,现妊娠 4+月,阴道少量出血,下坠感。检查:阴
道少量出血,宫颈口开约 2cm,宫体前倾 4+月妊娠大小,无宫缩,附件(-)孕妇最可能的诊断是
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D. 复发性流产
211单选题211 / 244
下列处理哪项最为重要
查看答案
E. 宫颈内口环扎术
212单选题212 / 244
胃食管反流病的主要发病机制不包括
查看答案
A. 夜间胃酸分泌过多
213单选题213 / 244
下列关于急性硬膜外血肿错误的是
查看答案
B. 均出现所谓的“中间清醒期”
214单选题214 / 244
苯丙酮尿症患儿血液中增高的是
查看答案
B. 苯丙氨酸
215单选题215 / 244
与牛乳相比,母乳的优点是
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D. 含乳糖量多
217单选题217 / 244
多囊卵巢综合征的激素测定,下述错误的是
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B. 血清睾酮和雄烯二酮水平降低
218单选题218 / 244
正常儿童后囟闭合的时间一般于生后
查看答案
B. 6~8 周
219单选题219 / 244
新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥,首选的药物是
查看答案
C. 苯巴比妥钠
220单选题220 / 244
关于小儿年龄分期,错误的是
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A. 婴儿期是指自出生 28 天后到满 1 周岁前
221单选题221 / 244
左向右分流型先心病可出现以下症状但除
查看答案
D. 肺动脉压力下降
222单选题222 / 244
下列哪种激素对治疗子宫内膜癌有效
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E. 孕激素
223单选题223 / 244
婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是
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D. 呼吸道黏膜缺少 SigA
224单选题224 / 244
偏头痛的预防治疗药物是
查看答案
C. 苯噻啶
225单选题225 / 244
骨盆底的组成,下列哪项不正确
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E. 会阴体不属盆底组成部分
226单选题226 / 244
导致胎儿生长受限最常见的病因是
查看答案
D. 重度子痫前期
227单选题227 / 244
对于外阴阴道假丝酵母菌病,下列哪项是恰当的
查看答案
D. 难治病例要注意并发糖尿病
228单选题228 / 244
下列与双胎妊娠特点不符的是
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E. 常无遗传因素
229单选题229 / 244
关于葡萄胎随访,下述哪项不需要
查看答案
A. 定期做阴道细胞学涂片检查
230单选题230 / 244
女,26 岁。半年来无原因认为同事指桑骂槐地议论她,街上行人的举动及电视内容都
针对她。为之心情烦躁,不敢上班。该病人的精神症状最可能是
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D. 关系妄想
231单选题231 / 244
25 岁初产妇,妊娠 38 周,规律宫缩 12 小时,自然破膜 8 小时,宫口开大 3cm,胎心
98 次/min,胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确的处置应是
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E. 立即行剖宫产术
232单选题232 / 244
女,43 岁。乏力、厌食、嗜睡 5 年,逐渐加重 2 年。20 年前产后大出血休克、昏迷 7
小时,产后闭经至今。具体治疗不详,近 3 年多中断治疗。首选的治疗药物是
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D. 肾上腺皮质激素
233单选题233 / 244
男孩,10 岁。因高度水肿及大量蛋白尿,予波尼松 60mg/d 治疗 10 周,病情未缓解来
诊。查体:T36.5℃,P80 次/分,R18 次/分,颜面明显水肿,面色苍白,肺部未闻及啰音,
心(—)腹部较膨隆,肝脾触及不清,四肢明显水肿。实验室检查蛋白尿(+++),尿沉渣
镜检 RBC50/HP,补体 C3 正常,肾功能正常。对其激素疗效判断正确的是
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A. 激素耐药
234单选题234 / 244
患者女性,28 岁。孕 38+3 周,上午 9 时有规律宫缩而入院。宫缩中下,35 秒,间隔
3~4 分钟,于 19 时宫口开一指,先露 S-1.5,给予催产素 2.5 单位加强宫缩使转为中等强
度,宫缩 40 秒,间隔 2~3 分钟,产妇一般情况好,3 小时后宫口开大 4cm,先露为 S-1,
此时应如何处理
查看答案
A. 阴道检查排除骨产道异常后作人工破膜
235单选题235 / 244
女,32 岁,停经 56 天,行人工流产负压吸宫术时突然出现面色苍白,大汗淋漓。血
压 70/50mmHg,P60 次/分,用什么药物治疗
查看答案
A. 阿托品
236单选题236 / 244
3 岁男婴,面色苍白 2 个月,近 1 周嗜睡,食欲缺乏;查体:虚胖,头发稀疏微黄,
面色苍黄,巩膜轻度黄染,心尖收缩期Ⅱ级杂音,肝肋下 0.5cm,脾脏未触及。血常规检查
结果 RBC2.5×1012/L,Hb78g/L,MCV95fL,网织红细胞 0.01,白细胞计数正常,有核分叶
过多现象,血小板正常。最可能的诊断是
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A. 营养性巨幼细胞贫血
237单选题237 / 244
初产妇,25 岁。妊娠 40 周,临产 10 小时宫口开大 6cm,已破水,头先露,S-1,5 小
时后查胎心 142 次/分,宫口仍为 6cm,最可能的诊断是
查看答案
C. 活跃期延长
238单选题238 / 244
(59~60 题共用题干)女,38 岁。接触性出血半年。妇科检查外阴阴道无异常,宫颈轻度糜烂,触之易出血。子
宫正常大小,双侧附件未触及异常。如为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级,宜采取的处理方法是
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D. 宫颈锥形切除术
239单选题239 / 244
如检查结果为鳞状上皮内高度病变(HSIL),首选的处理方法是
查看答案
A. 阴道镜下活检
241单选题241 / 244
维持机体新陈代谢所必需的能量,为儿童所特有的是
查看答案
B. 生长发育所需
242单选题242 / 244
吉兰巴雷综合征损伤的部位
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D. 脊神经根和周围神经
243单选题243 / 244
命名性失语损伤的血管
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C. 大脑后动脉
244单选题244 / 244
1 岁小儿,体重 10kg,身高 75 ㎝,头围 40 ㎝,胸围 46 ㎝,问那一项属于异常
查看答案
D. 头围
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